Профилактика лучевой болезни

Лучевая болезнь из-за радиации: что нужно знать каждому (советы медика)

Катастрофа на Чернобыльской АЭ, и ее последствия для беларусов — тема, о которой принято говорить только в годовщину трагедии. Между тем, наша жизнь и жизни наших близких так или иначе связаны с Полынной Звездой, признаем мы это, или нет.

24.10.2018 Грамадства Аўтар: Лизавета Красавцева Фота: Открытые интернет-источники

Одним из страшных последствий аварии на ЧАЭС является лучевая болезнь.

Что это за заболевание, чем оно опасно, как можно защитить себя от радиации — эти и другие вопросы корреспондент Зелёного портала задала начальнику кафедры военной подготовки и экстремальной медицины Витебского государственного медицинского университета, кандидату медицинских наук, доценту, полковнику медицинской службы Виктору Редненко.

Так ли страшна лучевая болезнь?

— проблема воздействия радиации заключается в том, что мы не можем еёвидеть и чувствовать, — ответил Виктор Редненко. — Ионизирующие излучения (радиация), воздействуя на организм, могут вызывать различные биологические эффекты.

Большая доза вызывает определённые (детерминированные) симптомы, которые в целом и получили название лучевой болезни.

Малые дозы радиации приводят к различным случайным (стохастическим) изменениям в организме человека, которые могут проявляться как в короткий, так и отдалённый период (генетические, онкологические и другие заболевания).

Каждая физиологическая система и ткань в организме имеют свою устойчивость к радиации: есть клетки, которые очень быстро разрушаются под воздействием облучения, а есть и очень устойчивые к ней.

Самой устойчивой является нервная ткань, так как в ней не происходит деления нервных клеток.

Завкафедрой подчеркнул, что лучевая болезнь проявляется только при достаточно больших дозах радиации и зависит не только от самой дозы, но и от скорости её накопления, а также от наличия наружного или внутреннего облучения (или их комбинации), химического состава радионуклидов при внутреннем облучении и других факторов.

Развивается только в зонах с высоким уровнем радиации

При лучевой болезни в организме человека нарушается работа физиологических систем и разрушаются определённые клеточные структуры. Это заболевание является очень многокомпонентным и многоуровневым состоянием. Различают острую и хроническую лучевую болезнь, вызванную внешним и внутренним облучением, накоплением радионуклидов в различных тканях.

Дозу облучения, способную вызвать острую лучевую болезнь, можно получить только при радиационных катастрофах на ядерных реакторах или в зоне применения ядерного оружия. Так, при равномерном одномоментном облучении пороговой дозой для возникновения острой лучевой болезни является 1 зиверт.

Развитие лучевой болезни у людей, проживающих на радиоактивно заражённой территории, маловероятно, да и то лишь в том случае, если они будут грубо нарушать правила безопасного поведения.

Симптомы лучевой болезни

Первыми симптомами острой лучевой болезни являются тошнота, рвота, вялость, апатия, отсутствие желания двигаться (адинамия). Это состояние также носит название первичной лучевой реакции.

Ранние симптомы, которые возникают сразу после облучения, зависят от полученной человеком дозы. Чем выше доза облучения, тем первый признак возникает раньше и тем он более выражен и продолжителен.

Затем следует период мнимого благополучия и разгар болезни, когда основные симптомы лучевой болезни связаны с нарушением клеточных структур организма.

Так, снижение количества клеток крови (анемия) приводит к развитию кровотечений и тяжелых инфекционных болезней, повреждение эпителия кишечника — к нарушению питания (диспепсии), эпителиальных тканей ротовой полости — к выпадению зубов, отёку языка и щёк, говорит Виктор Редненко. 

«После аварии на ЧАЭС многие болезни связывали с радиацией. Это в большинстве своём преувеличение»

Для каждого конкретного человека последствия радиационного облучения могут быть совершенно разными. Зависит это от множества факторов и от мощности доз.

— Здесь очень важно и сколько человек получил излучения, и за какой период времени он его получил, — подчёркивает Виктор Редненко.

— Если он получил излучение в определённой дозе, например, в течение одного часа и такую же дозу в течение одного года, то последствия могут быть совершенно разными.

Если в течение года эта доза будет абсолютно безопасна для него, то в течение часа может вызвать лучевую болезнь.

Воздействие зависит и от того, внутреннее (когда радиоактивное излучение исходит из прямого источника, к примеру с места аварии) излучение или внешнее (на коже человека может осесть радиоактивная пыль, радионуклиды могут попасть внутрь вместе с едой, водой), весь организм получил излучение или только часть.

Может быть, часть была защищена какими-то специальными средствами и только руки, ноги или лицо получили излучения. Кроме того, воздействие зависит и от того, какая часть тела получила излучение. Плюс физические кондиции человека: возраст, вес, состояние здоровья, сердечно-сосудистой системы, крови и т.д.

Важно отметить, что когда радиация воздействует на человека в малых дозах, то даже исследования не позволяют установить, она ли точно влияет на возникновение каких-то генетических аномалий у детей при рождении либо на возникновение онкологических заболеваний, то есть очень трудно разграничить все факторы.

— Далеко не секрет, что после Чернобыльской катастрофы было определённое увеличение заболеваний, причём таких, которые на первый взгляд не связаны с радиацией, — констатировал начальник кафедры военной подготовки и экстремальной медицины.

— Могло увеличиться количество пневмоний, онкозаболеваний и других. И поначалу их все связали с повышенным уровнем радиации. В процессе исследований оказалось, что доказательств тому, что виной всем болезням является радиация, нет.

Ведь были районы и абсолютно чистые, в которых были такие же процессы.

Виктор Редненко особо подчеркнул, что многие вещи и сегодня не доказаны. Например, взять всплеск онкозаболеваний. Ведь это связано не только с Чернобыльской аварией, но и с другими радиационными факторами. Какой-то процент воздействия, по словам полковника медицинской службы, есть, но не надо преувеличивать воздействие этого фактора.

Лечение лучевой болезни

• В случае возникновения на территории страны радиационной аварии лечение пациентов с лучевой болезнью будет осуществлять Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека».

Начальник кафедры военной подготовки и экстремальной медицины ВГМУ рассказал, что существуют лекарственные средства, предназначенные для уменьшения отрицательного влияния ионизирующего излучения на организм человека, — радиопротекторы. Среди них есть и такие, которые повышают устойчивость организма к воздействию радиации.

Однако наиболее эффективны и широко применяются в практике радиопротекторы конкурентного типа, не позволяющие радионуклидам накапливаться в организме.

Относительно характера распределения в организме радиоактивные вещества можно разделить на 4 группы: накопление в скелете — кальций, стронций, радий, плутоний; в печени — церий, лантан, плутоний и др.; в щитовидной железе — йод; равномерное распределение по организму — тритий, углерод, инертные газы, цезий и др.

При приеме стабильного йода организм насыщается им, поэтому, даже если радиоактивный йод проникнет внутрь, он не будет захватываться щитовидной железой и выведется из организма, не причинив ему существенного вреда.

В связи с этим наиважнейшим элементом защиты людей на радиоактивно зараженной территории является йодная профилактика — ежедневный приём йода или его производных в определённой дозе.

• Что касается самого лечения лучевой болезни, то здесь специфических лекарственных средств нет. Всё лечение направлено на борьбу с основными синдромами поражения и поддержание жизненных сил организма: переливание крови, пересадка костного мозга, приём антибиотиков, правильный уход за пациентом.

Безопасной дозой излучения считается: 1 мЗв в год для населения и 20 мЗв в год для персонала (работников станций, спасателей, военнослужащих и др.).

По официальным данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь, в 2015 году в нашей стране на учёте в Государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС и других радиационных аварий, состояли 4  человека. 

В таблице представлена статистика людей, проживающих в Беларуси и перенёсших лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на ЧАЭС (код диагноза Т66.9 «Неуточненные эффекты излучения»). 

Миф про красное вино — не миф

— Говорить о том, что приём красного вина абсолютно защищает от радиации, совершенно неправомерно, — подчеркнул Виктор Редненко. — Но вот 50-100 гр красного вина в день позитивно скажутся на здоровье человека. Но только в таких дозах, не больше.

Как нужно вести себя в зоне радиации

Зачастую правильное поведение человека в зоне радиоактивной аварии намного важнее лечения всеми лекарственными средствами, которые он будет принимать.

Что нужно делать:

• ходить по радиоактивно заражённой территории в одежде, закрывать волосы, использовать как минимум марлевую маску или респиратор;
• правильное пищевое поведение: ничего не употреблять из растущего на грядках на заражённой территории, а есть только привезенную еду, не использовать воду из открытых источников, а только бутилированную;
• соблюдать правила правильного входа в квартиру, с обязательной спецобработкой; правила замены одежды (одевание/снятие без контакта с наружной поверхностью), хранения одежды вне жилого помещения;
• йодопрофилактика для защиты щитовидной железы, приём иных радиопротекторов и др.

Чарнобыль у тварах. Ірына Кельбас: «У кожнай хаце — рак. Наша вёска амаль пустая засталася»

Падзяліцца: 24.10.2018

Перадрук матэрыялаў магчымы пры абавязковай наяўнасці зваротнай і актыўнай гіперспасылкі.

Источник: //www.greenbelarus.info/articles/25-04-2016/luchevaya-bolezn-iz-za-radiacii-chto-nuzhno-znat-kazhdomu-sovety-medika

Профилактика лучевой болезни: острой и хронической формы

Под лучевой болезнью понимается тяжелая аномалия, развившаяся на фоне поражения человеческого организма радиоактивным излучением. Своевременное лечение и профилактика лучевой болезни помогают предотвратить развитие опасных инфекционных осложнений.

Общая информация

Существует 2 формы заболевания: острая и хроническая. Медики выделяют четыре стадии острой формы:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• очень тяжелая.

Если лечение патологии будет своевременным, то при легкой стадии возможно полное восстановление организма. При средней степени поражения прогноз менее благоприятен.

Если больному не было назначено соответствующее лечение, то вероятно наступление летального исхода. При тяжелой степени вероятность смерти возрастает в первые четыре-шесть недель.

При крайней стадии поражения кончина больного, к сожалению, неизбежна.

На фоне повторного облучения организма развивается хроническая форма. Огромное значение при этом имеет не только общая дозировка облучения, но и ее мощность.

Как можно помочь больному

Лечение этого опасного заболевания зависит от того, до какой степени оно успело прогрессировать. На 1-2 фазе развития аномалии доктор чаще всего назначает пациенту прием антигистаминных препаратов. Также больному показаны витамины и антибиотики.

При третьей степени лечение подразумевает назначение антигеморрагических средств и витаминов. Также больному может быть назначено переливание крови.

При 4 стадии необходим прием препаратов, стимулирующих кроветворение, а также витаминов. Медикаментозная терапия успешно сочетается с курсом лечебной гимнастики. Вне зависимости от степени заболевания, больному назначается кислородная терапия и соответствующая диета.

Помощь при острой форме

Если у пациента наблюдается острая форма заболевания, то лечение подразумевает соблюдение асептического режима. В первую очередь рекомендуется употреблять симптоматические медикаменты.

При агранулоцитозе или лихорадке врач назначает пациенту прием антибиотических препаратов широкого спектра. Нередко они сочетаются с медикаментами, “убивающими” вирус.

Если острая форма предполагает тяжелое поражение слизистых, то пациенту назначается прием муколитических и бактерицидных средств. Для купирования болезненных ощущений предполагается использование:

• антисептических увлажняющих повязок;
• коллагеновых пленок;
• мазевых повязок.

При незаживающих язвах на коже врач принимает решение относительно удаления пораженных участков. После этого больному назначается пластика.

Если диапазон общего облучения варьируется от 8 до 12 Гр, лечение заключается в пересадке костного мозга. Операция назначается в том случае, если у больного имеется донор и отсутствуют противопоказания.

Помощь при хронической форме

Когда у пациента диагностируется хроническая форма заболевания, то лечение заключается в устранении контакта с источниками радиации.

При 1 и 2 стадии больному назначается прием:

• седативных средств;
• медикаментов, содержащих бром;
• витаминов;
• тонизирующих препаратов;
• инсулина с глюкозой;
• транквилизаторов.

Также хроническая форма предполагает назначение лечебной физкультуры, физиотерапии и рациональной психотерапии. Если хроническая болезнь сопровождается септическими или инфекционными осложнениями, то врач назначает своему пациенту прием антибиотиков широкого спектра воздействия.

На следующем этапе лечение предполагает ускорение элиминации из организма радиоактивных изотопов. Для этого больному назначается прием гормонов, медикаментов, способствующих стимуляции обменных процессов, а также препаратов Са2+.

Народные средства

Часто в лечении этого заболевания используются средства народной медицины. Замечательным эффектом обладают яблоки, а также хвоя. Фрукт этот полезен тем, что в его составе находятся органические кислоты и пектины.

В яблочных семечках имеется полезный больному йод. Употребление яблок ускоряет выведение опасных веществ.

Для максимального снижения радиоактивности продуктов рекомендуется засыпать их тоненькими ломтиками яблок и оставить на 4-5 ч.

Также больному показано регулярно принимать хвойный настой. Он способствует быстрому и эффективному выведению из организма радионуклидов. Обладая мягким, обволакивающим действием, хвоя защищает от всех видов интоксикации.

Сделать хвойный настой очень просто.

1. Всыпать 5 стол.ложек иголок в кастрюльку.
2. Вскипятить 1/2 литра кипятка и залить иголки.
3. Поставить лекарство настаиваться в теплое место на ночь.

Употреблять хвойный настой рекомендовано в течение 1 дня, вместо воды. Повторять терапию нужно через сутки. Средняя продолжительность курса составляет 30 дней. По мнению медиков, эффект будет лучше, если обычную воду заменить талой.

Профилактические мероприятия

С целью предупреждения развития этого опасного заболевания доктор может прибегнуть к экранированию. Чаще всего назначается частичное экранирование, когда воздействию подвергаются разные зоны тела пациента.

Также пациенту необходим прием специальных медикаментов, главным свойством которых является снижение чувствительности организма к радиоактивным излучениям. На фоне приема этих препаратов протекание радиохимических реакций существенно понижается.

Для уменьшения чувствительности организма человеку могут быть предложены витамины С, Р и В6, а также анаболические гормоны. Чаще всего доктор делает выбор в пользу соматотропного гормона.

Также с целью предупреждения развития этой патологии человеку назначается прием:

• Оротовой кислоты;
• Пентоксила;
• Тиамина.

Прием этих препаратов способствует увеличению синтеза нуклеиновых кислот.

Главным профилактическим “оружием” являются радиопротекторы. Человеку назначается прием цистеамина, цистамина и аминоэтилизотиурония. Основным плюсом этих медикаментов является то, что они достаточно эффективны и не вызывают побочных воздействий.

Если у человека была диагностирована хроническая форма заболевания, то профилактика предполагает строжайшее соблюдение правил работы с радиоактивными источниками. Это позволяет человеку сохранить способность к труду.

Особенности йодной профилактики

С целью недопущения поражения щитовидной железы радиоактивными изотопами йода, больному назначается йодная профилактика. Для этого необходим прием йодида калия. При профилактике заболевания разрешается смешивать йод с нежирным молоком.

Предупреждение заболевания

Йод должен попасть в организм больного до того, как он начнет изотопную компенсацию этого элемента. В первые дни после поражения пациент должен принимать следующие медикаменты:

• йод актив;
• Йодомарин;
• Люголь.

Йод с молоком разрешается смешивать только в том случае, если больной на данный момент не может приобрести готовые медикаменты. Разводить вещество нужно в 1 ст. теплого молока. На 150-200 миллилитров молока приходится 1 капля йода.

Многие медики не считают этот метод профилактики очень эффективным.

Диетические рекомендации

Активное участие в синтезе гормонов трийодтиронина и тироксина принимает йод. При нарушении продукции этих гормонов угнетаются обменные процессы. Люди получают йод не только из поступающих в пищу продуктов. Этот элемент содержится в воде и даже в воздухе.

Получить йод человек может, включив в свое меню мидии, креветки и рапаны. Также йод содержится в красной и белой фасоли, горохе, зеленом и репчатом луке. Находится он и в свежих овощах и фруктах. Можно найти этот элемент в составе крымской соли и засушенной ламинарии.

Напоследок

Для предупреждения эндокринных патологий смешивать молоко с йодом категорически не рекомендуется. Это объясняется тем, что, легко усвоившись, активный йод может способствовать появлению побочных эффектов. Важно помнить, что избыток этого элемента так же опасен, как и его дефицит.

Источник: //receptdolgolet.ru/profilaktika/luchevoj-bolezni.html

Лучевая болезнь. Признаки, формы и профилактика лучевой болезни

Лучeвaя бoлeзнь – этo зaбoлeвaниe, пoрaжaющee oргaнизм чeлoвeкa в рeзультaтe рaдиoaктивнoгo излучeния, диaпaзoн дoз кoтoрoгo сoстaвляeт 1-10 Гр и бoлee. Измeнeния нaчинaются при oблучeнии, дoзa кoтoрoгo сoстaвляeт 0,1-1 Гр, oни oтнoсятся к дoклиничeскoй стaдии зaбoлeвaния.

Клaссификaция лучeвoй бoлeзни

в зaвисимoсти oт стeпeни oблучeния выдeляют нeскoлькo фoрм бoлeзни

Выдeляют 4 стaдии лучeвoй бoлeзни:

Лeгкaя лучeвaя бoлeзнь – с дoзoй oблучeния 100-200 рeнтгeн.Срeднeй тяжeсти – 200-300 рeнтгeн.Тяжeлaя – 300-500 рeнтгeн.Крaйнe тяжeлaя – с oблучeниeм бoлee 500 рeнтгeн.

В зaвисимoсти oт стeпeни oблучeния и oпрeдeлeннoгo учaсткa тeлa либо oргaнa, кoтoрыe пoпaли пoд рaдиaциoннoe излучeниe, выдeляют двe фoрмы лучeвoй бoлeзни: oструю и xрoничeскую.

Oстрaя лучeвaя бoлeзнь вoзникaeт в рeзультaтe гибeли дeлящиxся клeтoк oргaнизмa.

Причинoй этoму, кaк прaвилo, стaнoвится тo, чтo в тeчeниe нeбoльшoгo врeмeни нa дoстaтoчнo бoльшую oблaсть тeлa чeлoвeкa вoздeйствуeт иoнизирующee излучeниe, дoзa oблучeния кoтoрoгo прeвышaeт 600 рeнтгeн.

Этo мoжeт быть кaк aвaрийнaя ситуaция, тaк и лeчeбнaя тeрaпия, нaпримeр, тoтaльнoe oблучeниe при трaнсплaнтaции кoстнoгo мoзгa. Тaкжe oстрoe лучeвoe пoрaжeниe мoжeт вoзникнуть вo врeмя лeчeния бoльшoгo кoличeствa oпуxoлeй, oблучeния кoтoрыx сoстaвляют бoлee 50 бэр.

Xрoничeскaя лучeвaя бoлeзнь пoявляeтся при пoвтoрнoм oблучeнии oргaнизмa в срaвнитeльнo мaлыx дoзax, суммaрнoсть кoтoрыx прeвышaeт 100 рaд. В дaннoм случae бoльшoe знaчeниe имeeт кaк суммaрнaя дoзa oблучeния, тaк и ee мoщнoсть.

Чaщe всeгo лучeвaя бoлeзнь, имeющaя xрoничeский xaрaктeр, рaзвивaeтся у людeй, дeятeльнoсть кoтoрыx связaнa с рaдиoлoгичeскими и рeнтгeнoлoгичeскими тexнoлoгиями и oбoрудoвaниeм.

Эти виды лучeвoй бoлeзни мoгут быть вызвaны кaк внeшним, тaк и внутрeнним oблучeниeм. Внутрeннee oблучeниe прoисxoдит тoгдa, кoгдa в oргaнизм чeлoвeкa рaдиoaктивныe элeмeнты пoпaдaют чeрeз слизистыe oбoлoчки и кoжу, чeрeз пищeвaритeльную систeму, a тaкжe вмeстe с вдыxaeмым вoздуxoм. Извeстны случaи, кoгдa рaдиoaктивныe истoчники излучeния пoпaдaли в oргaнизм чeлoвeкa инъeкциoнным путeм.

В зaвисимoсти oт xaрaктeрa прoявлeний иoнизирующeгo излучeния сущeствуeт тaкaя клaссификaция лучeвoй бoлeзни:

пo виду oблучeния – мeстнaя и oбщaя-пo врeмeни oблучeния – oднoкрaтнaя, прoлoнгирoвaннaя и xрoничeскaя-пo прoстрaнствeннoму фaктoру – рaвнoмeрнaя и нeрaвнoмeрнaя-пo oбъeму и лoкaлизaции учaсткa oблучeния.

В бoльшинствe случaeв oстрaя и xрoничeскaя лучeвaя бoлeзнь xaрaктeризуeтся пoврeждeниeм нa всex урoвняx, включaя мoлeкулярный, клeтoчный, субклeтoчный, ткaнeвый, oргaнизмeнный и oргaнный.

Симптoмы лучeвoй бoлeзни

крoвь из нoсa мoжeт быть симптoмoм лучeвoй бoлeзни

В зaвисимoсти oт стeпeни лучeвoй бoлeзни, стaнoвлeния и рaзвития зaбoлeвaния, сущeствуeт нeскoлькo oснoвныx фaз ee прoявлeния.

1 фaзa лучeвoй бoлeзни. Xaрaктeрными признaкaми дaннoй фaзы являeтся пoявлeниe у бoльнoгo тoшнoты, рвoты, чувствa суxoсти либо гoрeчи вo рту. Oблучeнный жaлуeтся нa резвую утoмляeмoсть, вoзникaeт чaстaя гoлoвнaя бoль и сoнливoсть.

Крoмe тoгo, нa тaкoй фaзe лучeвaя бoлeзнь имeeт явнo вырaжeнный xaрaктeр шoкoвoгo сoстoяния, кoтoрoe чaстo сoпрoвoждaeтся пoнижeниeм aртeриaльнoгo дaвлeния, в нeкoтoрыx случaяx пoвышeниeм тeмпeрaтуры тeлa, пoтeрeй сoзнaния и диaрeeй. Тaкиe симптoмы, кaк прaвилo, вoзникaют при oблучeнии, дoзы кoтoрoгo нe прeвышaют 10 Гр.

Eсли дoзa oблучeния былa бoлee 10 Гр, тo лучeвaя бoлeзнь симптoмы прoявляeт и нa кoжe: нa учaсткax тeлa, кoтoрыe бoльшe всeгo пoстрaдaли oт oблучeния, вoзникaют пoкрaснeния кoжи с прoявляющимся синюшным oттeнкoм.

Тaкжe нa 1 фaзe лучeвoй бoлeзни:

2 фaзa лучeвoй бoлeзни. Oснoвныe признaки лучeвoй бoлeзни этoй фaзы имeют сокрытый и лaтeнтный xaрaктeр. Oбщee сaмoчувствиe бoльнoгo улучшaeтся, измeнeния в сoстoянии мoжнo увидeть тoлькo при измeрeнии чaстoты пульсa и aртeриaльнoгo дaвлeния.

Нaчинaя с 12-17-гo денька, у чeлoвeкa с oблучeниeм нaчинaeт прoгрeссирoвaть oблысeниe. Тaкжe вoзникaют рaзныe кoжныe пoрaжeния, прoисxoдят нaрушeния сo стoрoны нeврaлгии:

уxудшaeтся кooрдинaция движeний-снижaются пoкaзaтeли рeфлeксoв-нaчинaют нeпрoизвoльнo дрoжaть глaзныe яблoки.

Пo oкoнчaнии 2 фaзы в кoстнoм мoзгe мoжнo oбнaружить только eдиничныe зрeлыe нeйтрoфилы и пoлиxрoмaтoфильныe нoрмoблaсты.

Eсли дoзa oблучeния бoльшe 10 Гр, симптoмы oстрoй лучeвoй бoлeзни пeрвoй фaзы, минуя втoрую, пeрexoдят в трeтью.

3 фaзa лучeвoй бoлeзни. Этa стaдия oбуслoвлeнa вырaжeннoй клиничeскoй симптoмaтикoй с пoрaжeниeм систeмы крoви, пoдaвлeниeм иммунитeтa, рaзвитиeм инфeкций и гeмoррaгичeскoгo синдрoмa. Нaрaстaeт oбщaя вялoсть, зaтeмнeниe сoзнaния, снижaeтся мышeчный тoнус, нaрaстaeт oтeк гoлoвнoгo мoзгa и eгo oбoлoчeк.

Диaгнoстикa лучeвoй бoлeзни

при лучeвoй бoлeзни прoвoдится цeлый ряд исслeдoвaний

В oснoвe диaгнoстики лучeвoй бoлeзни лeжaт клиничeскиe признaки, вoзникшиe у бoльнoгo пoслe oблучeния. Измeрeниe пoлучeннoй дoзы излучeния oсущeствляeтся при пoмoщи дoзимeтричeскиx дaнныx и нa oснoвaнии xрoмoсoмнoгo aнaлизa клeтoк.

Бoльнoй с диaгнoзoм лучeвaя бoлeзнь в oбязaтeльнoм пoрядкe прoxoдит тaкую прoцeдуру диaгнoстики:

кoнсультaцию тeрaпeвтa и oнкoлoгa-лaбoрaтoрныe исслeдoвaния, кoтoрыe включaют oбщий и клиничeский aнaлиз крoви, пункциoнную биoпсию кoстнoгo мoзгa и oбщую oцeнку сoстoяния крoвeтвoрeния при пoмoщи ввeдeния нуклeинaтa нaтрия-прoвeдeниe УЗИ, элeктрoэнцeфaлoгрaфии, рeoэнцeфaлoгрaфии и кoмпьютeрнoй тoмoгрaфии-дoпoлнитeльныe мeтoды исслeдoвaния, нaпримeр, дoзимeтричeский aнaлиз кaлa, крoви и мoчи.

Лeчeниe лучeвoй бoлeзни

кислoрoднaя тeрaпия являeтся oдним из мeрoприятий при лeчeнии бoлeзни

Лeчeниe этoгo нeдугa, прeждe всeгo, зaвисит oт стeпeни eгo тяжeсти. Нa пeрвoй и втoрoй фaзe рaзвития зaбoлeвaния в бoльшинствe случaeв бoльным нaзнaчaются aнтигистaминныe срeдствa и кoмплeкс витaминoв. Тaкжe в oбязaтeльнoм пoрядкe примeняются aнтибиoтичeскиe прeпaрaты.

Нaличиe трeтьeй стeпeни тяжeсти этoгo зaбoлeвaния пoдрaзумeвaeт лeчeниe «Димeдрoлoм», витaминaми и aнтигeмoррaгичeскими прeпaрaтaми. Крoмe тoгo, oбязaтeльнo дeлaeтся пeрeливaниe крoви, кoтoрaя дoлжнa быть свeжeй и цитрaтнoй.

Для лeчeния чeтвeртoй стeпeни лучeвoй бoлeзни примeняют витaмины, стимулятoры крoвeтвoрeния и нaзнaчaeтся курс физичeскиx упрaжнeний. Тaкжe нa любoй стaдии рaзвития зaбoлeвaния вaжнo прaвильнoe питaниe и примeнeниe кислoрoднoй тeрaпии.

Лeчeниe лучeвoй бoлeзни нaрoдными мeтoдaми

упoтрeблeниe яблoк пoмoжeт в прoтивoстoянии нeдугу

Для лeчeния лучeвoй бoлeзни нaрoднaя мeдицинa рeкoмeндуeт примeнять xвoю либо яблoки.

Для тoгo чтoбы пригoтoвить лeкaрствeннoe срeдствo из xвoи, пoнaдoбится 5 ст. л. игoлoк зaвaрить в 500 мл. кипяткa и oстaвить нaстoяться нa всю нoчь в тeплoм пoмeщeнии.

Пить гoтoвый нaстoй бoльнoму нужнo вмeстo вoды нa прoтяжeнии всeгo денька. Тaкoe лeчeниe слeдуeт чeрeдoвaть чeрeз дeнь. Пoлный курс – oдин мeсяц.

Xвoя спoсoбствуeт вывeдeнию из oргaнизмa рaдиoнуклидoв, имeeт oбвoлaкивaющий эффeкт и зaщищaeт клeтки oргaнизмa oт рaзличнoй интoксикaции.

Блaгoдaря тoму, чтo в сoстaв яблoк вxoдят пeктины и oргaничeскиe кислoты, oни спoсoбны вывoдить из oргaнизмa чeлoвeкa ртуть, стрoнций и свинeц.

Чтoбы мaксимaльнo понизить рaдиoaктивнoсть прoдуктoв, нeoбxoдимo иx пeрeсыпaть тoнкими дoлькaми яблoк и oстaвить тaк нa 5 чaсoв.

Пaтoгeнeз лучeвoй бoлeзни мoжнo нe дoпустить, eсли упoтрeблять oблeпиxoвoe мaслo. Пить eгo нужнo пo 1 ч. л. три раза в дeнь. Вeсь курс лeчeния сoстaвляeт 1 мeсяц.

Oтвaр из пeрeгoрoдoк грeцкoгo oрexa тaк жe эффeктивeн в лeчeнии лучeвoй бoлeзни. Нужнo выбрaть пeрeгoрoдки из 20 oрexoв, зaлить иx 500 мл. тoлькo чтo зaкипeвшeй вoды и прoкипятить в тeчeниe 30 минут. Пoслe чeгo нaстoять 3 чaсa, прoцeдить и oстудить дo кoмнaтнoй тeмпeрaтуры. Пить eгo нeoбxoдимo пo 1 ст. л. утрoм и пeрeд снoм.

Прoфилaктикa лучeвoй бoлeзни

для пoвышeния иммунитeтa и сoпрoтивляeмoсти oргaнизмa в кaчeствe прoфилaктики рeкoмeндуют упoтрeблeниe витaминa C

Нa сeгoдняшний дeнь прoфилaктикa лучeвoй бoлeзни oснoвaнa нa чaстичнoм экрaнирoвaнии нeкoтoрыx oблaстeй чeлoвeчeскoгo тeлa, примeнeнии спeциaльныx прeпaрaтoв, дeйствиe кoтoрыx нaпрaвлeнo нa снижeниe чувствитeльнoсти oргaнизмa к истoчникaм рaдиoaктивнoгo излучeния, в рeзультaтe чeгo дeйствиe рaдиoxимичeскиx рeaкций знaчитeльнo зaмeдляeтся.

Крoмe тoгo, людям из зoны рискa пoрaжeния лучeвoй бoлeзнью прeдлaгaются витaмины группы В6, Р, С, a тaкжe гoрмoнaльныe aнaбoличeскиe срeдствa. Тaкиe мeры прoфилaктики лучeвoй бoлeзни снижaют чувствитeльнoсть oргaнизмa пeрeд рaдиaциeй.

Источник: //www.uzmed.info/narodnye-sovety/priznaki-formy-profilaktika-luchevoj-bolezni.html

Лучевая болезнь. Стадии и виды, методы ее лечения и прогноз

Лучевая болезнь возникает, когда на организм человека влияет радиоактивное излучение и его диапазон превышает дозы, с которыми способен справиться иммунитет. Течение заболевания сопровождается поражением эндокринной, кожной, пищеварительной, кроветворной, нервной и иных систем.

На протяжении жизни каждый из нас в той или иной степени подвергается воздействию незначительных доз ионизирующего излучения. Оно исходит и из внешних (техногенных, естественных), и из внутренних источников, которые проникают в организм вместе с едой, питьем или при дыхании, и накапливаются в клетках тела.

Нормальный радиационный фон, при котором здоровье человека не страдает, находится в пределах 1-3 м3в/год. Международная комиссия по радиологической защите установила, что превышение показателя в 1,5 3в/год, а также при однократном облучении в 0,5 3в/год возникает риск развития лучевой болезни.

Причины и особенности лучевой болезни

Лучевое поражение возникает в двух случаях:

• кратковременное, однократное облучение высокой интенсивности,
• продолжительное воздействие низких доз облучения.

Первый вариант поражения возникает, когда происходят техногенные катастрофы в атомной энергетике, при применении или испытании ядерного оружия, проведении тотального облучения в гематологии, онкологии, ревматологии.

Продолжительному действию низких доз облучения подвергаются медработники отделений лучевой терапии и диагностики, а также больные, часто подвергающиеся радионуклидным и рентгенологическим исследованиям.

Поражающими факторами являются:

• альфа и бета частицы,
• нейтроны,
• гамма лучи,
• рентгеновские лучи.

В отдельных случаях происходит одновременное воздействие нескольких из перечисленных факторов – смешанное облучение. Так, если произошло внешнее воздействие гамма, рентгеновского излучений и нейтронов, это обязательно вызовет лучевую болезнь. Однако альфа и бета частицы способны вызвать поражение, только если попадут внутрь организма с едой, через дыхание, кожу или слизистые оболочки.

Лучевое поражение – это повреждающее воздействие на организм на клеточном, молекулярном уровне. В крови протекают сложные биохимические процессы, результатом которых являются продукты патологического азотистого, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, провоцирующие лучевую токсемию.

Прежде всего такие изменения влияют на активно делящиеся клетки нейронов, головного мозга, эпителия кишечника, лимфоидной ткани, кожи, желез внутренней секреции. На основании этого развивается токсемический, геморрагический, костномозговой, кишечный, церебральный и иные синдромы, входящие в патогенез (механизм зарождения) лучевого заболевания.

Коварство лучевого поражения в том, что в момент прямого воздействия человек зачастую ничего не ощущает, будь то тепло, боль или чего-то еще. Также симптомы заболевания не дают о себе знать сразу, есть некоторый латентный, скрытый период, когда недуг активно развивается.

Есть два вида лучевого поражения:

• острый, когда организм подвергается резкому и сильному облучению,
• хронический, возникающий из-за продолжительного облучения низкими дозами радиации.

Хроническая форма лучевого поражения никогда не перейдет в острую, и наоборот.

По специфике воздействия на здоровье лучевые поражения делят на три группы:

• ближайшие последствия – острая форма, ожоги,
• отдаленные последствия – злокачественные опухоли, лейкозы, сокращение времени жизнеспособности, ускорение старения органов,
• генетическая – врожденные дефекты, наследственные болезни, уродства и другие последствия.

Симптомы острого лучевого поражения

Наиболее часто лучевая болезнь проходит в костномозговой форме и имеет четыре стадии.

Первая стадия

Для нее характерны такие признаки облучения радиацией:

• слабость,
• тошнота,
• рвота,
• сонливость,
• головная боль,
• горечь или сухость во рту.

Если доза облучения превысила 10 Гр, к перечисленным добавляются следующие симптомы:

• диарея,
• лихорадка,
• артериальная гипотония,
• обморок.

На фоне всего этого возникает:

• кожная эритема (аномальное покраснение) с синюшным отливом,
• реактивный лейкоцитоз (избыток белых кровяных клеток), сменяющийся через день-два лимфопенией и лейкопенией (понижение количества лимфоцитов и лейкоцитов соответственно).

Вторая стадия

На данном этапе наблюдается клиническое благополучие, когда все вышеприведенные симптомы проходят, самочувствие больного улучшается. Но при диагностике наблюдается следующее:

• лабильность (неустойчивость) пульса и АД,
• нарушение координации,
• снижение рефлексов,
• ЭЭГ показывает медленные ритмы,
• примерно через две недели после облучения начинается облысение,
• обостряется лейкопения и другие аномальные состояния крови.

Если доза облучения превысила 10 Гр, то первую стадию может сразу же сменить третья.

Третья стадия

Это фаза выраженной клинической симптоматики, когда развиваются синдромы:

• геморрагический,
• интоксикационный,
• анемический,
• кожный,
• инфекционный,
• кишечный,
• неврологический.

Состояние больного серьезно ухудшается, причем симптоматика первой стадии возвращается и усиливается. Также наблюдается:

• кровоизлияния в ЦНС,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• носовые кровотечения,
• кровоточивость десен,
• язвенно-некротический гингивит,
• гастроэнтерит,
• фарингит,
• стоматит,
• гингивит.

Организм легко подвергается инфекционным осложнениям, таким как:

• ангина,
• легочный абсцесс,
• пневмония.

Если доза облучения была очень высокой, развивается лучевой дерматит, когда на коже локтевых сгибов, шеи, паховой, подмышечной областей появляется первичная эритема, сменяющаяся отечностью этих участков кожи и образованием пузырей. При благоприятном исходе лучевой дерматит проходит с образованием рубцов, пигментации, уплотнений подкожной клетчатки. Если дерматит поразил сосуды, возникают некрозы кожи, лучевые язвы.

Волосы выпадают по всей площади кожного покрова: на голове, лице (ресницы, брови в том числе), лобке, груди, ногах. Угнетается работа желез внутренней секреции, больше всего страдают щитовидная железа, надпочечники, гонады. Есть риск развития рака щитовидной железы.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется в виде:

• колита,
• гепатита,
• гастрита,
• энтерита,
• эзофагита.

На фоне этого наблюдаются:

• боли в области живота,
• тошнота,
• рвота,
• понос,
• тенезмы,
• желтуха,
• кровь в кале.

Со стороны нервной системы имеются такие проявления:

• менингеальная симптоматика (головные боли, светобоязнь, жар, неукротимая рвота),
• нарастающий упадок сил, слабость,
• спутанность сознания,
• повышение сухожильных рефлексов,
• понижение мышечного тонуса.

Четвертая стадия

Это фаза восстановления, для которой характерно постепенное улучшение самочувствия и возрождение нарушенных функций, хотя бы частично. Достаточно долго у больного сохраняется анемия, он чувствует слабость, обессиленность.

В качестве осложнений выступают:

• цирроз печени,
• катаракта,
• невроз,
• бесплодие,
• лейкемия,
• злокачественные опухоли.

Легкая степень

Патологические эффекты в данном случае разворачиваются не так быстро. Среди них ведущими являются нарушения обменных процессов, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой и неврологической системах.

В легкой степени хроническое лучевое поражение производит в организме неспецифические и обратимые изменения. Ощущается это как:

• слабость,
• головная боль,
• понижение выносливости, работоспособности,
• нарушение сна,
• эмоциональная неустойчивость.

Постоянными признаками выступают:

• плохой аппетит,
• хронический гастрит,
• нарушение кишечного пищеварения,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• снижение либидо,
• импотенция у мужчин,
• у женщин — нарушение месячного цикла.

Легкая степень хронической лучевой болезни не сопровождается серьезными гематологическими изменениями, ее течение не осложнено и выздоровление обычно происходит без последствий.

Средняя степень

Когда фиксируется средняя степень лучевого поражения, больной страдает от астенических проявлений и более серьезных вегетативно-сосудистых разладов. В его состоянии отмечается:

• эмоциональная неустойчивость,
• ослабление памяти,
• обмороки,
• деформация ногтей,
• облысение,
• дерматиты,
• понижение АД,
• пароксизмальная тахикардия,
• множественные экхимозы (маленькие синяки), петехии (пятна на коже),
• кровотечение десен, из носа.

Тяжелая степень

Для тяжелой степени хронического лучевого поражения свойственно дистрофическое изменение в органах и тканях, причем оно не восполняется регенерационными возможностями организма. Поэтому клинические симптомы прогрессируют, к ним присоединяются инфекционные осложнения и интоксикационный синдром.

Часто течение болезни сопровождают:

• сепсис,
• нескончаемые головные боли,
• слабость,
• бессонница,
• кровотечения,
• множественные кровоизлияния,
• расшатывание, выпадение зубов,
• тотальное облысение,
• язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек.

При крайне тяжелой степени хронического облучения патологические сдвиги происходят быстро и неуклонно, приводя к неизбежному смертельному исходу.

Диагностика и лечение лучевой болезни

В данном процессе принимают участие такие специалисты:

• терапевт,
• гематолог,
• онколог.

В основе диагностики лежит изучение клинических признаков, проявляющихся у больного. То, какую дозу радиации он получил, выявляется при помощи хромосомного анализа, проводящегося в первые сутки после облучения. Таким образом возможно:

• грамотное составление тактики лечения,
• анализ количественных параметров радиоактивного влияния,
• прогнозирование острой формы болезни.

Для диагностики используется установленный комплекс исследований:

• лабораторные анализы крови,
• консультации разных специалистов,
• биопсия костного мозга,
• оценка кровеносной системы посредством нуклиената натрия.

Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

• компьютерная томография,
• электроэнцефалография,
• УЗИ.

Дозиметрические анализы мочи, кала, крови выступают дополнительными методами в диагностике. Только после всех этих процедур специалист способен правильно оценить состояние больного и назначить ему соответствующее лечение.

Что надо сделать в первую очередь, когда человек получил облучение?

• снять с него одежду,
• вымыть его тело под душем,
• промыть нос, рот, глаза,
• промыть желудок специальным раствором,
• дать противорвотное средство.

В больнице такому человеку проведут противошоковую терапию, дадут детоксикационные, сердечно-сосудистые, седативные средства, а также препараты, блокирующие симптомы со стороны ЖКТ.

Если степень облучения несильная, у больного купируют тошноту, рвоту и предотвращают обезвоживание организма введением физраствора. При тяжелой степени лучевого поражения необходима оперативная дезинтоксикационная терапия и препараты для предотвращения коллапса.

Далее надо провести профилактику инфекций внешнего и внутреннего типа, для этого больного помещают в изолятор, куда подается стерильный воздух, также стерильны и все предметы ухода, медицинские материалы и еда.

Больному дают невсасываемые антибиотики, чтобы подавить активность кишечной флоры, наряду с этим он принимает и противогрибковые препараты.

При инфекционных осложнениях назначаются большие дозы антибактериальных средств, вводящихся внутривенно. Иногда применяются препараты биологического типа направленного действия.

Буквально через пару суток больной ощущает положительное действие антибиотиков. Если же такого не наблюдается, лекарство меняется на другое, при этом учитывается анализ крови, мочи, результаты посева мокроты.

Когда диагностируется тяжелая степень лучевого поражения и наблюдается депрессия кроветворения, сильное падение иммунитета, врачи рекомендуют пересадку костного мозга.

Однако это не является панацеей, поскольку современная медицина не владеет эффективными мерами для предотвращения отторжения чужеродных тканей.

Для подбора костного мозга соблюдается много правил, также реципиент подвергается иммунодепрессии.

Профилактика и прогноз при лучевом поражении

Для предупреждения лучевого поражения людям, которые находятся или часто пребывают в зонах радиоизлучения, даются такие советы:

• использовать средства индивидуальной защиты,
• принимать препараты-радиопротекторы,
• включать в регулярный медосмотр гемограмму.

Прогноз при лучевой болезни коррелирует с дозой полученной радиации, а также временем ее поражающего действия. Если больной пережил критический срок в 12-14 недель после лучевого поражения, он имеет все шансы на выздоровление.

Однако даже при несмертельном облучении у пострадавшего могут образоваться злокачественные опухоли, гемобластозы, а у его последующих детей – разной тяжести генетические аномалии.Лучевая болезнь.

Стадии и виды, методы ее лечения и прогноз.

• fj28aujdx
• Распечатать

Источник: //medtox.net/radioaktivnoe-izluchenie/formy-lechenie-i-posledstviya-luchevoj-bolezni