+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Содержание

Рефлюкс-эзофагит: симптомы, причины и лечение народными средствами

Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Сегодня мы разберем симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита. Когда из желудка происходит выброс кислоты (желудочного сока), начинает идти процесс воспаления и повреждения эпителиальной оболочки, этот хронический недуг называют – рефлюкс-эзофагит.

Что вызывает патологию?

В начале болезни человек чувствует постоянное жжение, боль в области живота и груди. Если вовремя не обратиться к доктору, образовываются пораженные эрозией очаги и мелкие язвы, которые со временем растут и усугубляют физическое состояние.

Сопровождающие болезни:

  • язва;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • хронический холецистит;
  • грыжа диафрагмы пищевого отверстия;
  • хронический панкреатит;
  • онкологические заболевания – опухоли в желудке (рак);
  • плохая пищеводная проходимость.

Развитие рефлюкс-эзофагита происходит из-за ослабления мышечного тонуса и плохого функционирования пищеводного (кардиального) сфинктера. Он остается открытым, и содержащаяся в желудке масса свободно попадает в пищевод.

Причины рефлюкс-эзофагита:

  • большое давление на диафрагму;
  • снижение мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС);
  • плохое очищение кишечника и проблемы с выводом жидкости;
  • стрессы;
  • раздражения слизистой при приеме горячей пищи и питья, алкоголя, при употреблении большого количества кофе;
  • переедание;
  • химические факторы (переизбыток йода, крепких кислот, щелочей), попадающие в пищевод через воздух или еду токсические вещества;
  • курение;
  • нарушение образования кислот;
  • увеличение диафрагмы;
  • стеноз;
  • нарушение опорожнения желудка.

Еще рефлюкс-эзофагит пищевода иногда возникает после хирургической операции, проведенной на желудке. Развитие болезни часто провоцирует грыжа диафрагмы. Лишний вес или подъем тяжестей повышает давление на брюшную полость и часть желудка проникает в грудную клетку.

Развитие рефлюкс-эзофагита провоцируют: неправильное питание, плохой образ жизни, патологическое состояние и физиология организма:

  • процесс вынашивания плода;
  • перенапряжение;
  • пищевая аллергия;
  • ожирение;
  • отравление едой, питьем или химикатами;
  • прием лекарств, которые способствуют расслаблению мышцы сфинктера.

Симптомы заболевания

Симптомы рефлюкс-эзофагита идут с болезненными ощущениями, которые трудно не заметить. В топ-список входят:

  1. Изжога – жжение с болью в области груди и живота.
  2. Отрыжка кислым.
  3. Трудности с глотанием и болезненное прохождении пищи (дисфагия).
  4. Боль грудины, передается в шею и район между лопаток. Возникает при наклонах и резких движениях.
  5. Кровотечение во время обострения рефлюкс-эзофагита.
  6. Пена во рту, редкий симптом, происходит по причине повышенной выработки слюны.

Симптомы надевают маску других болезней:

  1. «Легочная маска» — закупорка бронхов, когда мелкие пищевые частички попадают в бронхи. Появляется хронический (в особенности по ночам) кашель при рефлюкс-эзофагите.
  2. «Кардиальная» — покалывания, похожие на боль в сердце. Возникает от переедания и после приема специй, острых и кислых яств и напитков.
  3. «Отоларингологическая » – появляются симптомы ринита и фарингита.
  4. «Стоматологическая » — начинает развиваться кариес, так как попавшая в ротовую полость кислота разъедает и травмирует эмаль зубов.

Некоторые пациенты пытаются лечить на этом фоне другие заболевания, так как боль при рефлюкс-эзофагите растолковывают неверно, не подозревая, что рефлюксная болезнь хитро маскируется. Притом пациенту лучше не становится, а гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом прогрессирует.

Рефлюкс-эзофагит у детей тоже не редкость. В грудном возрасте рефлюкс считается обычным делом, проходит он примерно в 10 месяцев. После года болезнь может появиться из-за плохой кардии пищевода. Причинами бывают нарушение анатомии, неправильное строение организма, ожирение, болезни пищеварительных органов.

Средства лечения рефлюкс-эзофагита прописываются на 1-2-й стадии развития, когда симптомы еще не сильно выражены и их можно вылечить. 3-4 стадия лечится путем операции.

Степени болезни

Хронический рефлюкс-эзофагит имеет несколько стадий, которые идут по нарастанию симптоматики:

  • 1 степень – характеризуется внешним покраснением пищевода, начинают появляться небольшие эрозивные зоны.
  • 2 степень – увеличение территории поражения, появляются отеки, уплотнения и кровоподтёки.
  • 3 степень – язвенные поражения занимают 75% пищевода, постепенно сливаются друг с другом.
  • 4 степень – территория поражения превышает 75%, появляется хроническая язва.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – это уже осложнение болезни, когда появляются небольшие язвы. Симптоматика более выражена, сопровождаются большим дискомфортом и болями.

Билиарный рефлюкс-эзофагит – когда происходит воспаление пищевода, вызванное попаданием желчи и желудочного сока из желудка и кишечника. Такая смесь ужасно сказывается на поверхности пищевода.

Диагностика

Для того чтобы узнать точный диагноз, определить степень тяжести, необходимо пройти обследование у врача. Доктор осмотрит ротовую полость, пощупает (пальпирует) живот, направит на сдачу соответствующих анализов (крови, мочи, эндоскопии, биопсии).

Рентген пищевода подтвердит наличие грыжи и рефлюкс-эзофагита. Зонд поможет узнать процент кислотности в желудке и установить состояние и степень рефлюкса. Самое первое, что делают, – эндоскопия, которая показывает стадию болезни.

После сбора всех анализов и обследования врач подбирает эффективное лечение рефлюкса-эзофагита, опираясь на возраст пациента и стадию тяжести заболевания.

Как лечить рефлюкс-эзофагит?

Лечение рефлюкс-эзофагита определяет гастроэнтеролог, необходимо четко блюсти установленные им указания и принимать только прописанные медикаменты.

Начинать лечение следует с устранения вредных привычек, затем – скорректировать свою жизнь и рацион:

  • прекратить курить;
  • избавиться от лишнего веса, не нагружая при этом сильно свой организм;
  • не нервничать;
  • отказаться от алкогольных напитков и вредной еды;
  • меню при рефлюкс-эзофагите должно быть сдержанным и полезным;
  • не нагружать сильно желудок, питаться 6-8 раз в день маленькими порциями и не принимать еду за два часа до сна;
  • обратить внимание на хороший и полноценный сон, при этом голова должна находиться выше тела;
  • прогуливаться на свежем воздухе после приема пищи, чтобы еда быстрее усвоилась и прошла в кишечник;
  • забыть про обтягивающую одежду, которая давит на живот, чтобы не увеличилось давление на диафрагму;
  • меньше напрягаться и не таскать тяжести.

Диетический рацион

Диета при рефлюкс эзофагите включает:

  • кисломолочные продукты и молоко с низким процентом содержания жира, обезжиренный творог;
  • каши, сваренные на чистой воде без добавления молока;
  • яйца всмятку;
  • паровые тефтельки или котлеты из телячьего фарша;
  • овощи, запеченные в духовом шкафу или вареные;
  • вареная и печеная нежирная рыба;
  • размягченный в воде сухой белый хлеб (только не свежая выпечка).

Когда идет обострение рефлюкс-эзофагита, не рекомендуется есть овощи-фрукты в свежем виде. Питание при рефлюкс-эзофагите строгое, еда не должна ухудшать самочувствие и провоцировать болезнь.

Обязательно исключить:

  • кофейные и чайные крепкие напитки;
  • газированную воду;
  • острую и кислую пищу;
  • горох, фасоль;
  • шоколад, какао;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • квашеную и сырую капусту;
  • копчености;
  • кислые соки;
  • черный хлеб;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • соусы (кетчуп, горчица, майонез);
  • сухарики, орешки, чипсы и прочее из этой серии;
  • жирную пищу;
  • жевательную резинку;
  • жареные продукты (рыба, мясо, овощи).

Так можно ли вылечить рефлюкс эзофагит?

На первых стадиях, если вовремя обратиться к врачу, то, конечно, да! Если же болезнь запустить, и она дошла до третьей-четвертой стадии, при правильном лечении симптомы становятся менее выраженными и на время усыпляются. Болезнь не влияет на продолжительность жизни, если, конечно, рефлюкс-эзофагит не будет прогрессировать.

Лечение рефлюкс-эзофагита предполагает собой общее старание врача и самого больного, так как от него зависит выполнение всех назначений. Назначенные медикаменты, чтобы вылечить ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), должны способствовать улучшению самоочищения пищевода, защите слизистой и уменьшению воздействия желудочных масс.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита прописывает врач:

  1. Прокинетики – повышают тонус мышц пищевода, нормализуют моторику ЖКТ («Мотилиум», «Метоклопрамид», «Домперидон»).
  2. Антациды – при применении препаратов снижается и нейтрализуется кислотность желудочного сока («Антарейт», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель»).
  3. Антисекреторные препараты – подавляют и снижают кислотность («Омепразол», «Фамотидин», «Рабепразол»).

Врачи иногда прописывают комплекс поливитаминов («Дуовит», «Аевит», «Мульти-Табс»). Они повышают восстановительные и защитные функции организма, предотвращают гиповитаминоз.

На сколько затянется лечение, зависит от степени тяжести заболевания. Медикаментозные рецепты при рефлюкс-эзофагите прописываются лечащим врачом, где он указывает, когда, как и в каком количестве принимать лекарства.

Если долгое лечение с помощью препаратов не дало результатов, а также при развитии третей и четвертой степени рефлюкс-эзофагита требуется хирургическое вмешательство, после которого восстанавливается нормальное состояние желудка.

Народные средства лечения рефлюкс-эзофагита

Лечение народными средствами рефлюкс-эзофагита проводится как второстепенная процедура. В основном оно состоит из растительных отваров и настоек.

  1. От изжоги при рефлюкс-эзофагите хорошо помогает настой из укропных семян, он устраняет жжение и останавливает воспаление. Применяют выжатый сок свежего картофеля, который пьют за 20 минут до начала приема пищи по 50 грамм.
  2. Молотый корень аира борется с симптомами болезни. Употребляют по половине чайной ложки, запивая водой. Используют порошок молотого жареного гороха и молотой гречневой крупы.
  3. Настойка из листьев полыни и ромашки помогает избавиться от воспалительных процессов при рефлюкс-эзофагите с успокаивающим эффектом.
  • В кружку кладут одну ч. л. измельченной полыни и ч. л. аптечной ромашки,
  • Заваривают примерно 1 час.
  • Пьют перед едой 3 раза в день по 1/4.
  • Не худший эффект дает отвар, приготовленный таким же образом из сушеных листьев подорожника и зверобоя.
  1. Настойка из шиповника замечательно подходит для помощи в лечении рефлюкс-эзофагита. К 1 литру кипятка добавляют 2 ст. л. сушеных ягод, настаивают не меньше 5 часов. Хорошо процеживают и выпивают.

Чтобы быстрее выздороветь после рефлюкс-эзофагита, регулярно принимайте настои и отвары. Постоянно их чередуйте в течение двух месяцев. Делают отвары из листьев мяты, цветов календулы, листьев малины, цветов одуванчика. Практически при всех заболеваниях пищеварительной системы рекомендуют употреблять топинамбур (земляная груша).

Профилактика

Самая лучшая профилактика рефлюкса-эзофагита – это регулярный и своевременный поход к гастроэнтерологу и ежегодное прохождение медкомиссии.

Для того чтобы избежать заболеваний, в первую очередь ведите здоровый образ жизни, включающий:

  • активный отдых;
  • занятие спортом;
  • поддержание оптимального веса, избегание переедания;
  • уличные прогулки, особенно после еды;
  • отсутствие вредных привычек;
  • избегание стрессов;
  • правильное питание;
  • здоровый сон.

Если придерживаться правильного образа жизни, болезнь не возникнет и не даст о себе знать. Профилактика всегда эффективнее лечения рефлюкса-эзофагита.

Что такое синдром раздраженного кишечника и как его лечить смотрите здесь.

Источник: https://zdravstvyite.ru/reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie/

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Алмагель;
  • Рутацид;
  • Гастал;
  • Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе.

Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин.

Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела.

Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок.

От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

  • Домет;
  • Мотилиум;
  • Домстал;
  • Домридон;
  • Мотинорм;
  • Пассажикс.

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день.

Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками.

Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями.

Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки.

Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Эрозивный рефлюкс эзофагит – что это такое, симптомы и лечение – БольВЖелудке

Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

  • нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
  • гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
  • мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

  • нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
  • употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
  • употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

  • механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
  • употребление сырой рыбы или сырого мяса;
  • термически плохо обработанная пища;
  • длительное голодание;
  • продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
  • приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
  • иные сопутствующие хронические заболевания: язвенное поражения желудка, онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

  1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
  2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
  3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

  • Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
  • Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
  • Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

  • Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – фиброгастроскопию. Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
  • При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
  • Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
  • Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита

Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
  • Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
  • Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
  • Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
  • Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
  • Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
  • Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
  • Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
  • Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
  • Сухой кашель.
  • Снижение тембра голоса.

Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.

Лечение заболевания

При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.

В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:

  • терапия должна быть комплексной;
  • полноценной;
  • соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
  • должно быть минимальное количество побочных эффектов;
  • направлено на выздоровление, профилактику осложнений.

В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.

Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.

Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.

После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.

Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.

Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.

Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.

Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном рефлюкс-эзофагите спать нужно с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия

Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.

Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.

Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.

Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.

Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.

Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.

Лечение народными средствами

Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.

От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.

Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.

Затем:

Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.

Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.

Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.

Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.

Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.

Источник: https://bolvzheludke.ru/zabolevanija/erozivnyi-refluks-ezofagit/

Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы

Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии. Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни.

Причины

Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде (чего в норме быть не должно).

В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок. Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка.

Рефлюкс-эзофагит бывает у человека при таких патологиях ЖКТ:

  • язва, находящаяся в желудке (она может появляться из-за излишней активности бактерии Хеликобактер);
  • раковые опухоли желудка;
  • патологические состояния блуждающего нерва;
  • патологии просвета двенадцатиперстной кишки;
  • хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы;
  • длительный воспалительный процесс в желчном пузыре;
    пилороспазм;
  • грыжа отверстия пищевода.

Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку (в норме орган целиком находится в абдоминальной полости). Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок.

Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами.

Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр.

Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи.

Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Стадии и симптомы

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

  1. На первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода.
  2. Вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода.
  3. На третьей стадии поражается нижняя треть органа.
  4. На четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.

Обратите внимание! Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями.

Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.

При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

Рефлюкс эзофагит имеет много проявлений. Наиболее характерные из них такие:

  • отрыжка (она может быть либо воздухом, либо содержимым желудка);
  • мучительная изжога;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • частое срыгивание (оно нередко бывает у детей);
  • привкус кислоты в полости рта;
  • дисфагия (при этом пациент чувствует затруднение в нормальном проглатывании еды);
  • продолжающийся длительно в ночное время кашель (он происходит из-за так называемой микроаспирации незначительных частиц еды из пищевода в верхние дыхательные пути);
  • поражение зубов кариесом из-за попадания кислоты в полость рта;
  • икота.

Важно! Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться. Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода.

Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят.

Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Особенности диагностики

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Диагностика состоит из таких мер:

  1. Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
  2. Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
  3. Пальпация.
  4. ФЭГДС — основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
  5. Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
  6. Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
  7. Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
  8. Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
  9. Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Помните, что вылечить эзофагит можно тогда, когда эта болезнь определена наиболее точно.

Чем опасен эзофагит

Не стоит полагать, что рефлюкс-эзофагит относится к «безобидным» и «безопасным» патологиям. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:

  1. Появление на слизистой пищевода язв может быть у пациента, если он страдает болезнью продолжительное время. Для лечения геморрагий применяется эндоскопическая операция, заключающаяся в том, что с помощью мини-электрокоагулятора делается прижигание сосуда.
  2. Стеноз пищевода развивается у человека из-за хронического воспалительного процесса на его слизистой. Пациент жалуется на боль во время глотания и наличие ощущения кома в горле. Для лечения выполняется достаточно сложная хирургическая операция.
  3. Синдром Барретта опасен риском развития злокачественного новообразования.

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения рефлюкс-эзофагита, тем его лечение будет проще.

Питание и образ жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

  1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
  2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
  3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
  4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
  5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
  6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
  7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

  • спиртное;
  • газировка;
  • кофе, черный чай;
  • шоколадные изделия;
  • приправы;
  • бобовые;
  • маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
  • жирная еда;
  • соки кислые;
  • ржаной хлеб;
  • магазинные соусы, в том числе и майонез;
  • все снеки и фаст-фуд;
  • жвачки;
  • все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

  • сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • творог (желательно нежирный);
  • подсушенный хлеб;
  • каши;
  • блюда, вареные на пару;
  • салаты и овощные рагу;
  • постные рыба, мясо.

Обратите внимание! Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Лечение

Как можно вылечить рефлюкс эзофагит при помощи медикаментов?

Прежде всего отметим, что люди, не зная, отчего бывают обострения рефлюкс эзофагита и что это такое, пытаются самостоятельно выбрать себе в аптеке «наиболее подходящее» лекарство. Этого категорически нельзя делать, потому что так можно только ухудшить состояние здоровья. Только врач может выбрать лекарственное средство. Лечение рефлюкс эзофагита не должно происходить самостоятельно.

Причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны: врач подбирает нужное лекарство только после выяснения всех факторов, приведших к нему. Как правило, назначаются такие препараты:

  1. Лекарства-прокинетики необходимы, чтобы улучшить тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это Мотилиум, Ганатон.
  2. Антацидные лекарства нужны для эффективного понижения кислотности сока желудка. Среди них многие врачи обращают внимание на Алмагель — он эффективно борется с проявлениями гиперацидности желудочного сока.
  3. Антисекреторные средства представлены ингибиторами водородной помпы (Омепразол или Фамотидин).

Если у пациента имеются симптомы рефлюкс эзофагита, его лечение может продолжаться до 6 недель. Все зависит от тяжести и стадии, на которой диагностировано заболевание.

Народные методы

Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами.

Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. л. растений и заварить в кипящей воде, выпарить на водяной бане 10 минут. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки.

Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея (2 ст. ложки) следует залить водой и греть на воде. Пить по полстакана 6 раз в сутки.

Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Указанное лечение следует комбинировать с медикаментозной терапией.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.