+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Ревматологический центр москва

Содержание

Ревматологическое отделение

Ревматологический центр москва
Отделение ревматологии создано в 1980 году, рассчитано на 60 штатных коек. Ежегодно здесь получают лечение около 2500 пациентов. Госпитализация проводится на плановой основе по направлению районных поликлиник.

Отделение принимает на лечение не только жителей Москвы и Московской области, но и всех граждан Российской Федерации.

Персонал отделения — высококвалифицированные опытные врачи-ревматологи, получивших образование и опыт работы в ведущих российских клиниках.

Лечение в отделении разрабатывается индивидуально под каждого конкретного пациента.

Для обследования пациентов используются УЗ методики (в том числе УЗ суставов), МРТ, рентгенологические методы обследования, иммунологические анализы крови (комплекс при системных заболеваниях соединительной ткани, комплекс при васкулитах, диагностика инфекций).

В отделении имеется зал ЛФК, оснащенный современными тренажерами. Пациенты получают комплексную терапию, включая лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение, внутрисуставные и периартикулярные введения препаратов. Все врачи отделения являются членами ассоциации ревматологов России, владеют навыками проведения внутрисуставных и периартикулярных инъекций препаратов.

В 2014 г. на базе отделения открыт кабинет генно-инженерной биологической терапии. Персонал отделения имеет опыт работы со всеми генно-инженерными биологическими препаратами и синтетическими таргетными препаратами, зарегистрированными в России.

В отделении ведется регистр пациентов с псориатическим артритом.

КОНТАКТЫ ОТДЕЛЕНИЯ:

ул. Павловская, д. 25, корп 15.

+7 (495) 955-64-26

ЧТО МЫ ЛЕЧИМ

  • Острая ревматическая лихорадка
  • Инфекционный эндокардит на фоне ревматического порока сердца
  • Неуточненный артрит или артралгия при невозможности установления диагноза в результате амбулаторного обследования
  • Ревматоидный артрит   (проведение дифференциальной диагностики для подтверждения диагноза;  неэффективность проводимой терапии РА в амбулаторных условиях; появление тяжелых системных проявлений или серьезных осложнений РА или подозрение на возникновение таковых; обследование на МСЭК при невозможности проведения обследования в амбулаторных условиях)
  • Микроскопическая артропатия – подагрический артрит, хондрокальциноз

– затянувшийся приступ подагрического артрита, хондрокальциноза

– хронический артрит, резистентный к лечению в амбулаторных условиях

– неэффективность НПВС

– проведение дифференциальной диагностики при неясном диагнозе, обследование на МСЭК при невозможности проведения обследования в амбулаторных условиях

– лечение пациентов с функциональной недостаточностью III – IV ст при невозможности оказания помощи в амбулаторных условиях при ухудшении состояния

  • Аксиальный и периферический спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит

– подтверждение диагноза и оценка прогноза

– некупирующееся в амбулаторных условиях обострение

– неэффективность проводимой базис ной терапии или развитие серьезных осложнений заболевания и лечения

  • Инфекционный артрит при отсутствии показаний к хирургическому лечению
  • Системные заболевания соединительной ткани (в том числе СКВ, системная склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, идиопатические воспалительные миопатии, болезнь Шегрена с внежелезистыми проявлениями, эозинофильный фасциит) и системные васкулиты

– подозрение на дебют заболевания

– неэффективность терапии в амбулаторных условиях

– обострение или рецидив заболевания

– признаки поражения жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, крови и кроветворения, почек, легких, сердечно-сосудистой системы, системы пищеварения)

– подозрение на развитие серьезных осложнений заболевания или лечения

– множественные рецидивирующие язвенные поражения кожи, тяжелый синдром Рейно

  • Аваскулярный остеонекроз в ранние сроки с момента возникновения симптомов

– уточнение диагноза

– неэффективность амбулаторной терапии

– в период установления диагноза для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями костей при невозможности ее проведения в амбулаторных условиях

– пациенты, нуждающиеся в инфузионной терапии по поводу данного заболевания

  • Другие ревматические заболевания в период верификации диагноза и определения лечебной тактики

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Основными направлениями медицинской деятельности отделения являются:

  • Комплексная терапия заболеваний суставов (воспалительных, микрокристаллических артритов, остеоартроза)
  • Комплексная терапия системных заболеваний соединительной ткани и васкулитов
  • Восстановительное физиотерапевтическое лечение и ЛФК
  • Циклическая инфузионная терапия (в том числле генно-инженерными биологическими препаратами)
  • Оказание высокотехнологической медицинской помощи (в том числе генно-инженерными препаратами) пациентам с заболеваниями суставов и системными заболеваниями соединительной ткани.

ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ И ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НЕОБХОДИМ МИНИМАЛЬНЫЙ НАБОР ДОКУМЕНТОВ:

  • Направление установленного образца (форма 057/у-04) от врача-ревматолога (врача-терапевта участкового) из МО прикрепления пациента с номером
  • Выписка из медицинской карты амбулаторного больного (форма 027/у) из МО прикрепления пациента;
  • Результатов анализов (общий (клинический) анализ крови; анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза); анализ мочи общий, определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; определение антител к ВГС и HBsAg; 
  • Результаты флюорографии легких за последние 6 мес;
  • Рентгенологическое исследование суставов (снимки)
  • Документ удостоверяющий личность пациента (паспорт гражданина РФ);
  • Действующий полис ОМС.

Запись на госпитализацию врачами по телефону 8-495-952-67-70 ежедневно 9-30 – 11-00

Если вы хотите получить лечение вне очереди или услуги повышенной комфортности, для вас есть платные услуги в любом отделении больницы, как амбулаторно, так и в стационаре.

ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ ДОСТУПНЫ КАК ГРАЖДАНАМ РФ, ТАК И ГРАЖДАНАМ ЛЮБЫХ ГОСУДАРСТВ.

С прейскурантом цен вы можете ознакомиться на странице платных услуг.

Источник: https://gkb4.ru/services/revmatologiya/revmatologicheskoe-otdelenie/

Центр ревматологии: лечение остеоартроза, артрита, ревматизма | МЦ «Диагностика» Москва

Ревматологический центр москва

Не все знают, что является предметом ревматологии, но неоднократно в течение жизни, в той или иной степени, переносят проявления ревматических заболеваний.

Если коротко, то ревматология – это наука, занимающаяся изучением, диагностикой и лечением заболеваний воспалительного и дистрофического характера, при которых поражаются соединительные ткани и суставы. Ревматология: какие болезни мы лечим Существует распространенное мнение, что ревматология – это удел пожилых.

Однако некоторые ревматологические заболевания являются инфекционными, и в том числе ревматизм, и болеют ими в основном, дети от 7 до 15 лет и молодые женщины.

Дело в том, что возбудителем заболевания является бактерия стрептококк, которая мутировала и обладает устойчивостью к воздействию лекарств. Заразиться достаточно легко – просто переболеть в детстве ангиной. Кроме стрептококковой инфекции важную роль в происхождении ревматизма играет также и генетическая предрасположенность организма.

Люди среднего и старшего возраста страдают другими ревматологическими болезнями – артроз, остеоартроз, артрит, и другими, причины возникновения которых и способы лечения индивидуальны для каждого человека.

Принято считать, что ревматологи – это узкопрофильные специалисты. На самом же деле им приходится проводить сложный дифференциальный анализ с инфекционными, онкологическими заболеваниями. Потому что некоторые болезни могут носить «ревматические маски». Другими словами – протекать сходно с болезнями соединительной ткани.

На самом же деле причины заболевания могут быть совершенно другие. Не выявив истинной причины болезни, вылечить ее невозможно.

Например, причиной боли в суставах может быть хроническая носоглоточная инфекция, венерическое заболевание, заболевание печени, нарушение обменных процессов, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, плоскостопие.

Поэтому в каждом случае нужно найти индивидуальный подход к лечению ревматологии, с учетом сопутствующих заболеваний. Обратившись в нашу клинику, Вы можете быть уверены, что наши специалисты проведут полный осмотр и узнают причину заболевания, какая бы болезнь в его основе не лежала!

Наиболее распространенные заболевания, с которыми обращаются к ревматологу

Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца. Болеют в основном дети и молодые люди: женщины в 3 раза чаще, чем мужчины.

Спровоцировать ревматизм может целый ряд причин: переохлаждение, переутомление, неполноценное питание (мало белков и витаминов), плохая наследственность (в роду уже встречались ревматики). Поставить диагноз “ревматизм” может только врач-ревматолог.

Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Артрит (arthritis) – воспаление одного или нескольких суставов, при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь, кожа над ними краснеет, человек испытывает в них боль и ограничение в движениях.

К развитию артрита могут привести свыше 200 различных заболеваний, в том числе ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, туберкулез, а также многие другие.

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра пораженных суставов, рентгенологического обследования, анализов крови и исследований синовиальной жидкости, получаемой путем аспирации из больного сустава.

Остеоартроз – заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще.

При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и мало выражен. Симптомы, течение зависят от локализации заболевания.

Наиболее часто поражаются фаланговые суставы пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей.

Лечение ревматологии в центре

К сожалению, подбирать лекарства, которые окажутся эффективными у конкретного больного приходиться долго, иногда несколько месяцев, но другого способа нет и этим должен заниматься врач в совершенстве владеющий стратегией и тактикой лекарственной терапии. Настойчивость, знания, опыт специалиста и терпение больного – почти всегда позволят найти нужный препарат или комбинацию препаратов.

Лечение ревматизма и ревматических болезней – дело долгое и дорогостоящее. Но главное – своевременно отреагировать на очевидные симптомы. Например, нужно помнить, что стрептококк – причина ревматизма, по наследству не передается, но инфекция может проникнуть через раны и кожные покровы.

Заразиться другими болезнями этой группы нельзя, но велика вероятность наследственности, тем более, если кто-то в семье уже страдает ими. В большинстве случаев больные сами доводят себя до критического состояния, например, нерегулярностью лечения. Ревматолог подбирает работающую схему, происходит улучшение, и пациент лечение прерывает.

В случае повторного обострения прошлая схема уже не действует и приходится начинать сначала.

Как и все заболевания, болезни ревматологического характера хорошо излечиваются на ранней стадии развития. Для того чтобы диагностировать болезнь как можно раньше, необходимо вовремя обратиться к врачу.

  Специалисты-ревматологи  рекомендуют: «Если Вы переболели заболеваниями, которые могут способствовать развитию ревматических болезней, не дожидайтесь серьезных симптомов, обращайтесь к врачу для обследования. Если у Вас есть наследственная предрасположенность к таким заболеваниям, обследуйтесь как можно в более молодом возрасте.

Следите внимательно за своим здоровьем, и оно Вам ответит взаимностью». Ведь ревматологические заболевания существенно ухудшают качество жизни человека, в связи с наличием хронического болевого синдрома, нарушают его функциональную активность, приводят к ранней инвалидизации.

Боль в суставах или позвоночнике может быть началом достаточно грозного заболевания, а может пройти самопроизвольно. Рисковать не стоит, лучше перепроверить. Оценить ситуацию самостоятельно пациенту, как правило, не удается.

Мы надеемся, что смогли Вас убедить в необходимости своевременного обращения в центр ревматологии к врачам специалистам, чтобы они своевременно провели обследование и назначили лечение.

Когда обращаться к ревматологу?

У каждого заболевания свои проявления.

Например, если по утрам наблюдается скованность в суставах более получаса, тем более, если это продолжается более 3-х недель – это повод для обращения в центр ревматологии к специалисту.

Или: если повышенная температура держится длительное время, и при обследовании у пациента не выявлена причина, то к ревматологу такой больной должен обратиться не в последнюю очередь, а также, если появились такие жалобы, как:

  • боли и припухание суставов;
  • подкожные узлы;
  • сетчатый рисунок на теле;
  • покраснение и припухание ушных раковин;
  • набухание и отечность височных артерий;
  • частое повышение температуры тела без видимых причин;
  • изменение цвета кожных покровов конечностей при охлаждении или самопроизвольно;
  • повышенную зябкость конечностей.

Заболевания, подлежащие лечению у ревматолога

  • Ревматоидный артрит.
  • Реактивный артрит.
  • Анкилозирующий спондиллоатрит (Болезнь Бехтерева).
  • Подагрический артрит.
  • Псориартрический артрит.
  • Системная красная волчанка.
  • Системная склеродермия.
  • Феномен Рейно.
  • Системные васкулиты.
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Гигантоклеточный артрит.
  • Остеопороз.
  • Полимиозиты, дерматомиозиты.
  • Ювенильный ревматоидный артрит.
  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца (приобретенные ревматические пороки сердца).
  • Узловатая эритема
  • Артроз плечевого сустава
  • Деформирующий остеоартроз.

Лечение назначается после обследование пациента, выявления и уточнения заболевания.

Наш центр Диагностики собрал под своей крышей высококвалифицированных специалистов – врачей ревматологов, и мы можем Вам гарантировать полное обследование, которое выявит истинные причины возникновения заболеваний!

Все наши врачи обладают огромным опытом, постоянно повышают свою квалификацию, поэтому вы можете быть уверены в их высоком профессионализме!

Внутрисуставное введение препаратов

Ревматология

Наименование услуги

Цена, руб

  • Прием
  • Процедуры

Введение в суставы хондопротекторов (1 сустав, без стоимости препарата)2200

Пункция диагностическая тазобедренного сустава2800

Рефлексотерапия

Наименование услуги

Цена, руб

  • Прием

Рефлексотерапевт – прием1500

  • Процедуры

Лечение от алкоголизма (1 сеанс)5900

Лечение от ожирения (1 сеанс)3500

Лечение от табакокурения (1 сеанс)4900

Задать вопрос

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите получить консультацию, заполните форму и наши специалисты свяжутся с Вами.

Ваш вопрос успешно отправлен!

Записаться на приём

Источник: https://www.zdorovje.ru/text/centr-revmatologii-diagnostiki/

Ревматология

Ревматологический центр москва

« Заболевания суставов и соединительной ткани, которыми занимается ревматология, к сожалению, являются одной из самых частых причин потери трудоспособности и инвалидизации современных людей.

Именно поэтому вопросам правильной и своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики заболеваний ревматологического профиля в Клиническом госпитале на Яузе уделяется огромное внимание».

Сегодня отделение ревматологии Клинического госпиталя на Яузе располагает возможностями для всесторонней диагностики и лечения с использованием передовых методик.

Врачи отделения работают в тесном взаимодействии со специалистами других отделений: кардиологического, дерматологического, отделения травматологии и ортопедии, отделения лучевой диагностики и других.

В том числе в госпитале работает собственное отделение гемокоррекции — этот инновационный метод лечения показывает высокую эффективность в терапии воспалительных заболеваний суставов и соединительной ткани.

Применение передовых медицинских технологий, использование только самой современной техники и большой опыт врачей позволяют нам обеспечивать пациентам по-настоящему высокотехнологичную комплексную медицинскую помощь.

Наши врачи накопили большой опыт в лечении различных ревматических заболеваний, что дает им возможность гибко подходить к проблемам и потребностям пациента в каждом конкретном случае.

Направления работы

  • Болезни суставов (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, спондилоартриты, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит, ювенильный идиопатический артрит и др.)
  • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, рецидивирующий полихондрит, IgG4-ассоциированные заболевания и др.)
  • Системные васкулиты и васкулопатии (неспецифический аортоартериит (Такаясу), гигантоклеточный артериит (Хортона), узелковый полиартериит, гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), геморрагический васкулит, синдром Когана, антифосфолипидный синдром и др.)

Современные возможности отделения ревматологии

  • Современная всесторонняя диагностика. Весь спектр лабораторных методов, УЗИ, высокоточные методы лучевой диагностики (мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) — позволяет получить полное представление о состоянии организма, лучше оценивать эффективность лечения. Также возможно проведение малоинвазивных эндоскопических обследований.
  • Применение современных алгоритмов медикаментозного лечения — позволяет врачам индивидуально выбрать наилучший способ помочь пациенту с учетом возраста, факторов риска и сопутствующей патологии. Новейшие генно-инженерные биологические препараты позволяют нам лечить те формы заболеваний, которые плохо поддаются традиционной терапии.
  • Инновационное лечениеметодами экстракорпоральной гемокоррекции — эффективно в лечении аутоиммунных заболеваний, обеспечивает возможность использовать более низкие дозы принимаемых препаратов (в том числе гормональных) с большей эффективностью, чем при традиционных схемах.
  • Хирургическое лечение. Врачи ревматологи тесно сотрудничают с врачами Клиники травматологии и ортопедии, где при необходимости проводятся эндоскопические операции на суставах, позволяющие максимально сократить восстановительный период и добиться наилучших результатов, а также эндопротезирование.

Своевременная диагностика и лечение ревматологических заболеваний позволяет сохранять качество жизни пациентов и избегать серьезных осложнений.

Оснащение отделения

В своей работе ревматологи Клинического госпиталя на Яузе используют современную медицинскую технику, которая позволяет повысить точность диагностики и эффективность лечения.

Позволяет различать воспалительные и дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, выявлять самые ранние признаки деструкции суставов, оценивать скорость ее прогрессирования.

подробнее

Великолепно подходит для оценки степени поражения внутренних органов, стенок крупных сосудов. Томограф оснащен технологией iMR. Это самая мощная система реконструкции изображений, позволяющая достигать идеального баланса – одновременно повышать качество изображения и снижать лучевую нагрузку.

подробнее

Полностью цифровая рентгенографическая станция, обеспечивающая самую высокую скорость получения и обработки данных и наиболее качественное изображение. Уникальные технологии Philips снижают лучевую нагрузку и передают изображение по системе wi-fi сразу на сервер.

подробнее Аппараты экспертного класса обеспечивают прекрасное качество изображений. Специальные датчики дают возможность получать полную картину состояния суставов.
подробнее

Ультразвуковые сканеры премиум класса, позволяют получать детальное изображение суставов, обеспечивают высокую диагностическую точность исследований.

подробнее

Процедуры гемокоррекции проводятся на самом современном сертифицированном в России оборудовании Macopharma (Франция), Haemonetics (США) и Fresenius (Германия), широко применяемом в лучших клиниках мира.

Лечение проходит в очень комфортных условиях: пациент располагается в удобном кресле, во время процедуры можно общаться по телефону, смотреть телевизор, свободной рукой работать на планшете или ноутбуке (действует Wi-Fi).

Персонал предложит вам кофе, чай или воду.

подробнее Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Источник: https://www.yamed.ru/services/revmatologiya/

В отделении ревматологии ЕМС проводится комплексная диагностика и лечение:

  • острых и хронических артритов: ревматоидного артрита, псориатического артрита, реактивного артрита, болезни Бехтерева, других спондилоартритов, подагры, хондрокальциноза, инфекционных артритов, остеоартроза и других;

  • системных заболеваний соединительной ткани: системной красной волчанки, системной склеродермии, воспалительных миопатий (в том числе полимиозита и дерматомиозита), смешанного заболевания соединительной ткани (болезнь Шарпа), болезни Шегрена, IgG4-ассоциированных заболеваний, идиопатического панникулита и многих других;

  • системных васкулитов: узелкового полиартериита, эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (болезнь Чарга-Стросс), микроскопического полиангиита, гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера), IgA-ассоциированного васкулита (болезнь Шенлейн-Геноха), криоглобулинемическоговаскулита, гипокомплементемическогоуртикарноговаскулита (болезни антител к C1q), болезни антител к мемибране почечных клубочков (синдрома Гудпасчера), артериита Такаясу, гигантоклеточного артериита (болезни Хортона) и ревматической полимиалгии и других воспалительных поражений сосудов;

  • заболеваний околосуставных мягких тканей (периартритов, энтезитов, энтезопатий, тендинитов, теносиновитов и других);

  • различных видов остеопороза и других системных заболеваний костей.

В каких случаях необходимо обратиться к ревматологу?

Заподозрить ревматическое заболевание можно в случаях устойчивых болей в суставах, мыщцах, костях, припухания суставов или околосуставных мягких тканей.

Системные воспалительные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты) могут проявляться длительным повышением температуры тела, общей слабостью, поражениями кожи, «воспалительными» изменениями лабораторных показателей.

Часто некоторые симптомы ревматических заболеваний проявляются при иных опасных заболеваниях, не связанных с ревматологией. Это могут быть различные опухоли и инфекции.

При этом ревматические проявления могут быть первыми и наиболее яркими признаками скрытой болезни.

Только высококвалифицированный ревматолог может отличить самостоятельное ревматическое заболевание от болезни, которая сопровождается «ревматической маской», и назначить нужное лечение или направить к нужному специалисту.

Диагностика ревматических заболеваний в ЕМС

При проведении диагностики в ЕМС используется весь спектр современных лабораторных и инструментальных методов исследования (КТ, МРТ, рентген, УЗИ), при необходимости проводится биопсия тканей с последующим морфологическим исследованием.

https://www.youtube.com/watch?v=8yDFKywyAQU

Если ранее считалось, что в случае ревматологических заболеваний возможна выжидательная, отсроченная тактика лечения, то сегодня совершенно очевидно, что при многих заболеваниях на ранних этапах развития, болезнь значительно лучше отвечает на лекарственную терапию, а в ряде случаев, заболевание вообще удается остановить.

Лечение ревматических заболеваний в ЕМС

Ревматологи ЕМС используют в своей работе современные лекарственные средства, в числе которых генно-инженерные биологические препараты. Использование этих средств позволяет значительно повысить эффективность лечения ряда заболеваний у пациентов, не отвечающих на традиционную противоревматическую терапию.

При наличии показаний могут быть использованы методы экстракорпорального очищения крови, в том числе плазмаферез.

Препараты для каждого пациента в ЕМС подбираются индивидуально. Наши врачи в совершенстве владеют стратегией и тактикой лекарственной терапии. Настойчивость, знания, опыт специалиста и терпение больного – почти всегда позволят найти нужный препарат или комбинацию препаратов.

Преимущества ЕМС

Уровень подготовки специалистов ЕМС, возможности лабораторной и инструментальной диагностики, комфортные условия пребывания тяжелых, часто нуждающихся в посторонней помощи больных в палатах стационара, доброжелательный средний и младший медицинский персонал, опытные специалисты по реабилитации, массажу, физиотерапии, психотерапии позволяют нам оказывать действительно профессиональную и высокоэффективную помощь пациентам. При обследовании пациентов и установлении диагноза возможно привлечение специалистов любых других необходимых профилей: неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, отоларингологов и др.

Источник: https://www.emcmos.ru/clinics/terapevticheskaya-klinika/revmatologiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.