+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Синдром эллисона золлингера

Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром эллисона золлингера

Синдром Золлингера-Эллисона – это синдром, обусловленный избыточной выработкой гастрина в организме и повышенным его содержанием в сыворотке крови. Этот диагноз встречается редко, но частота встречаемости растет в течение последних лет. Чаще всего он встречается в возрасте 20-50 лет, мужчины более подвержены данному заболеванию.

Гастрин – основной гормон пищеварительного тракта. его функция заключается в стимуляции выработки соляной кислоты в желудке, различных ферментов, например, пепсиногена, секретина, ферментов поджелудочной железы. Также гастрин стимулирует выработку бикарбонатов, внутреннего фактора, желчи и усиливает моторику пищеварительного тракта.

Этиология

Причинами данного синдрома может быть следующее:

1. Гастринома – опухоль, продуцирующая гастрин. Как правило, опухоль локализуется в головке или хвосте поджелудочной железы (90% случаев), значительно реже опухоль находится в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки (10% случаев), крайне редко она может быть в желудке, селезенке или печени.

2. Гиперплазия G-клеток слизистой оболочки антрального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки, которые отвечают за выработку гастрина.

3. Множественный эндокринный аденоматоз I типа (MEA-I) – наследственное заболевание, при котором поражается поджелудочная железа, надпочечники, паращитовидные железы и гипофиз. Наследуется по аутосомно-доминантному механизму.

Симптомы

1. Боли в эпигастральной области высокой интенсивности. Часто ошибочно подозревают обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому назначают противоязвенную терапию, которая не уменьшает болевой синдром.

2. До 60% пациентов предъявляют жалобы на упорную диарею. При попадании в тонкий кишечник содержимого с высокой кислотностью, происходит его раздражение, усиление моторики кишечника, нарушается всасывание натрия и воды, что ведет к появлению жидкого стула.

3. Изжога и отрыжка кислым содержимым.

4. Боли за грудиной в покое и при употреблении пищи. Это является признаком эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода). Часто на слизистой оболочке формируются пептические язвы и стриктуры. Стриктуры (сужения) пищевода ведут к появлению других симптомов, например, ощущение тяжести в области нижней 1/3 пищевода, отрыжка с тухлым запахом.

5. Снижение массы тела. Возникает из-за нарушения всасывания в кишечнике. Большая потеря веса может быть при злокачественной опухоли.

6. Иногда может наблюдаться стеаторея – стул становится жирным.

7. Нарушение всасывания витамина В12 и развитие В12-дефицитной анемии.

8. При отсутствии лечения могут возникать следующие осложнения:

  • пищевод Баррета (злокачественная опухоль слизистой пищевода)
  • кровотечение из язв
  • перфорация язв
  • стеноз пищевода (сужение его просвета)

Методы диагностики

1. Сбор анамнеза. Необходимо обратить внимание на отсутствие эффективности проводимой противоязвенной терапии, наличие язвенной болезни у родственников, наличие диареи.

2. Физикальный осмотр. Возможно выявление болезненности в эпигастральной области, увеличение печени, что может говорить о наличии метастазов в ней, а также может быть желтуха, что говорит о закупорке желчного протока опухолью.

3. Лабораторные анализы.

  • Уровень гастрина в сыворотке крови натощак. Обычно показатель резко превышает допустимые значения.
  • Проба с кальцием. При введении глюконата кальция уровень гастрина повышается.
  • Секретиновый тест. Уровень гастрина измеряют до пробы и каждые 5 минут после введения секретина. У здоровых людей показатель не изменяется, а у больных синдромом Золлингера-Эллисона его уровень резко возрастает.
  • Измерение уровня кислотности желудочного сока. При гастриноме рН резко снижено.

4. Инструментальные методы.

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – включает осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и ее постбульбарных отделов.
  • УЗИ брюшной полости.
  • КТ (компьютерная томография) брюшной полости.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости.
  • Сцинтиграфия – введение в организм радиоизотопных препаратов и визуализация необходимых органов.

Лечение

  1. Медикаментозное лечение. Этот вид терапии является симптоматическим, но не избавляет от причины заболевания. Назначают препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, уровень его секреции, а также препараты, ускоряющие рубцевание язвенных дефектов.
  2. Хирургическое лечение.

    Проводится удаление гастриномы, при невозможности полного удаления, проводится резекция опухоли, удаляется часть ее, что снижает риск метастазирования. При наличии метастазов в печени проводят их удаление. При множественном эндокринном аденоматозе I типа также проводится удаление пораженных участков.

    Это не приводит к излечению, но позволяет улучшить качество жизни больного, снизить риск возникновения новых пораженных очагов и улучшить его прогноз.

Прогноз

При полном удалении опухоли прогноз благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 70-80%.

При проведении резекции опухоли, вероятность метастазирования остается, но значительно снижается, в этом случае 5-летняя выживаемость составляет 50-60%.

При наличии осложнений, характерных для синдрома Золлингера-Эллисона, прогноз ухудшается, так как смерть наступает не от роста опухоли, а именно от осложнений.

Источник: http://www.gastromap.ru/bolezni/sindrom-zollingera-ellisona/symptomi-i-lechenie-sindroma.html

Cиндром Золлингера Эллисона: симптомы и лечение заболевания

Синдром эллисона золлингера
Пищеварительная система человеческого организма имеет множество составляющих, причем каждая из них важна. Одним из важных органов является поджелудочная железа, выполняющая одновременно экзокринную и эндокринную функцию.

Находится орган в брюшной полости, а именно позади желудка. Железа вплотную прилегает к двенадцатиперстной кишке, поэтому в патологический процесс типа синдрома Золлингера-Эллисона может быть вовлечена и она.

Интересно! Что же касается симптомокомплекса, он обусловлен появлением патологического образования на островковом аппарате поджелудочной железы. Его особенностью является способность вырабатывать биологически активное вещество, регулирующее процесс выделения желудочного сока.

Тем самым оказывается влияние на физиологическую функциональность главного органа пищеварения в виде мускульного мешка.

Возможные причины заболевания, формы его течения

Еще раз хотелось бы подчеркнуть, что опухоль может образоваться как в стенке желудка, так и в 12-перстной кишке.

Она опасна тем, что продуцирует гастрин, а тот в свою очередь активно влияет на выработку сложного по составу пищеварительного сока, ферментов, соляной кислоты.

Их повышенное содержание провоцирует образование в больших количествах язв различной глубины. Негативным является и то, что они плохо поддаются лечению.

Прежде чем описать симптомы и тактику лечения синдрома Золлингера-Эллисона, хотелось бы определиться с причинами заболевания, его разновидностями. Если говорить о локализации, то гастринома может поразить поджелудочную железу, а именно ее головку, тело или хвост, а также желудок или 12-перстную кишку.

В большинстве случаев такая опухоль оценивается как доброкачественная. Это означает, что тип ее клеток по своей структуре схож с единицами строения самого органа.

Но! Это не означает, что образование при синдроме Золлингера-Эллисона не может переродиться в злокачественное (определенная часть клеток или они все теряют дифференцировку).

Переходим к причинам болезненного состояния, в данном случае она четко определена.

Появлению симптомов синдрома Золлингера Эллисона способствует наличие опухоли, которая неконтролируемо продуцирует биологически активный полипептид, он же гастрин.

Согласно статистическим данным, у ¼ части всех больных с описываемым диагнозом отмечается поражение поджелудочной железы, надпочечников, паращитовидной и щитовидной железы, гипофиза.

Консультация израильского специалиста

Нельзя сказать, что с необходимостью лечения синдрома Золлингера-Эллисона сталкиваются многие люди, подобное состояние достаточно редко встречается.

Но здесь важно учесть тот момент, что на начальной стадии своего развития онкологическое заболевание протекает подобно классической язвенной болезни. По этой причине своевременное выявление и лечение сопровождается некоторыми трудностями.

Размер патологического образования обычно достигает 2 см максимум, но бывают случаи, когда этот показатель увеличивается до 5 см.

Клиническая картина

Как уже было сказано, описываемой патологии свойственны общие проявления, характерные для язвенной болезни. Однако ученым и медикам совместными усилиями удалось выделить ряд специфических проявлений, с учетом которых осуществляется диагностика синдрома Золлингера-Эллисона.

  1. Течение болезни не обходится без упорных болей, сосредоточенных в верхних отделах живота. Чаще они проявляются у представителей мужского пола. Болезненные ощущения могут возникать как после еды, так и на голодный желудок.
  2. Не обходится синдром Золлингера-Эллисона рефлюкс эзофагит и без жидкого стула. Этот симптом больше встречается среди женщин, причем иногда оказывается единственным проявлением болезненного состояния. Стул оценивается как обильный, водянистый, в нем отмечаются примеси жира, включения в виде непереваренной пищи в небольших количествах.
  3. Не исключена вероятность комбинации описанных выше двух симптомов. С подобным явлением сталкивается больше половины больных.

Еще возможно жжение за грудиной, изжога, отрыжка, но все эти проявления ошибочно принимаются за симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Объясняются неприятные ощущения тем, что происходит часто повторяющийся заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.

Это неизбежно приводит к повреждению нижнего отдела канала, соединяющего полость рта с желудком. К второстепенным, но не менее частым симптомам, относится тошнота, внутренние желудочно-кишечные кровотечения, непроизвольные извержения желудка, исхудание.

Наличие подобной клинической картины должно заставить задуматься о необходимости лечения неприятного синдрома Золлингера-Эллисона.

Диагностические процедуры

Обязательно расскажите врачу о беспокоящих симптомах

Начинается все со сбора и последующего анализа совокупных сведений о заболевании, жалоб пациента врачу (когда именно появились симптомы, как боль, жидкий стул, жжение, отрыжка). Исследованию подвергается образ жизни пациента, возможно у него уже давно имеются язвы желудка, которые не подвергаются лечению.

Семейный анамнез также берется во внимание. Выбор тактики лечения зависит от описания симптомов синдрома Золлингера-Эллисона со стороны обратившегося пациента. К данным объективного осмотра относится бледность кожи, ее желтушность. Не исключением является кровотечение из ЖКТ, дефекты на поверхности зубов.

Комплексное обследование не обходится без данных, полученных в результате инструментально-лабораторных исследований.

Это может быть определение уровня биологически активного вещества, способного регулировать процессы выделения желудочного сока, а также влиять на физиологические возможности органа пищеварения. Анализ крови делается натощак.

Полезным является тест на продукцию желудочной кислоты. Если ее уровень оценивается как повышенный, то врач подозревает наличие опухолевидного образования.

Источник: https://oncology24.ru/endokrinologiya/sindrom-zollingera-ellisona.html

Синдром Золлингера-Эллисона: причины, клиническая картина, лечение

Синдром эллисона золлингера

Синдром Золлингера-Эллисона диагностируется достаточно редко. Эта патология может возникать в любом возрасте. Однако чаще всего ее обнаруживают в 20-50 лет.

При появлении признаков недуга стоит обратиться к гастроэнтерологу, который поставит точный диагноз. Терапия чаще всего заключается в применении препаратов, которые уменьшают выработку желудочного сока и способствуют заживлению язв.

В любом случае о симптомах и лечении синдрома Золлингера-Эллисона должен рассказывать врач.

Суть и классификация патологии

Многие пациенты интересуются, что же такое синдром Золлингера-Эллисона. Описание болезни заключается в следующем: под данным термином понимают состояние, которое спровоцировано наличием опухолевого поражения поджелудочной железы, синтезирующей гастрин. Это образование может локализоваться в стенке желудка. Нередко наблюдается поражение тощей или двенадцатиперстной кишки.

При увеличении содержания гастрина в крови активизируется синтез желудочного сока, ферментов и соляной кислоты. Как следствие, образуется множество язвенных поражений глубины разной степени.

Патология способна развиться у любого человека, однако в большей степени ей подвержены мужчины.

Врачи отмечают такие разновидности болезни:

  1. Одиночные образования – такие опухоли диагностируются в 70 % случаев. Они локализуются в поджелудочной железе.
  2. Множественные опухоли – наблюдаются в 25 % случаев. По внешнему виду они представляют собой эндокринные неоплазии. Очаги образований присутствуют в поджелудочной железе, аденогипофизе, околощитовидных железах. Также их можно выявить в жировой клетчатке брюшной ткани.
  3. Гипергастринемия – наблюдается крайне редко. При этом возникают липома, образования в надпочечниках, ангиомиолипома почек.

Причины

Пока ученым не удалось точно определить факторы, которые провоцируют появление данного синдрома. Основной причиной болезни считается постоянное и бесконтрольное выделение гастрина. Это обусловлено появлением опухоли.

Приблизительно в 25 % случаев у людей выявляют множественный аденоматоз первого типа, который имеет эндокринный характер. При этом наблюдается поражение тканей не только поджелудочной, но и прочих разновидностей желез – щитовидной, гипофиза, паращитовидной.

У отдельных пациентов возникновение синдрома обусловлено гиперплазией продуцирующих гастрин G-клеток. Они локализуются в антральной зоне желудка. Также есть теория о наследственном характере патологии. При этом генетическая склонность передается от родителей к детям.

Диагностика

При появлении таких симптомов требуется консультация специалиста. Диагностикой синдрома Золлингера-Эллисона должен заниматься гастроэнтеролог. При проведении первичного осмотра врач составит анамнез. Обязательной частью обследования считается физикальный осмотр. По его результатам специалист выявит болезненность зоны эпигастрия и увеличение печени.

Помимо этого, врач назначит дополнительные обследования, включающие следующее:

  • Биохимический анализ крови, позволяющий определить содержание гастрина, – его нужно сдавать натощак;
  • сцинтиграфия с октреотидом;
  • секретиновый тест;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • оценка базальной кислотопродукции;
  • абдоминальная селективная ангиография;
  • магнитно-резонансная томография.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать терапию, заболевание может привести к опасным последствиям. К ним относятся:

  1. Перфорация язвы – подразумевает появление отверстия в желудке или кишечнике. Это нередко приводит к развитию перитонита, представляющий сложное поражение брюшных органов.
  2. Стриктура нижней части пищевода – заключается в значительном сужении просвета. Это обусловлено постоянным воздействием соляной кислоты желудка.
  3. Существенная потеря веса – в сложных случаях может наблюдаться истощение организма.
  4. Нарушение функций сердца – при постоянной диарее наблюдается существенная потеря калия. Именно этот элемент несет ответственность за нормальную работу данного органа.
  5. Метастазирование гастриномы – появление опухолей в прочих органах. Чаще всего страдает печень.
  6. Сдавливание желчных протоков образованием – это становится причиной желтухи и пищеварительных нарушений.
  7. Пищеварительные кровотечения.

На заметку. Язвенные дефекты при данном синдроме отличаются устойчивостью к стандартной терапии и имеют склонность к осложнениям. Они могут представлять реальную опасность для здоровья. В такой ситуации требуется оперативное удаление образования.

Профилактические мероприятия

Специфическая профилактика развития этого синдрома отсутствует. Чтобы минимизировать вероятность развития недуга, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Соблюдать правила здорового питания. При этом важно ограничить количество жирных, острых, жареных продуктов. Не стоит употреблять большое количество копченостей, кофе и газированных напитков.
  2. Вовремя проходить обследования у гастроэнтеролога, включая эндоскопическое обследование. В ходе этой диагностической процедуры врач проводит осмотр внутренней поверхности органов пищеварения. Желательно ежегодно проходить такое обследование.
  3. Отказаться от вредных привычек. Не стоит курить и пить много спиртных напитков.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.

Синдром Золлингера Эллисона

Синдром эллисона золлингера

Опухолевидные образования в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе и желудке являются распространенными заболеваниями. Часто встречаемым считается синдром Золлингера Эллисона. Он представляет собой целый симптоматический комплекс. Развитие опухоли связано с чрезмерной выработкой гастрина и гиперсекрецией соляной кислоты.

Патогенез

Установлено, что в 90% всех случаев опухоль располагается в поджелудочной железе. В 10% ее можно обнаружить в двенадцатиперстной кишке, крайне редко – в желудке и других органах. В процессе исследования у пациента выявляется не сама опухоль, а наличие гиперплазии G-клеток.

Практически у 25% всех пострадавших появляются симптомы эндокринного аденоматоза I типа. К сожалению, в 60% случаев образование злокачественное, характеризуется медленным ростом. Метастазы могут распространяться в селезенку, печень и лимфатические узлы. Размеры образования колеблются от 2 мм до 5 см.

Данная патология является нечастой, она встречается не более 4-х раз на 1 000 000 миллион человек. Отмечается в возрасте 20-50 лет, подвержены заболеванию в основном мужчины.

Чем опасен синдром Золлингера Эллисона?

На ранних стадиях развития заболевание не опасное. Доброкачественная форма синдрома устраняется посредством медикаментозного воздействия. Перерождение в злокачественный тип трудно поддается лечению. Вероятность положительного исхода стремительно уменьшается.

Лечение синдрома Золлингера Эллисона

Устранить заболевание можно двумя способами:

  1. медикаментозным;
  2. хирургическим.

Радикальное удаление уместно в случае распространения опухоли и наличия одиночного очага поражения. При появлении множественных образований и метастазов, применяется химическая терапия и медикаментозное воздействие.

Лекарственная терапия подразумевает применение ингибиторов протонной помпы. К их числу относят “Омепразол”, “Квамател” и”Октреотид”. В качестве вспомогательной терапии выступает химиотерапия. Она позволяет уменьшить размеры образования и остановить прогрессирование опухоли.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому удалению. Использовать его можно не во всех случаях. Если обнаруживаются метастазы в печени, проводится резекция органа. В большинстве случаев выполняется гастроэктомия.

Достичь полного излечения невозможно. Летальный исход от доброкачественного новообразования не наступает. Привести к неблагоприятным последствиям могут язвенные осложнения.

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы, современные методы лечения

Синдром эллисона золлингера

Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется появлением гормонально активного новообразования поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, которое продуцирует гастрин и вызывает появление дуоденальных и пептических язв.

 В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями, прогнозами, способами диагностики и лечения синдрома Золлингера-Эллисона.

Эта информация поможет заподозрить появление первых симптомов опасного заболевания, которые очень схожи с признаками язвенной болезни, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Впервые это заболевание было описано Золлингером и Эллисоном в 1955 году на примере двух пациентов, у которых были выявлены плохо поддающиеся заживлению язвы в верхних отделах пищеварительного тракта.

Кроме этого, у больных из-за повышения кислотности возникала диарея и присутствовала опухоль на островках поджелудочной железы.

Клетки этого новообразования выделяли большое количество гастрина (биологически активного вещества, оказывающего влияние на продукцию желудочного сока и на физиологические функции желудка), и опухоль получила название гастринома. Позднее заболевание было названо по фамилиям описавших его докторов.

Немного статистики

Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется появлением в поджелудочной железе опухоли, продуцирующей гормон гастрин.

В 85-90 % случаев образование начинает свой рост из клеток головки или хвоста поджелудочной железы, а у примерно 10-15 % пациентов опухоль локализуется в нижних отделах двенадцатиперстной кишки или перипанкреатических лимфоузлах. Крайне редко гастриномы образуются в желудке, селезенке или печени.

Чаще такие опухоли растут медленно, но примерно в 60-90 % оказываются злокачественными. Они могут давать метастазы в регионарные лимфоузлы, средостение, селезенку и печень. Размеры гастрином могут достигать 0,2-2 см, а в редких случаях – 5 и более сантиметров.

Синдром Золлингера-Эллисона выявляется относительно нечасто – у 1-4 пациентов из 1 млн. населения за год.

Специалисты отмечают, что вначале это заболевание очень часто маскируется под обычную язвенную болезнь и у 90-95 % больных обнаруживаются множественные пептические язвы, появление которых провоцируется избыточной продукцией хлористоводородной кислоты. Этот недуг может развиваться у людей любого возраста (как правило, у лиц 20-50 лет) и обычно выявляется у мужчин.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение при синдроме Золлингера-Эллисона направлено на снижение кислотности, профилактику появления новых изъязвлений и заживление имеющихся язв. Для этого больному могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Н2-гистаминоблокаторы – Фамотидин, Ранитидин;
  • ингибиторы протонной помпы – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол и др.;
  • м-холинолитики – Пирензепин, платифиллина гидрохлорид;
  • аналог стоматостатина – Октреотид.

Для замедления роста опухоли или уменьшения ее размеров могут назначаться цитостатики – 5-фторурацил, Доксирубицин, Стрептозоцин и др.

Хирургическое лечение

При отсутствии метастазов гастриномы для ее удаления может проводиться такая малоинвазивная операция, как волоконно-оптическая диафаноскопия двенадцатиперстной кишки и латеральная дуоденотомия с последующей ревизией слизистой оболочки. В более сложных случаях и при невозможности выявления места локализации новообразования выполняется тотальная гастрэктомия или резекция желудка с проксимальной ваготомией или пилоропластикой.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в области желудка, диареи, изжоги и отрыжки следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для постановки диагноза врач может назначить проведение лабораторных исследований для определения уровня гастрина в сыворотке, желудочного сока, гормонов и др.

Кроме этого, пациенту будут назначены различные виды инструментальных исследований: ФГДС, рентген, УЗИ, МРТ, КТ и др. При подозрении на малигнизацию гастриномы нужна консультация онколога.

Синдром Золлингера-Эллисона относится к редким, но тяжелым заболеваниям, которые опасны своими осложнениями. Его клинические проявления во многом схожи с симптомами обычной язвенной болезни, а образующаяся при данной патологии опухоль может озлокачествляться и давать метастазы.

Кроме этого, образующиеся в желудке или двенадцатиперстной кишке язвы могут становиться причиной развития тяжелых осложнений – перфорация, перитонит и желудочно-кишечные кровотечения. Проведение радикальных операций позволяет существенно улучшать прогнозы на выживаемость больных.

Познавательное видео о синдроме Золлингера-Эллисона:

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой разговор о гастриноме (см. с 35:20 мин.):

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sindrom-zollingera-ellisona-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Синдром Золлингера — Эллисона

Синдром эллисона золлингера

Синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенных аденома поджелудочной железы) — это патологическое состояние, возникающее вследствие повышенной продукции гастрина опухолью островкового аппарата поджелудочной железы и характеризуется возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и часто сопровождается диареей.

Антральных опухоли (Гастринома) относятся к аденом эндокриноподобных клеток APUD-системы и представлены единичными или множественными узлами темно-красного цвета округлой (овоидной) формы, плотной консистенции, небольшого размера (обычно от 0,2 до 2 см).

При синдроме Золлингера — Эллисона Гастринома в подавляющем большинстве случаев локализуются в области тела или хвоста поджелудочной железы, около трети — в двенадцатиперстной кишке или перипанкреатической лимфоузлах (редко — в желудке, селезенке, печени).

Две трети гастрином являются злокачественными опухолями, растут медленно, метастазируют в основном в регионарные лимфоузлы, печень, селезенку, средостение, брюшину и кожу.

Для синдрома Золлингера — Эллисона характерно наличие множественных язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта с нетипичной локализацией (например, в дистальной части двенадцатиперстной кишки, в тощей кишке), имеющих длительное течение и частые рецидивы. Синдром Золлингера — Эллисона нечасто патологией в гастроэнтерологии (около 4 случаев на 1 млн чел.), Встречается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет.

История

Хотя были отдельные сообщения о необычных случаях язвенной болезни в присутствии опухолей поджелудочной железы раньше, однако первый постулат причинно-следственная связь была установлена ​​хирургами в Университете штата Огайо Робертом Золлингера и Эдвином Эллисоном. Синдром был впервые описан заседании американской хирургической ассоциации в Филадельфии в апреле 1955 года.

Патофизиология

Гастрин влияет на париетальных клетки желудка, связывается со специфическими гастриновимы рецепторами. Рецепторы к гастрина является метаботропных, их эффекты реализуются из-за повышения активности гормончутливои аденилатциклазы. Результатом усиления аденилатциклазнои активности в париетальных клетках желудка является увеличение секреции желудочного сока, особенно соляной кислоты.

Кроме того, гастрин действует как трофический фактор, вызывают гипертрофию слизистой оболочки желудка, усиление ее складчатости, функциональную гиперплазию желез желудка, главных и париетальных клеток. Гиперсекреция гастрина, приводя к гиперсекреции соляной кислоты и пепсина, способствует развитию множественных пептичнних язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеального рефлюкса.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.