+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Предраковые заболевания кожи

Основные предраковые заболевания (предрак) кожи

Предраковые заболевания кожи

Предраковые заболевания (предрак) кожи – группа дерматологических патологий, на фоне которых могут развиться злокачественные новообразования.

Условно классифицируются на две подгруппы:

  • факультативные (с необязательным озлокачествлением) — болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплазия Кейра, пигментная ксеродерма;
  • облигатные (с высокой степенью малигнизации) — кераопреканцерозы, повреждения дермы с незаживающими язвами, свищами, рубцами, трофическими нарушениями, которые возникли в результате действия разных физических и химических факторов.

Такое деление определено, потому что в процессе своего формирования они с различной степенью возможности могут трансформироваться в рак кожи.

Болезнь Боуэна (дискератоз)

Эта патология относится к редким. Локализуется на разных участках кожных покровов и слизистых организма.

Поражает как молодых людей, так и стариков, с одинаковой частотой, как у лиц мужского пола, так и женского.

Представлен одиночными либо многочисленными бляшками коричневато-красноватого оттенка с неровными границами. Поверхность их покрывается чешуйками и корочками, после удаления которых визуализируется гранулирующая плоскость.

Классифицируют бородавчатый и экзематозный виды патологического процесса. Болезнь имеет медленное течение (несколько лет), однако, всегда оканчивается формированием инвазивнго (проникающего в рядом расположенные ткани) рака.

В качестве лечебных мероприятий используется оперативный либо электрохирургический способ. Однако, в определенных вариантах применяется лучевая терапия. После иссечения новообразования в 80% заболевших не наблюдается повторно.

Пигментная ксеродерма

Относится к врожденным хроническим дистрофическим процессам в дерме, при которых происходит резко повышенная индивидуальная чувствительность к лучам солнца. Иногда наблюдается среди близких родственников.

Наблюдается даже в раннем возрастном периоде (два-четыре года). У малыша преимущественно на открытых участках образуются пятна красноватого оттенка.

Кожные покровы в этих местах характеризуются сухостью и шелушением. Возникают телеангиэктазии, атрофические очаги и гиперкератические участки.

В некоторых случаях определяются бородавчатые разрастания на атрофированных кожных покровых. Прогностически указывают на малигнизацию.

Лечебные мероприятия направлены в основном на защиту кожных покровов от инсолирующих лучей, обработке поврежденных участков кремами на жировой основе.

При наличии разрастаний и трансформации в рак назначается, электро-, крио-, просто хирургические и лучевые терапевтические манипуляции.

Болезнь Педжета

Преимущественно повреждаются околососковые зоны молочных железах. В 20% случаев локализуется на кожных покровах других участков (гениталии, ягодичная, бедренная, спинная и шейная области, промежность, лицо в области щек и носа).

Очаг повреждения резко ограничен. В начальных этапах имеет экземопообразный вид, далее образуются эрозии и изъязвления (имеющий поверхностный характер), покрыты корочками. Участок экзематозного повреждения медленно увеличивает свои площади.

Болезнь в некоторых случаях может протекать в сопровождении зуда и жжения. Формируется медленными темпами, но обязательно оканчивается злокачественным новообразованием. Часть онкологов расценивают болезнь Педжета уже раком.

При этом виде опухоли применяется исключительно хирургическое иссечение.

Эритроплазия Кейла

Наблюдается крайне редко. Повреждается головка полового члена. В редких случаях образуется на слизистой ротовой полости, гортани.

Признаками выступают резко разграниченные единичные узлы либо многочисленные пятна алого оттенка, часто шелушащиеся, с бархатистой плоскостью. С течением формируются поверхностные разрастания.

Патологический процесс продолжается годами с обязательной трнасформацией в рак.

В качестве лечения применяется электроудаление электрокоагуляция, крио- либо лазеродеструкция.

Старческий кератоз

Такая форма кератоза наблюдается у пожилых людей, преимущественно на открытых кожных участках: на лицевой поверхности, тыльной стороне кистей, крайне редко можно встретить на кожных покровах тела.

Проявляется многочисленными либо единичными желтовато-бурыми или бледными пятнами с шершавой бородавчатой плоскостью, телеангиэктазиями. Величина их колеблется в пределах нескольких миллиметров — сантиметра в диаметре. Отличительной чертой от старческой бородавки является плоское состояние, более светлый оттенок, усиленное ороговение, отсутствие склонности к конгломерации.

Используется в качестве терапии оперативное, электрохирургическое иссечение либо короткофокусное лучевое лечение.

Кожный рог

Он относится к плотным образованиям, которые достигают иногда больше 5 см.

Формируется зачастую на фоне старческого кератоза, однако, даже развивается и без особых причинных факторов, даже у детей.

Местами локализации является лицо, волосистая часть головы, верхние конечности, редко – на гениталиях и ягодичных областях.

осуществляется радикальное оперативное лечение либо электрохирургическое иссечение. В случае возникновения подозрения на малигнизацию лечение осуществляется аналогично раку кожи.

Кератоакантома (псевдокарциноматозный, сальножелезистый, роговой, жировой моллюск)

Поражает в основном лица пожилого возраста, преимущественно мужской пол.

Среди этиологических факторов патологического процесса  основную роль отведено излишней инсоляции, травмированию, инфекционным процессам, продолжительному и постоянному контакту с ГСМ, каменноугольным дегтем.

У пожилых людей наблюдаются единичные новообразования, которые размещаются на лицевой части, кистях, ушных раковинах. Многочисленные новообразования могут поражать молодых людей с локализацией на конечностях, спинной области, вокруг заднего прохода.

Клиническая картина представлена быстро растущими солитарными полушаровидными либо шаровидными узлами с размерами примерно в 1см, с кратероподобным вдавлением в центральной части и мягкими массами ороговения. При больших размерах вследствие деструкции формируется язва, что придает ей блюдцеподобную форму.

Патологический процесс имеет продолжительное течение (несколько лет), иногда возможно самопроизвольный регресс. Регенерация осуществляется с формированием атрофического рубца. У 30% случаев примерно определяется трансформирование в плоскоклеточный рак.

Осуществляется оперативное лечение — тотальное удаление. Однако, возможно и лучевое лечение.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/osnovnye-predrakovye-zabolevaniya-predrak-kozhi.html

Предраковые заболевания кожи и мягких тканей

Предраковые заболевания кожи

Предраковые заболевания кожи и мягких тканей — две различные группы, которые необходимо рассматривать в отдельности. Общей их характеристикой является то, что данному комплексу болезней свойственно возникновение злокачественных опухолей. Подразделяется на две подгруппы: облигатные (высокая степень озлокачествления) и факультативные (с необязательной малигнизацией).

Описание данной патологии

Предраковые заболевания кожи характеризуется единичными или множественными узелками, разрастаниями, очагами гиперкератоза, папулами, пигментными пятнами или очагами раздражения разной окраски, формы и размера. Диагноз устанавливается на основании осмотра и результатов гистологических исследований. Лечение – оперативное удаление, химиотерапия, криотерапия, интерферонотерапия.

Предраковые заболевания кожи – новообразования эпителиального происхождения доброкачественной природы и патологические состояния кожного покрова неопухолевого характера, имеющие склонность к преобразованию в злокачественную опухоль. Риск перерождения может существенно различаться. Фото предракового заболевания кожи представлено чуть выше.

Основная причина малигнизации

Основной причиной малигнизации являются внешние неспецифические раздражения (инсоляция, механическое трение, температурное воздействие), отсутствие своевременного лечения и различные эндогенные факторы.

Страдают такими патологиями преимущественно люди пожилого и среднего возраста. Существуют также некоторые врожденные недуги такого рода, которые, в основном, поражают подростков и детей.

Диагностику предраковых заболеваний кожи и терапию осуществляют врачи в области дерматологии и онкологии.

Заболевания этих областей облигатного типа включают хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак. К факультативному типу предраковых заболеваний кожи лица и красной каймы губ относят кератоакантому, кожный рог, папиллому.

Также сюда причисляют папилломатоз неба, гиперкератотическую и эрозивно-язвенную формы красного плоского лишая и красной волчанки, эрозивно-язвенную и веррукозную формы лейкоплакии.

Классификация предраковых заболеваний кожи лица и слизистых полости рта включает:

  1. Кожный рог представляет собой ограниченную зону гиперплазии с выраженным гиперкератозом, имеющую форму рогового выступа. Подобный очаг ограничен, имеет коричнево-серый цвет и диаметр до 1 см.
  2. Кератоакантома — доброкачественная эпидермальная опухоль в форме безболезненного полушаровидного узла, имеющего плотную консистенцию. В его центральном отделе имеется воронкообразное вдавление небольшого размера, наполненное роговыми плотными массами белого оттенка. Опухоль подвижна, не связана с подлежащими тканями. Данное новообразование имеет сходство с плоскоклеточным раком кожного покрова и часто трансформируется в рак.
  3. Папиллома красной каймы губ ограничена от окружающих тканей. Ее поверхность шероховатая или ворсинчатая, иногда покрыта роговыми структурами. Патология характеризуется экзофитным и эндофитным разрастанием, что, по мнению многих ученых, приближает ее к онкологическому заболеванию.

При хронических травмах участков папилломатоза слизистого покрова полости рта развивается изъязвление, воспаление, очаги некроза. Образовавшееся у основания папилломы уплотнение является одним из симптомов озлокачествления.

К фоновым патологиям относятся дерматиты, актинический, метеорологический и послелучевой хейлит, хронические трещины и язвы красной каймы губ и слизистой ротовой полости, плоскую лейкоплакию.

Пациенты с облигатными предраковыми заболеваниями кожи и слизистых, как правило, подлежат оперативному лечению (производится иссечение при помощи обычного скальпеля или посредством лазероэксцизии, хирургической диатермии, лазерокоагуляции, криогенного воздействия).

Хирургическое вмешательство позволяет осуществить не только радикальную терапию, но и морфологическую верификацию тканей, которые были в его процессе удалены.

Пациенты с факультативными предраковыми патологиями – такими как кожный рог, папиллома, кератоакантома, папилломатоз, эрозивно-язвенная и веррукозная формы лейкоплакии — также проходят оперативное вмешательство.

Больные лейкоплакией в некоторых случаях могут лечиться консервативно (по показаниям).

Такой же терапии подлежат пациенты с красной волчанкой, красным плоским лишаем, фоновыми патологиями слизистого покрова полости рта.

Классификация предраковых заболеваний кожи

Как уже отмечалось выше, различают две категории предраковых поражений: облигатные и факультативные. Следует отметить, что подобное разделение является довольно условным. Известны заболевания, которые одни медики относят к облигатным предраковым состояниям, а другие – к факультативным.

Таким образом, в категорию патологий кожи первого типа включены болезнь Педжета, болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра, которые являются специфическими формами онкологического заболевания кожи – раками in situ, локальными онкологическими процессами, не выходящими за пределы кожного покрова.

Помимо этого, пигментная ксеродерма считается предраком облигатным.

Факультативные предраковые заболевания кожи – это старческий кератоз и другие неспецифичные поражения. Вероятность злокачественной трансформации перерождения старческого кератоза составляет приблизительно 10%.

Лучевые дерматиты хронических форм, мышьяковистый гиперкератоз, туберкулезные и сифилитические поражения кожи малигнизуются примерно в 6% случаев. Свищи при остеомиелите, трофические язвы (длительно существующие) и обширные рубцы после ожогов озлокачествляются у 5-6% пациентов.

Поражения кожи при красной волчанке преобразуются в раковые опухоли примерно в 2-4% случаев.

Рассмотрим подробнее предраковые заболевания кожи лица и слизистой оболочки полости рта.

Болезнь Боуэна

Это довольно редкая патология, описанная в 1912 году. Она может возникать в возрасте 20-80 лет, одинаково часто ее диагностируют у мужчин и женщин.

Основным факторами, предрасполагающими к развитию данного заболевания, являются папилломы человека, инфицирование вирусом, ультрафиолетовое излучение и контакт с токсическими веществами (смолой, дегтем, мышьяком).

Предраковая патология может появляться на любой области кожи, но чаще всего страдает область половых органов и туловище.

На начальной стадии болезнь представляет собой неровное пятно, которое в последующем трансформируется в красную бляшку с бархатистой влажной поверхностью. На ней выявляются участки гипо- и гиперпигментации.

Иногда поверхность этого пятна покрыта неровными сухими чешуйками, вследствие чего данное образование сильно напоминает псориатическую бляшку. Образования могут быть единичными и множественными, которые сливаются между собой.

Обычно отмечается длительное течение патологического процесса, бляшка может сохраняться на протяжении нескольких лет.

При отсутствии терапии данная предраковая патология кожи переходит в плоскоклеточный рак. Диагноз ставится на основании гистологических исследований. Терапия – хирургическое удаление вместе с близлежащими здоровыми тканями. Кроме того, зачастую применяются криодеструкция, электрокоагуляция или лазерная коагуляция.

Эритроплазия Кейра

Это подвид болезни Боуэна, которая поражает кожные покровы полового члена. Страдают патологией мужчины 40-70 лет. Болезнь представляет собой красноватую гладкую бляшку с бархатистой влажной поверхностью. Образование медленно растет в течение нескольких лет, в исходе отмечается его злокачественное перерождение.

Данное предраковое заболевание кожного покрова обычно локализуется в околососковой зоне. Примерно в 20% случаев данная опухоль может быть расположена в других областях: на спине, лице, бедрах, в области промежности, ягодицах, на наружных половых органах.

В некоторых медицинских классификациях болезнь рассматривается как одна из форм рака молочной железы. Диагностируется у обоих полов в 50-60 лет. У мужчин данная патология развивается реже, однако является более злокачественной.

На начальном этапе подобное предраковое заболевание похоже на экземоподобное поражение, которое сопровождается зудом, жжением, покалыванием и болью.

В дальнейшем область поражения увеличивается, на поверхности образования образуются эрозии, чешуйки и изъязвления. Обнаруживается втянутость соска, возможно появление патологических выделений.

Такое предраковое заболевание прогрессирует на протяжении нескольких лет и распространяется на соседние ткани. Отмечается также метастазирование и местный инфильтративный рост. Диагностика предраковых заболеваний кожи должна быть своевременной.

Лечение представлено радикальной резекцией молочной железы или мастэктомией в сочетании с гормонотерапией, радиотерапией и химиотерапией.

Солнечный кератоз

Это предраковое заболевание кожи еще называют актиническим кератозом – патология с низким риском злокачественного перерождения. Болезнь обусловлена избыточной инсоляцией. Ею чаще всего страдают голубоглазые светлокожие блондины пожилого и среднего возраста. У женщин патология диагностируется реже.

Поражаются открытые зоны кожи, где первоначально образуется желтоватое пятно. В дальнейшем оно покрывается плотными чешуйками. Терапия – криодеструкция, удаление лазером, цитостатические мази. Необязательно, что данная патология переродится в рак.

Это произойдет только в случае постоянного усугубления проблемы посредством частого пребывания на солнце.

Клинические рекомендации при данных опасных патологиях

Клинические рекомендации при предраковых заболеваниях кожи слизистых и мягких тканей заключаются в том, чтобы вовремя проводить диагностику данных патологий, лечение существующих поражений и предупреждения развития новых очагов патологического процесса.

Для того, чтобы снизить риск перехода подобных явлений в онкологические опухоли необходимо ограничение или устранение повреждающего воздействия на кожные и слизистые покровы УФ-лучей, электромагнитного излучения, ионизирующей радиации и химических канцерогенов.

Помимо этого, население и врачи должны знать о потенциальной опасности использования некоторых гормональных медикаментозных средств (экзогенные эстрогены).

Еще одно направление – это выявление и диспансеризация лиц с врожденной предрасположенностью к раку и диспластическим невусным синдромом.

Иммунологическое направление полезно для выявления и терапии лиц с различными формами иммунодепрессии, иммунодефицита, больных с пересаженными органами.

Осмотр кожных покровов при наличии подозрения на предраковое состояние осуществляется в смотровом кабинете при посещении специалиста первого контакта. Осмотр онкологом проводится в первый год наблюдения каждые 3 месяца, затем, после удачной терапии, реже. Важно самостоятельно осматривать свое тело на предмет появления новых родинок или пигментных пятен.

Источник: https://FB.ru/article/447692/predrakovyie-zabolevaniya-koji-i-myagkih-tkaney

Предраковые заболевания кожи: классификация и виды, симптомы и лечение

Предраковые заболевания кожи

Предраковые заболевания кожи представляют собой группу доброкачественных новообразований, которые могут трансформироваться в злокачественные неоплазии. Дерматологи условно разделяют их на две группы: факультативные и облигатные.

В первом случае малигнизация происходит редко. Под вторую категорию попадают заболевания, имеющие высокую вероятность злокачественного преобразования.

Проявления возникают в виде единичных либо множественных патологических элементов, различных форм, цветов и размеров:

  • узелков;
  • пигментных пятен;
  • папул;
  • участков с гиперкератозом;
  • разрастаний;
  • очагов раздражения.

Специалист проводит осмотр пациента и после получения данных гистологического изучения выставляет окончательный диагноз.

В лечении применяются такие методы:

  • хирургического удаления;
  • воздействия холодом;
  • лазеротерапии;
  • электрокоагуляции;
  • химиотерапии.

Классификация

Деление предраковых кожных патологий на факультативную и облигатную группу весьма условно, потому как имеются спорные состояния, которые могут относиться как к одной, так и к другой группе.

К факультативным патологиям причисляют:

  1. Мышьяковистый гиперкератоз, туберкулез кожного покрова, поражения, появляющиеся при сифилисе – трансформируются в раковую опухоль у 6% заболевших.
  2. Старческий кератоз, а также кожный рог перерождаются в злокачественную форму приблизительно в 10 % случаев.
  3. Долго незаживающие трофические язвы, послеожоговые большие рубцы подвергаются процессу малигнизации в 5-6% случаев.

К облигатным патологиям относятся:

  1. Болезнь Педжета, заболевание Боуэна, эритроплазия Кейра – это раковые патологии.
  2. Пигментная ксеродерма – прогрессирующая форма меланоза.

Облигатные предраковые дерматологические патологии

Болезнь Боуэна встречается очень редко, возникает в равной степени, как у женщин, так и мужчин.

Провоцирующие факторы:

  • папилломавирус;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • частое контактирование с определенными токсическими агентами (например, дегтем, мышьяком и др.).

В основном, поражение возникает на эпидермисе туловища или в зоне, где расположены половые органы. Изначально появляется пятно с неровными краями, которое в дальнейшем преобразовывается в красноватую немного влажную бляшку, имеющую бархатную поверхность. Появляется гиперпигментация или обесцвеченные участки.

Редко поражение может покрываться чешуйками, из-за этого напоминает проявления псориаза. Контуры образования нечеткие, наблюдается рост к периферии.

Патологический элемент может возникать в единичном числе, но бывают и множественные образования, которые сливаются.

Течение заболевания растягивается на несколько лет. Если отсутствует лечение, то болезнь преобразовывается в злокачественную форму.

Диагностируя заболевание, специалист опирается на результаты гистологии. Проводится хирургическое лечение, при котором удаляется новообразование вместе с прилегающими неизмененными тканями. Иногда показана электрокоагуляция или криодеструкция.

Эритроплазия Кейра является разновидностью заболевания Боуэна, при которой поражается кожный покров полового члена. Патология возникает у мужчин, находящихся в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Поражение возникает в виде гладкой на ощупь бляшки, имеющей красноватый оттенок, поверхность которой влажная и бархатистая. Отмечается медленный рост, растягивающийся на несколько лет, а в некоторых случаях и десятилетий.

В конечном итоге происходит озлокачествление образования. Диагностика и лечение проводится аналогично, как и в случае с заболеванием Боуэна.

Болезнь Педжета – предраковое состояние, чаще всего возникающее в области сосков. У 20% пациентов новообразование может появляться на эпидермисе лица, в области спины, бедер, промежности, на ягодичных мышцах, на коже половых органов.

Заболевание иногда классифицируется как одна из форм рака молочной железы.

Патология может развиваться у мужчин, а также женщин (после 50 лет). Первые болеют реже, однако заболевание имеет более тяжелую форму.

Изначально поражение возникает в виде экземы, вызывающей зуд и покалывание. Также возникают болевые ощущения и чувство жжения. Затем образование начинает постепенно расти, на поверхности появляются чешуйчатые элементы, эрозии и язвы.

Сосок втягивается вовнутрь, могут появляться выделения.

Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, медленно распространяясь на здоровые близлежащие ткани. Начинается процесс метастазирования. Лечение проводится хирургами, которые делают мастэктомию.

Дополнительно назначается химиотерапия, также радиотерапия, прописывают прием гормонов.

Пигментная ксеродерма – редко диагностируемая наследственная предраковая болезнь кожного покрова. Отличительная особенность – сверхчувствительность к ультрафиолету.

Существует три фазы заболевания. Первый этап возникает в возрастной группе 2-3 лет. Как правило, в летнее время, вследствие пребывания под солнечными лучами. Эпидермис, на незащищенных одеждой участках, покрывается красноватыми воспаляющимися пятнами.

Затем вместо пятен появляются зоны с гиперпигментацией. Последующие инсоляции приводят к появлению новых элементов с дальнейшим возникновением усиленной пигментации.

Вторая стадия начинается через несколько лет, после того, как появятся первые признаки злокачественного перерождения. На измененных зонах возникают  участки с атрофией, телеангиэктазии. Эпидермис становится пегий, на нем образовываются мелкие язвы, трещины, корочки, разрастания в виде бородавок.

Происходит патологическое изменение, затрагивающее хрящевую ткань, которое приводит к деформации носа.

Кроме этого возникает поражение глаз, вследствие этого мутнеет роговица, появляется кератоконъюнктивит, веки воспаляются и выворачиваются. Наступает светобоязнь, возникает слезотечение.

Последняя третья фаза появляется в переходном возрасте или в постпубертатное время. Пораженные участки кожи начинают покрывать доброкачественные и злокачественные образования, такие как фиброма, ангиома, меланома, кератома и др.

Тяжелое течение имеют неоплазии, образующиеся на участках разрастаний. Около 60% больных не доживают до пятнадцатилетия.

Пациенты с I-II стадией должны находиться на диспансерном наблюдении у врача дерматолога. В лечебных целях используют средства для внутреннего применения, которые снижают чувствительность эпидермиса к ультрафиолету.

Дополнительно назначают:

  • кортикостероидные наружные препараты;
  • витамины;
  • солнцезащитные средства.

Патологическими изменениями глаз занимается окулист. Лечение новообразований зависит от их разновидности, а также насколько распространена малигнизация.

Факультативные предраковые дерматологические патологии

Кожный рог – предраковая патология, формирующаяся из клеток, расположенных в шиповатом слое эпидермиса. Провоцирующие факторы – травматизация и чрезмерная инсоляция. Диагностируется в любой возрастной группе. Возможно образование на здоровом эпидермисе.

Также развитие может быть, если наблюдается:

  • солнечный кератоз;
  • невус (эпидермальный);
  • бородавки;
  • кожная форма туберкулеза и др.

Бывают случаи, когда патология образуется на фоне недоброкачественных неоплазий: базалиомы или саркомы Капоши, крайне редко возникает из-за зернистоклеточных опухолей.

Патологическое состояние представлено в виде образования, которое походит на рог животного. Элемент может вырастать в длину до нескольких сантиметров. Малигнизация возникает крайне редко.

Для постановки окончательного диагноза проводится гистологическое изучение материала, взятого из поражения. Лечение хирургическое, может проводиться криодеструкция или применяться лазер для удаления образования.

Старческий кератоз – патология, образовывающаяся обычно после 50 лет. Причины появления остаются невыясненными. Провоцирующие факторы:

  • атмосферные определенные воздействия;
  • избыточная инсоляция;
  • истонченная, излишне сухая кожа.

Клиническая картина представлена желтоватыми с коричневым оттенком бляшками, напоминающие бородавки, размер которых не превышает 1-2 см. Локализуются обычно на поверхности лица, на коже шеи, рук, груди.

Протекает патология довольно длительно, практически бессимптомно, в редких случаях может возникать небольшой зуд. Малигнизация случается очень редко.

Озлокачествление может начинаться с воспаления, появления язв и эрозий. В доброкачественной стадии назначаются кератолитические препараты, солнцезащитные средства. Образование иссекается хирургически. Также можно применять метод криодеструкции или удаление с помощью лазера.

Солнечный (актинический) кератоз – предраковая патология, возникающая вследствие избыточной инсоляции. Злокачественная трансформация случается крайне редко.

Чаще всего заболевание появляется у светлокожих блондинов с голубыми глазами. Женщины страдают от патологии редко.

Поражения в виде желтоватого пятна с красным оттенком возникают на открытых участках эпидермиса. Через время образование покрывается чешуйками.

Патологический элемент удаляется лазером либо замораживается. В лечение применяют цитостатические наружные препараты.

Профессиональные дерматозы представлены группой предраковых дерматологических состояний, которые образовываются по причине долгого контактирования с определенными химическими агентами, излучением:

  • Радиационный дерматит развивается в случае пребывания в зоне, где произошел ядерный взрыв, а также на месте аварии на атомной электростанции. Если появляется гиперкератоз, то с помощью криодеструкции или хирургического ножа измененные области удаляют, а в дальнейшем проводится восстанавливающая пластика.

В случае тяжелой формы радиационного дерматита пациент должен долгое время наблюдаться у врача дерматолога.

  • Химические поражения кожного покрова, которые образовываются при взаимодействии с веществами, появляющимися в результате осуществления перегонки дегтя.

В качестве терапии назначаются:

  • средства для укрепления иммунитета;
  • лекарства, направленные на улучшение микроциркуляции;
  • витамины;
  • мази.

После того, как больной прекратит контактировать с агрессивными веществами, все кожные проявления зачастую быстро исчезают.

Пациенты, страдающие на радиационные или химические предраковые дерматологические патологии должны избегать травмирования, а также ограничивать свое пребывание на открытом солнце.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/predrakovye-zabolevaniya-kozhi

Предрак кожи

Предраковые заболевания кожи

Предрак – это заболевание или патологическийпроцесс, на фоне которого возможноразвитие злокачественной опухоли.

Все предраки можно разделить на предракиопухолевой природы и предракинеопухолевой природы. К заболеванияпервой группы относятся старческаякератома и кожный рог.

Предракиопухолевой природы

Себорейный кератозДругие фото

Старческая кератома.

Старческая кератома (старческаябородавка, себорейная кератома и др.)возникает преимущественно у пожилыхлюдей, чаще на открытых участках тела(лицо, шея, кисти).

Заболевание характеризуется появлениемединичных (чаще) или множественных(редко) бородавчатых высыпаний (бляшек),возвышающихся над уровнем кожи, округлойили овальной формы, до несколькихсантиметров в диаметре, желтовато-коричневатогоцвета. Бляшки покрыты корками, при снятиикоторых обнажается эрозивная, мокнущаяповерхность

Старческая кератома является факультативнымпредраком и малигнизируется примернов 5 % случаев. Ее появление требуетудаления бородавки в пределах здоровыхтканей.

Кожный рог.

Кожный рогДругие фото

Кожный рог относится к облигатным предракам и рано или поздно обязательно малигнизируется. Встречается в основном у людей старше 60 лет.

Кожный рог представляет собой участок ограниченной гиперплазии эпителия с выраженным гиперкератозом, который клинически имеет вид более или менее выраженного рогового выступа (отсюда название). Рог располагается на слегка инфильтрированном основании, цвет его может колебаться от розового до коричневого. Локализуется обычно на коже и красной кайме губ, чаще нижней.

Заболевание хроническое, процесс длится годами, но в любой момент может произойти озлокачествление, о котором свидетельствует появление воспаления вокруг кожного рога, уплотнение его основания, внезапное усиление интенсивности ороговения, а главное – данные гистологического исследования.

Кожный рог должен обязательно удаляться в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

Предракинеопухолевой природы

Предраки неопухолевой природы можноразделить на три группы:

1) Предраки вирусной природы

• Верруциформнаяэпидермодисплазия• Гигантскаякондилома

2) Предраки, обусловленные врожденнойили приобретенной повышеннойчувствительностью к УФО

• Пигментнаяксеродерма• Солнечныйкератоз• Поздние радиационныедерматозы

3) Предраки, обусловленные действиемхимических и физических факторов

• Лейкоплакия

Предракивирусной природы.

Эпидермодисплазия верруциформнаяДругие фото

Верруциформная эпидермодисплазия.

Заболевание вызывается вирусамипапилломы человека (ВПЧ, HPV), а именноВПЧ-4 и характеризуется множественнымивысыпаниями на открытых участках тела,напоминающие обычные бородавки. На кожепоявляются плоские округлые папулыдиаметром от 0.2 до 2 см, покрытыесеровато-черной роговой массой,пропитанные кожным салом.

Необходимо радикальное удалениебородавок. Возможно применениесинтетических ретиноидов (ацитретин).В случае множественных бородавокиспользуют интерферонотерапию.

Гигантская кондилома.

Чаще встречается у мужчин, локализуетсяна половых органах, в перианальнойобласти. Вначале появляются узелки тинаостроконечных кандилом (но не на ножке,а на плотном основании), которые растутвширь и вглубь. В основании формируетсяинфильтрация, характерно изъязвление,деструкция.

Необходимо тотальное широкое иссечениекондиломы. При невозможности радикальногоудаления применяют криодеструкцию.Также используется химиотерапия(блеомицин), интерферонотерапия.

Предраки, обусловленные врожденнойили приобретенной повышеннойчувствительностью к УФО.

Пигментная ксеродермаДругие фото

Пигментная ксеродерма.

Генетически детерминированное семейноезаболевание, выражающееся в повышеннойчувствительности кожи к солнечнойрадиации. Проявляется с раннего детствапри первом контакте с солнечным светом.

На открытых участках кожи посленепродолжительной инсоляции появляютсякрасные воспалительные пятна, на которыхзатем образуются пигментные пятна,напоминающие веснушки, телеангиэктазии.

Со временем число пятен увеличивается,кожа становится сухой, истонченной,атрофичной. Поражается радужка, роговица,конъюнктива.

Примерно в 6-10 лет на фоне хроническогорадиационного дерматита развиваютсязлокачественные опухоли (базалиомы,плоскоклеточныйрак) с быстрым метастазированием,что ведет к гибели больных (дети редкодоживают до 15 лет).

Лечение паллиативное (удалениеобразующихся опухолей, применениесинтетических ретиноидов и др.).

Солнечный кератоз.

Солнечный кератозДругие фото

Возникает у пожилых людей и людей зрелого возраста, чаще у мужчин со светлой кожей, волосами и глазами, преимущественно на открытых участках тела, часто на красной кайме губ.

Процесс начинается с образования красновато-желтого пятна. Вскоре на покрасневшем основании образуются плотно прилегающие и с трудом снимающиеся кератотические наслоения (чешуйки). По преобладанию эритемы или кератотических наслоений выделяют эритематозную, кератотическую форму и тип кожного рога (образование кожного рога).

Лечение заключается в удалении патологических элементов (криодеструкция, лазерная хирургия), применении мазей с цитостатиками (фторурациловая и др.)

Поздние радиационные (рентгеновские) дерматозы – возникают, как правило, при длительном воздействии рентгеновского излучения и выражаются в возникновении хронического дерматита. Кожа становится сухой, истонченной, приобретает неравномерную окраску (дисхромия), появляются телеангиэктазии и др. В ряде случаев возможно стойкое изъязвление.

Предраки, обусловленные действиемхимических и физических факторов.

ЛейкоплакияДругие фото

Лейкоплакия представляетсобой патологическое ороговениеслизистой оболочки рта, красной каймыгуб или гениталий, возникающее в ответна хроническое экзогенное раздражение(механическое, термическое, химическое).

В слизистой полости рта основное значениеимеет действие табачного дыма, хроническаятравматизация вследствие нарушениязубного ряда, гальванический ток,возникающий в полости рта при наличиипротезов из разнородных металлов.

Участки ороговения на слизистой вовлажной среде быстро подвергаютсямацерации, приобретая белесоватый цвет.Выделяют три клинические формылейкоплакии:

1) Плоская лейкоплакия – типалихенификации, но на слизистой. Очагиимеют вид тонкой, серовато-белой пленки

2) Веррукозная лейкоплакия – процессороговения значительно выражен,пораженный участок выступает надслизистой оболочкой в виде бляшки(бляшечная форма) или бородавки(бородавчатая форма).

3) Эрозивная форма лейкоплакии -проявляется одиночными или множественнымиэрозиями на слизистой, сопровождающимисясубъективными ощущениями, усиливающимисяпри приеме пищи. Наиболее частомалигнизируется.

Основой лечения является устранениедействия причинного фактора. Используетсятакже хирургическое удаление патологическихочагов в пределах здоровых тканей,криодеструкция и т.д. Назначают длительныекурсы витамина А.

Болезнь БоуэнаДругие фото

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна обладает потенциальнойзлокачественностью и может переходитьв плоскоклеточныйрак (по некоторым данным до 80%случаев). Возникает чаще у мужчин ввозрасте от 40 до 70 лет и может локализоватьсяна любом месте кожного покрова, а такжена слизистых (мягкое небо, язычок, язык).

На начальном этапе проявляется в видепятна с неровными контурами, котороепостепенно преобразуется в бляшку.Бляшка имеет медно-красный цвет, нечеткиеочертания, покрыта чешуйками и корками,склонна к периферическому росту.Характерна пестрота бляшки: на нейимеются места гипо- и гиперпигментации.

Болезнь Боуэна может быть похожа напсориатическую бляшку, однако отсутствуютхарактерные для псориазапризнаки:

1. Симметричность высыпаний

2. Поражение излюбленных для псориазамест

3. Наличие псориатической триады

4. Сезонность

Отсутствие этих признаков говорит впользу болезни Боуэна. Решающим вдиагностике является гистологическоеисследование.

Лечение предполагает хирургическоеиссечение бляшки, диатермокоагуляцию,криодеструкцию и т.д. При расположениипроцесса на слизистой и невозможностиудаления пораженного участка прибегаютк близкофокусной рентгенотерапии.

Эритроплазия КейраДругие фото

Эритроплазия Кейра.

Является внутриэнителиальным ракомслизистой оболочки преимущественнополовых органов у мужчин. Наиболеечастая локализация – внутренний листоккрайней плоти. Крайне редко встречаетсяна гениталиях у женщин.

Проявляетсяобразованием одной, реже двух-трехограниченных бляшек малиново-красногоцвета, с влажной блестящей бархатистойповерхностью.

Течение процесса длительное,годами или десятилетиями, с медленнымпериферическим ростом и возможнымперерождением в плоскоклеточныйрак (30% случаев).

Диагноз подтверждается гистологическимисследованием.

Производят хирургическое иссечение,диатермокоагуляцию, криодеструкциюбляшки и др.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5342557/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.