+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Срединная киста шеи послеоперационный период

Киста шеи: лечение, удаление, причины, диагностика, симптомы, осложнения

Срединная киста шеи послеоперационный период

Киста на шее – доброкачественное новообразование, которое чаще всего возникает у детей. Обычно она является врожденной и может проявляться уже в подростковом возрасте, в период активного роста. Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение, которое провоцирует серьезные осложнения.

Уплотнение не представляет опасности, но часто происходит нагноение.

Механизм развития

Обычно развивается у малышей во время беременности.

Срединная киста шеи обычно развивается у малышей во время беременности. У эмбрионов есть жаберные борозды с полостью, которые должны расти вместе с ребенком. В некоторых случаях этого не происходит и полость не зарастает, а остается.

В этом месте формируется боковая либо срединная киста шеи у ребенка. Механизм возникновения новообразования до конца не изучен. Специалисты считают, что врожденные кисты и свищи образуются при наличии следующих неблагополучных факторов:

  • механические травмы живота;
  • облучение радиоактивными элементами;
  • интоксикация организма;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности;
  • наличие у будущей мамы серьезных хронических заболеваний;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервное и истощенное состояние во время вынашивания ребенка.

Лимфаденит повышает риск развития патологии.

Срединная киста шеи у взрослых (тиреоглоссальная) развивается при некоторых заболеваниях и воздействии внешних факторов.

К ним относят лимфаденит, злокачественные опухоли, инфекции, механические травмы. В подавляющем большинстве случаев образуется гнойный экссудат, который вызывает неприятные ощущения во время глотания.

Новообразование может самостоятельно вскрываться, из-за чего появляется свищ.

Симптомы

Тиреоглоссальная или бранхиогенная киста шеи выявляется после рождения. До определенного возраста симптомы могут отсутствовать. При дальнейшем росте ребенка уплотнение увеличивается в размерах, возникают характерные проявления:

  • боль во время надавливания на пораженную область;
  • невозможность полностью повернуть шею;
  • краснота в месте образования нароста;
  • снижение чувствительности лицевых нервов;
  • новорождённый не может самостоятельно удерживать голову.

Невозможность полностью повернуть шею.

Если образуется нагноение, то список симптомов расширяется. Отмечают отек в зоне образования, повышение температуры тела, усиливающуюся при надавливании боль, ухудшение самочувствия и слабость. Если утолщение вскрывается самопроизвольно, из места прорыва вытекает жидкость желтоватого цвета.

Классификация

1 и 2 — срединная опухоль, 3 — боковая киста. 4 — срединная расщелина, 5 — дермоидная киста, 6 — боковой свищ, 7 — хрящевые остатки.

По структуре выделяют несколько типов новообразования:

  • дермоидная киста. Образуется на мягких тканях, чаще всего на поверхности. В капсуле есть содержимое потовых и сальных желез. С глоткой не соединяется;
  • кистозная гигрома шеи плода представляет собой мягкое уплотнение, которое размещается внизу шейного отдела;
  • жаберная локализуется у подъязычной кости;
  • венозная встречается редко и представляет собой утолщение синего или коричневого оттенка;
  • киста лимфоузла на шее появляется в лимфатических сосудах, развитие которых нарушается.

По типу расположения выделяют боковые и срединные новообразования в районе шеи.

Боковая киста шеи

Боковая опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.

Этот тип нароста может никак не проявлять себя до подросткового возраста. В период бурного роста организма боковая киста шеи тоже начинает увеличиваться в размерах. В ряде случаев диагностировать патологию можно уже после рождения ребенка. Эта разновидность опасна тем, что часто переходит в злокачественную опухоль.

При нагноении сдавливаются нервные окончания, развиваются патологические процессы. Пациент испытывает сложности при глотании пищи. При самопроизвольном вскрытии на шее образуется незаживающий свищ.

Срединная киста шеи

Стандартный возраст для диагностики этой патологии – 5 – 6 лет. Её выявляют при появлении нагноения. Располагается утолщение под языком или на его корне.

Располагается под языком.

Отмечается затруднение речи, глотания, пациент испытывает ощущение присутствия во рту инородного предмета.

Диагностика

Посещение врача начинается с внешнего осмотра. Врач пальпирует пораженную область, ощупывает лимфоузлы и новообразование, затем выписывает направление на дополнительное обследование. Назначается анализ мочи, крови (общий и на онкомаркеры), УЗИ шеи, в некоторых случаях – компьютерная томография.

Дополнительно возьмут пункцию, чтобы исследовать содержимое кисты. В опухолевое образование введут иглу, откачают имеющуюся жидкость и отправят ее на исследование в лабораторию. Диагностика позволит определить, нет ли в содержимом раковых клеток. Обследование включает фистулографию. В свищевой канал введут специальное вещество, затем сделают рентген.

Лечение

Лечение срединной кисты подразумевает хирургическое вмешательство. От нее нельзя избавиться при помощи традиционных медикаментозных методов. Препараты не приносят должного эффекта и не могут уменьшить размер утолщения. Единственным возможным способом избавиться от него является удаление срединной кисты шеи.

Лечени опухоли подразумевает хирургическое вмешательство.

Операцию назначают, если ребенку исполнилось 3 года. Новорождённым хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если опухоль затрудняет дыхание, гноится и может привести к летальному исходу.

Удалять нарост на шее нужно как можно раньше, поскольку в ряде случаев он может преобразовываться в злокачественное образование. Самопроизвольное вскрытие также усложнит проведение операции, так как образуется незаживающий свищ.

У хирургического вмешательства есть свои особенности, которые зависят от типа удаляемого уплотнения:

  • срединную кисту лучше ликвидировать после выявления, поскольку она может гноиться, а внутрь проникает инфекция. При наличии свища его ткани окрашиваются в синий цвет. В ходе операции полностью удаляют все содержимое, чтобы исключить рецидив;
  • сложнее устранить боковое утолщение, поскольку существует риск задеть кровеносные сосуды. Если обнаружена капсула, ее также удаляют.

Процедура выполняется под местным наркозом. После завершения пациенту назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. В течение длительного периода нужно обрабатывать ротовую полость антисептиками. После операции лечащий врач осуществляет надзор за тем, как глотает пациент, и нет ли затруднений в речи.

В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен.

В месте иссечения остается косметический шов, который практически незаметен. Для рассасывания рубца дополнительно подбираются специальные мази. Восстановительный период занимает не более 2 недель. Через несколько месяцев после хирургического вмешательства потребуется контрольное УЗИ, чтобы исключить рецидив.

Профилактика

Специалисты считают, что невозможно предотвратить развитие патологического процесса. Незначительно снизить риск при нормальном течении беременности можно при соблюдении следующих условий:

  • обеспечить правильное питание;
  • избегать стресса;
  • отказаться от вредных привычек;
  • свести к минимуму контакт с токсическими веществами.

После рождения ребенка необходимо своевременно посещать педиатра. На профилактическом осмотре выявляют новообразования на начальной стадии.

Предотвратить формирование кисты шеи нельзя. Она формируется в период внутриутробного роста, в начале беременности. Часто ни родители, ни врачи не замечают уплотнения, пока оно не начинает активно расти и гноиться. Единственным способом лечения является полное удаление. При своевременной операции риск возможных осложнений сведен к минимуму.

Источник: https://kistateka.ru/sustavy/na-shee

Срединная киста шеи у взрослых и детей

Срединная киста шеи послеоперационный период

Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии специализируется в проведении лечения доброкачественных образований и располагает современным стационаром, где проводятся операции по их удалению.

Срединная киста шеи у взрослых и детей является доброкачественным новобразованием. В общих чертах, она располагается на передней поверхности шеи и представляет собой округлое образование, которое заметно смещается при глотании. Растет киста медленно, имеет гладкую упругую поверхность, а её лечение требует хирургического вмешательства.

Киста относится к числу врожденных патологий, возникающих в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Её возникновение объясняется генетическими, наследственными причинами.

Предпосылкой к росту срединной кисты шеи может стать интенсивный рост, частые инфекционные и воспалительные заболевания. Спровоцировать её рост могут изменения гормонального фона.

Например, в подростковом или климактерическом периоде киста шеи может начать расти и стать заметной.

Прежде всего, стоит отметить, что около 40% кист в области шеи приходится на долю срединных.

Её полости формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца; зачастую киста обнаруживается случайно в возрасте от 4 до 14 лет, а в зрелом возрасте может проявиться в периоды гормональной перестройки организма.

После постановки диагноза рекомендуется сразу же провести операцию, поскольку вылечить подобные заболевания консервативными методами не представляется возможным. Операция по удалению кисты шеи достаточно сложная, поскольку рядом расположены крупные кровеносные сосуды и нервные окончания.

Помимо этого, её проведение может быть осложнено уже сформированным свищом — направление этого протока тоже закладывается на эмбриональном уровне. Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с кистами.

Срединная киста образуется в результате перемещения зачатка щитовидной железы по щитовидно-язычному протоку с места её образования на переднюю часть шеи. Происходит это на 6–7 неделях беременности. Теоретически эту патологию можно выявить при УЗИ осмотре уже на втором месяце беременности. На практике же киста может весьма неожиданно обнаружиться ближе к 14–15 годам.

Несмотря на то, что срединная киста шеи безболезненна и невелика по размерам, она представляет собой не только эстетический дефект. Если не заняться её лечением своевременно, то может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, в ходе которого возникает отек, покраснение, болезненность при глотании.

Самые неприятные и опасные последствия кисты — нагноение и возникновение незаживающих свищей. Если воспаление произошло, то лечение будет более длительным, поэтому при обнаружении подобных образований на шее лучше сразу принимать необходимые меры.

У ребенка со срединной опухолью может развиться нарушение речи, если она расположена близко к корню языка.

Ход операции

В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Операции показаны при образованиях любого размера у детей и диаметром более одного сантиметра у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Вмешательство выполняется под внутривенным наркозом.

Хирург делает разрез над областью опухоли, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками. При хирургических вмешательствах по поводу срединных образований необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования.

При операциях по поводу боковых кист возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов.

В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении её полное удаление не показано. Как правило, в таких случаях, выполняется вскрытие и дренирование кисты.

Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно — при закрытии свища и формировании абсцесса. В дальнейшем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях полость рубцуется.

Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2–3 месяца после ликвидации воспаления.

Свищи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат.

В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе — тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив.

Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

Удаление кисты в Центре челюстно-лицевойхирургии и имплантологии

Операция над срединной кистой проходит под общим наркозом в условиях собственного стационара Центра. Лечению кисты шеи предшествует обязательное УЗИ или МРТ исследование, а также тщательный осмотр хирурга.

Операция по удалению подобных образований является достаточно сложной и требует большого мастерства. Опытные хирурги Центра челюстно-лицевойхирургии и имплантологии обладают большой практикой и готовы провести операцию на кисте любой степени сложности.

Образования без осложнений удаляют за одно посещение. Если срединная киста воспалилась, то лечение заключается в том, что сначала ее очищают, а затем, когда процесс нагноения остановлен, удаляют отдельной операцией.

После вмешательства проводится обязательное гистологическое исследование, чтобы определить, есть ли в удаленных кистах злокачественные изменения.

Пациент, как правило, пребывает в стационаре после удаления кисты не более суток. Процесс восстановления достаточно быстрый и безболезненный. На следующий день после операции удаляется дренаж (если не было воспалительного процесса), и пациент может быть отпущен домой.

В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки, походы в баню, сауну и прием горячей ванны.

Кроме того, после операции по удалению кисты пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, возможно появление синяков на коже, болезненность при глотании и поворотах головы, которые проходят через несколько дней.

Благодаря минимальной травматизации тканей при удалении кист, использованию современной техники и наложению внутренних косметических швов пациенты в минимальные сроки возвращаются к привычному образу жизни.

В Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии сети «Юнидент» в Бобровом переулке в Москве вы сможете решить любые проблемы, связанные с доброкачественными образованиями в области шеи.

Подобные услуги предлагают многие клиники Москвы, однако только мы гарантируем исключительную безопасность проведения операций, комфорт в процессе лечения и реабилитации, соблюдение пожеланий пациента.

К вашим услугам высококвалифицированные врачи, современное оборудование, проверенные методики и новейшие разработки в области пластической медицины.

Источник: https://www.bobrov4.ru/uslugi/khirurgiya/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/lechenie-dobrokachestvennyh-obrazovanij-mjagkih-tkanej-lica/sredinnaja-kista-s

Срединная киста шеи послеоперационный период

Срединная киста шеи послеоперационный период

Срединная киста шеи принадлежит к аномалиям развития жаберных дуг и их производных (щитовидная и вилочковая железы). Обычно родители замечают такую кисту в возрасте 4-7 лет или позже — в 10-14 лет, что вероятно связано с гормональной перестройкой организма.

Срединный свищ шеи — это следствие незаращения щито-язычного протока, о чем свидетельствует его связь с подъязычной костью и слепым отверстием языка (в области корня языка). Такой свищ — первичный.

Свищ, сформировавшийся в результате нагноения срединной кисты — вторичный.

Необходимо знать, что свищ может открыться не только на коже, но и в области корня языка или глотки и «сброс» гнойного содержимого происходить в глотку.

Срединная киста шеи

Жалобы

Обычно родители обращаются к врачу по поводу образования по средней линии шеи, плотноэластической консистенции, безболезненного.

Образование может постепенно увеличиваться в размерах, а иногда отмечается периодические увеличения его в объеме с нарастанием болезненности, а затем — стихание воспалительных явлений и уменьшением размеров кисты.

При наличии свища на коже — жалобы на наличие «точки» примерно средней линии, через которую выделяется слизистое или периодически гнойное содержимое.

Клиническая картина

Срединная киста шеи в спокойном состоянии определяется в верхней трети передней поверхности шеи (иногда в месте перехода шеи в область дна полости рта) как округлое образование. Границы его четкие, консистенция плотноэластическая или тестообразная.

Образование смещается при пальпации и при акте глотания вместе подъязычной костью за счет тяжа, соединяющего кость с кистой. Киста может открываться свищом на поверхность кожи отверстием незначительных размеров или в полость глотки. Из отверстия отделяется прозрачное слизистое содержимое.

При этом может происходить периодическое уменьшение ее размеров в результате частичного опорожнения кисты через свищ.

Достаточно часто срединные кисты могут нагнаиваться и воспаляться. Это может проявляться воспалительными явлениями на передней поверхности шеи с гиперемией кожи над кистой, инфильтрацией тканей, болью при глотании. Такие кисты по клиническому течению напоминают абсцесс.

Из свища на коже (при его наличии) — гнойное отделяемое. При закрытии отверстия свища формируется абсцесс, который требует немедленного оперативного лечения и антибактериальной терапии по общим принципам лечения абсцессов (см. статью «Лимфадениты в челюстно-лицевой области у детей», раздел абсцесс).

УЗИ срединной кисты шеи

Для диагностики срединных кист шеи применяют:

УЗИ;

компьютерную или магнитно-резонансную томографию;

зондирование или фистулографию с рентгеноконтрастированием;

диагностическую пункцию кисты.

Дифференциальную диагностику кист следует проводить с дермоидной кистой и хроническим лимфаденитом подподбородочной области, кистами подъязычной слюнной железы, щитовидной железы, атеромой, «холодными» абсцессам, подподбородочной области.

Околоушные свищи

Околоушные свищи являются аномалией развития первой жаберной щели. Располагаются они впереди основания ушной раковины и могут быть с одной или с обеих сторон и ничем не проявлять себя всем на протяжении жизни. Иногда отмечается наследственный характер заболевания.

Срединная киста шеи: операция по удалению у взрослых

Срединная киста шеи послеоперационный период

Появление различных новообразований вряд ли оставляет человека равнодушным. Все, что появляется на теле и хоть чем-то напоминает опухоль, вызывает вполне обоснованное беспокойство. Конечно же, не всегда опухолевидное образование означает саркому или рак.

Многие опухоли являются доброкачественными и могут годами практически не причинять никакого вреда, разве что, находясь на видном месте, создавать проблемы косметического характера.

Тем не менее, возникновение новообразований означает необходимость срочного обращения к врачу, так как возможность того, что опухоль злокачественная, никогда нельзя исключать.

При появлении опухолевидного образования на шее правильная постановка диагноза крайне важна, и не только потому, что существует вероятность того, что опухоль имеет злокачественный характер.

Существуют патологии, которые хоть и не столь страшны, как рак, тем не менее, являются серьезными заболеваниями, требующими скорейшего принятия соответствующих мер.

К таковым относится срединная киста шеи.

Срединная киста шеи: внешний вид

Говоря строго, такую кисту можно назвать новообразованием  с достаточной долей условности, так как вне зависимости от того, сколько лет пациенту, у которого она обнаружилась, предпосылки для ее возникновения появились еще во внутриутробном состоянии – еще на третьей или пятой неделе развития плода.

Шейная киста является результатом порока внутриутробного развития, встречающегося довольно редко. Долгое время она может никак не давать знать о себе, потому диагностировать ее, порой, бывает сложно.

Хотя данная патология может обнаружиться как у детей, так и у взрослых, наиболее частым временем проявления ее симптомов является период интенсивного роста.

Также нередко киста вырастает в подростковом возрасте – когда в организме происходят заметные изменения гормонального фона.

Итак, что же собой представляет это заболевание,  чем оно опасно, как оно проявляется и как оно лечится?

Что такое срединная киста шеи

Щитовидная железа, жизненно-важный орган человека, отвечающий за регуляцию обмена веществ, находится в шее. Однако ее зачаток формируется у плода в подъязычной области. Впоследствии, в ходе внутриутробного развития, он опускается в шею через особый ход, называемый щито-язычным протоком.

После того, как зачаток опустился в то место, где в будущем будет находиться полностью сформировавшаяся щитовидная железа, проток обязательно должен закрыться. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Данное явление называется эмбриональной дисплазией.

На ее почве развиваются такие патологии, как кисты и свищи.

Заболевания, возникающие на почве эмбриональной дисплазии,  встречаются достаточно редко. Согласно статистическим данным, срединная киста встречается  у одного ребенка из не менее чем трехсот новорожденных. Тем не менее, заболевания подобного рода весьма серьезны. Они требуют точной постановки диагноза и срочного хирургического вмешательства.

В основном срединная киста развивается у детей, а также у молодых людей. Однако бывают ситуации, когда данная патология проявляется и в более поздние годы.

Срединная киста шеи у ребенка

С незаращением щито-язычного канала связаны две патологии:

  • срединная киста шеи;
  • срединный свищ шеи.

То, какое из этих двух заболеваний впоследствии разовьется, зависит от степени эмбриональной дисплазии. Если щито-язычный канал остался полностью открытым, то образуется свищ. Если же дисплазия является неполной, то внутри шеи образуется закрытая полость, что приводит к появлению кисты.

Срединная киста шеи является доброкачественным новообразованием, представляющим собой полость, заполненную плотноэластичным или тестообразным содержимым.

Шейная киста может быть как срединной, так и боковой. Эти два вида кист отличаются своим происхождением. Боковая киста развивается у плода еще до того, как он достигнет шести недель.

Местом формирования такой кисты являются жаберные щели, которые должны закрыться тогда, когда эмбрион станет плодом.

Как правило, такие кистозные образования у ребенка обнаруживаются сразу же после его появления на свет.

Срединная или тиреоглоссальная шейная киста представляет собой медленно растущее безболезненное круглое выпячивание, местом локализации которого является средняя линия шеи на участке между щитовидным хрящом и подъязычной костью.

Изредка кистозные образования формируются прямо под нижней челюстью перед подъязычной костью либо даже над ней – возле корня языка. В последнем случае заболевание называется кистой корня языка, и причина ее появления та же самая, что и у обычной срединной кисты. Иногда шейная киста смещена вправо или влево от средней линии.

В большинстве случаев данное новообразование достигает размеров от двух до трех сантиметров.

Тиреоглоссальная шейная киста характеризуется:

  • четкостью границ;
  • отсутствием изменений цвета и подвижностью прилегающего к ней кожного покрова;
  • ограниченностью подвижности самого образования по причине его связанности с подъязычной костью плотным тяжем, который иногда можно прощупать.
  • желтоватой окраской жидкости, получаемой при пункции.

Пунктуат, взятый из кисты, содержит в себе эпителиальные клетки и лимфоидные компоненты. Он может иметь разную степень мутности. В случае развития воспалительного процесса в нем появляется гной.

Характерным признаком срединной кисты является ее движение вверх во время глотания, легко обнаруживаемое при удержании новообразования пальцами.  Причина данного явления в наличии тяжа, соединяющего кисту и подъязычную кость.

Чем опасна срединная киста шеи

Если киста находится вблизи корня языка, то она затрудняет глотательные движения и ухудшает речь. При крупных размерах кистозного образования могут даже возникнуть проблемы с дыханием.

Серьезной опасностью является и то, что киста может воспалиться, что, в свою очередь, грозит и другими осложнениями.

О начале воспалительного процесса свидетельствуют следующие признаки:

  1. Покраснение кожного покрова, находящегося непосредственно над кистой.
  2. Гипертермия и отечность участка кожи, прилегающего к кистозному образованию.

  3. Появление отверстий в коже, из которых сочится вязкая слизисто-гнойная жидкость.
  4. Боль при глотании.

Больше чем в половине случаев все эти симптомы указывают на нагноение кисты. Инфицирование происходит в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов либо через тонкие каналы, соединяющие новообразование с полостью рта, либо через кровь. Нередко нагноение кистозного образования провоцируется какой-либо травмой.

Срединная киста шеи: УЗИ

Скопившийся гной может прорваться наружу. В этом случае образуется свищ серединной кисты шеи. Это является еще не самым плохим исходом. После прорыва гнойника воспалительный процесс обычно затухает, а свищ затягивается. Значительно хуже прорыв гнойника внутрь. Это может привести к попаданию инфекции в кровяное русло, развитию общего сепсиса и, в конечном счете, к летальному исходу.

Свищ срединной кисты шеи

Спустя некоторое время после того, как гной из зоны воспаления вышел, воспалительный процесс стих, и свищ затянулся, может произойти рецидив воспаления.

Что такое срединный свищ шеи

Данная патология также является следствием эмбриональной дисплазии и возникает тогда, когда щито-язычный канал остается полностью открытым. Выделяют полные и неполные тиреоглоссальные свищи. Первые начинаются на кожном покрове шеи, на участке между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Заканчиваются они вблизи корня языка, проходя при этом через подъязычную кость.

Неполный свищ может быть внешним либо внутренним. Внешний свищ начинается на шейном кожном покрове и упирается в подъязычную кость, не идя дальше. Внутренний свищ начинается около подъязычной кости и заканчивается вблизи корня языка.

Внешний свищ характеризуется наличием рубцов на окружающей его коже и ее мацерацией – набуханием и размягчением ее верхнего слоя. В подкожной ткани можно прощупать тяж, соединяющий свищевое отверстие и подъязычную кость и смещающийся при глотании. Иногда свищевое отверстие временно зарастает. Это и является причиной наличия рубцов на коже.

Срединный свищ шеи у взрослого

Если свищ открывается сам по себе, либо производится его хирургическое вскрытие, то наблюдается выделение из него гноя, который после успокоения воспалительного процесса сменяется скудной слизью.

Внутренний свищ может вовсе не проявляться какими-либо симптомами, так как выделения отходят в ротовую полость. Развитие воспалительного процесса, сопровождающегося болевыми ощущениями, происходит тогда, когда нарушается отток жидкости из свища.

Как диагностируется срединная киста шеи у ребенка

Одним из основных способов диагностики шейной кисты является осмотр ребенка и пальпация новообразования. Если данный подход не дал исчерпывающего ответа касательно природы образования, то применяются дополнительные методы диагностирования, в частности, цитологическое исследование жидкости, взятой из кисты.

Окончательную ясность при постановке диагноза вносят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Данные методы позволяют установить:

  • форму новообразования;
  • размер кисты;
  • наличие свищей.

Протяженность свищевых ходов устанавливается при помощи зондирования и фистулографии – рентгенографической методики, в которой используются контрастные вещества. Фистулографический способ исследования свищей позволяет определить форму ходов и их протяженность, а также установить наличие ответвлений, полостей, связей с близлежащими органами.

При диагностике срединной шейной кисты важно дифференцировать данную патологию от таких заболеваний, как:

  • липома;
  • опухоль лимфатических сосудов;
  • дермоидная киста;
  • лимфаденит.

Липома и опухоль лимфатических сосудов обычно крупнее срединной кисты. Они значительно мягче на ощупь и не имеют четких очертаний. К тому же, может наблюдаться увеличение количества их содержимого.

Дермоидная киста, напротив, является более плотным образованием. Глотательные движения не вызывают ее смещения, а эмбриональный проток не прощупывается при пальпации. Лимфаденит обычно развивается при наличии очага инфекции.

Для диагностики этого заболевания важным является знание истории болезни пациента.

Лечение срединной кисты шеи

Существует лишь один способ лечения данной патологии – хирургическая операция. Допустимо производить хирургическое лечение шейной кисты у детей старше трех лет.

Консервативные методы лечения при этом почти не применяются – разве что в реабилитационный период после операции. Методы современной хирургии дают возможность полностью удалить кисту, а также вернуть ребенку изначальную форму шеи.

Последнее является аргументом в пользу того, что данную операцию следует провести как можно раньше.

Удаление срединной кисты шеи включает в себя следующие шаги:

  • перевязка кистозного свища;
  • иссечение кисты и ее капсулы;
  • удаление части подъязычной кости – в месте, где проходит тяж от кисты;
  • наложение косметических швов.

Удаление срединной кисты шеи

Свищи также подлежат иссечению. Причем эта операция достаточно сложная, так как стенки свища тонки, а ходы могут быть достаточно извилистыми. Потому в таких операциях применяется окрашивание специальными красителями. Все свищевые ходы, в том числе и самые мелкие, должны быть удалены полностью, так как в противном случае патология может возобновиться.

Срединная киста шеи после операции

Благодаря применению современных методов, операция по удалению шейной кисты, несмотря на ее сложность, обычно заканчивается благополучно. Ребенок, как правило, легко переносит реабилитационный период, и вскоре возвращается к привычной жизни.

Вероятность превращения срединной кисты шеи в злокачественную опухоль крайне низка. Тем не менее, это не является основанием для игнорирования проблемы. Особую опасность киста представляет в грудном возрасте, так как при достаточно больших размерах она может вызывать передавливание дыхательных путей.

Источник: https://zubodont.ru/sredinnaja-kista-shei/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.