+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Резус конфликт по группе крови

Содержание

Конфликт по группе крови при беременности

Резус конфликт по группе крови

Выявление группы крови и резус-фактора ― это действие раньше всех производится после подтверждения того, что женщина ожидает ребенка. Специалистами в сфере иммунологии давно исследованы факторы воздействия совместимости либо, наоборот, несовместимости на развитие плода. Какие группы крови и резус-конфликты негативно воздействуют на малыша?

Что это такое?

Еще с давних времен у женщин с отрицательным резус-фактором крови младенцы сразу гибли или рождались слишком слабыми и болезненными.

Сегодня конфликт группы крови матери и отца можно предупредить, поскольку для этого созданы специализированные препараты. Это может быть иммуноглобулин, который создается из человеческой крови.

Этот укол нужно сделать беременной на 28 неделе беременности и в обязательном порядке сделать повторно через три дня после родов, если резус-фактор малыша положителен.

Среди врачей есть мнение, что женщине с отрицательным резус-фактором абортов желательно вовсе не производить, поскольку это может значительно отразиться на ее состоянии и последующей способности выносить и родить ребенка. В той ситуации, когда аборт не планируется, и роды должны будут произойти, необходимо принять во внимание тот факт, что родить таким женщинам нужно хотя бы единожды.

Тогда имеется большая вероятность того, что ребенок будет здоровым, и маминому здоровью тоже ничего не грозит. Ее состав крови в течении первой беременности произведет выработку антител к резусу ребенка, но второй раз не станет допускать его вмешательства.

Механизм действия

От развития конфликта по группам крови сберегает стабильно работающая плацента. Ее особое устройство не дает крови матери и плода перемешиваться, главным образом, посредством плацентарного барьера. Впрочем, это все равно может случиться при разрушении сосудов плаценты, ее отслоении и прочих дефектах либо, что еще чаще, во время родоразрешения.

Проникшие в материнскую кровь плодные клетки при несовместимости провоцируют выработку антител, которые могут проникнуть в организм плода и произвести атаку его кровяных клеток, в результате этого появляется гемолитическая болезнь.

Отравляющий элемент – билирубин, который образуется в ходе подобного взаимодействия в существенных объемах, может наносить урон организму ребенка, главным образом, мозгу, выделительной системе.

Это может быть чревато существенными сбоями в работе организма.

В случае совместимости волноваться не о чем, но если выявится несовместимость групп крови матери и ребенка, тогда будущей маме будет необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы пресечь негативные последствия для ребенка.

Несовместимость

Имеет смысл изучить детально, что же такое несовместимость групп крови матери и ребенка. У людей с I группой крови отсутствуют антитела А и В, но есть антитела бета и альфа. В других группах крови антитела есть: вторая (A), третья (B), четвертая (AB).

В результате этого иммунитет женщины с первой группой крови начинает бороться с чужими для организма элементами других групп крови. Защитные механизмы будущей матери разлагают эритроциты ребенка, убивая ненужные для нее антигены, содержащиеся в крови ребенка. Именно это и называется несовместимостью групп крови мамы и младенца.

Когда он возникает?

Конфликт появляется при несовместимости крови матери с группой крови ребенка. Конфликт по группе крови в период вынашивании ребенка может способствовать гемолитическим отклонениям у малыша.

Гемолитическая болезнь новорожденного чревата выработкой гемолиза эритроцитов. В результате этого существует большая опасность гибели младенца. Так или иначе эритробластоз нарушает естественное функционирование кровеносной системы ребенка. При такого рода отклонениях будущий малыш не способен гармонично развиваться.

Есть ли симптомы?

Беременная женщина может не чувствовать симптомов, характерных для конфликта по группе крови при беременности. Выявить его присутствие может анализ. Лабораторные исследования определят высокий уровень антител в крови будущей матери. Это основной метод диагностики. При развитии болезней крови у плода или у младенца могут возникать:

  • отечность;
  • желтый оттенок кожных покровов;
  • малокровие;
  • увеличенный размер выделительных органов.

Предупреждением существенных осложнений может быть постоянный контроль крови матери и определение в ней некоторых элементов — гемолизинов. В случае их присутствия будущая мама тщательно наблюдается специалистами.

Если в ходе дальнейших исследований количество антител будет продолжать постоянно возрастать, а состояние плода будет все хуже и хуже, то может возникнуть необходимость в организации преждевременных родов либо в переливании крови плоду. Некоторые специалисты постоянно определяю беременным женщинам с первой группой крови анализ на групповые антитела тогда, когда на это есть основания.

Что важнее – группа или резус?

Специалисты убеждены в том, что не столь имеет значение группы крови при зачатии, сколько резус-фактор отца и матери. Предпочтительно, чтобы у отца и у матери резус-фактор был идентичным, это даст возможность избежать проблем, которые могут появиться в любой период вынашивании ребенка, зачатия или даже после появления малыша на свет.

Когда проходить лечение?

Если родители заблаговременно узнали, что резус-факторы у них несовместимы, то перед зачатием лучше всего, а в некоторых случаях просто обязательно, пройти специализированный курс, для того чтобы предупредить отторжение плода организмом женщины.

Если все же супруги с различными резус-факторами уже ждут пополнения, и в период планирования беременности никаких предупредительных шагов сделано не было, то необходимо со всем вниманием отслеживать состояние плода в течение всей беременности. В настоящее время при выявлении резус-конфликта возможно предотвратить неприятные последствия посредством введения на сроке 26-27 недель антител – иммуноглобулина.

Конфликт АВО

В большинстве случаев конфликт АВО находит выражение в гемолитической (или физиологической) желтухе у ребенка. Кроме того, дети становятся неспокойными, часто кричат либо, напротив, утрачивают активность, становятся разбитыми, спят дольше, чем положено детям их возраста.

В запущенных ситуациях билирубиновая атака влияет на мозг и другие важные органы младенца. Но в большинстве случаев врожденная желтуха исчезает за пару недель при поддержке и неизменном контроле со стороны врачей. Основное лечение заключается в поддержке организма ребенка.

Как и в период вынашивании ребенка, если выявлена высокая степень групповых антител, специалист может назначить дополнительно введение в вены глюкозы или добавление ее в рацион малыша, прием витаминов, призванных улучшить процесс очищение крови выделительной системой.

Если у ребенка выявлено повышенное количество билирубина, не нужно сопротивляться назначению дополнительного прикорма либо лечебных процедур. Как правило, вскармливанию ребенка это не препятствует. Это своеобразная «скорая помощь» малышу для улучшения его здоровья.

Подобные мероприятия способствуют гармоничному росту и формированию организма.

Возможна ли желтуха?

Если есть конфликт по группе крови у новорожденного, врачом могут быть назначены иные медикаменты, в том числе и при стационарном лечении. Если желтуха начинает влиять на клетки мозга ребенка, терапия осуществляется при тщательном контроле со стороны врачей.

Сейчас зачастую говорят о пользе запоздалого пересечения пуповины после рождения ребенка. Перевязывание пуповины оттягивают на момент прекращения ее движения, что дает возможность ребенку получать полезные вещества уже после появления на свет.

Это как раз та процедура, которая запрещается, если у родителей разные группы крови.

Даже если допускается, что ребенок получил группу крови мамы и существует большой риск развития конфликта по группе крови, пуповину следует удалить сразу же после рождения. Это убережет малыша от возможных проблем. Однако главное при желтухе новорожденных — профилактика.

В процессе вынашивании ребенка женщина не ощущает отрицательных явлений от несовместимости с ребенком.

В связи с этим, если может возникнуть конфликт по группе крови, требуется своевременно обследоваться, запланировать роды с опытным специалистом и помнить о необходимости правильного образа жизни.

Поможет предупредить возможность формирование конфликта по группе крови при беременности выявление и урегулирование в организме женщины гормонов, которые влияют на правильное формирование плаценты.

Поскольку плацентарный эмбриональный орган как раз и оказывается надежным барьером для недопустимости контакта крови матери с кровью плода. Этот барьер находится меж материнским и плодовым слоем плаценты.

Чаще всего беременность и роды протекают хорошо, а запущенные формы гемолитической болезни встречаются один раз на 200 беременностей.

Кроме того необходимо встать своевременно на учет в женскую консультацию, сдавать все требуемые анализы, следить за тем, не возрастает ли количество антител. Папа ребенка тоже должен сдать анализ крови на выявление группы и резус–фактора.

Ведь если у него кровь первой группы, то конфликта по группе крови не будет. Результативность контроля такого отклонения при вынашивании ребенка будет зависеть от того, в какой срок оно будет выявлено.

Когда проявляется резус-конфликт?

Появляется у малыша резус-фактор и резус-конфликт по группе крови при беременности, начиная с 7-8 недели развития плода. Именно в этот период у ребенка формируется собственный резус-фактор. При этом антителам свойственно копиться, и ситуация может стремительно изменяться.

Сегодня можно прочесть много грустных историй матерей, которые столкнулись с результатом конфликта групп крови.

В ходе поражения мозга они отмечают отставания в развитии малыша, временами может пропасть зрение или слух.

Некоторые матери сражаются с судорогами ребенка или поднимают своих детей с тяжелыми стадиями детского церебрального паралича. А ведь восстановить полностью здоровье таким детям уже невозможно.

Когда у женщины отрицательный резус, ей настоятельно рекомендуют сдать анализ на определение антител в период с 7 по 8 неделю вынашивания ребенка.

При возникновении риска развития отклонений новый анализ следует провести на 28-30 неделе.

При увеличенных значениях количества антител в первом триместре констроль за колебаниями роста ферментов крови осуществляется чаще – 1 раз в 14 дней. В этом случае многое будет зависеть от положения плода.

Если нельзя сделать переливание крови, то требуется принять решение о преждевременных родах. Рисковать с таким отклонением категорически нельзя. Если легочная система ребенка уже сформировалась (28-я неделя беременности), то нужно сделать стимуляцию родов, в противном случае у будущей мамы может произойти выкидыш.

Профилактика появления антител

Самым эффективным методом профилактики появления антител к D-белку принято считать ввод анти-Rh(D)-иммуноглобулина будущей матери. Препарат позволяет блокировать антигенные участки Rh-положительных эритроцитов, предупреждая появление новых. При вводе пассивных антител появляется их избыток, что ведет к подавлению их возникновения в организме.

Главное значение в профилактике несовместимости отводится планированию семьи. Для зачатия ребенка отрицательный Rh-фактор ничем не угрожает. При планировании материнства нужно определить показатели женщины и ее супруга.

До зачатия необходимо осуществить исследование на наличие резусных антител в крови женщины. При наступлении беременности надо как можно раньше осуществить постановку на учет и неукоснительно соблюдать все предписания врача.

Лечебные процедуры

Болезни крови у младенцев предполагают комплексное тщательное лечение, чтобы избежать появления неприятных и не поддающихся лечению осложнений. Чем ярче выражаются признаки, тем заметнее конфликт групп крови, для установления которого проводят анализ на увеличенное количество билирубина.

Суть лечебных процедур состоит в устранении в крови ребенка антител, пораженных эритроцитов и избыточного билирубина. Для этого осуществляется фототерапия и другие методы лечения, которые направлены на устранение симптоматики. В тех ситуациях, когда это не приносит результата, или количество билирубина в крови увеличивается слишком стремительно, осуществляется переливание крови.

Источник: https://FB.ru/article/404885/konflikt-po-gruppe-krovi-pri-beremennosti

Конфликт по группе крови

Резус конфликт по группе крови

Встав на учет в женской консультации, каждая беременная женщина получает массу направлений на анализы, среди которых в обязательном порядке есть анализ для определения групповой и резусной принадлежности крови обоих супругов.

В большинстве случаев всех волнует именно наличие или отсутствие этого самого резус-фактора, так как все знают о вероятности развития резус-конфликта у матери и ребенка.

При этом мало кто осведомлен о существующей возможности возникновения иммунологического конфликта по группам крови.

Почему происходит иммунологический конфликт?

Первая группа крови не содержит в эритроцитах антигенов А и В, зато имеются антитела α и β. Во всех остальных группах такие антигены есть и поэтому первая группа крови, встретившись с чужеродными для нее антигенами А или В начинает с ними «вражду», разрушая эритроциты содержащие в себе эти антигены. Именно этот процесс и является иммунологическим конфликтом по системе АВ0.

Кому стоит опасаться возникновения конфликта по группе крови?

Теоретически такая проблема может возникнуть в том случае, если у матери с будущим малышом оказываются разные группы крови:

  • женщина с I или III группой крови – плод со II;
  • женщина с I или II группой крови – плод с III;
  • женщина с I, II или III группой – плод с IV.

Самым опасным сочетанием считается, если женщина с I группой крови вынашивает ребенка со II или III. Именно такой расклад чаще всех остальных приводит к развитию всех признаков конфликта у матери с плодом и возникновению гемолитической болезни у новорожденного. В группу риска также входят женщины:

  • получавшие в прошлом переливание крови;
  • пережившие несколько выкидышей или абортов;
  • родившие ранее ребенка, у которого развилась гемолитическая болезнь или отставание психического развития.

Возможность развития группового иммунологического конфликта по системе АВ0 существует у семейных пар имеющих следующие сочетания групп крови:

  • женщина с I группой + мужчина со II, III или IV;
  • женщина со II группой + мужчина с III или IV;
  • женщина с III + мужчина со II или IV.                       

Что способствует развитию конфликта?

От развития конфликта по группам крови защищает правильно функционирующая и здоровая плацента. Её особенное строение не позволяет крови матери и плода смешиваться, в частности, благодаря плацентарному барьеру.

Однако это все-таки может произойти при нарушении целостности сосудов плаценты, её отслойке и других повреждениях или, что чаще всего, во время родов.

Попавшие в материнское кровяное русло клетки плода, в случае их чужеродности, вызывают выработку антител, которые обладают возможностью проникновения в организм плода и атаки клеток его крови, вследствие чего происходит гемолитическая болезнь.

Токсическое вещество билирубин, образующееся в результате такого воздействия в больших количествах, способно повреждать органы ребенка, в основном мозг, печень и почки, что может грозить серьезными последствиями для физического и умственного здоровья малыша.

Проявления группового конфликта, его лечение и профилактика

Беременная женщина не будет ощущать никаких признаков развития конфликта по группам крови. Узнать о его возникновении поможет анализ крови, который покажет высокий титр антител в крови женщины. При развитии гемолитической болезни плода и новорожденного могут наблюдаться:

  • отеки,
  • желтушность,
  • анемия,
  • увеличение селезенки и печени.

Профилактикой серьезных осложнений является регулярная сдача крови на анализ и выявление в ней специфических антител – гемолизинов. В случае их нахождения беременная женщина попадает под наблюдение.

Если в результате повторных анализов титр антител продолжит неуклонно расти, а состояние плода ухудшаться, то может потребоваться преждевременное родоразрешение или внутриутробное переливание крови плоду.

Некоторые врачи-гинекологи регулярно назначают беременным женщинам с первой группой крови анализ на групповые антитела в том случае, если для этого имеются предпосылки.

На деле это происходит очень редко, по причине того, что конфликт по системе АВ0 обычно не влечет за собой серьезных последствий и вызывает желтуху только уже у рожденного ребенка, практически не влияя на плод в утробе.

Поэтому здесь не существует таких массовых исследований как при беременности резус-отрицательной женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=cXVBbo1nqII

Гемолитическая болезнь новорожденного требует обязательного лечения во избежание развития тяжелых осложнений. Чем ярче выражены симптомы, тем интенсивнее конфликт, для подтверждения которого проводят анализ крови на повышенное содержание билирубина.

Смысл лечения заключается в удалении из крови ребенка антител, поврежденных эритроцитов и излишнего билирубина, для чего проводится фототерапия и другое симптоматическое лечение.

В том случае, если это не помогает, или уровень билирубина в крови растет очень быстро, то прибегают к процедуре переливания крови новорожденному.

Будущим родителям, попадающим под риск развития такого конфликта, необходимо знать, что, во-первых, вероятность возникновения реального конфликта по группам крови на практике очень мала, а во-вторых, он чаще всего протекает гораздо легче резус-конфликта, и случаи тяжелого течения сравнительно редки, поэтому конфликт по системе АВ0 считается менее опасным для здоровья малыша.

Источник: https://formulazdorovya.com/586147071130602460/konflikt-po-gruppe-krovi/

Конфликт групп крови

Резус конфликт по группе крови

С наступлением беременности женщина может столкнуться с рядом проблем, среди которых очень серьезной является возникновение конфликта по группам крови (АВ0-конфликта), что может привести к возникновению серьезных осложнений в процессе вынашивания малыша, замедлению формирования органов плода и появлению гемолитической болезни новорожденных.

информацияЧтобы минимизировать вероятность обнаружения подобного недуга, будущей маме следует иметь представление об основных причинах его возникновения и желательных мерах профилактики.

В отличие от некоторых других нарушений, достоверно диагностировать развитие такой несовместимости можно только в условиях медицинского учреждения путем сдачи соответствующих анализов, поэтому самолечение в данном случае неэффективно и нецелесообразно.

Что собой представляет конфликт по группам крови

При нормальном протекании беременности АВ0-конфликт не должен возникать, так как благодаря специальному строению плаценты кровь матери и плода надежно разделена плацентарным барьером.

В случае даже минимальной отслойки плаценты, не сопровождающейся какими-либо неприятными симптомами и не представляющей опасности для будущего малыша, некоторые клетки матери и плода могут смешиваться, что приводит к появлению антител в организме матери к чужеродным клеткам развивающегося организма и возникновению конфликта.

Несовместимость между клетками будущей мамы и малыша может возникнуть как по резус-фактору, так и по группам крови.

  • Положительный резус-фактор отмечается у 85% всех людей, отрицательный – у 15%. Наиболее часто несовместимость резусов возникает в случае, если у матери кровь – резус-отрицательная, а у отца ребенка – резус-положительная.
  • При этом большое значение имеет и группа крови: например, если у матери – первая, у отца – четвертая, а у ребенка – вторая или третья, то вероятность развития конфликта приближается к 100%. В случае, если и у супругов, и у малыша – первая группа, проблем не возникает.

В каких случаях возникает несовместимость

Вероятность возникновения конфликта повышается в следующих случаях:

  • кроме несовместимости групп крови, присутствует конфликт по резус-фактору, например: у плода – резус-положительный фактор, унаследованный от отца, а у женщины – резус-отрицательный;
  • в организме матери имеются антитела к кровяным клеткам плода;
  • многоплодная беременность (с каждой последующей беременностью вероятность развития подобных осложнений увеличивается, а интенсивность проявления симптомов – усиливается);
  • ранее произведенные аборты, а также выкидыши;
  • если женщине ранее переливалась кровь другого человека.

важноОсновной причиной развития тревожных симптомов является различие в группах крови матери и малыша.

Высокая вероятность его возникновения наблюдается в следующих случаях:

  • у матери – 1-я или 3-я, а у малыша – 2-я;
  • у матери – 1-я или 2-я, у малыша – 3-я;
  • у матери – 1-я, 2-я или 3-я, у малыша – 4-я.

Чтобы спрогнозировать возможное появление указанных проблем еще до наступления зачатия, можно проанализировать сочетание групп крови супругов. Опасным являются следующие сочетания:

  • у женщины – 1-я, у мужчины – 2-я, 3-я или 4-я;
  • у женщины – 2-я, у мужчины – 3-я или 4-я;
  • у женщины – 3-я, у мужчины – 2-я или 4-я.

Возможные осложнения при развитии АВ0-конфликта

При появлении антител в организме женщины возможно появление следующих осложнений при беременности и после рождения малыша:

  • развитие гемолитической болезни плода, при которой у малыша до и после рождения возникают отеки, желтушность кожного покрова, анемия, увеличение размера печени и селезенки;
  • утолщение пуповины и плаценты;
  • возникновение симптомов гипоксии плода, что отрицательно сказывается на формировании всех его органов и общем состоянии здоровья;
  • возникновение нарушений в развитии мозга и сердечно-сосудистой системы;
  • замедление физического и умственного развития плода.

опасноВ некоторых случаях симптомы являются настолько выраженными, что могут привести к серьезным нарушениям в развитии плода и даже к его гибели.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения конфликта по группе крови рекомендуется:

  • Как можно раньше встать на учет по беременности и сдать необходимые анализы с целью выявления возможных симптомов появления указанного нарушения.
  • В назначенные сроки проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) плода с целью своевременного обнаружения возможных признаков отставания в развитии малыша или появления других симптомов конфликта (например, увеличение размера печени).
  • Сразу после родов необходимо принять меры для профилактики повторных нарушений при последующих беременностях. Для этого определяют группу и резус новорожденного, и при наличии достаточных оснований женщине вводят специальную вакцину.
  • Вести здоровый образ жизни, соблюдать осторожность в любых ситуациях во время беременности, чтобы не спровоцировать возможную частичную отслойку плаценты и, как следствие, нарушения в функционировании плацентарного барьера.
  • Предпринимать профилактические меры против заражения инфекционными заболеваниями (гриппом, гепатитом и др.), причем как во время беременности, так и в период планирования зачатия, так как указанные болезни ослабляют женский организм и увеличивают вероятность возникновения антител при наличии определенных предпосылок.
  • Не допускать абортов, так как их проведение увеличивает вероятность возникновения указанных осложнений в случае наступления беременности в будущем.

Заключение

дополнительноСледует отметить, что конфликт по группам крови является менее опасным для плода и беременной женщины, чем несовместимость по резус-фактору, но при его появлении также необходимо своевременно проходить назначенное лечение с целью сохранения здоровья малыша.

В арсенале современной медицины имеется немало средств для предупреждения развития указанного нарушения и устранения его симптомов и негативных последствий, поэтому от будущей мамы требуется лишь вовремя сдавать необходимые анализы и выполнять рекомендации врача.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/konflikt-grupp-krovi/

Конфликт по группе крови – причины, диагностика и прогноз

Резус конфликт по группе крови

О том, что существует противоречие резус-факторов отца и матери, которое может негативно сказаться на плоде и на самом течении беременности, хорошо знают все будущие матери.

Но для многих шоком оказываются сведения о том, что существует риск возникновения в беременности конфликта по группе крови.

Это происходит в тех случаях, когда будущий ребенок унаследует кровь от своего отца, плохо сочетающуюся с группой крови матери.

Что такое конфликт по группе крови

Конфликт по группе крови – нарушение, при котором у беременной и плода разные резус-факторы

Иммунологическое противоречие между кровью матери и плода называется конфликт по группе крови. Это явление отмечается, если плод получает отцовскую группу крови, не совпадающую с материнской и конфликтующую с ней. Чаще всего такое происходит, если у матери I группа крови, а у плода она II или III группы, но могут быть и другие сочетания.

Тяжесть несовместимости не настолько велика и опасна для плода и матери, как при нарушениях сочетания резус-фактора, тем не менее в некоторых случаях это может навредить здоровью обоих.

При том, что непосредственного смешивания крови плода и матери не происходит, но небольшое ее количество все равно попадает в кровеносную систему матери. Ее иммунитет воспринимает попадание крови плода с иной группой как чужеродный белок и атакует ее.

В организме матери начинают вырабатываться антитела к крови плода, то есть имеется угроза, что материнское тело может отторгнуть беременность, а плод рискует пострадать, получив гемолитическую болезнь новорожденных.

В отличие от конфликта резус-факторов при несовместимости групп крови первая беременность меньше всего рискованна, так как в ее процессе организм только приспосабливается к «чужой» крови, происходит его сенсибилизация.

Поэтому первому ребенку от одного мужа опасность угрожает в наименьшей степени, а вот при последующих беременностях от того же мужчины уровень риска постоянно возрастает. Такие беременные нуждаются в постоянном наблюдении.

Причины проблемы

Конфликт по группе крови чаще всего возникает, когда у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный

Конфликт по группе крови появляется в том случае, если в крови матери и плода встречаются конфликтующие антитела О± и ОІ и антигены А и В.

При здоровой беременности кровь матери и ребенка не соединяется благодаря безупречной работе плацентарного барьера. Он расположен между двумя слоями плаценты — плодовой и материнской. В нормальном состоянии плацентарный барьер служит верным стражем здоровья и безопасности плода. Но при различных патологиях, например, при отслойке плаценты, кровь матери и плода смешивается.

В материнском организме происходит образование антител к клеткам крови плода, они попадают в кровоток плода и вызывают разрушение клеток его крови. При их распаде образуются токсины, поражающие жизненно важные органы — мозг, печень и почки.

В результате развивается гемолитическая болезнь новорожденных с желтухой, анемией и развитием отеков.

Возможна и водянка головного мозга, так как при разрушении клеток крови появляется большое количество «лишней» жидкости. Характерным проявлением конфликта также является увеличенная селезенка и печень. Но столь тяжкие последствия все-таки больше исключение, чем закономерность.

Диагностика

Возможность несовместимости выявляется во время анализов крови, особенно если у женщины есть факторы риска в виде имевшихся ранее переливаний крови, выкидыши или дети, родившиеся с гемолитической болезнью новорожденных, желтухой или разнообразными патологиями.

Анализ крови выявляет наличие антител, за беременной внимательно наблюдают, а при необходимости отправляют на лечение в стационар.

При попадании в категорию повышенного риска женщине необходимо регулярно сдавать анализы на титры антител. Но и наличие потенциальной угрозы вовсе не означает обязательного поражения плода. В большинстве случаев при благополучном течение беременности конфликт так и не проявляется или не дает опасных последствий.

Опасность для плода

Конфликт по группе крови может вызвать самые разные, и даже опасные последствия в нормальном развитии плода

Наибольшую опасность для плода конфликт по группе крови представляет в следующих случаях:

  • Мать с I или II группой — плод с III группой.
  • Мать с I или III группой — плод с II группой.
  • Мать с I, II или III группой — плод с IV группой.

Наиболее рискованной формой считается сочетание первой группы крови у матери и второй или третьей у ребенка. После первой беременности у следующих детей риск появления гемолитической болезни существенно возрастает.

Можно сказать, что женщины, имеющие I группу крови, больше других рискуют заполучить иммунологическую проблему при зачатии ребенка от мужчины с любой другой группой крови. При этом резус-фактор не играет решающей роли. Женщины с другими группами крови хорошо совместимы с носителями своей собственной и I группы.

Даже если при всем времени течения беременности никаких признаков несовместимости не обнаруживалось, это не говорит, что плод не рискует заполучить гемолиз новорожденных.

В процессе родов плацентарный барьер перестает действовать и прекращает свою защитную функцию. Плацента отделяется, и кровь матери может спокойно смешаться с кровью плода, спровоцировав конфликт. Если роды протекают быстро, болезнь у новорожденного может проявиться с слабой форме или же вообще никак не сказаться на его состоянии и здоровье.

Длительные, затяжные роды увеличивают риск развития несовместимости, а малыш может заболеть через некоторое время после родов, поэтому требуется тщательное обследование и внимательное наблюдение за состоянием и матери, и ребенка. Сразу после родов у новорожденного берут пробу крови. Если выявляется наличие гемолитической проблемы, меры будут приняты немедленно.

Больше информации о том, что такое резус-конфликт можно узнать из видео:

Читайте:  ПЦР-диагностика при беременности и возможные результаты анализов

Тяжкие проявления заболевания встречаются достаточно редко, в пределах одного случая на 200 — 250 родов при рискованных беременностях. Для своевременного выявления потенциального риска кровь на антитела и группу крови сдает не только будущая мать, но и отец. 

В течение всей беременности женщине нужно опасаться различных вмешательств, которые могут привести к соединению крови плода и матери. Прокалывание плодного пузыря для проведения пробы амниотической жидкости или забора крови у будущего малыша могут привести к резкому росту антител.

Лечение, возможные последствия и прогноз

Резус-конфликт встречается очень редко, но в большинстве случаев при правильном лечении прогноз положительный

Современная медицина пока что не может полностью справиться или предотвратить конфликт по группе крови, но способы уменьшения опасных проявлений заболевания новорожденных существуют. Своевременное определение наличия антител позволяет быстро начать лечение, приступить к очистке крови матери. Ей назначают прием активированного угля, Энтеросгеля.

При родах проводят анализ крови ребенка и при наличии антител немедленно проводят фототерапию — кладут под особую лампу, излучение которой способствует быстрому снижению уровня билирубина. Если титр антител очень высокий и уровень билирубина повышается стремительно, то даже своевременная фототерапия может не помочь.

В такой ситуации приходится прибегать к переливанию крови, гемосорбции или плазмофорезу, чтобы улучшить состояние новорожденного. Резкое увеличение уровня билирубина приводит к негативному воздействию на клетки головного мозга и развитию желтухи, анемии, увеличения селезенки и печени.

Чтобы этого избежать, назначают препараты, способные связывать билирубин и выводить его из организма, энтеросорбенты и желчегонные средства.

В случае потенциального конфликта по крови не рекомендуется проводить грудное вскармливание во избежание попадания антител от матери к ребенку.

Раньше этого не знали и не практиковали, а сейчас в современных родильных домах не разрешают выкармливать новорожденному молозиво, так как в нем также содержатся антитела, причем в достаточно большом количестве, чтобы усилить или спровоцировать конфликт. В случаях тяжелой картины поражения грудное вскармливание могут вообще отменить, сразу после рождения подбирая младенцу особое питание, обеспечивающее его питательными веществами без риска для здоровья.

Так как тяжелые проявления гемолитической болезни при конфликте крови встречаются намного реже, чем при несовместимости резус-факторов, то прогноз при нормальном, беспроблемном развитии беременности положительный.

Риск минимальный, а при наличии должного контроля опасные последствия удается пресечь на самых ранних этапах. Это ничем не может навредить малышу.

В редчайших случаях у новорожденного может развиться желтуха или анемия, некоторые другие заболевания, которые при своевременном лечении не скажутся отрицательно на состоянии здоровья ребенка.

При обнаружении начальных этапов гемолиза новорожденного помещают под синюю лампу и этого простого действия зачастую оказывается достаточно для того, чтобы снизить уровень билирубина и избежать сильной интоксикации.

В дальнейшем картина крови и состояние других систем и органов уравновешивается и новорожденный развивается точно так же, как и все остальные малыши его возраста.

В критической ситуации младенца спасает переливание или очистка крови.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/konflikt-po-gruppe-krovi.html

Резус конфликт при беременности: таблица по группам крови, симптомы при первом и втором вынашивании, последствия для ребенка, профилактика

Резус конфликт по группе крови

Женщины слышали, что при беременности бывает конфликт по резусу, если у отца ребенка другая кровь.

Большинство знает, что это опасное состояние, но мало кто понимает из-за чего оно возникает. Отсутствие необходимой информации о том, что такое резус-конфликт, нередко приводит к ненужным для беременной волнениям.

Что такое резус-конфликт?

У большинства людей на поверхности эритроцитов находится особый белок — агглютиноген (положительный резус или Rh). И лишь у небольшой группы лиц (около 15%) на эритроцитных клетках нет белкового соединения (отрицательный Rh).

Если человеку с отрицательным резус-фактором перелить резус-положительную кровь, то в организме, в ответ на попадание белка, начинается синтезироваться особое вещество – гемолизин, который провоцирует разрушение эритроцитов.

Низкий гемоглобин при беременности.

Аналогичная ситуация происходит, когда несовместимы группы. Есть 4 варианта комбинаций агглютининов А и В с аглютиногенами a и b. При «встрече» одноименных агглютининов и аглютиногенов происходит агглютинация, сопровождающаяся гемолизом. Разрушение кровяных телец может привести к геморрагическому шоку.

При попадании в кровеносное русло небольшого количества крови с другими параметрами, разрушается относительно немного эритроцитов, а в организме начинают вырабатываться специфические иммунокомплексы. Они сохраняются пожизненно, поэтому при повторном контакте с геморрагической жидкостью, имеющей аналогичные характеристики, иммунная защита активизируется и начинает активно производить антитела.

При беременности возникает схожая ситуация. Женский организм воспринимает кровь ребенка с другими характеристиками, как чужеродную и начинает синтезировать антитела. Это приводит к опасным последствиям.

Таблица по группам крови

Женщины, если у отца ребенка другой резус-фактор, постоянно боятся осложнений беременности. Предложенная таблица позволит рассчитать примерный риск развития конфликта.

Таблица 1. Риск конфликта по резусу в зависимости от резус-фактора родителей ребенка

Как видно, конфликт резус-факторов возникает относительно редко. Помимо резусной несовместимости, нередко случается несовместимость групп. При встрече материнской крови и крови плода, обладающих разными характеристиками, могут также вырабатываться антитела. Таблица по группам крови позволит узнать риск осложнений при беременности.

Таблица 2. Риск несовместимости по группе крови

матьотецплоднесовместимость
0 (I)0 (I)0 (I)
А (II)0 (I) или А (II)
В (III)0 (I) или В (III)
АВ (IV)А (II) или В (III)
0 (I)А (II)0 (I) или А (II)
А (II)0 (I) или А (II)50/50
В (III)Любая из четырех50/50
АВ (IV)Вторая, третья или четвертая
0 (I)В (III)0 (I) или В (III)50/50
А (II)Любая50/50
В (III)0 (I) или В (III)
АВ (IV)Первая, третья или четвертая
0 (I)АВ (IV)А (II) или В (III)Всегда
А (II)Вторая, третья или четвертая50/50
В (III)Вторая, третья или четвертая50/50
АВ (IV)Вторая, третья или четвертая

При несовместимости групп, как и при несовместимости резусов, в материнском организме при беременности вырабатываются антитела.

Предложенная таблица позволяет определить степень возможной совместимости матери и плода. Но даже если вероятность конфликта по резусу высокая – это не означает, что пары не смогут иметь детей. Современные методики позволяют выносить ребенка даже при возникновении несовместимости.

Почему имеет место сенсибилизация при первой беременности?

Резус-конфликт по группе крови и по Rh при первой беременности почти не встречается. Это связано с тем, что в материнском организме вырабатывается немного антител и они имеют крупные размеры. Иммунные комплексы не проходят через плацентарный барьер, а значит, почти не вредят развивающемуся внутриутробно ребенку.

Несмотря на то, что конфликт по резусу при первой беременности бывает редко, женщины находятся в группе риска. Чтобы своевременно заметить опасные нарушения, будущие мамы чаще проходят обследование.

Конфликт по резусу при второй беременности

После родов антитела не исчезают из организма, продолжая циркулировать в кровеносном русле. Это приводит к тому, что генетическая память при зачатии плода с аналогичными параметрами крови включает иммунную защиту и начинают синтезироваться антитела более мелкого размера, которые через плаценту попадают в кровь к ребенку.

Конфликт по резусу при второй беременности развивается почти всегда. Исключение – когда у плода кровь, схожая с материнской. Но даже если повторная гестация прошла благополучно, иммунокомплексы не исчезают и конфликт возникнет при зачатии малыша с другими характеристиками крови.

Вторая беременность и антигены

Какими последствиями опасно для ребенка?

Конфликт резус-факторов сопровождается гемолизом эритроцитов. Красные клетки крови отвечают за транспорт полезных веществ. При разрушении у плода появляется:

  • кислородное голодание;
  • отставание в развитии из-за недостатка поступления питательных веществ;
  • нарушение формирования органов.

В тяжелых случаях ребенок погибает, а беременность замирает или происходит выкидыш. Почему не получается забеременеть — прочтете здесь.

Последствия резусного конфликта для ребенка сохраняются и после рождения. Материнские иммунокомплексы некоторое время циркулируют в кровеносном русле младенца, из-за чего развивается гемолитическая болезнь новорожденных. Гемолиз может провоцировать разные осложнения.

  • повышается билирубиновый уровень;
  • развивается гипоксия (из-за разрушения эритроцитарных клеток);
  • появляется отечность.

Больше всего от повышенного скопления билирубина страдает сердце, печень, почки и нервная ткань.

Последствия конфликта резусов при беременности для грудничка тяжелые. При выраженном гемолизе новорожденный может погибнуть от гипоксии или внутренних отеков. Выявляют 3 формы гемолитического поражения у новорожденного:

  1. Отечная. Возникает, когда иммунокомплексы начинают синтезироваться рано. Бывает при частых беременностях. При патологии повышена проницаемость сосудистой стенки и из кровеносного русло в окружающие ткани выходит жидкость и белковые соединения. Скопление жидкого секрета приводит к отечности внутренних органов.
  2. Анемичная. Снижение эритроцитарных клеток приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом. У младенца бледная кожа, развивается тахикардия. Ребенок вялый, плохо сосет.
  3. Желтушная. Из-за повышенного билирубина кожные покровы желтеют, появляется гепатоспленомегалия. При тяжелом течении развивается билирубиновая энцефалопатия. Поражение центральной нервной системы сопровождается повышением тонуса мышц и угнетением рефлексов, возможны судороги.

Отечность внутренних органов считается самой опасной формой. Из-за отека увеличивается печень, селезенка и кишечник. Младенцы погибают при родах или спустя несколько часов после рождения. При умеренном билирубиновом повышении прогноз благоприятен: желтушность проходит, а печень и селезенка постепенно приходят в норму.

Проявляется ли какими-то симптомами?

Узнав, чем опасен конфликт резуса для младенца, будущая мама хочет своевременно заметить развивающиеся отклонения. Но видимые симптомы резус-конфликта при беременности не появляются. Несмотря на то, что в организме активно вырабатываются иммунокомплексы, женщина не испытывает недомогания.

Признаки конфликта по резусу плода на УЗИ:

  • спленомегалия;
  • увеличение печени;
  • расширение пуповинной вены;
  • вздутие живота;
  • утолщение плаценты.

У женщины выявляется многоводие, а анализ крови показывает наличие характерных иммунных комплексов.

При второй и последующих беременностях, когда титры антител высокие, у женщины появляются симптомы гестоза:

  • отеки;
  • скачки АД;
  • головокружения при резкой перемене положения тела.

Женщине не стоит ориентироваться на свое самочувствие при беременности для определения конфликта по резусу. Большинство будущих мам чувствуют себя хорошо, но отмечают при этом, что снижена внутриутробная активность плода. Если есть риск развития несовместимости групп или резусов, нужно своевременно проходить обследование. Это позволит выносить здорового ребенка.

Признаки гестоза

Лечение

Конфликт резус-факторов вылечить не удается из-за того, что невозможно изменить состав крови плода. Чтобы предотвратить нарушения развития или внутриутробную гибель, применяют:

  1. Гемотрансфузию. При тяжелом состоянии плода кровь переливают через пуповину. Это позволит стабилизировать течение беременности и снизить риск послеродовых осложнений.
  2. Плазмоферез. У беременной берется небольшое количество крови (200-250 мл) и пропускают через фильтры, а затем возвращают в кровеносное русло. Сейчас эта процедура почти не проводится. Помимо того, что вместе со специфическими иммунокомплексами удаляются полезные антитела и клетки, невозможно очистить всю геморрагическую жидкость. Необходимо несколько сеансов.
  3. Антирезусный иммуноглобулин. На 28 неделе беременности женщине могут предложить введение вакцины для снижения риска развития конфликта по резусу.

Основным методом лечения является внутриутробная гемотрансфузия. Переливание геморрагической жидкости позволяет плоду нормально развиваться до положенного срока. При высоких титрах антител у женщины родоразрешение проводят досрочно методом кесарева сечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.