+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Сколько стоит коронарография

Содержание

Коронарография в Москве: выбор клиники, особенности проведения

Сколько стоит коронарография

Исследование особенностей состояния коронарных артерий – важный элемент качественной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основным методом, позволяющим оценить их состояние, является коронарография. Процедура проводится в условиях стационара клиники, является инвазивным вмешательством.

Диагностика выполняется только опытными специалистами с использованием особого рентгеновского оборудования.

Исследование проводится в учреждениях кардиологического профиля – государственных и частных. Сделать коронарографию в Москве предлагают потенциальным пациентам несколько десятков медучреждений.

Цена за услугу в каждом из них индивидуальна, зависит от многих факторов.

Чтобы не прогадать с выбором, нужно изучить рекомендации касательно того, как выбрать клинику для проведения коронарографии сердца в Москве.

Что такое коронарография, её преимущества и для чего проводится исследование

Коронарография или ангиография – это получение качественного изображения внутреннего просвета кровеносных сосудов сердца в нескольких проекциях, которое можно записать в электронном виде для дальнейшего изучения. «Картинку» получают после введения в кровеносную систему контрастного вещества, которое заполняет артерии, позволяет оценить их состояние – степень сужения, наличия тромба или повреждение их стенок.

Результаты диагностики позволяют принять необходимое решение о назначении лечения, часто исследование сопровождает операция по установке стента, позволяющего расширить место сужения коронарной артерии, восстановить кровоснабжение сердца в достаточном объеме.

Коронарография назначается для больных, которых сопровождают симптомы нарушения работы сердечнососудистой системы:

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

К преимуществам коронарографии сердца как диагностического метода врачи-кардиологи относят:

  • получение достаточного объема информации при малой инвазивности процедуры;
  • возможность проведения исследования без длительной госпитализации в стационар, в некоторых случаях в амбулаторных условиях;
  • возможность совместить диагностику с выполнением хирургического лечения;
  • минимальный риск развития осложнений.

Какие противопоказания имеются, возможность осложнения

Даже если проводится коронарография в Москве опытными специалистами с использованием современного оборудования, у ряда пациентов имеется противопоказания, которые делают невозможным проведение исследования:

  • непереносимость компонентов, содержащихся в контрастных веществах, возникновение аллергических реакций;
  • наличие артериальной гипертонии, которую невозможно контролировать при помощи назначения лекарственных препаратов (у пациента возникает высокий риск гипертонического криза);
  • развитие инсульта в остром периоде;
  • период течения инфекционных заболеваний, которые могут способствовать развитию осложнений в месте прокола артерии – воспалительного процесса, образование тромба;
  • нарушение способности крови к свертыванию, наличие внутренних кровотечений;
  • выявленный сахарный диабет декомпенсированного вида;
  • функциональные нарушения в работе почек.

В случаях проведения коронарографии в Москве, так и в регионах, с выполнением всех правил, у пациентов не возникает осложнений. Медицинская статистика обладает данными, что серьезные осложнения возникают только в 0,2% случаев среди всех проведенных исследований.

Какие действия должен выполнить пациент перед процедурой ангиографии

Рентгеноскопическое исследование сосудов сердца или коронарография в Москве или другом регионе требует подготовки, которая выполняется в несколько этапов. Первый из них – предварительный прием у врача-кардиолога. Он оценивает общее состояние здоровья пациента, при необходимости направляет его на консультации к другим специалистам.

При поступлении в столичную клинику больной должен иметь выписку из истории болезни и результаты первичной диагностики. Пациент должен держать при себе результаты медицинских исследований или пройти их перед проведением коронораграфии в Москве:

  • сведения о группе крови, её резус-факторе;
  • результаты общего и биохимического анализов крови;
  • тесты на ВИЧ, гепатиты, реакция Вассермана;
  • данные о способности крови к свертыванию;
  • результаты ультразвукового обследования сердца;
  • расшифровку показателей электрокардиограммы.

До выполнения коронарографии в Москве (за 7-10 дней) пациент обязан прекратить прием препаратов, способных разжижать кровь, сообщить о других лекарствах, используемых в лечении. Вечером до дня, назначенного для исследования, требуется отказаться от приема пищи и питья. Перед процедурой необходимо принять душ, снять все аксессуары.

Коронарография в Москве может занять несколько суток – в большинстве случаев пациенту показано несколько дней находится в стационаре после диагностики, поэтому он должен быть обеспечен гигиеническими принадлежностями, сменной одеждой.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Что предполагает процедура коронарографии

Перед проведением диагностики врач должен ознакомить пациента с особенностями технического выполнения коронарографии, рассказать о её этапах.

Ангиография – это хирургическое вмешательство, проводимое малоинвазивным способом, которое требует использования местных анестезирующих препаратов. Процедура проводится в условиях операционной кардиохирургом, которому ассистирует врач-анестезиолог.

Пациент укладывается на хирургический стол, место прокола артерии (в паховой области или лучевая – на руке) обрабатывается антисептиком, затем вводится обезболивающее лекарство. В прокол устанавливается катетер, через него вводят особую тонкую полую трубку, которая выполняет функции проводника. Через него вводится катетер, он продвигается внутри сосуда до коронарных артерий.

Затем вводят контрастное вещество, которое делает видимыми для рентгена необходимые участки сосудов. С помощью оборудования производится их съемка в необходимых проекциях, данные сохраняются. После извлекается катетер, проводник, обрабатывается место прокола, на которое накладывается стерильная повязка. Больного переводят для наблюдения в палату стационара.

Платная или бесплатная процедура?

Коронарография сосудов сердца – цена в Москве за выполнение такого вида диагностики не столь велика, по сравнению с другими операционными вмешательствами.

В государственных медицинских учреждениях столицы можно пройти ангиографию по полису обязательного медицинского страхования.

Коронарография в Москве для больных из столицы и регионов проводится в случае наличия квоты на такой вид медицинских услуг, выполняется в порядке очередности.

Многие пациенты стремятся провести коронарографию сосудов сердца в Москве по квоте. Столичные клиники обеспечены высококвалифицированными медицинскими кадрами, прием и дальнейшее исследование проводят врачи, имеющие ученые степени и звания, обладающие исключительным опытом.

Медучреждения обеспечены современным оборудованием и расходными материалами, что является условием повышения безопасности процедуры.

Однако в большинстве случаев требуется достаточно длительное ожидание с момента подачи заявки на диагностику состояния коронарных артерий и сердца до её выполнения.

Состояние здоровья многих пациентов не позволяет долго ожидать. Коронарографию сосудов в Москве можно пройти с полной оплатой стоимости процедуры.

Цена на коронарографию в Москве в кардиологических центрах и клиниках

Коронарография сердца по цене в Москве в учреждениях несущественно отличается, зависит от используемого оборудования, условий госпитализации в стационар, предоставления пациенту дополнительных услуг. Квалификация медицинского персонала также является важным фактором при ценообразовании. Выполнить исследование можно в ведущих российских клиниках.

Средняя стоимость процедуры составляет зависит от многих факторов. Каждое из медицинских учреждений для своих пациентов предлагает провести коронарографию, цена в Москве может значительно отличаться. Медучреждения предлагают воспользоваться программами добровольного медицинского страхования, специальными программами, которые в том числе включают проведение ангиографии.

Предоставление услуг в частных клиниках

На коронарографию сердца цены в Москве в частных клиниках значительно отличаются. Такой разброс стоимости определяют особенности медицинских учреждений:

  • статус;
  • квалификация персонала;
  • используемое оборудование;
  • месторасположение;
  • условия нахождения в стационаре.

Выбор медучреждения зависит от цены коронарографии сердца в Москве, возможности получения скидок, предоставления выбора одной из комплексных программ диагностики и лечения.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/koronarografiya_v_moskve/

Кт коронарных сосудов – 21 адрес | цены от 2000 рублей в москве на locallab.ru

Сколько стоит коронарография

В целях выявления патологических изменений в сердце и сосудах больным делают компьютерную томографию – неинвазивное исследование, которое позволяет создать трехмерную модель внутренних структур внутри и вокруг главного органа системы кровоснабжения.

От обычного рентгена и ангиографии КТ-коронарографию отличает безопасность (сниженная радиационная нагрузка), высокая степень детализации снимков, амбулаторный способ проведения (не требуется госпитализация), а также небольшая продолжительность.

Что показывает?

Диагностика на томографах незаменима в различных медицинских сферах (онкохирургии, кардиохирургии и кардиологии, травматологии и т.д.), в частности, с помощью КТ сердечно-сосудистой системы врачи выявляют:

  • приобретенные и врожденные дефекты грудной аорты, миокарда, перикарда, клапанного аппарата, сужения артерий;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • места закупорки сосудов;
  • нарушения кровоснабжения;
  • патологические изменения в работе сердца;
  • функциональность установленных стентов и кардиостимуляторов.

Показания и противопоказания

Компьютерная диагностика сердца и коронарных сосудов имеет следующие показания:

  • запланированная операция на сердце или проверка состояния сердечно-сосудистой системы после хирургического вмешательства;
  • повышенный риск развития ИБС;
  • выявленная во время других исследований стенокардия;
  • болезненные ощущения в левой части грудной клетки с неясной этиологией;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • симптомы аномалий развития сердца и сосудов;
  • проявления тромбоэмболии артерий легких или аневризмы аорты.

Искать альтернативный диагностический метод придется для беременных женщин, людей с массой тела более 130-150 килограмм и тем, кто страдает от аллергии на йод.

Среди противопоказаний также сахарный диабет, дисфункция почек, сердечная недостаточность в острой форме, некупируемая тахикардия или аритмия и миеломная болезнь.

Мскт сердца и коронарных сосудов

На смену обычной КТ приходит мультисрезовая томография, отличительной особенностью которой являются максимальная точность снимков, которая обеспечивается за счет снимков с множества ракурсов, объединенных в общую трехмерную модель.

МСКТ обходится несколько дороже обычного скрининга, но является незаменимым для случаев, когда нужно обнаружить небольшие патологические очаги.

Зачем используют контраст?

КТ-коронарографию всегда проводят с усилением. Контрастное вещество на основе йода необходимо, чтобы «подсветить» сосуды – так удается выявить мельчайшие отклонения от нормы. Контраст достигает сердца в короткие сроки и выводится из организма в течение суток.

Нужна ли специальная подготовка?

Перед исследованием необходимо пройти ряд анализов и инструментальных обследований, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Иногда пациентам назначают препараты против аллергии.

Непосредственно перед КТ желательно не есть и нельзя пить какие-либо лекарства без согласования с доктором.

Сколько длится по времени?

Чтобы сформировать трехмерную картину происходящего внутри сердца и коронарных сосудов, много времени не требуется. Внутри аппарата больному предстоит находиться не больше пары минут. Суммарная продолжительность диагностики составляет 15-20 минут.

Как получить направление на диагностику

КТ сердца и коронарных сосудов с контрастом проводят, как правило, после того, как получены результаты других исследований. Необходимость процедуры устанавливает кардиолог, кардиохирург, сосудистый хирург или иной специалист, который «ведет» пациента.

При этом вы сами можете решить, в какой клинике обследоваться, тем более что медицинские центры предлагают услуги по различным ценам, к тому же сильно отличается между собой используемое для диагностики оборудование.

Как делают?

Примерный план того, как делается мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов:

  1. За полчаса до скрининга больной получает специальные медикаменты из категории В-блокаторов, чтобы уменьшить показатели ЧСС.
  2. В назначенное время пациента укладывают на стол томографа на спину и в одну из вен (периферическую) устанавливают катетер. Через него будет весь период сканирования поступать йодсодержащее вещество.
  3. Столик перемещается внутрь арки томографа и начинается обследование. Пока аппарат запущен, вы будете слышать гул и периодические щелчки.
  4. Как только необходимые данные получены, стол выдвигается обратно, доктор аккуратно вынимает катетер и сообщает, когда можно забрать результаты.

Как проходит расшифровка?

Получения результатов пациенту придется ждать примерно час-полтора после процедуры, или же он может прийти за ними на следующий день.

Рентгенолог проведет анализ снимков и составит свое заключение, в котором будут указаны зафиксированные показатели работы сердца и проходимости сосудов, а также те отклонения от нормы, которые удалось выявить (опухоли, тромбоз, аномалии развития, воспалительные процессы и т.д.).

С этим документом и распечатанными снимками необходимо прийти на прием к лечащему врачу.

Важно! Заключение радиолога не является окончательным диагнозом, поскольку не учитывает результаты анализов, анамнез и общую клиническую картину. Чтобы узнать точно, чем вы больны и как лечиться, необходимо обратиться к профильному доктору.

Источник: https://LocalLab.ru/kt/kt-koronarnyh-sosudov/

КТ-коронарография

Сколько стоит коронарография

Диагностика является разновидностью компьютерной томографией. В этом случае, применяя контрастное вещество и рентгеновское излучение, исследуют сосудистые структуры миокарда.

Метод способен выявить степень проходимости артерий. Если она нарушена, на томографических изображениях это отобразится. Исследование назначается пациентам, поступившим с жалобами на боли в грудной области.

Обычно они являются симптомами ишемической болезни.

Когда сосудистые просветы сужаются из-за отложения на стенках атеросклеротических блящек, миокард испытывает нехватку питания. В сердечную мышцу перестает поступать кровь, насыщенная кислородом, возникает опасность наступления инфаркта (отмирание части мышечных тканей).

Чем сильнее нарушен кровоток по коронарным артериям, тем серьезнее требуется лечение. Когда лекарственные препараты не справляются с проблемой, пациенту проводят операцию.

Хирургические методы помощи больному – стентирование (установка каркаса для расширения сосудистого русла) и аортокоронарное шунтирование (создают дополнительный путь в обход поврежденного участка артерии).

КТ-коронарография сосудов сердца и установка стента

Диагностические клиники проводят лишь компьютерное сканирование. Крупные кардиологические и кардиохирургические отделения кроме этой процедуры при выявлении у больного суженных участков артерии устанавливают стент.

Это трубка, стенки которой представляют металлическую сетку. Она сжатой подается при помощи катетера через бедренную артерию в область с нарушенным кровотоком.

Нагреваясь от тепла человеческого тела, ее каркас расправляется и заполняет сосудистый просвет, не позволяя ему сужаться.

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца

При ее выполнении прокалывать стенку артерии не требуется. Прокол делают, когда назначена КТ ангиография сосудов сердца – ее аналог. Для прокола нужна местная анестезия, поскольку ее стенка довольно толстая. Во время компьютерной томографии коронарной системы контрастный препарат вводится внутривенно. В диагностика выигрывает перед другими способами обследования.

Сканирование считают «золотым стандартом» в диагностировании ИБС. В современной медицине это единственный вариант исследования, помогающий точно визуализировать анатомическое строение коронарного русла.

Когда назначают КТ сердца и коронарных сосудов

Для определения степени их проходимости у пациентов, страдающих ишемической болезнью. Заболевание характеризуется сдавливающей, жгучей болью в грудной клетке. Симптомы проявляются во время физической нагрузки или в состоянии покоя.

Кому противопоказана КТ сосудов сердца

  • беременным на любом сроке (исследование создает лучевую нагрузку на плод, способную повлиять на его развитие);
  • хроническая недостаточность почек (из-за нарушения их функций затруднено выведение рентгеноконтраста из организма обследуемого, что чревато интоксикацией и аллергическими проявлениями);
  • лактационный период (контраст через кровоток окажется в грудном молоке, что нежелательно для ребенка, кормить малыша грудью можно спустя двое суток после;
  • аллергическая реакция на йод – основной компонент препаратов для усиления;
  • тяжелые состояния (пациентам с тяжелыми травмами или в угнетенном сознании томография не проводится, поскольку может ухудшить их состояние);
  • больные, с массой тела выше 200 кг.

Какие бывают осложнения

Основными считаются реакции в виде аллергии на красящее вещество.

Они случаются, поскольку не все люди, приходящие на исследование, знают о собственных индивидуальных особенностях, выражающихся в аллергических проявлениях.

Если человек, желающий пройти сканирование, страдает непереносимостью морепродуктов, медпрепаратов на основе йода, об этом важно предупредить врача. Реже в процессе процедуры случается сбой сердечного ритма.

Методы проверки сосудов сердца, альтернативные КТ

По ним делаются косвенные заключения о наличии атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Среди них электрокардиография (ЭКГ). Отразит признаки ишемии миокарда.

При бессимптомной форме ИБС проводят пробы с физическими упражнениями, которые провоцируют заболевание.

Предположить нарушение проходимости сосудистых русел можно, но определить локальное нахождение участков их сужения нельзя.

К альтернативным методам относят эхокардиографию. Диагностическая процедура покажет размеры толщины стенок сердечной мышцы, его камер, уровень кровяного давления в них, в каком состоянии клапаны, скорость кровотока. Однако томографию она не заменит. Ее аналогом считают КТ ангиографию сосудов сердца.

Как проводится

Всю процедуру исследуемый проводит в томографе в положении лежа. В вену устанавливается катетер и вводится контрастное вещество. Рядом с пациентом присутствует фотограф. Профильный врач и анестезиолог наблюдают за сканированием через стекло из соседнего кабинета. Если пациент почувствует себя плохо, он может сообщить об этом по двусторонней связи.

Подготовка к проверке коронарных сосудов и сердца на КТ

Поскольку сканирование проводится с контрастом, на него приходят натощак. С собой взять анализы крови: общий и биохимический, пробы на свертываемость, на группу. В клинику необходимо принести заключение, выданное кардиологом или другими специалистами и результаты ранее проведенных обследований.

Контрастные препараты

Обязательны для томографии. Основу красящих веществ составляет йод. Усиление пациент получает через вену, а дальше по кровотоку контраст движется к участкам с тромбами и атеросклеротическими бляшками. Он заполняет сосудистый просвет и обволакивает отложения на стенках.

Выдача результатов

Врач готовит заключение и описание снимков 15 минут. Обследуемый получает их вместе с фотографиями. Данные исследования могут записать на электронный носитель.

Проведение процедуры детям

Компьютерную томографию коронарных артерий разрешают применять 14-летнего возраста. Чаще назначается людям, старше 40 лет.

Цена на КТ-коронарографию сосудов сердца

Средняя цена на КТ сердца и коронарных сосудов в московских медицинских центрах будет около 16 тысяч рублей. Есть учреждения, проводящие диагностику по стоимости ниже.

Подробные цены на КТ сосудов сердца в столичных клиниках вам расскажут наши консультанты. Звоните нам и регистрируйтесь на процедуру в нужное вам время.

По подготовке к ней и ходе проведения вас проконсультируют наши операторы.

Метод радиоизотопного исследования, основанный на регистрации излучения введенного в организм радионуклида и последующем построении послойных изображений с помощью ЭВМ.

Сама по себе болезнь почти не проявлялась, но стала причиной анемии, случайно выявленной в ходе обследования по поводу другого заболевания.

Жалобы на наличие припухлости в области ладонной стороны кости, между 3 и 4 пальцами правой руки, а также ограничение при движении этих пальцев

КТ подтвердило артроз левого плечевого сустава 3-4 степени.

При слабом ударе о дверной косяк в квартире появились боли в области правого плеча, припухлость в этой области, невозможность осуществлять движения в травмированной руке.

Рентгенологическое исследование дало неверные результаты, на основании которых пациенту было проведено множество «лишних» исследований.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/kt-koronarografiya/

Коронарография без госпитализации

Сколько стоит коронарография

Коронарография в переводе с латыни означает “рисование коронарных артерий”. Для определения причин инфаркта миокарда и стенокардии кардиологу необходимо проверить проходимость коронарных сосудов сердца.

Для этого используется специальный рентгеновский аппарат – ангиограф и контрастное вещество, которое непрозрачно для рентгеновских лучей и хорошо видно в просвете сосудов.

Коронарография позволяет точно установить поражения артерий и при необходимости провести восстановление их проходимости с помощью ангиопластики и стентирования.

Безопасная коронарография через лучевой доступ проводится за один день. Стоимость такой коронарографии всего 18 000 рублей.

  • Исследование проводится на новейшей ангиографической установке Philips Allura Xper FD20, позволяющей проводить вмешательства с минимальным использованием рентгеновского излучения и высочайшим качеством.
  • Наши рентгенхирурги используют преимущественно лучевой доступ на руке, что позволяет пациенту через 2-3 часа покинуть клинику и не требует строго соблюдать постельный режим.
  • Техника коронарографии отработана до совершенства, что позволяет проводить исследование за 15-20 минут.
  • Мы можем сразу после коронарографии провести ангиопластику и стентирование коронарных артерий, если для этого имеются четкие показания.
  • При аллергии на контраст с йодом возможно использование специального вещества с гадолинием, который не вызывает аллергических реакций.
  • Цена на коронарографию в нашей клинике доступна каждому. До конца 2015 года амбулаторная коронарография стоит всего 18 000 рублей.

Вы можете записаться на коронарографию по телефону
+7 495 649-05-73

Ваш врач может порекомендовать коронарографию или другие контрастные исследования сердца  в следующих случаях:

  • Симптомы поражения коронарных артерий, такие, как давящая боль в груди (стенокардия).
  • Боль в груди, отдающая в челюсти, шею или руку, если она не объясняется другими заболеваниями.
  • Усиление болей в сердце, одышки при диагнозе ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия) или при неэффективности лекарственной терапии.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, требуют исследования на ангиографе желудочков сердца и клапанов (вентрикулография).
  • Сердечная недостаточность.
  • Травмы грудной клетки с подозрением на повреждение сосудов сердца.
  • Коронарография может потребоваться пациентам с сердечной патологией перед большими операциями на других органах, чтобы оценить риск инфаркта в послеоперационном периоде.

Коронарография сердца должна быть окончательным методом диагностики и проводиться только после неинвазивных методов исследования сердца.

При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии коронарная ангиография выполняется в экстренном порядке для спасения жизни с целью удаления тромба из коронарной артерии или восстановления ее проходимости с помощью коронарного стентирования. Специальное обследование проводить некогда. Берутся неотложные лабораторные анализы, выполняется электрокардиограмма и обезболивания. После этого пациент доставляется в операционную.

Плановая коронарография

Чаще, однако, коронарография планируется заранее, давая вам время, чтобы подготовиться.Все необходимые обследования вы проходите в амбулатории у кардиолога.

Исследование сосудов сердца может выполняться в амбулаторном порядке с госпитализацией на один день. Вы поступаете в клинику утром в назначенный день.

Ваш врач оценивает предварительные исследования и узнает об аллергии на препараты, чтобы определиться с выбором контрастного вещества. 

Общие принципы подготовки к коронарографии:

  • Не ешьте и не пейте после полуночи накануне исследования.
  • Возьмите все свои постоянные лекарства в клинику, но не принимайте их до встречи с врачом. Спросите у кардиолога клиники о том, следует ли принять ваши обычные утренние лекарства.
  • Если у вас диабет, спросите вашего врача, должны ли вы принимать инсулин или другие пероральные препараты до коронарографии.
  • Не берите с собой на процедуру ювелирные изделия, цепочки. Предупредите доктора о съемных зубных протезах, снимите их перед операцией и сдайте на хранение старшей сестре отделения.

Во время коронарографии, вы будете лежать на спине на специальном столе рентгеновского ангиографа.

 Рентгеновский аппарат будет двигаться вокруг головы и грудной клетки, чтобы изучить сосуды сердца в разных проекциях.

Для введения различных препаратов вам установят внутривенный катетер и капельницу. Если Вы тревожитесь, то врач-анестезиолог может ввести успокоительное лекарство, которое однако не вызывает сна, чтобы вы могли следовать инструкциям хирурга.

Во время коронарографии вам может быть предложено сделать глубокие вдохи, задержки дыхания.

На груди врачи прикрепят специальные электроды, чтобы контролировать функцию сердца на протяжении коронарографии. На руку одевается манжета  для измерения артериального давления, а на палец пульсоксиметр, который измеряет количество кислорода в крови.

Доступ при коронарографии

Небольшое количество волос может быть выбрито в паху или руке, там где будет прокол для введения катетера. После обработки кожи антисептическим раствором проводится местная анестезия, после чего, через прокол на руке или в паху в артерию устанавливается специальная трубочка – интрадьюссер.

Через него проводятся катететеры к сердцу по проводнику. Никаких болевых ощущений во время проведения катетера быть не должно, если вы почувствуете дискомфорт – сообщите об этом хирургу.

 После введения контрастного вещества в просвет сосуда можно легко увидеть как оно движется по кровеносным сосудам сердца.

Наиболее комфортным для пациента является доступ к коронарным артериям через руку (лучевой доступ). Он позволяет проявлять активность пациенту уже через несколько часов после операции и требует лишь давящей повязки. Это метод выбора в нашей клинике.

Продолжительность коронарографии

Доктор при исследовании может увидеть закупорки  или суженные участки коронарных артерий. В зависимости от того, что ваш врач обнаруживает во время коронарографии, он может предложить сразу выполнить баллонную ангиопластику или стентирование, чтобы открыть суженную артерию.

Обычно коронарография занимает 15-30 минут, хотя это время может быть больше при выполнении одновременного стентирования коронарных артерий или ангиопластики.

Коронарография может показать врачам, что случилось с вашими сосудами сердца:

  • Обнаружить атеросклеротические бляшки, сужения коронарных артерий.
  • Установить показания к коронарному стентированию или операции аорто-коронарного шунтирования.
  • Проверить результаты предыдущего аорто-коронарного шунтирования или стентирования.
  • Определить причину инфаркта или нестабильной стенокардии и выполнить экстренное вмешательство для устранения рисков для жизни.

Эта информация поможет врачу определить, какое лечение лучше для вас и насколько состояние сердца угрожает вашей жизни. Основываясь на результатах коронарографии, врач может принять решение о выполнении вмешательства на коронарных артериях, для устранения выявленных поражений.

Как и большинство процедур, выполняемых на сердце и кровеносных сосудах, коронарография имеет некоторые риски. Осложнения коронарографии встречаются очень редко. К ним относятся:

  • Кровотечения в месте пункции артерии
  • нарушения ритма сердца
  • Развитие аллергической реакции на рентгеноконтрастное вещество
  • Развитие острой почечной недостаточности из за контрастного вещества
  • Острое расслоение интимы артерии
  • Развитие инфаркта миокарда

Перед проведением процедуры вас в обязательном порядке проинформируют о риске возможных осложнений и попросят дать свое письменное согласие на проведение коронарографии.

После исследования катетер и интрадьюссер удаляется из руки или паха. Для закрытия прокола хирург может прижимать это место рукой, после чего, может накладываться тугая давящая повязка.  После пахового доступа возможно применение специального закрывающего устройства AngioSeal, тогда повязка не нужна.

Вас переводят в палату для наблюдения и мониторинга. Вы должны будете лежать в течение нескольких часов, чтобы избежать кровотечения.

При использовании доступа через руку вас могут выписать домой в тот же день с повязкой.

Если использован паховый доступ, то выписка производится на следующее утро, до этого времени надо будет полежать.

Дома пейте побольше жидкости, чтобы контраст быстрее выводился из организма.  Могут наблюдаться кровоподтеки в области прокола, это нормально и они рассасываются в течение 10 дней.  

Срочно свяжитесь с врачом, если:

  • Вы замечаете кровотечение, новые кровоподтеки или припухлость в месте прокола.
  • Вы чувствуете увеличение боли или дискомфорта.
  • При появлении признаков инфекции, таких как покраснение, или повышение температуры.
  • При появлении похолодания, онемения или боли в руке или ноге, через которые проводился прокол.
  • Если почувствуете боль в груди или одышку срочно вызывайте скорую помощь и возвращайтесь в клинику.

Источник: http://gangrena.info/evt/coronary/

Кардиография сосудов

Сколько стоит коронарография

Ангиокардиография (кронарография) – современная и наиболее информативная инвазивная диагностика, которая осуществляется введением в сосуды сердца контрастного вещества под контролем рентгеновских лучей.

В рентгенхирургическом отделении ГК «Мать и Дитя» врачи-профессионалы высокого уровня визуализируют коронарное русло и оценивают его состояние для выбора оптимального варианта лечения пациентов, страдающих ишемией миокарда.

Как правило, в качестве предшествующей вспомогательной диагностики заболеваний сердца и сосудов проводят неинвазивное кардиологическое обследование пациентов: ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ-диагностика), Холтеровское мониторирование (ХМ ЭКГ), суточный мониторинг АД (СМАД).

Однако при тяжелых формах сердечно-сосудистой патологии диагностическая коронарография – единственный надежный способ оценки состояния коронарного русла для врача.

Показания к коронарографии

Суть исследования заключается в возможности визуального наблюдения на экране компьютера за тем, как рентгеноконтрастное вещество заполняет коронарный кровоток, с фиксацией этого процесса на рентгеновской пленке.  

Необходимость кардиоангиографии сосудов сердца определяет врач-кардиолог, сегодня наиболее целесообразным считается проведение диагностики при следующих заболеваниях:

  • ОИМ, постинфарктная, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда
  • Врожденные аномалии и пороки сердца, в том числе и дефекты сердечных перегородок
  • Сужение просвета коронарных сосудов
  • Дилатационная (гипертрофическая) кардиомиопатия.

Также кардиографию сердца проводят для:

  • подготовки к кардиооперациям (ангиопластика, стентирование, коронарное шунтирование), с целью уточнения объема вмешательства;
  • уточнения диагноза после неинвазивного обследования пациента;
  • необходимости оценки тяжести состояния пациента с ИБС;
  • контроля за результатом и эффективностью лечения.

Когда и кому противопоказана манипуляция

Абсолютных ограничений для ангиокардиографии нет. Все зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента:

  • индивидуальная непереносимость контраста;
  • аритмии, гипертензия; температура, инфекции;
  • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • нарушение системы свертываемости крови;
  • нарушения обмена электролитов;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • атеросклероз периферических сосудов;
  • тяжелое поражение почек;
  • кровотечения (кишечные и желудочные); 
  • интоксикация препаратами дигиталиса; 
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Врачи-кардиологи и кардиохирурги ГК «Мать и Дитя» – ведущие специалисты РФ в области рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, считают, что в подобных случаях пациенту нужно предложить перенести время обследования с целью стабилизации состояния или заменить кардиоангиографию другой методикой обследования.

Подготовка к кардиографии сосудов

В медицинском центре «Мать и Дитя» чрезкожному коронарному вмешательству предшествует специальная подготовка. Врач объясняет пациенту суть предстоящей манипуляции, после чего пациент дает письменное добровольное информированное согласие на кардиографию сосудов и начинает готовиться к процедуре:

  • За пару недель до исследования необходимо: сдать ОАК, ОАМ, пройти ЭКГ и кардио-УЗИ, определить время свертываемости крови, сделать рентгенографию органов грудной клетки. Специалист может дополнительно назначить велоэргометрию или нагрузочную пробу на беговой дорожке (тредмил-тест).
  • За неделю или накануне манипуляции врач может отменить прием некоторых препаратов или заменить их другими.
  • Пациент может быть госпитализирован, тогда ему необходимо принести с собой удобную одежду, тапочки, зубную щетку, пасту и т.д. Если же кардиография сосудов проводится в условиях диагностического центра, пациент может вернуться домой в день манипуляции
  • Процедуру проводят натощак (прием пищи и воды прекращают за 6 часов до кардиоангиографии).
  • Перед входом в рентгеновскую операционную пациент оставляет все, что может помешать проведению кардиографии у  медицинской сестры.
  • Само оперативное вмешательство предполагает одноразовую одежду.
     

Ход исследования

В ГК «Мать и Дитя» кардиография сосудов проводится на самом современном оборудовании ведущих мировых производителей кардиотехники: рентгеновский аппарат, выполняющий съемку – это ангиограф, позволяющий сохранять все исследование на цифровом носителе, при этом лучевая нагрузка на пациента, благодаря современным средствам защиты, установленным в самом аппарате – минимальна. Такая аппаратура позволяет в течение пары часов провести полное кардиографическое обследование и в случае необходимости выполнить стентирование пораженного сосуда.

Кардиография сосудов проводится в специальной рентгеноперационной. Во время исследования пациент в сознании и может общаться с врачом. Специалист предупредит о дискомфорте, который может развиться на момент пункции сосуда и проведения диагностического инструментария.

Это не должно пугать пациента, поскольку дискомфорт быстро (не дольше 30-60 секунд) проходит безо всяких дополнительных вмешательств. В случае появления необычных ощущений (подташнивание, головокружение) следует немедленно сообщить врачу, проводящему коронарографию.

Весь процесс коронарокардиографии проводит и контролирует врач. Непосредственно перед чрескожным коронарным вмешательством медицинская сестра готовит вену для трансфузий необходимых лекарств, по показаниям катетеризирует мочевой пузырь.

Если манипуляция предполагает осмотр полостей сердца, то перед контрастированием берут пробы крови из камер сердечной мышцы для анализа на газы и измерения артериального давления.  Затем вводят контраст и осуществляют коронароангиографию.

Кардиохирурги клиник «Мать и Дитя» владеют всеми малоинвазивными способами оперативных вмешательств на сосудах и сердце, используя на практике два варианта доступа:

  • Феморальный или бедренный – подразумевает использование в качестве доступа сосуды бедра (артерия или вена). Под местной анестезией пунктируется бедренная артерия. В нее через иглу вводят проводник, по которому в просвете артерии устанавливают специальное приспособление для подводки катетера. Игла убирается, а катетер транспортируется к устью коронарных артерий. Под контролем рентгеновских лучей в сосуды вводят контраст и визуально оценивают степень их проходимости. По окончании кардиографии катетер убирают из сосудистого русла, ранку ушивают специальным устройством, что позволяет пациенту уже через 2 часа ходить и самостоятельно себя обслуживать. Медсестра извлекает иглу из вены и катетер из мочевого пузыря.
  • Лучевой (радиальный) доступ аналогичен. Только пунктируют лучевую артерию, расположенную на запястье (место определения пульса). Отличие состоит в том, что лучевой доступ позволяет пациенту после выполненной процедуры встать практически сразу. Кроме того, лучевой доступ практически не кровоточит.

В ходе ангиокардиографии получают информацию  о состоянии коронарных сосудов и визуализируют камеры сердца (вентрикулография). По методике ангиографии можно проводить и шунтографию, которая даст представление о состоянии коронарных шунтов, прекращающих функционировать в течение 10 лет.

Возможные осложнения

Кардиография сосудов относительно безопасна для пациентов. Но из любого правила есть исключения. В редких случаях возможны осложнения, которые включают:

  • Острый инфаркт миокарда (0,05%)
  • Нарушение сердечного ритма (0,4%)
  • Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (0,06%)
  • Тромбоэмболия
  • Резкое снижение артериального давления
  • Поражение почек, спровоцированная контрастом
  • Аллергия на контраст
  • Перфорация коронарных артерий (довольно редкое осложнение с частотой встречаемости 1 на 100 000 процедур)
  • Летальный исход (0,1%)
  • Кровотечение в месте доступа
  • Псевдоаневризма
  • Кровоподтеки
  • Инфицирование раны.

Врачи-кардиохирурги клиник «Мать и Дитя» осуществляют тщательный контроль за соблюдением этапов подготовки и проведением коронароангиографии, что благодаря их профессионализму и высокой квалификации, практически исключает осложнения.

После оперативного вмешательства

Ангикардиография в постоперационном периоде подразумевает выполнение ряда простых правил:

  • Медицинское наблюдение в первые сутки. Постельный режим.
  • Принятие обезболивающих в случае появления болевых ощущений в месте катетеризации. Постоянная смена повязки и ее окончательное снятие только после разрешения врача.
  • Возобновление приема лекарственных препаратов, отмененных перед кардиографией сосудов после беседы с врачом.
  • В день коронарокардиографии пациент не может вести машину, домой его должен  доставить сопровождающий.
  • В первые сутки нужно выпить не менее 2 л чистой воды, которая поможет быстрее освободить организм от контраста.
  • Неделю ограничить физические нагрузки.

Почему следует провести ангиокардиографию?

Бывают случаи, когда кардиография сосудов проводится по экстренным показаниям (ОИМ). Тогда на раздумья времени нет ни у врача, ни у пациента. Операция в клиниках «Мать и Дитя» выполняется в полном соответствии с передовыми международными стандартами.

Плановая кардиоангиография необходима пациентам, которым предстоят кардиохирургические операции, нужна консультация с врачами смежных специальностей, чтобы выработать четкий план ведения пациента с болезнями сердца.

Это высокоинформативное исследование уточняет данные о гемодинамике, помогает оценить степень сужения коронарных сосудов, локализацию и диаметр сужения. Без этого невозможно провести эффективное стентирование.

Наконец, только коронарография сможет подтвердить латентную ишемию миокарда, степень дилатационной кардиомиопатии, уточнить данные УЗИ, Холтера, тредмил-теста. А это значит, спасти жизнь человеку или сделать ее более комфортной, полноценной.

Для того чтобы пройти лечение в клиниках «Мать и Дитя» оставьте заявку на сайте или запишитесь по телефону 7 (495) 526-60-60

Источник: https://mamadeti.ru/services/cardiovascular-surgery/cardiography-vessels/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.