+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Преждевременное старение плаценты форум

Преждевременное старение плаценты: проблема требует решения!

Преждевременное старение плаценты форум

Согласно данным медицинской статистики, 4 из 10 беременных женщин на плановом УЗИ слышат: «преждевременное старение плаценты».

И без того расшатанная гормональными перепадами нервная система будущих мамочек в эти моменты просто не способна реагировать адекватно, женщины начинают допытывать специалистов УЗИ о том, что этот диагноз означает, немедленно звонить и обращаться с тем же вопросом к своему гинекологу. Девушки боятся того, что эта ситуация отразится на состоянии ребёнка, поэтому готовы лечить любым образом, даже не разобравшись в том, а нужно ли это вообще. Стоп! Самое главное не переживать, ведь стрессы не идут на пользу малышу в утробе. Что же такое преждевременное старение плаценты, какие причины её возникновения, можно ли предотвратить этот процесс, а если нет, то какое лечение в этой ситуации может потребоваться?

Плацента — это…

Плацента (по-народному «детское место») – орган временный, формирующийся с момента имплантации (внедрения) в слизистую матки зародыша. Именно через неё происходит обмен между организмом матери и ребенка всех веществ.

Этот орган не только снабжает малыша необходимыми веществами, но также задерживает те, которые попасть к нему не должны, например токсины, бактерии.

Ещё плацента синтезирует гормоны, необходимые для сохранения и нормального течения беременности, более 15 видов.

Подытожим: детское место – орган, связующий организм мамы и малыша, выполняющий функции:

  • дыхательную – заменяет лёгкие для ребенка;
  • защитную – ограждает малыша от большинства опасностей извне;
  • выделительную – «утилизирует» продукты жизнедеятельности плода;
  • гормональную.

Именно поэтому любые нарушения со стороны органа дают родителям повод для волнений, ведь все любые изменения могут негативным образом сказаться на протекании беременности, а также здоровье ребенка.

Развитие плаценты в норме

Для того чтобы разобраться в том, что такое преждевременное старение плаценты, что его провоцирует и чем оно грозит малышу и маме, необходимо знать какие стадии развития данного органа существуют.

Всего выделяют 4 периода развития плаценты по неделям при беременности:

  • формирования – в норме длится до 26 недели беременности включительно;
  • роста – 27-33/34 неделя;
  • зрелости – 34 и вплоть до 37;
  • старения – в норме с 37 недели до родов.

Если последняя стадия началась гораздо раньше, чем с 37 недели, то можно говорить что старение плаценты преждевременное.

Чем грозит

Первым делом нужно четко уяснить – при беременности преждевременное старение бывает декомпенсированное и компенсированное. Первый вариант – действительно не самый благоприятный фактор для нормального развития ребенка, а вот второй не представляет угрозы ни для мамы, ни для детей.

Декомпенсированное преждевременное старение может стать причиной:

  • раннего отхождения вод (амниотических);
  • нарушения внутриутробного развития крохи, в результате ухудшения обеспечения кислородом и питательными веществами;
  • выкидыша (при возникновении на ранних сроках беременности).

Чем раньше начались процессы преждевременного старения, тем выше риск возникновения негативных последствий.

Почему происходит

Причины преждевременного старения плаценты достаточно разнообразны и могут быть связаны как с образом жизни женщины, так и с состоянием её здоровья и даже с факторами извне. Чаще всего это:

  1. Ранее проводимые аборты (чем больше их количество, тем выше риск развития осложнений, связанных с данным фактором).
  2. Предыдущие тяжелые роды.
  3. Патологии мочевыделительной системы.
  4. Эндокринные патологии (диабет, патологии щитовидной железы)
  5. Хронические патологии системы кровоснабжения.
  6. Инфекционные и воспалительные патологии органов половой системы.
  7. Заболевания печени.
  8. Курение, злоупотребление алкоголем.
  9. Выраженный гестоз (токсикоз 3-го триместра беременности).

Также на состояние «детского места» влияет образ жизни беременной. Однако отчаиваться не стоит, ведь зная причины, спровоцировавшие старение плаценты, и устранив их можно замедлить этот процесс и выносить здорового малыша.

Узи признаки патологии

Диагноз преждевременного старения ставят на основании картины УЗИ, в ходе данного исследования оценивают состояние органа по основным двум критериям:

  1. Толщина стенок.
  2. Структура органа.

А также сверяют данные полученные в результате скрининга с усредненными показателями, принятыми за норму.

Степень зрелости/Неделя беременности/ толщина стенки плаценты (мм) в норме – min и max значениеОсобенности структуры органа
Формирование плацентыДо 27 недели/21,0 – 35,1Базальный слой не определяется, структура органа гомогенна, мембрана хориальная гладкая и плоская
Стадия активного роста27/21,5- 36,0Базальный слой четко определяется, хориальная мембрана немного волниста, присутствуют отдельные зоны эхогенности
28/22,3-37,2
29/23,1 – 38,2
30/23,1 – 38,7
31/24,1 – 40,0
32/25,1– 41,4
33/26,0– 42,4
«Зрелость» плаценты34/26,2– 43,1Базальный слой несколько утончен – шероховатость хориальной пластины приближена. Базальный слой имеет выраженную точечность, В плаценте определяются равномерные эхогенные образования
35/27,0 – 44,3
36/28,1– 46,0
37/27,3 – 45,3
Период старения38/27,2 – 45,2Шероховатость пластины хориальной достигает базального слоя, в котором определяется большое количество сливающихся зон эхогенности. Вся структура плаценты как бы разделена на множественные эхосвободные зоны

Беременные чаще всего слышат диагноз преждевременное старение плаценты на 32 неделе, ведь именно этот срок – время 3 обязательного планового УЗИ. Если специалист заподозрит данную патологию, скорее всего, назначит повторное обследование через 2 недели.

В таблице приведены значения соответствующие нормальному развитию «детского места», если же в ходе УЗИ определяются данные не соответствующие норме для срока беременности, можно заподозрить развитие патологии.

Для уточнения диагноза проводят Доплерметрию, а также наблюдают за изменениями в динамике.

Тактика ведения беременности при патологии

Если диагноз «преждевременное старение плаценты» вы услышали впервые на 32 неделе беременности – волноваться не стоит, ведь последствия могут оказаться не так уж страшны. Даже если в этом сроке произойдут преждевременные роды, ребенок с большой вероятностью выживет и будет абсолютно здоров.

Лечение в случае патологии «преждевременное старение плаценты» каждой женщине подбирается индивидуально с учетом данных доплерометрии, ведь иногда плод не страдает от последствий существующих нарушений (при компенсированной форме). Но если результаты дополнительных исследований не утешительны – подбирать терапию необходимо с учетом причин, повлекших нарушения.

Чаще всего таким беременным рекомендуют физический и психологический покой, правильное сбалансированное питание. Также могут быть назначены медикаментозные средства с целью улучшения питания и снабжения плода кислородом.

И в заключение

Худшее, что может сделать мама, узнав о возникшем преждевременном старении плаценты, – это дать волю чувствам, опечалиться и начать волноваться. Плохое настроение точно не поможет крохе, а лишь усугубит ситуацию. Будьте спокойны, прислушивайтесь к советам гинеколога, соблюдайте его рекомендации и любите своего ребенка заочно, тогда он непременно порадует вас отличным здоровьем!

Источник: https://molod24.ru/bez-rubriki/prezhdevremennoe-starenie-platsenty

Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты форум

О подготовке к зачатию, ведении беременности и послеродовом периоде я рассказываю на вебинарах:

  

На течение беременности важное влияние оказывает состояние плаценты. Ее зрелость необходима для полноценной защиты и питания плода. Длительность «жизни» плаценты невелика.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое ее старение. Однако нередко плацента стареет раньше срока.

Почему возникает преждевременное старение плаценты, чем грозит, и как предотвратить развитее этого состояния, обсудим в данной статье.

Степени зрелости плаценты

Как мы уже сказали, в конце беременности наступает физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее поверхности и появлением участков отложения солей (кальцинатов). Старея, плацента проходит 4 стадии зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979):

0 степень; при этом плацента имеет однородную или мелкозернистую УЗ-структуру; ее толщина варьирует в пределах 1,5-2 см; хориальная пластинка еще не дает эхографического отражения; граница между плацентарной тканью и мышечным слоем матки определяется нечетко; плодовая поверхность имеет ровные или волнистые контуры; в норме 0 степень определяется до 30 недель беременности;

I степень; в плаценте определяется среднезернистая УЗ-структура; толщина увеличивается от 2 до 3 см; появляется отражение от хориальной пластинки, она становится извилистой; граница между плацентой и маткой определяется достаточно четко; I степень отмечается на 30-34 неделях;

II степень (дольчатая плацента II); ее толщина колеблется от 2,5 до 3,5 см; на плацентарных перегородках имеются единичные или множественные включения; наблюдается на 34-37 неделях;

III степень (дольчатая плацента III); имеется значительное число включений в структуре плаценты, на междолевых перегородках и на материнской ее поверхности; III степень характерна для 37-40 недель.

Определение степени созревания необходимо для оценки способности плаценты поставлять малышу достаточное количество питательных веществ. Несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности сопровождается риском развития различных осложнений.

Преждевременное старение плаценты: кто в группе риска?

Преждевременное старение плаценты диагностируют в случаях, если II степень зрелости проявляется ранее 32 недель, а III – до 36 недели. Этот патологический процесс может быть вызван различными изменениями плаценты: тромбозом, воспалением, склерозом и дистрофией. Наиболее распространенные причины преждевременного старения плаценты:

  • поздний токсикоз (гестоз), преэклампсия, гипертония;
  • эндокринные заболевания матери (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • бронхиальная астма;
  • резус-конфликт;
  • эпилепсия;
  • внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз);
  • респираторные вирусные инфекции;
  • инфицированность ВИЧ;
  • синдром задержки внутриутробного развития плода, хромосомные аномалии плода;
  • маловодие;
  • многоплодная беременность;
  • курение, наркомания.

Преждевременное старение плаценты требует обязательного обследования женщины с целью выявления осложнений, если таковые имеются.

Преждевременное старение плаценты: диагностика и выявление осложнений

Ранняя диагностика преждевременного старения плаценты чрезвычайно важна. Для оценки состояния плода беременной при этом проводится динамическое обследование. В него входят:

  • УЗ-мониторинг роста плода;
  • допплерометрия – это современная модификация УЗИ, позволяет оценить состояние сосудов матки, плаценты, пуповины, средней мозговой артерии плода;
  • кардиотокография – запись частоты сердечных сокращений плода на фоне сократительной деятельности матки;
  • мониторинг уровня плацентарного лактогена и эстриола в крови беременной.

Преждевременное старение плаценты может провоцировать возникновение ряда осложнений. Вот основные из них:

  • фето-плацентарная недостаточность;
  • внутриутробная задержка развития плода,
  • гипоксии плода;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • кровотечение после родов;
  • мертворождение.

Риск возникновения перечисленных осложнений повышается у женщин с преждевременным старением плаценты (III степенью зрелости) ранее 33 недели беременности. Если этот диагноз установлен в период с 33 по 36 недели беременности, риск развития осложнений во время беременности и родов значительно меньше.

Преждевременное старение плаценты: тактика ведения

Если у беременной с преждевременным старением плаценты при обследовании не выявлено нарушений кровотока плаценты и плода, то повода к беспокойству нет. Достаточно динамического наблюдения.

При выявлении признаков гипоксии плода и фето-плацентарной недостаточности назначают терапию, направленную на устранение причины, вызвавшей преждевременное старение плаценты (инфекции, гестоза, сахарного диабета и пр.), а также препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты и питание плода: антиагреганты (курантил, кардиомагнил), магне B6, фолиевую кислоту, актовегин и пр.

В результате проводимого лечения восстанавливается кровообращение «детского места», усиливается кровоток в сосудах матки и плода, повышается транспорт кислорода, значительно улучшается энергообеспечение малыша. При неэффективности медикаментозной терапии требуется госпитализация.

Выбор метода родоразрешения беременной с преждевременным старением плаценты осуществляется в зависимости от акушерской ситуации. При задержке внутриутробного развития плода, а также угрозе его жизни (наличии критических изменений кровотока, резкого уменьшения количества околоплодных вод и пр.) проводится кесарево сечение.
Счастливой беременности!

Всегда с вами, Панкова Ольга

 Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

Подробную информацию о ведении беременности и послеродовом восстановлении читайте в моих книгах:

            

Источник: http://www.Olga-Pankova.ru/prezhdevremennoe-starenie-platsenty/

Бьем тревогу, или Преждевременное старение плаценты

Преждевременное старение плаценты форум

Плацента формируется к концу первого триместра беременности и выполняет функцию защиты малыша от внешних воздействий и питания его организма кислородом и полезными веществами. С увеличением срока беременности она постепенно созревает и становится более толстой.

При патологических процессах происходит преждевременное созревание плаценты, которое может привести к выкидышу на поздних сроках. Состояние этого органа видно на УЗИ, поэтому можно определить несколько симптомов нарушения развития:

  • Внезапное изменение частоты шевелений плода. Малыш может как затихнуть, так и стать слишком активным.
  • Нарушение в кровотоках по результатам допплера.
  • Слишком низкий уровень гормона эстрогена в крови.
  • Задержка внутриутробного развития малыша по результатам УЗИ.
  • Самым важным признаком является толщина плодных оболочек, которая не должна превышать в миллиметрах количество недель беременности. Например, на 28 неделях толщина в норме составляет 28 мм.

Если проблема замечена вовремя, избежать осложнений беременности удается.

В чем опасность «спешки» вызревания?

При слишком большой толщине плодных оболочек и их старении плод постоянно испытывает кислородное голодание и недостаточное поступление питательных веществ. Подобные патологии в развитии плаценты могут привести к выкидышам на позднем сроке, внутриутробной гибели плода, внутриутробному кровоизлиянию в мозг у плода и даже к детскому церебральному параличу.

Преждевременное созревание плаценты таит в себе и другую опасность: в любой момент у беременной женщины способна начаться отслойка, сопровождающаяся сильным кровотечением. Если не успеть оказать помощь вовремя, мать и ребенок погибнут.

Случаются обратные ситуации: патологически развивающаяся плодная оболочка может слишком глубоко врасти в стенки матки и не отделиться от них под воздействием гормонов после родов. В таких случаях матку могут просто удалить, и женщина навсегда лишится возможности иметь еще детей.

Причины активного старения «детского места»

Лечение преждевременного старения плаценты напрямую зависит от причин появления патологии. Их  может быть несколько:

  • нарушение состава крови;
  • курение;
  • заболевания сердца;
  • проявление гестоза;
  • предлежание плаценты;
  • хронические и воспалительные заболевания.

Гинеколог подберет нужную терапию таким образом, чтобы созревание плодных оболочек происходило вовремя или замедлилось на определенный промежуток времени.

Механизм раннего «взросления»

В норме «детское место» должно начинать старение только после 37 недели беременности. А в 27 недель иметь степень зрелости 0. Однако под влиянием вышеперечисленных факторов оболочки начинают увеличиваться раньше положенных сроков. Это  означает, что созревание идет ускоренными темпами и старение начнется гораздо раньше 37 недель.

Старая плодная оболочка становится тонкой, а ребенок начинает получать гораздо меньше питательных веществ и кислорода. Если произойдут преждевременные роды, ребенок будет слабый и, возможно, нежизнеспособный. Вовремя проведенная терапия способна приостановить механизм преждевременного созревания плаценты.

Профилактика появления патологии

В качестве профилактической меры нужно полностью исключить вредные привычки во время беременности и за несколько месяцев до ее начала. Курение, например, вызывает дефицит кислорода у плода и ухудшает плацентарный кровоток.

При проблемах сердечно-сосудистой системы, необходимо пройти курс лечения до начала беременности. Любые сбои в работе сердца могут незамедлительно сказаться на преждевременном созревании плаценты.

Но бывают ситуации, которые невозможно поправить до беременности.  Сюда можно отнести генетическую обусловленность проблем с кровью. Поэтому врачам приходится проводить постоянную коррекцию ее вязкости, чтобы избежать ухудшения плацентарного кровотока и затем роста толщины самой плаценты. Для этого беременную часто обследуют методом УЗИ, делают процедуры  допплер-контроля.

Иногда УЗИ может показать ложное увеличение или уменьшение толщины плодной оболочки, если просматривается матка под неправильным углом. Подобная ошибка  устраняется при повторном посещении ультразвука.

Лечение, или Как обуздать плаценту?

Уменьшение вязкости крови

Если будущая мама имеет слишком густую кровь, малыш внутри нее испытывает недостаток кислорода. Чтобы компенсировать  эту потерю, плодные оболочки быстро становятся более толстыми, следовательно, стареют гораздо раньше.

Для исправления ситуации врач назначает препараты для разжижения крови: курантил, флебодиа, актовегин, пентоксифиллин. Часть лекарств принимается в виде таблеток, часть вводят внутримышечно или внутривенно.

Поскольку созревание плаценты раньше срока серьезная угроза беременности, проводится госпитализация в больничный стационар.

Прием антибиотиков во время беременности

Плацента может стать более толстой и начать преждевременно стариться из-за сильного воспалительного процесса в организме беременной женщины. В таких случаях врач назначает курс антибиотиков.

С уменьшением воспаления далее беременность протекает нормально.

Многих женщин прием антибактериальных препаратов может серьезно напугать, но в данном случае рост и старение плодных оболочек гораздо опаснее для ребенка, чем попадание  в его организм антибиотиков.

Лечение хронических заболеваний

Если преждевременное созревание плаценты обусловлено наличием заболеваний женщины, проводится лечебная терапия, которая на время улучшит общее состояние организма или работу отдельного органа.

Здоровый образ жизни

Иногда поправить состояние плодных оболочек помогает просто отказ от курения. Ребенок перестает испытывать гипоксию, а сама плацента прекращает бесконтрольное увеличение толщины и старение.

Но нужно помнить, что бросать курить во время вынашивания малыша нежелательно. Это большой стресс, который может пагубно отразиться на течении беременности.

Поэтому отказаться от курения нужно еще на этапе планирования.

Ускоренный рост плаценты может произойти из-за слабой физической активности на свежем воздухе, когда беременная женщина постоянно находится дома (или в больнице). В таком случае проблема решается ежедневными пешими прогулками в течение 1-2 часов. Если существует угроза выкидыша, нужно хотя бы посидеть на свежем воздухе, даже если это будет балкон или лавочка возле подъезда.

Советуем почитать: Отеки при беременности, или как «изгнать» лишнюю воду

Источник: http://www.kpodruge.ru/zdorove/beremennost/chto-takoe-prezhdevremennoe-starenie-placenty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.