Профилактика рожистого воспаления

Рожа (рожистое воспаление)

Рожистое воспаление (рожа) – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом – стрептококком и характеризуется местным воспалительным процессом кожи и слизистых оболочек, повышением температуры и проявлениями интоксикации организма.

Греческое название заболевания “erysipelas”, что дословно переводится как красная кожа. Это определение очень точно характеризует внешний вид кожных покровов в острой стадии заболевания. Название «рожа» – исконно русское. Считается, что оно связано с изменением черт лица из-за припухлости и покраснения в разгаре заболевания.

Рожистое воспаление – это широко распространенное инфекционное заболевание с низкой степенью заразности. Болезнь встречается повсеместно, ежегодно диагностируется 15-20 случаев заболевания на 10000 населения. До 70% процентов всех случаев заболевания приходятся на летние и осенние месяцы.

Причины развития рожистого воспаления

Рожу вызывает особый микроорганизм – бета-гемолитический стрептококк группы А. При неосложненном течении заболевания он играет основную роль. В условиях сниженного иммунитета к стрептококковому воспалению может присоединяться и представители другой флоры, в частности, стафилококк. Тогда заболевание протекает более тяжело за счет развития гнойных осложнений, хуже поддается лечению.

Бета-гемолитический стрептококк обладает большой устойчивостью к факторам внешней среды. Он надолго остается жизнеспособным при высушивании, замораживании, при повышении температуры до 560° С гибнет только через 30 минут. В то же время стандартные дезинфицирующие растворы полностью уничтожают возбудителя.

К факторам, которые способствуют заражению рожей, относятся:

• имеющиеся заболевания, связанные с повреждением целостности кожных покровов и нарушением питания кожи: грибковое поражение кожи, сахарный диабет, ожирение, хроническая венозная недостаточность;

• постоянная травматизация кожных покровов при выполнении профессиональных обязанностей, работа, связанная с постоянным загрязнением кожи (шахтеры), длительное ношение резиновой обуви и т. д.;

• снижение иммунитета после перенесенного заболевания, переохлаждения, гиповитаминоза;

• наличие источников хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов, отит и др.).

Источником инфицирования является больной человек с признаками рожи или носитель. Носителем называется тот пациент,  в организме которого постоянно присутствует стрептококк без появления характерных симптомов рожи.

С грязными руками, одеждой, обувью, а также при несоблюдении правил стерилизации с перевязочным материалом и медицинскими инструментами стрептококк попадает в организм человека. Для проникновения микроорганизма нужны так называемые «ворота инфекции».

Поэтому наиболее часто рожистое воспаление диагностируется у пожилых людей,  женщин в период беременности и послеродовом периоде, а также у лиц с длительно текущими хроническими заболеваниями.

После проникновения в кожные покровы возбудитель начинается процесс интенсивного размножения микроорганизмов. При этом выделяется большое количество токсинов, которые, попадая в кровоток, вызывают повышение температуры, озноб и другие проявления интоксикации организма.

В дальнейшем стрептококк оседает в лимфатических узлах, где и уничтожается с помощью естественных защитных факторов организма либо под действием антибактериальной терапии.

У лиц со сниженным иммунитетом возможно не полная гибель возбудителя, что приводит к возврату заболевания через некоторое время.

Иммунитет после выздоровления не развивается. Наоборот, из-за повышенной чувствительности организма к стрептококку, у пациентов после перенесенного рожистого воспаления более часто развивается рецидив заболевания.

Возможные симптомы рожистого воспаления

От заражения до появления первых симптомов рожи проходит несколько часов, реже 2-3 суток.

Как правило, заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40° С, появления головной боли, боли в мышцах, слабости, тошноты, в некоторых случаях рвоты в момент повышения температуры.

Очень быстро увеличиваются лимфатические узлы, в первую очередь наиболее близко расположенные к зоне поражения.

На коже в области поражения в начале заболевания появляется зуд, жжение.

Классическое рожистое воспаление представляет собой участок кожи ярко красного цвета с четкими границами, неровными краями в виде «языков пламени», несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи.

Рожистое воспаление правой нижней конечности. Характерный внешний вид зоны поражения:  участок кожи красного цвета, с четкими границами , неровными краями в виде «языков пламени».

При ощупывании кожа в этой области горячая, болезненная. На коже возможно образование пузырей с прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым.

Рожистое воспаление левой нижней конечности, буллезная форма. Видны пузыри,  отслойка верхних слоев кожи с формированием мокнущих поверхностей.

Нередко в области покраснения формируются кровоизлияния, похожие на мелкие синяки.

Рожистое воспаление в области правого плеча и предплечья, геморрагическая форма. Видны мелкие точечные кровоизлияния.

Наиболее часто воспаление возникает в области носа, на щеках в виде бабочки, у углов рта, в зоне наружного слухового прохода.

Рожистое воспаление лица. Обращает на себя внимание выраженный отек в зоне поражения.

Повышенная температура тела сохраняется на фоне лечения до 10 дней. Кожные проявления держатся несколько дольше – до 15 суток. Рецидив заболевания может возникнуть в период до 2-х лет после выздоровления. Обычно при возврате болезни самочувствие пациента не ухудшается, заболевание диагностируется при появлении на коже неярких красных пятен, отек, как правило, не выражен.

Диагностика рожистого воспаления

Лабораторные методы исследования не имеют самостоятельного значения при роже, и диагноз «рожистое воспаление», в большинстве случаев, ставится при обнаружении характерных клинических признаков заболевания:

• внезапное начало болезни с повышения температуры тела, выраженных симптомов интоксикации.

• поражение кожи лица и нижних конечностей.

• типичные проявления рожистого воспаления на коже.

• увеличение лимфатических узлов.

• в покое отсутствие болей в зоне поражения.

Лечение рожистого воспаления

Больные с рожей, несмотря на ведущую роль инфекции в возникновении заболевания, как правило, не представляют опасности для окружающих.

 Поэтому госпитализация в инфекционное отделение рекомендована только при тяжелом течении заболевания с выраженным проявлением интоксикации, при значительном распространении воспаления, при частых рецидивах, а также в любом случае при развитии заболевания у детей и пожилых людей.

При повышении температуры тела рекомендуется усиленное потребление жидкости. Жаропонижающие препараты (аспирин) показаны только при повышении температуры до 39° С и выше. В период лихорадки, а также при развитии рожистого воспаления кожи нижних конечностей всем пациентам необходим постельный режим.

Лекарственная терапия рожи включает в себя следующие составляющие:

• Антибактериальные препараты.  Для лечения дома назначаются препараты в форме таблеток. Предпочтение отдается таким лекарственным средствам, как эритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин.

В больнице внутримышечно вводятся препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

После этого при улучшения состояния больной считается незаразным для окружающих, и может быть выписан.

• Противовоспалительные средства рекомендуются при выраженном отеке и болезненности кожи пораженной области. Наиболее распространенными являются такие препараты, как бутадион, хлотазол, которые назначаются на 10-15 дней.

При выраженных симптомах интоксикации показано внутривенное капельное введение растворов (гемодез, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы) в сочетании с мочегонными и противовоспалительными препаратами.

• Местное лечение рожи необходимо только при возникновении пузырьков в зоне воспаления. В противном случае применение мазей и компрессов будет не только бесполезным, но и вредным.

При наличии неповрежденных пузырей их аккуратно вскрывают, а после выхода содержимого применяются повязки с риванолом или фурацилином. Смена повязок осуществляется несколько раз в день.

При местных кровоизлияниях рекомендуются аппликации с дибунолом.

• Из физиотерапевтических методов лечения в остром периоде может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение на пораженную зону, а также на область лимфатических узлов. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Рожистое воспаление – это заболевание с доказанным механизмом развития, которое при несвоевременном лечении может привести к гибели пациента. Поэтому использование народных методов лечения, а также заговоров при уже развившемся поражении кожи противопоказано.

После перенесенного заболевания пациенты находятся под наблюдением инфекциониста поликлиники в течение трех месяцев, после рецидива рожи в течение двух лет.

Возможные осложнения рожистого воспаления

Осложнения рожи, как правило, возникают в области поражения, и встречаются в 5-8% случаев. При присоединении сопутствующей инфекции развиваются абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты вен, лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов).

Лечение данных осложнений производится в отделении гнойной хирургии. Системные осложнения рожи развиваются крайне редко, только у лиц со значительным снижением защитных свойств организма. К таким состояниям относятся сепсис, инфекционно-токсический шок, тромбоэмболия легочной артерии и др.

В этом случае больной госпитализируется в реанимационное отделение.

Прогноз при рожистом воспалении

При своевременном лечении возможно полное выздоровление. В некоторых случаях возникают рецидивы заболевания.

Профилактика рожистого воспаления

Общие профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены, лечении заболеваний кожи. При нарушении целостности кожи рекомендуется своевременная дезинфекция и наложение изолирующей повязки.

При рецидивирующем воспалении с профилактической целью внутримышечно вводится антибактериальный препарат бициллин.  Доза препарата и  кратность введения рассчитывается индивидуально для каждого больного в зависимости от частоты и степени тяжести рецидивов.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Источник: //medicalj.ru/diseases/infectious/976-rozha

Клиника рожистого воспаления и эффективные методы его лечения

Одним из распространенных инфекционных заболеваний является рожистое воспаление (в МКБ-10 код А-46.0), которое также называют рожа и бешиха. Народ использует разные способы лечения, даже бабушкин заговор, но патологию устраняют медикаментозным и/или хирургическим методом.

Стрептококковая инфекция или рожа

Пик заражения приходится на летне-осенний сезон, а рецидивы случаются в любое время года. Рожа быстро прогрессирует, имеет несколько клинических форм, начинается внезапно.

Если стрептококк попал к человеку с сильным иммунитетом, он становится носителем инфекции.

Особенно это опасно для женщин, которые собираются родить, ведь возбудитель может проникнуть в пупочную ранку ребёнка и начать развиваться.

Инфекционное воспаление рожа поражает кожу на любом участке тела. После выздоровления не возникает приобретённого иммунитета и человек может повторно заболеть.

Ненадлежащее лечение рожи и несоблюдение санитарных норм приводят к затяжному процессу терапии, частым рецидивам или операции.

Среди осложнений числятся патологии лимфатической и кровеносной систем, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Клиника рожистого воспаления

По частоте проявления заболевание делится на рецидивирующий, периодический (сезонность, у женщин ежемесячная цикличность), первичный, повторный (появляется через два года после выздоровления) тип.

Стрептококк проникает через нарушенную целостность кожи или слизистой и на протяжении первых 1–5 суток длится инкубационный период, а затем внезапно наступает обострение. Классифицируют патологию также по тяжести течения, месту локализации, форме воспаления.

Клиника рожи может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Обычно воспаляется кожа конечности, головы, туловища, реже – промежности, половых органов.

Форма рожистого воспаления:

• эритематозная;
• буллезная;
• геморрагическая;
• смешанная (буллезно-геморрагическая, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая).

Стрептококк в организме вырабатывает гиалуронидазу, стрептолизин О, пирогенные экзотоксины, надазу.

Они разрушают клетки, гиалуроновую кислоту, стимулируют выработку цитокинов, угнетают лейкоциты и антитела к патогенам.

В результате рожденный рожистым стрептококком процесс нарушает работу иммунной, кровеносной и лимфатической системы, регенерацию кожи, соединительной ткани, повышает ломкость сосудов.

Рожистое воспаление, симптомы и лечение которого зависят от стадии, при своевременно начатой терапии полностью излечивается через 21 день. Однако при слабом иммунитете в ближайшие 2 года может возвратиться.

Причины рожистого воспаления

Диабет, микозы, гиповитаминоз, антисанитария, травмирование эпидермиса, парниковый эффект через ношение прорезиненной одежды, венозная недостаточность или патологии, влияющие на обмен веществ, считаются оптимальными условиями, чтобы развилось рожистое воспаление. Причины – загрязнение области повреждения кожи, нарушение циркуляции крови, дистрофический процесс в тканях. Это идеальные условия, в которых возбудитель рожистого воспаления бета-гемолитический стрептококк из группы A, интенсивно размножается.

В группе риска стоят люди с нарушением защитных функций организма.

Это происходит в связи с наличием таких патологий, как СПИД, ВИЧ, эндокринные и сосудистые заболевания, наркозависимость, злоупотребление алкоголя, стрептококковые очаги инфекции.

Также воспаление рожа развивается на фоне ослабления или стабилизации иммунитета у младенцев, беременных, мужчин и женщин после 60 лет. В группу попали и люди, принимающие глюкокортикостероиды и цитостатики.

Симптомы воспаления рожи

При рецидивах у пациента не наблюдается острая клиника патологии. При первичном инфицировании по истечении инкубационного периода у заболевшего стремительно ухудшается самочувствие, появляется слабость.

Общие симптомы рожистого воспаления:

• внезапное начало;
• озноб;
• резкий скачок температуры до 39–40° C;
• судороги;
• синдром токсемии – мигрень, слабость, рвота, тошнота, подобное;
• увеличение лимфоузлов, близлежащих к месту поражения (лимфаденит);
• возможны слуховые или зрительные галлюцинации, заговор речи, бред, прочее.

Острый воспалительный процесс развивается на протяжении 10 часов, затем проявляются другие признаки. При эритематозной роже в поражённой области начинается подкожный зуд, она становится горячей, отекает, краснеет, жжёт, появляется эритема, иногда окаймлённая валиком.

К местным симптомам относится воспаление кожного покрова, уплотнение ярких пятен с неровными краями (похоже на пламя), которые возвышаются над здоровой кожей, боль при движении, исчезающая в состоянии покоя.

При снижении температуры – эритема бледнеет, припухлость или отёк спадает, появляется шелушение.

При смешанном типе рожистого воспаления на пятнах возникают наполненные серозным или серозно-кровянистым содержимым пузырьки, синяки. Буллезная форма нередко сопровождается эрозированнием поверхности, а в тяжелых случаях эритема покрывается трофическими язвами.

Рожистое воспаление носа обычно распространяется на щёки, напоминая по рисунку пятна бабочку. Если процесс начался рядом со слизистой губ или половых органов – боль сильно выраженная, а отёк распространяется за пределы эритемы.

Рожистое воспаление уха сопровождается изменением цвета и размера его раковины.

Часто рожистое воспаление ушной раковины, щеки или волосистой части головы сопровождается средним мастоидитом, отитом, синуситом и другим осложнением. Остальные признаки соответствуют типичной клинике патологии.

Диагностика рожи

Первичный диагноз ставится на основе специфических пятен, отёку, токсемии. При подозрении на воспаление рожа делают лабораторные анализы. В крови требуется обнаружить антитела к стрептококку, уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ.

В связи с симптомами, присущими другим патологиям, например, рожистое воспаление молочной железы напоминает мастит, медики проводят дифференциацию лишая, флегмоны, узелковой эритемы, дерматита, абсцесса, других кожных заболеваний. Возможно аппаратное исследование.

Лечение воспаления рожи

Требуется соблюдать диету, постельный и питьевой режим. При высокой температуре и токсикозе необходимо употреблять большое количество жидкости – травяные чаи, несладкие компоты, минеральные воды, отвар шиповника. Это исключит обезвоживание тканей, ускорит детоксикацию.

Медикаментозное лечение рожистого воспаления:

• жаропонижающие препараты;
• антибиотики на протяжении 1 – 3 недель;
• антибактериальные лекарства;
• противовоспалительные средства;
• детоксикационные капельницы (глюкоза, изотонический раствор).

Чтобы избавиться от заболевания или не заразиться от больного, необходимо знать, как лечить рожистое воспаление. Для этого надо дезинфицировать руки и предметы, провести терапию, а затем в течение полутора лет проходить противорецидивную профилактику (ежемесячно вводят Бициллин-5).

При частых рецидивах назначают повторную антибиотикотерапию 2 курсами с применением иных видов препарата, ранее не использованных (Метициллин, Линкомицин, Оксациллин, Ампициллин), назначают гликокортикостероиды.

В острый период проводят местное лечение: хлорэтиловое охлаждение, повязки с Хлоргексидином, Диоксидином, мазевая терапия.

Для быстрого снижения температуры используют Парацетамол, Нурофен. Среди антибиотиков лечение рожистого воспаления эффективно препаратами пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Ципрофлоксацином, Эритромицином, Бисептолом. Одновременно назначаются противовоспалительные средства (нестероидные) Бутадион, Хлотазол, антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

При буллезной форме проводят местную терапию. На очаги воспаления накладывают повязки (Фурацилин, Риванол), если есть кровоизлияния – Дибунол. Эритему обрабатывают антисептическими присыпками, энтеросептолом, эритромициновой или терациклиновой мазями. На втором этапе назначается UF-облучение, озокерит, хлорид кальция и другие физиопроцедуры.

Рожистое воспаление наружного уха, слизистых рта лечиться такими же методами, что в других местах локализации. Врачи предупреждают попадание инфекции в рот, гортань, слуховой проход, поскольку это опасно для жизни.

К народным способам лечения рожи относят заговор бешихи с одновременным наложением компрессов на красной ткани.

Заговор и компрессы не смогут уничтожить стрептококк, попавший в кровь и лимфу, поэтому приём антибиотиков, других лекарств обязателен.

Насколько заразна рожа

Стрептококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём, через грязные руки или предметы обихода. Такое заболевание у членов семьи вызывает вопрос о том, заразно ли рожистое воспаление. Да, инфицироваться можно в начальной (острой) стадии болезни первые 7 – 10 дней (и дольше, если не лечиться), но для этого надо, чтобы у здорового человека были повреждения кожи.

Во избежание заражения следует придерживаться санитарных правил: использовать одноразовый инструмент, немедленно утилизировать перевязочный материал, дезинфицировать руки, поддавать стерилизации личные вещи больного, не прикасаться к поражениям без стерильных перчаток, не допускать контакта с детьми.

Профилактика воспаления рожи

Необходимо тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептиками и применять лекарства для местной и общей терапии. Это обезопасит от заражения, экономичнее, чем лечить рожистое воспаление.

Чтобы стрептококк не мог развиваться, надо сразу устранять терапией все инфекционные очаги в организме, заболевания кожи, ногтей и слизистой, сосудов, не допуская их хронической формы.

Профилактика рожистого воспаления:

• избегать повреждений кожного покрова и своевременно лечить опрелости, потёртости и другие нарушения целостности;
• соблюдать температурный режим (не переохлаждаться, не перегреваться);
• придерживаться санитарно-гигиенических норм (уход за телом, уборка помещения);
• укреплять иммунитет;
• применять лечебно-профилактические меры (санация) для устранения очагов стрептококковой инфекции (синусит, кариес, тонзиллит, отит).

Рецидивы воспаления при периодичной форме предупреждают бицилинопрофилактикой. Обычно местную терапию не проводят, поскольку при повторах не возникает смешанной либо буллезной формы.

Заключение

Следует учитывать, что патология имеет инфекционный характер и средства народной медицины, бабушкин заговор бешихи – неэффективны в борьбе со стрептококком, вызывающим рожистое воспаление. Лечение проводят медикаментозное, предварительно сделав анализ на чувствительность возбудителя к видам антибиотика, а при осложнениях – требуется хирургическое вмешательство.

Источник: //provospalenie.ru/tela/rozhistoe.html

Особенности рожистого воспаления

Рожистое воспаление или рожа – это острое рецидивирующее заболевание, которое вызывает гемолитический стрептококк группы А.

Заболевание развивается остро, инкубационный период короткий, занимает от 3 до 5 суток, симптомы начала заболевания развиваются внезапно.

У больного резко ухудшается самочувствие, повышается температура тела, появляется озноб, слабость, симптомы интоксикации организма верно нарастают по часам.

Ваш ребенок постоянно болеет? Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном? В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…

Существует несколько форм этой патологии, которая поражает разные части тела, в особенности, верхние и нижние конечности. Бета-гемолитический стрептококк группы А передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем, но заражение случается и иными способами.

Первичная рожа встречается наиболее часто и ее локализация – лицо, которое покрывается красными пятнами.

Это заболевание часто дает ранние рецидивы, возникающие в течение полугола после перенесения недуга. На втором месте по частоте можно выделить рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Воспалительные процесс протекает тяжело у взрослых и у детей, при рожистом воспалении страдает иммунная система и внутренние органы.

Классификация рожистого воспаления

Рожа – это острая стрептококковая инфекция с поражением мягких тканей. Инфекция широко распространенная, хорошо устойчива к изменчивым температурным условиям. Входные ворота для инфекции – это мелкие раны на коже, царапины, ссадины. Рожа занимает почетное третье место по распространенности после кишечных и респираторных инфекций.

Рожистое воспаление кожи классифицируется зависимо от места локализации, по местным симптомам, осложнениям, степени тяжести и особенностям проявлений. Признаки болезни у детей более выраженные, чаще появляются осложнения и рецидивы.

Причина этому – слабая защита детского организма и отказ частое травмирование кожи. Симптомы рожи могут быть на разных частых тела, скрываться в ушной раковине и на слизистой оболочке полости рта.

Больной ребенок тяжело переносит воспалительный процесс и требует госпитализации.

Рожистая инфекция имеет следующие формы, зависимо от проявлений:

• геморрагическая;
• эритематозная;
• буллезная;
• буллезно-геморрагическая и эритематозно-буллезная.

По распространению клинических признаков рожа бывает таких видов:

• локализированная;
• мигрирующая или распространенная;
• метастатическая с возникновением отдаленных симптомов.

Последствия рожи касаются работы лимфатической системы и желез внутренней секреции, в особенности мелких. После болезни у детей и взрослых может развиваться фибредема – патологическая отечность нижних конечностей.

Периоды рожистого воспаления

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд – ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья…
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой…
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем…
• Боитесь каждого чиха или покашливания…Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Читать статью

Инкубационный период рожистого воспаления длится до недели. Спровоцировать повтор болезни может сильный стресс, переохлаждение. У детей и взрослых в большинстве случаев заболевание развивается остро и внезапно.

На начальном периоде рожа характеризуется прогрессивным нарастанием клинической картины, развивается сильная интоксикация организма. В области уха, глаз, рта появляются красные пятна, эритемы.

У пациентов симптомы рожи включают также тошноту, рвоту, у половины больных можно отмечать повышением температуры тела уже в первый день заражения. До появления красных пятен в области уха и других частей тела появляется ощущение жжения, дискомфорт, возникает парестезия, болезненность.

В период разгара заболевания рожа дает первые специфические проявления. Это начинается через 1-3 дня с момента заражения. У пациента на данном этапе болезни достигают максимума интоксикационные проявления и лихорадка.

В период реконвалесценции у пациента приходит в норму температура тела, проходит интоксикация, исчезают и местные воспалительные проявления.

Острый период болезни может длиться до 8 суток, и за это время нужно успеть исключить последствия для ослабленного инфекцией организма.

После перенесения инфекции сохраняются остаточные явления в виде легкого покраснения кожи в области уха и иных пострадавших участков. Отмечается также отек, есть сухие корочки, застойная пигментация. При длительном сохранении лимфатического отека появляется риск неблагоприятного исхода рожи. У больных с поражением конечностей пигментация может остаться на всю жизнь.

Все формы рожистого воспаления имеют аналогичные общие признаки в виде сильной интоксикации и пигментации кожи.

Клинические проявления

Специфические и неспецифические симптомы рожистого воспаления:

1. Острое развитие первых проявлений болезни, нарастание интоксикации.
2. Повышение температуры тела до 40 градусов.
3. Общая слабость, дискомфорт в теле, лихорадка.
4. В течение суток появляется распирающая боль и ощущение жжения.
5. Симптомы могут начаться на любом участке тела, в области уха, рта, ног или рук.
6. Появляется выраженное покраснение кожи и отечность в месте воспаления.
7. При пальпации кожа имеет повышенную температуру и напряжена.

Буллезная форма недуга дает на коже появление пузырей, в которых содержится прозрачная жидкость. После стихания острого периода на коже остаются вторичные элементы – плотные корки, они полностью исчезаю в течение 14 дней. Эта и любая другая форма связаны с поражением лимфатических узлов, потому не исключено развитие лимфангиита и лимфаденита.

Первичная форма рожи возникает на лице, рецидивирующая – на нижних и верхних конечностях.

Дифференциальная диагностика

Рожа схожа с иными инфекционными и хирургическими недугами.

Проводится тщательная дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• дерматиты, дерматозы;
• флегмона, флебит;
• абсцесс, панариция;
• красная волчанка, боррелиоз;
• трофические недуги и другие кожные патологии.

При диагностике во внимание берется особенность начала рожистого воспаления. Заболевание начинается очень быстро, появляется лихорадка, интоксикация и местные проявления.

Медикаментозное лечение

Лечение рожистого воспаления включает медикаментозную терапию. Это пенициллиновые антибиотики и препараты других групп. Перед тем как лечить рожистое воспаление, проверяется чувствительность стрептококка к антибиотикам.

Медикаментозное лечение рожистого воспаления включает такие препараты:

• препарат Сульфатон назначается курсом на 5-10 дней;
• показано сочетание таблеток Фуразолидона и Феноксиметилпенициллина;
• назначают антигистаминные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• местные средства для обработки больной кожи (в области уха, лица, ног и рук);
• в тяжелых случаях терапия дополняется витаминами, биостимуляторами;
• реже проводится переливание крови и плазмы.

Для местной обработки кожи назначаются присыпки, гели, мази, компрессы с эритромицином, энтеросептолом. Одновременный прием НПВС может снижать эффективность антибиотиков, потому иногда противовоспалительные средства отменяются.

Выбирает, чем лечить рожистое воспаление у детей и взрослых, врач-инфекционист вместе с другими профильными специалистами.

У беременных лечение также обязательно проводится, и женщина может родить здорового ребенка, если врачи смогут подобрать эффективное лечение и создать благоприятные условия для профилактики осложнений.

Дополнительные методы

Лечение пациентов с буллезной формой дополняется антисептическими перевязками с раствором фурацилина. В домашних условиях делать это запрещено, так как ранее применяемые местные средства (мазь Вишневского) способствуют усилению воспалительного процесса, и потому противопоказаны.

Для повышения стойкости организма проводится внутримышечное введение препаратов Пентоксил, Реаболил, Метилурацил. Также вводятся витаминные и общеукрепляющие препараты. Дополняется лечение криотерапией, кварцем и лазеротерапией.

Осложнения

Тяжелые последствия рожи случаются довольно редко, и помимо внешних дефектов, появляются проблемы с функционированием внутренних органов на фоне ослабленного иммунитета. Есть риск развития лимфостаза вместе с вторичной слоновостью.

Осложнения развиваются редко, только у 5-10% пациентов, и они имеют преимущественно местный характер.

К общим последствиям недуга можно отнести заражение крови, сепсис, острую сердечную недостаточность и тромбоэмболию легочной артерии. Довольно часто осложнения дает рецидив рожистого воспаления.

Профилактика рецидива минимизирует риск негативных последствий, потому она проводится обязательно после лечения.

Профилактика и прогноз

Эффективной профилактикой рожи будет соблюдение правил асептики и антисептики, предупреждение мелких травм, и своевременное лечение недугов, которые вызывает гемолитический стрептококк.

Существует также медикаментозная профилактика. Пациентам, перенесшим рожистое воспаление, назначаются антибиотики пролонгированного действия, которые препятствуют размножению стрептококка.

Зная факторы риска рожи, ее можно постараться избежать:

• сильный загар кожи;
• нарушение целостности кожного покрова;
• травмы и ушибы конечностей;
• хронические воспаления на коже;
• стрессы и частая смена температуры.

Профилактика рожи стандартная, и каждый человек может уберечь себя от стрептококковой инфекции. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно показаться врачу. Лечение проводится амбулаторно при легких формах недуга или стационарно при осложненном течении.

Применение антибиотиков позволяет успешно побороть инфекцию, но важнее будет предупредить повтор рожи, ведь рецидив имеет больше риска и часто вызывает осложнения.

Задачей врача будет не только исключить инфекцию, но и обучить пациента правилам поведения в первые недели после перенесения недуга. Важно соблюдать все рекомендации и проходить плановый осмотр у инфекциониста.

Это может быть интересно:

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители “добивают” иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию.

Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа.

Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Читайте статью: Как избавиться от ЧАСТЫХ ПРОСТУД ребёнка и наконец-то перестать его “лечить” вредными и дорогими таблетками

• Признаки коклюша у детей
• Возбудитель дифтерии и опасность инфекции

Источник: //infectium.ru/kontaktnye-infektsii/osobennosti-rozhistogo-vospaleniya.html

Болезнь рожа — симптомы, лечение, причины, чем снять воспаление дома

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Инфекционные болезни

Медицинский термин рожистое воспаление в народе называют болезнь рожа. Данное заболевание является инфекционным и характеризуется воспалительным процессом в коже, который вызван стрептококком.

Развивается болезнь достаточно быстро и проявиться может не только на конечностях, но и на половых органах и на лице. Рожа очень распространенное заболевание и может возникать как у детей, так и у взрослых. Период, когда наиболее часто регистрируются случаи заболевания рожей — это лето и осень. В некоторых случаях возможно появление рецидива болезни.

Большое значение играет восприимчивость организма к стрептококковой инфекции.

Данное заболевание является инфекционным и характеризуется воспалительным процессом в коже, который вызван стрептококком

У детей данное заболевание возникает редко и протекает достаточно легко. У пожилых людей, наоборот, болезнь рожа обычно проявляется в тяжелой форме, лихорадочный период длительный, а восстановление идет очень медленно. Довольно часто возникают рецидивы, бывают случаи до 5 раз в год.

Причины возникновения заболевания

Возбудитель болезни – бактерия стрептококк не может спровоцировать развитие заболевания в здоровых клетках кожи. Для этого причинами должны быть какие-либо провоцирующие факторы: повреждения кожи (царапины, ссадины, опрелости и др.); травма; влияние на кожу резких перепадов температуры; стресс; воздействие солнечных лучей.

В зону риска попадают люди с заболеванием сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбофлебит, грибковые инфекции стопы, ожирение, алкоголизм.

При появлении рожи на ноге многих интересует, заразна ли эта болезнь? Передаваться рожа может или от человека, больного рожистым воспалением, или от непосредственного носителя стрептококка.

Что касается иммунитета, то после болезни он не появляется, а наоборот, остается сильно повышенная чувствительность к стрептококку. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста и мужчины, чья работа связана с частым загрязнением кожи, перепадом температуры и травмированием.

Симптомы рожи на ноге

Симптомы рожистого воспаления на ноге обычно проявляются ярко. Прежде всего, у человека наблюдается слабость, высокая температура тела (может подниматься до 40 градусов), тошнота, боль в мышцах ноги и головная боль. В районе пораженного участка вначале будет ощущаться зуд или жжение.

Примерно через сутки появляются болевые ощущения, жар на коже. Затем проявляется красное пятно, которое может за несколько часов значительно увеличиться в размерах.

Пораженный участок будет иметь ярко-красный или розовый оттенок, его края четкие, но неправильные, может немного возвышаться над поверхностью кожи. На ощупь кожа будет горячая, будет ощущаться болезненность при прикосновении и напряженность.

Отек может появиться, если рожа возникнет на половых органах, губах или веках. На воспаленном участке кожи могут появиться пузыри, которые могут самопроизвольно лопаться, и на их месте возникают раны.

Период лихорадочного состояния может длиться до 10 дней и будет зависеть от проведенного лечения и от того, какая форма болезни. Воспаление на коже может сохраняться до двух недель.

При появлении рецидива также возникают признаки лихорадки, которые длятся от одного до двух дней. Болезнь повторно протекает легче, чем первоначально.

Особенность рожистого воспаления в том, что ее первые признаки, такие как высокая температура, головная боль и слабость, и ее легко спутать с гриппом.

Классификация и виды рожистого воспаления

В зону риска попадают люди с заболеванием сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбофлебит, грибковые инфекции стопы, ожирение, алкоголизм

Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение рожистого воспаления, вначале необходимо определить, какой характер поражения и степень тяжести заболевания.

 По характеру поражения кожи болезнь делится: • эритематозная форма — участок кожи с отеком, красный и болезненный при прикосновении; границы пораженного участка четкие, края неправильные в виде зазубрин; может появиться шелушение; • эритематозно-геморрагическая форма — на пораженном участке кожи наблюдается кровоизлияние; пузыри, которые появляются, заполнены геморрагической жидкостью; • эритематозно-буллезная — пораженный инфекцией участок кожи начинает отслаиваться; появляющиеся пузыри заполнены желтоватой жидкостью; корка, которая остается на месте пузырей, тоже отслаивается;

• буллезно-геморрагическая — при такой форме рожистого воспаления можно говорить, что капилляры очень глубоко повреждены и пузыри заполнены серозно-геморрагической жидкостью; на воспаленном участке ткань может отмирать, может возникать нагноение; после полного выздоровления у человека на этом участке тела могут остаться рубцы.

• при среднетяжелой форме температура уже будет держаться в районе 40 градусов около 4-5 дней, будут сильнее выражены признаки интоксикации — это тошнота, головная боль, слабость; инфекция распространяется на более обширном участке кожи;

• при тяжелой форме рожистого воспаления температура поднимается выше 40 градусов и будет держаться более пяти дней в таком высоком диапазоне; могут наблюдаться галлюцинации и спутанность сознания; поврежденные участки кожи очень обширные и большая вероятность осложнений в виде сепсиса, гангрены, пневмонии.

Диагностика воспаления и лечение

Основной диагноз устанавливается после осмотра врачом и при наличии всех характерных для рожи симптомов.

Чтобы исключить наличие другого заболевания, в качестве диагностики назначается ряд лабораторных анализов и консультация дерматолога.

В результатах анализа крови будут повышены основные показатели СОЭ и лейкоцитов, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Специальных анализов для определения рожистого воспаления не существует.

Для этого заболевания прогноз достаточно благоприятный, особенно если болезнь протекает не в тяжелой форме. Своевременное и правильно назначенное лечение дает очень хорошие результаты.

Тяжелее поддается лечению рожистое воспаление в тяжелой форме, с сопутствующими осложнениями и слоновостью.

Также достаточно продолжительное лечение требуется людям пожилого возраста, людям, у кого есть расстройство пищеварения, нарушение оттока венозной крови и лимфы, а также с иммунодефицитом.

С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара

Врач должен назначить лечение рожи на ноге с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений, его характера и формы. Показаниями для лечения в условиях стационара являются: тяжелая форма рожи, детский или пожилой возраст, частые рецидивы и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

В случае, если тот или иной антибиотик не переносится организмом, могут назначаться делагил и флуканазол.

Если развиваются тяжелые осложнения, такие как флегмона и абсцесс, обязательно нахождение больного человека в стационаре больницы. Для лечения таких тяжелых проявлений болезни в основном назначают препарат бензилпенициллин, который необходимо принимать в течение 10 дней.

Иногда это лекарство используют в сочетании с гентамицином. Обязателен прием курса витаминов в течение четырех недель. Если тяжелая форма рожи, то внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, гемодез.

Для снятия других симптомов — жаропонижающие медикаменты, мочегонные и сердечно-сосудистые. Для борьбы с лихорадкой необходимо обильное теплое питье. Противовоспалительные препараты необходимы, если воспаление кожи очень сильное (хлотазол и бутадион).

Рекомендуется соблюдать постельный режим на весь период лечения заболевания рожа на ноге.

С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара. Назначается курс антибактериальной терапии длительностью до десяти дней и антибиотики, которые не назначались при предыдущем лечении.

Вначале проводится курс цефалоспоринами, который длится от 7 до 10 дней. После перерыва в течение недели – курс линкомицином. Обязательно проводится восстановление иммунной системы.

Для этой цели необходим прием таких лекарств, как нуклеинат натрия, метилурацил и другие.

Мази практически не применяют для лечения рожи на ноге, так как они могут дополнительно раздражать кожу и препятствуют заживлению.

Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, назначают один из методов физиотерапии — парафиновые ванны, УВЧ или УФО.

Если лечение не будет предприниматься своевременно, то могут возникнуть серьезные осложнения и последствия, например, нефрит, сепсис, пневмония, тромбофлебит. При частых рецидивах развивается слоновость ноги, что провоцирует нарушение в оттоке лимфы. Также на коже появляются незаживающие язвы, отмирание участков кожи и абсцессы.

Лечение рожи народными средствами

Очень эффективно в лечении рожи помогают и различные рецепты народных средств. Например, рекомендуется пораженный участок кожи смазывать мазью из прополиса. Данное средство поможет быстро снять воспаление.

Прикладывать можно и перетертые плоды боярышника, которые обладают аналогичными свойствами.

В качестве сухого компресса подойдет картофельный крахмал, который вместе с кусочком ваты прикладывают к воспаленному участку.

Для восстановления и смягчения кожи в рационе должна присутствовать морковь

Если наблюдается некроз участков кожи, поможет специальный настой, который готовится из лапчатки, черного чая и коры дуба. Компресс с данным настоем необходимо держать на коже не более десяти минут.

При лопнувших пузырях и имеющихся мокнущих участках поможет следующий народный метод: необходимо взять белый сахар, ксероформ, борную кислоту и белый стрептоцид. Перед тем как использовать данную присыпку, рану нужно обработать перекисью водорода.

К пораженному месту можно привязать марлю с порошком листьев шалфея и мела или прикладывать листья подорожника. В качестве компресса подходят измельченные в мясорубке капуста и сельдерей.

Можно также готовить настои и отвары, которые принимаются внутрь. Для этих целей используются самые распространенные лекарственные травы. Первый рецепт — это смесь листьев мать-и-мачехи, ромашки, бузины черной, травы кирказон, коры дуба и цветков розы крымской. Отвар можно приготовить и из одних листьев мать-и-мачехи.

После того как пройдет лихорадочное состояние, переходят на фруктовую диету. Очень полезными будут следующие фрукты: яблоки, персики, груши, абрикосы, апельсины. Для восстановления и смягчения кожи в рационе должна присутствовать морковь.

Отличными бактерицидными свойствами обладает молоко.

Настоящем кладезем витаминов является мед. Также он обладает заживляющим, антибактериальным и противогрибковыми свойствами. Соблюдать диету нужно в течение двух недель. Из напитков можно употреблять минеральную воду и зеленый чай.

Источниками калия и кальция, которые помогают выводить лишнюю жидкость из организма, являются картофель, грецкий орех, морская капуста, чернослив, фасоль, сыр, творог, сметана, миндаль и другие.

Для укрепления иммунитета подойдут смородина, клюква, малина и вишня.