+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Признаки вирусного менингита

Содержание

Симптомы и последствия вирусного менингита у детей

Признаки вирусного менингита

В широком смысле вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс, возникающий на фоне инфекционного поражения головного мозга.

Заболевание всегда сопровождается определенной симптоматикой, интенсивность которой зависит от индивидуальных особенностей детского организма и причины, спровоцировавшей патологию.

Отличительной чертой вирусного менингита является острое начало течения воспалительного процесса. О симптомах вирусного менингита у детей расскажем далее.

Каковы признаки серозного менингита у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и особенности

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга.

Провоцируется такое состояние распространением вирусов определенных категорий.

Менингит данного типа сопровождается серозным воспалительным процессом.

Этот фактор является отличительной особенностью заболевания.

Вирусный менингит становится причиной значительного повышения внутричерепного давления у ребенка и нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Гибели клеточных элементов при этом не происходит.

Особенности заболевания:

  1. Вирусный менингит может развиваться самостоятельно на фоне ослабленного иммунитета ребенка.
  2. Воспалительный процесс в головном мозге может быть осложнением имеющегося у малыша заболевания (этиология болезни не имеет значения).

Причины возникновения

Риск развития вирусного менингита сводится к минимуму при наличии у ребенка высокого уровня иммунитета. В данном случае маловероятно прогрессирование воспалительного процесса даже при попадании вирусов в спинной или головной мозг малыша.

При наличии у ребенка аутоиммунных патологий, осложнений инфекционных заболеваний или иных негативных факторов, связанных с состоянием его здоровья, вероятность менингита повышается в несколько раз.

Причинами развития вирусного менингита могут стать следующие факторы:

  • снижение защитных функций детского организма;
  • контакт с источником заражения;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • патологии центральной нервной системы;
  • последствия затяжного ринита;
  • осложнения вирусных заболеваний.

О симптомах и лечении гнойного менингита читайте здесь.

Пути заражения

Заражение вирусом, провоцирующим вирусный менингит у ребенка, может осуществляться несколькими способами. В большинстве случаев инфекция попадает в организм маленького пациента периневральным, гематогенным или лимфогенным путем.

Вирусы стремительно распространяются и инфицируют определенные участки мозговых оболочек.

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи развития вирусного менингита у детей на фоне энтеровирусных инфекций.

Варианты путей заражения вирусным менингитом:

  • воздушно капельный вариант;
  • контакт с носителем вируса;
  • пищевой путь;
  • внутриутробное заражение (встречается в единичных случаях).

Инкубационный период

Инкубационный период вирусного менингита составляет два-четыре дня.

Начинается развитие заболевания с интоксикационных симптомов, повышения температуры тела ребенка и общей слабости его организма.

Постепенно к основным признакам присоединяются болевые ощущения в области живота, головные боли, тошнота и рвота. Дальнейшее развитие воспалительного процесса и его интенсивность зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

Симптомы и признаки

Для вирусного менингита характерно острое начало течения. Развитие воспалительного процесса в головном мозге сопровождается внезапным повышением температуры тела (показатели могут достигать критичных отметок), лихорадочными и судорожными состояниями.

Резкие приступы головной боли у ребенка возникают даже при незначительном воздействии раздражающих факторов (яркий свет, звуки и пр.).

Устранить их препаратами становится затруднительно (после легкого облегчения состояния боль возникает снова).

Симптомами вирусного менингита являются следующие состояния:

  • сильные головные боли;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • рвота «фонтаном»;
  • лихорадочное состояние;
  • светобоязнь в сочетании с головными болями;
  • быстрое развитие симптомов интоксикации организма;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота и приступы неукротимой рвоты;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • избыточное напряжение разгибательной группы мышц шеи;
  • верхний симптом Брудзинского (если ребенку приподнять голову, то нижние конечности рефлекторно согнуться в коленях);
  • симптом Лесажа (если грудничка приподнять, держа его за подмышки, то ножки его согнуться в коленях);
  • симптом Кернига (если согнуть ногу ребенка в тазобедренном суставе, то в колене распрямить ее малыш не сможет).

В некоторых случаях вирусный менингит может сопровождаться появлением на кожных покровах ребенка своеобразной сыпи.

Данный нюанс может затруднить диагностику воспалительного процесса.

Сыпь чаще всего является дополнительным симптомом, если у малыша имеется склонность к аллергическим реакциям. Если высыпания сопровождаются другими признаками, характерными для менингита, врачи обязательно назначают комплексное обследование маленькому пациенту.

Осложнения и последствия

Осложнения при вирусном менингите возникают в редких случаях.

Остаточные явления заболевания в виде головных болей, нарушения интеллекта или астении чаще всего исчезают в течение нескольких месяцев.

Если воспалительный процесс был диагностирован несвоевременно, а терапия проводилась неполноценно, то прогнозы будут отрицательными. Осложнения менингита могут сохраниться на всю жизнь.

Последствиями вирусного менингита у ребенка могут стать следующие состояния:

  • ухудшение памяти и иные интеллектуальные нарушения;
  • склонность к частым головным болям;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии выделительной функции;
  • тугоухость;
  • различные виды аритмии;
  • задержка психического развития.

Диагностика

Подозрение на вирусный менингит может возникнуть у педиатра при осмотре ребенка, но подтверждается диагноз после обязательной консультации с детским неврологом.

Для оценки общего состояния здоровья малыша проводятся дополнительные меры диагностики.

Особое внимание при обследовании ребенка уделяется головному мозгу и определении степени его поражения воспалительным процессом.

Диагностика вирусного менингита включает в себя следующие процедуры:

  • ПЦР-исследование;
  • анализ цереброспинальной жидкости;
  • люмбальная пункция;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические пробы печени;
  • поясничная пункция;
  • электромиография;
  • ЭЭГ;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • спинномозговая пункция;
  • серологическое исследование ликвора в крови;
  • определение электролитного состава крови;
  • биохимический анализ крови и мочи.

Методы лечения и препараты

При лечении вирусного менингита у детей используется симптоматическая терапия.

При наличии осложнений ребенку может быть рекомендована госпитализация.

В домашних условиях малышу необходимо обеспечить покой и постельный режим. Свет в комнате ребенка приглушается для облегчения состояния и исключения приступов головной боли, спровоцированных яркими лучами солнца.

В качестве дополнительной меры лечения вирусного менингита детям могут быть назначены терапевтические люмбальные пункции.

При лечении вирусного менингита применяются следующие разновидности препаратов:

  1. Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
  2. Противовирусные препараты (Ацикловир, Арбидол).
  3. Препараты для купирования рвоты (Церукал).
  4. Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
  5. Средства для устранения интоксикации (Преднизолон).
  6. Мочегонные средства (Фуросемид).
  7. Препараты против судорожных состояний (Домоседан).
  8. Средства укрепления иммунной системы (внутривенное введение Иммуноглобулина).
  9. Антибиотики широкого спектра действия (назначаются индивидуально).

Меры профилактики

Основной причиной развития вирусного менингита является низкий уровень защитных функций организма ребенка.

Возникнуть такое состояние может под воздействием некоторых заболеваний, врожденных патологий, длительного приема сильнодействующих препаратов, нарушения режима питания и нехватки витаминов.

Главной мерой профилактики воспалительного процесса головного мозга является устранение указанных факторов.

При наличии хорошего иммунитета дети лучше переносят менингит, а риск осложнений сводится к минимуму.

Мерами профилактики вирусного менингита у детей являются следующие рекомендации:
  1. Своевременная вакцинация ребенка от инфекционных заболеваний.
  2. Исключение самолечения инфекционных и вирусных заболеваний у ребенка.
  3. Лечение болезней любой этиологии только под контролем специалиста.
  4. Неспецифическими мерами профилактики являются, соблюдение мер личной гигиены и полноценная обработка продуктов питания, присутствующих в рационе ребенка.
  5. Ребенку должна быть обеспечена достаточная двигательная активность, полноценный и сбалансированный рацион питания и условия, соответствующие санитарным нормам.
  6. Соблюдение мер безопасности при нахождении ребенка в местах большого скопления людей или при контакте с незнакомыми лицами (обязательное мытье рук, исключение пользования общими предметами или столовыми приборами и пр.).
  7. Прохождение регулярных медицинских осмотров у профильных специалистов.

Вирусный менингит отличается благоприятными прогнозами, но только при своевременно проведенной терапии.

Любые нарушения графика лечения или самостоятельный подбор препаратов может стать причиной развития серьезных осложнений.

При менингите независимо от этиологии происходит поражение определенных участков головного мозга. Прогрессирование воспалительного процесса может не только спровоцировать изменение качества жизни ребенка, но и создать угрозу его жизни.

О первых симптомах вирусного менингита у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/m/meningit/virusnyj-simptomy-u-detej.html

Вирусный менингит: первые признаки, лечение, симптомы и диагностика. Методы передачи заболевания

Признаки вирусного менингита

Вирусный, или серозно-лимфоцитарный менингит представляет собой инфекцию, поражающую мягкие оболочки мозга. Это один из наиболее распространенных типов менингита, чаще всего вызываемый возбудителями энтеровирусных инфекций.

Несмотря на то, что данная форма заболевания имеет благоприятный прогноз на выздоровление, неправильное и несвоевременное лечение может привести к необратимым изменениям в некоторых отделах головного мозга, влекущим за собой стойкие неврологические нарушения.

Поэтому при первых признаках вирусного менингита нужно немедленно обратиться к врачу.

Пути распространения инфекции

Носителем энтеровирусов, способных вызвать серозно-лимфоцитарный менингит, является человек. Кроме заболевших ярко выраженными клиническими формами, источниками распространения инфекции могут стать больные со стертыми признаками протекания заболевания и здоровые вирусоносители. Входными воротами инфекции становится желудочно-кишечный или респираторный тракт.

Вирусный менингит передается как воздушно-капельным способом (при непосредственном взаимодействии с больным), так и контактно-бытовым (через инфицированные предметы обихода, посуду, игрушки, загрязненные продукты и воду).

В основную группу риска по заболеваемости входят дети в возрасте до 9 лет, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.

Течение болезни

С момента первичного заражения энтеровирусом до проявления полной клинической картины заболевания проходит несколько дней. Внедрившись в слизистую оболочку и образовав первичный инфекционный очаг, возбудитель болезни попадает в кровеносную систему и заносится во все органы.

При сильном иммунитете воспаление не развивается, и вирус может находиться в организме в латентном состоянии, превращая инфицированного человека в вирусоносителя.

Инкубационный период вирусного менингита, поражающего преимущественно мягкую мозговую оболочку, длится от 2-х до 7 дней. На этой стадии больной является активным распространителем инфекции. По истечении этого времени проявляются первые признаки заболевания.

Болезнь характеризуется острым началом с выраженными симптомами интоксикации. Внезапно повышается температура тела (зачастую превышая порог в 40°), появляется озноб, сильная головная боль, вызванная увеличением внутричерепного давления.

Лихорадка может держаться на протяжении 4-5 дней, затем температура постепенно снижается. В некоторых случаях может наблюдаться рецидив лихорадочного состояния с повторным скачком температуры.

Основные клинические признаки вирусного менингита

При благоприятном течении болезни и своевременно начатом лечении, основные менингеальные симптомы отсутствуют или не ярко выражены. Однако в тяжелых случаях, при отсутствии адекватного лечения и наличии осложнений основного заболевания, к перечисленной симптоматике добавляются проявления, свойственные всем типам менингита.

Характерными симптомами вирусного менингита считаются следующие:

  • непрекращающаяся сильная головная боль;
  • многократная изнуряющая рвота (без предварительной тошноты);
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • гиперестезия органов чувств (повышенная чувствительность к яркому свету, шуму, неприятные ощущения от прикосновения к коже);
  • катар верхних дыхательных путей (ринит, фарингит);
  • повышенное артериальное давление;
  • у грудных детей наблюдается напряженность и выбухание в районе большого родничка.

Кроме общих показателей самочувствия существует ряд специфических признаков воспаления мозговой оболочки.

К ним относят:

  • гипертонус затылочных мышц (боль в шейном отделе позвоночника при попытках повернуть голову или наклонить ее вниз);
  • наличие позы «взведенного курка» (больной в состоянии покоя лежит на боку, запрокинув голову и прижимая руки и колени к груди);
  • симптомокомплекс Брудзинского: щечный (при нажатии на щеку пациент реагирует непроизвольным сгибанием рук в локтях и передергиванием плеч), верхний (в момент наклона головы больного к груди – у него непроизвольно сгибаются колени);
  • критерий Кернига (в положении лежа пациент сгибает ногу в тазобедренном суставе на 90°, если с разгибанием возникают трудности, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мозговых оболочках);
  • синдром Лесажа, который диагностируется у грудничков (ребенка поднимают вверх, удерживая за подмышечные впадины, если у него происходит самопроизвольное подтягивание ног к груди, это является одним из признаков менингита).

Лечение вирусного менингита

Лечение вирусного менингита вне зависимости от степени выраженности симптомов должно проходить под руководством опытного врача. Основная задача при первых признаках заболевания определить тип его возбудителя и назначить симптоматическую терапию.

Специфического лечения именно при вирусном менингите не предусмотрено, в основном используются препараты, способные облегчить течение болезни:

  • обезболивающие;
  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие.

Как правило, лечение проводится амбулаторно, но в запущенных случаях, при несвоевременном распознавании болезни, может потребоваться госпитализация и дополнительные лечебные процедуры.

Профилактические мероприятия

Поскольку вирусный менингит в большинстве случаев является следствием внедрения в организм человека патогенных микроорганизмов кишечной группы, для профилактики заболевания рекомендуют следующее:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • производить санитарную обработку воды и пищевых продуктов (особенно тщательно в летнее время);
  • воздерживаться от купания в общественных водоемах со стоячей водой;
  • избегать людных мест в периоды сезонных пиков заболеваемости вирусными и инфекционными болезнями;
  • проводить профилактическую вакцинацию детей в соответствии с прививочным календарем.

Вирусный менингит считается менее опасным, нежели бактериальный. В основной группе риска находятся дети раннего возраста, у которых воспаление мозговых оболочек может вызвать серьезные нарушения двигательной активности и расстройства когнитивной сферы.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз полного выздоровления пациентов достаточно благоприятен: 90% взрослых людей избегают негативных последствий и осложнений от перенесенного заболевания.

Фото вирусного менингита

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/virusnyj-meningit/

Вирусный менингит: причины, симптомы, методы лечения и профилактики опасной патологии

Признаки вирусного менингита

Заболевание относится к нейротропным, так как возбудителем является менингококковая инфекция (meningitidis). Нейтропные вирусы способны поражать нейроны (нервные клетки), быстро распространяясь с током крови по всему организму.

Опасность такого заражения в том, что подобные вирусы устойчивы к противодействию иммунной системы. Именно поэтому вирусный менингит достаточно тяжело поддается лечению.

Важно своевременно выявить патологию по характерным симптомам и провести необходимое лечение.

Заболевание опасно тяжелыми последствиями. Диагностика возможна только в условиях клиники. Из-за того что симптоматика напоминает грипп, ОРВИ, часто выявление патологии происходит на поздних сроках. Но среди всех известных менингитов вирусная болезнь имеет более благоприятное течение.

Причины патологии

Данное заболевание чаще всего диагностируется в детском возрасте. Вспышки эпидемий и случаи диагностирования у взрослых случаются крайне редко.

Вирусы данного заболевания попадают в организм воздушно-капельным путем, через воду или загрязненные продукты (фекально-оральный путь).

Чаще всего случаи заражения фиксируются в весенне-летний период, когда в организме ощущается нехватка защитных сил, а активность возбудителя возрастает. Переносчиками в теплое время могут быть комары, клещи.

Первичное заражение чаще всего возникает в слизистых оболочках толстого и тонкого кишечников. Попадая в организм, вирусы проникают в кровь и по кровеносным сосудам добираются до головного, спинного мозга.

В мягкой оболочке возникает воспалительный очаг. В этот период начинают проявляться характерные симптомы вирусного менингита, инкубационный период может длиться от 2 до 10 дней.

По истечении этого срока заболевание начинает проявляться более тяжелыми симптомами.

Симптомы вирусного менингита напоминают простудные заболевания. Большинство взрослых просто игнорируют профессиональную помощь, пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно.

Чаще всего возбудителями выступают вирусы:

  • ЕСНО;
  • Meningitidis;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Коксаки;
  • Эпштейна-Барр;
  • вирус герпеса;
  • аденовирус.

Пациенты с ослабленным иммунитетом, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, ВИЧ-инфицированные находятся в группе риска.

Симптомы заболевания

Опасность заболевания в том, что первые его стадии могут протекать бессимптомно или сопровождаться незначительным повышением температуры, появлением озноба, слабости. Иногда появляется головная боль, которая сопровождается тошнотой, редко рвотой.

Вирусный менингит на пике своего развития имеет более яркую симптоматику. Обычно это происходит на 4-е сутки после заражения. Сопровождается патология такими признаками:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • боль в мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • режущая боль в животе;
  • насморк;
  • сильный кашель;
  • симптом Брудзинского (сильная боль при наклоне головы).

Родители должны внимательно контролировать состояние своего ребенка, чтобы исключить или своевременно диагностировать вирусный менингит у детей. У инфицированных грудничков отмечается набухание и сильное пульсирование родничка.

Нередко может отмечаться потеря сознания, излишнее беспокойство, непреднамеренная раздражительность. Тяжелая форма заболевания сопровождается потерей сознания, комой.

При своевременной диагностике и лечении длится заболевание около двух недель.

Лечение

При выявлении заболевания пациент нуждается в срочной госпитализации и стационарном лечении. Заболевание имеет неблагоприятные последствия. Особенности лечения подразумевают комплекс антибактериальной терапии, проводимой внутривенно. Могут быть назначены кортикостероиды и транквилизаторы, чтобы снизить воспалительный процесс и предотвратить появление судорог

Только антибиотики не дадут должного результата. Важно, чтобы процесс сопровождался мероприятиями, направленными на повышение собственного иммунитета. Поэтому средства народной медицины, витаминные комплексы и специально разработанное питание должны быть включены в общий процесс лечения.

Средства народной медицины могут применяться только в комплексе с традиционным лечением или для профилактических мероприятий.

Кроме указанных средств медикаментозного лечения, назначаются анальгетики, чтобы снизить болевой синдром. Но часто пациенты отмечают, что после проведения спинальной пункции головная боль исчезает. Это временное явление, которое связано со снижением внутричерепного давления в момент проведения подобной процедуры. Через некоторое время головная боль возвращается.

Высокая температура, которая обычно выше показателей 38 °С, обязует лечащего врача назначить жаропонижающие средства. Для детей это могут быть Ибупрофен или детские препараты, содержащие парацетамол. Все препараты назначаются только лечащим врачом и принимаются в установленных дозах. Самолечение никогда не дает положительный результат.

Советы народной медицины

По статистике ВОЗ, вирусный менингит находится на 10-м месте среди заболеваний с высоким уровнем смертности. Опасность в том, что патология может развиться после перенесенной ветряной оспы, гриппа, краснухи. Это объясняется тем, что за время болезни страдает иммунная система, и организм не в состоянии противостоять вирусу.

Поддерживать иммунитет на должном уровне помогут отвары, приготовленные из таких компонентов:

  • липовый цвет;
  • листья смородины, земляники;
  • плоды шиповника;
  • одуванчик;
  • зверобой;
  • цвет лаванды;
  • мята;
  • розмарин;
  • первоцвет.

Для приготовления отвара можно брать отдельный компонент или же использовать сбор. Достаточно все растения смешать в одной емкости в равных количествах. Затем 1-2 чайных ложки сухого сбора просто залить стаканом кипятка. Отвар настаивается, затем процеживается и выпивается за один прием с добавлением меда вместо сахара. Профилактический курс – не менее 2 недель.

Народная медицина рекомендует не забывать от таких важных природных «целителях», как клюква, цветочная пыльца, мед. Это именно то, что можно принимать на протяжении длительного периода. Вреда это точно не принесет, а вот защитных функций в организме значительно прибавится.

Отличное средство для повышения иммунитета на основе имбиря. Необходимо помыть, измельчить на мелкой терке один корень. Добавить три лимона, предварительно пропущенные через мясорубку или измельченные в блендере. Лимон используется вместе с кожурой. Все перемешать и добавить стакан меда. Смесь хранить в холодильнике. Принимать по 1-2 столовых ложки натощак.

Важно учесть, что эти средства могут вызвать аллергию. Перед началом профилактических мероприятий лучше проконсультироваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать организм.

Если после употребления клюквенного морса или цветочной пыльцы появляется зуд, сыпь, то лучше от помощи этих средств отказаться. Природа предлагает много выгодных альтернатив.

Даже пища, обогащенная витаминами, может заменить некоторые отвары и настои.

Можно ли полностью вылечить межреберную невралгию

Питание в период лечения и реабилитации

В это время организм должен получать достаточное количество полезных веществ и витаминов. Это важно и для детей, и для взрослых. Если патология выявлена у грудного ребенка, необходимо маме позаботиться, чтобы грудное молоко было насыщено полезными веществами.

Поэтому представленные рекомендации подойдут и для них. Взрослым необходимо полностью исключить алкоголь и отказаться от курения. Не употреблять жареное, жирное, перченое, копченое. Потребление соли и сахара свести к минимуму или исключить полностью.

В рационе должны присутствовать:

  • овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • морские сорта рыбы;
  • твердые сыры;
  • гречка;
  • рис.

Диетологии рекомендуют не употреблять сладкие десерты, сдобную выпечку, бобовые, кофе. Лечение будет наиболее эффективным и пройдет намного быстрее, если правильно подобрать диету. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Возможные последствия

Для взрослого человека подобная патология не имеет серьезных последствий, если она была своевременно выявлена и проведено лечение. Опасным заболевание считается для детей. После проведенной терапии у некоторых деток могут наблюдаться приступы астении, головной боли. У старших детей отмечаются:

  • невнимательность;
  • ухудшение памяти;
  • повышенная активность;
  • возбудимость;
  • паралич.

Такие последствия являются редкостью. Обычно они проходят через несколько недель. Хуже, если менингит не был вылечен или лечение проведено на поздних сроках.

Дети после такой патологии отстают в умственном и физическом развитии, характерно явное нарушение интеллекта, часто проявляется тугоухость и нарушения со стороны органов зрения.

Это заболевание головного мозга, который отвечает за деятельность всех органов и систем. Поэтому последствия могут проявиться в любом внутреннем органе.

Самые опасные последствия после перенесенного вирусного менингита – это тяжелые осложнения в головном мозге и даже летальный исход, что случается в 10% из всех диагностированных случаев. После лечения пациенту рекомендована реабилитация, которая может продлиться около  4 лет.

Заключение

Представленные рекомендации помогут избежать опасной патологии, исключить тяжелые последствия. Не стоит забывать о пользе свежего воздуха и спортивных мероприятий. Это можно совмещать во время вечерних велосипедных прогулок, которые дают оздоровительный эффект.

Источник: https://neuromed.online/virusnyy-meningit/

Вирусная форма менингита: диагностика, лечение

Признаки вирусного менингита

Вирусный менингит относится к нейротропным инфекциям. Возбудители заболевания способны через кровь достигать центральной нервной системы и вызывать поражение оболочек мозга. Исследование спинномозговой жидкости методом ПЦР выявило, что в 70–80% случаев заболевания возбудителем является энтеровирус.

Вирусный менингит у детей – это серьезное заболевание, характеризующееся серозным воспалением мозговых оболочек, отеком и повышением внутричерепного давления

По статистике вирусный менингит ежегодно регистрируется 10 тыс. случаем острого вирусного менингита. Рассмотрим симптомы и течение вирусного менингита, а также узнаем, чем он отличается от бактериального.

Что за болезнь вирусный менингит

Вирусный менингит характеризуется серозным (асептическим) воспалением мягких мозговых оболочек, поэтому болезнь ещё называют серозным менингитом.

Возбудителем заболевания чаще является энтеровирус, повреждающий тонкий и толстый кишечник. Болезнь вызывает и вирус ECHO (семейства энтеровирусов), Коксаки и Эпштейна–Барр.

Реже возбудителем болезни бывает цитомегаловирус, аденовирус, вирус герпеса и эпидемического паротита.

Инфицирование происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путём через предметы быта, посуду и заражённую пищу.

Инфекция энтеровирусной этиологии характеризуется сезонным течением заболевания. Заражение происходит в летние месяцы после употребления овощей, фруктов и купания в водоёме. Вспышка менингита, вызванного вирусом эпидемического паротита, происходит зимой и весной. Инфекция передаётся внутриутробным и трансмиссивным путём – через укусы комаров и клещей.

Наиболее частый этиологический фактор вирусных менингитов — энтеровирусная инфекция, первично поражающая слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника

Возбудитель заболевания, попадая в организм из кишечника или носоглотки, после инкубационного периода попадает в кровь. По кровеносным сосудам вирус распространяется до головного мозга и образует очаг инфекции в мягкой оболочке. Далее вирусы попадают в спинномозговую жидкость.

Первичный вирусный менингит возникает без предшествующей инфекции. Вторичные менингиты и энцефалиты возникают как осложнение очаговой или общей инфекции – эпидемического паротита, гриппа или аденовируса.

В большинстве случаев болезнь поражает детей младшего возраста, в том числе грудничков, и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Признаки заболевания

Инкубационный период болезни 2–10 дней. Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры до 40.0 °C и головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. При этом головные боли локальные или охватывают всю голову.

Громкие звуки и яркий свет усиливают головную боль. При головной боли дети часто вскрикивают во сне. Рвота не связана с приёмом пищи и наступает внезапно без предшествующей тошноты. Пациента беспокоят также боли в мышцах и горле, кашель и насморк.

Аппетит отсутствует, появляются боли в животе и жидкий стул.

Клинически в 1 или 2 день заболевания выявляются менингеальные симптомы:

  • Ригидность проявляется в сопротивлении мышц шеи при наклоне головы кпереди.
  • Симптом Кёрнига – невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом.
  • Верхнийсимптом Брудзинского в положении лёжа на спине. Непроизвольное сгибание ног в коленных суставах при пассивном наклоне головы вперёд. У детей при этом симптоме сгибаются и руки в локтевых суставах.
  • Нижний симптом Брудзинского. Во время сгибания одной ноги в тазобедренном и коленном суставе у пациента непроизвольно сгибается вторая нога.
  • У детей грудного возраста характерный симптом – выпячивание и напряжение родничка.
  • Для менингита характерна сонливость и оглушённость или возбуждение и беспокойство, но тяжёлое помрачение сознания в виде сопора и комы бывает редко.

Для вирусного менингита характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома

Объективно в острый период заболевания кожа больного горячая на ощупь, склеры инъецированы. Отмечается боль и ригидность в мышцах шеи. Осмотр горла выявляет симптомы воспаления глотки – гиперемию слизистых оболочек зева, миндалин и дужек.

При менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита, увеличены шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы.

Течение и прогноз заболевания

Вирусный менингит характеризуется лёгким течением у взрослых. В некоторых случаях менингит, вызванный вирусом гриппа, осложняется энцефалитом. Вирусный энцефалит развивается как осложнение также при менингите, возбудитель которого вирус Эпштейна–Барр. У грудничков болезнь осложняется миокардитом.

В большинстве случаев инфекция протекает легко, температура нормализуется через 3–5 дней.

Прогноз при инфекции у взрослых благоприятный, но у некоторых больных ещё несколько месяцев сохраняется головная боль и нарушение координации.

По результатам некоторых исследований у новорождённых детей и грудничков наблюдаются отдалённые осложнения в виде нарушения интеллекта, тугоухости, но статистика исследований отсутствует.

Диагностика менингита

Наряду с неврологическими симптомами для подтверждения диагноза применяются лабораторные методы обследования:

  1. Для исследования спинномозговой жидкости делают люмбальную пункцию. При вирусной этиологии заболевания в ликворе содержится повышенное количество лимфоцитов и белка на фоне нормального содержания глюкозы. Отсутствие вируса в мазках жидкости – косвенныйсимптом серозного менингита.
  2. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ликворе выявляют род и класс вируса на основе РНК. ПЦР обнаруживает вирус Коксаки, ECHO и других энтеровирусов, а также возбудителя полиомиелита и ДНК вируса простого герпеса. Этот метод важен для дифференциальной диагностики со специфическим менингитом.
  3. Энтеровирус можно выделить методом посева из другого биологического материала – кала, крови или смыва из носоглотки. Хотя энтеровирус выделяется из кала 2 недели, в период вспышки инфекции наличие вируса может быть признаком перенесённой инфекции или бактерионосительства.
  4. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз.
  5. Биохимический анализ крови выявляет гипергаммаглобулинемию (повышенное содержание глобулиновой фракции белка).

Основной метод диагностики вирусного менингита – исследование ликвора (спинномозговой жидкости).

Во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением, после чего больной чувствует облегчение. Люмбальная пункция уменьшает головные боли.

Чем различается вирусный и бактериальный менингит

По этиологическому признаку менингит классифицируется как вирусный, бактериальный и грибковый. Вирусный менингит протекает остро, но менее агрессивно, чем бактериальный.

Менингит бактериальной этиологии

Эта инфекция чаще встречается у людей старшего возраста. Возбудители бактериального менингита – менингококк, пневмококки гемофильная палочка. Одна из опасных форм заболевания – менингококковый менингит.

Острый бактериальный менингит — это молниеносная, нередко фатальная гнойная инфекция оболочек мозга

Инкубационный период бактериального менингита от 2 до 12 дней. Следующие 1– 3 дня характеризуются симптомами назофарингита с повышением температуры 38.0 °C. Появление возбудителя в кровотоке – это начало острого периода болезни. Симптомы менингококкового, как и вирусного менингита, – повышение температуры до 40.0 °C, напряжение мышц затылка, головные боли, сопровождающиеся рвотой.

Отличия между вирусным и бактериальным менингитом

Течение бактериального менингита намного тяжелее вирусного. Бактериальные токсины приводят к развитию инфекционно-токсического шока.

При бактериальной этиологии процесс распространяется с мягких оболочек на мозговую ткань, осложняясь энцефалитом, что приводит к развитию судорог. На коже появляется сыпь в форме петехий.

Повышение внутричерепного давления опасно вклиниванием в затылочное отверстие с летальным исходом.

Бактериальный менингит вызывает тяжёлое осложнение мозга и заканчивается летально в 5–10% случаях даже при своевременно начатом лечении.

Диагностика заболевания в острый период основана на следующих методах:

  • При бактериологическом исследовании во всех возрастных группах возбудитель в 80% случаев обнаруживается в ликворе, а в 40% – в крови.
  • Спинномозговая жидкость мутная, вытекает под давлением. В ликворе определяется нейтрофильный цитоз и повышенное количество белка.
  • Бактерии выявляются в спинномозговой жидкости или крови методом посева с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Выявление бактерий методом ПЦР.
  • В общем анализе крови лейкоцитоз до 20 000.

Определяющий метод диагностики бактериального менингита – люмбальная пункция и выявление возбудителя методом ПЦР. Точная диагностика важна для правильного выбора лечения.

Чем лечат вирусный менингит

Лечение инфекции симптоматическое и проводится амбулаторно, кроме новорождённых детей. Госпитализации подлежат беременные женщины и пожилые люди.

Успех лечения острого бактериального менингита зависит от целого ряда факторов и, в первую очередь, от своевременности и правильности назначения антимикробных препаратов

Симптоматическое лечение:

  • При головной боли и лихорадке назначают обезболивающие препараты Дексалгин, Нурофен.
  • Если установлен возбудитель вируса простого герпеса или Эпштейна–Барр, назначают Ацикловир.
  • При энтеровирусном или аденовирусном менингите назначают препараты арбидола или адамантана.
  • Симптомы обезвоживания требуют внутривенного вливания раствора Рингера или Хлористого натрия.
  • Диспепсические расстройства снимают спазмалитическими анальгетиками Баралгин, ферментативными препаратами Панкреатин, Фестал. Пациенту назначают безмолочную диету.
  • При рвоте принимают Церукал.
  • Больным с ослабленной иммунной системой и грудным детям проводят специфическое лечение иммуноглобулином.

На начальном этапе обследования при подозрении на бактериальный менингит немедленно начинают вливание антибиотиков.

Профилактика инфекции

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды.

Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита.

Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный.

Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России.

Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/virusnyy-meningit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.