+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Отслоение сетчатки операция отзывы

Содержание

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки операция отзывы

Отслоение сетчатки (сетчатой оболочки глаза, ablatio retinae) – состояние, при котором сетчатка перестает плотно прилегать к подлежащим слоям и теряет в этой зоне способность воспринимать объекты и передавать зрительные образы в мозг. Зона становится слепой.

Диагностика отслойки сетчатки

Первый признак отслоения сетчатой оболочки глаза выглядит следующим образом: внезапно на одном глазу начинает что-то мешать, какая-то то ли пленка, то ли занавеска мельтешит и мешает перед глазом, хочется рукой смахнуть. Эта “занавеска” не исчезает и даже увеличивается, либо она пропадает, если лечь и снова появлется, если встать – немедленно обратитесь к окулисту! Глазной врач осмотрит дно (офтальмоскопия) и вынесет заключение.

Во-первых, отслойка никогда не останавливается на полпути. Раз начавшись она будет продолжаться до тех пор, пока из локальной не превратится в тотальную.

То есть от небольшого дефекта, от зонального выпадения зрения она будет прогрессировать до полной слепоты на глазу.

Во-вторых, при тотальной отслойке постепенно начинается дегенерация глаза, он деградирует, уменьшается в размере, а следом за ним постепенно начинают меняться кости лицевого черепа. Через несколько лет это может быть сильно заметно

Можно ли не лечить отслойку?

Ну ладно, жаль, конечно, но глаз ослеп – ну так может и оставить его в покое, как есть? Ведь у врачей уже несколько раз ничего не получилось. Не все так просто.

Как уже сказано выше, глаз, лишившись своей функции, начнет постепенно сжиматься и в итоге станет крошечным, размером с вишню. Соответственно, далее начнет сжиматься орбита, смещаться кости, наступит перекос лица.

Поэтому даже при минимальной остаточной остроте зрения стараются сохранить его функцию, хотя бы для светоощущения.

Лечение отслоения сетчатки лазерное или хирургическое.

Лазеркоагуляцию проводят только при незначительных надрывах сетчатки, начинающейся отслойке, а также применяет для профилактике отслойки при угрожающих состояниях (подозрение, предрасполагающие факторы, истончение, начавшийся разрыв).

Впрочем, в настоящее время врачи стараются придерживаться более осторожной, выжидательной тактики и в профилактических целях реже применяют лазеркоагуляцию.

После ее выполнения в зоне прижигания лучом образуется микро-рубец, который начинает тянуть сетчатку, вызывать лоакльные напряжения ткани и, в конечном счете, может только спровоцировать отслойку. С помощью лазеркоагуляции лечат начинающуюся отслойку, на небольшом протяжении, либо применяют ее в качестве дополнительного средства фиксации послеоперационно.

Оперативное лечение: витрэктомия (удаление стекловидного тела) с последующей тампонадой с помощью силикона, воздуха или газа (например, серный гексафлюорид SF6 или перфлюоропропан, C3F5); локальное пломбирование в зоне разрыва при частичной отслойке; круговое пломбирование силиконовой лентой (циркляж). Надо отметить, что циркляжная лента ставится навсегда и через несколько недель удалить ее уже невозможно.

Что проводится во время операция?

При операции по поводу отслойки сетчатки, как правило производится витрэктомия (удаление стекловидного тела), вместо которого в полость глаза закачивается воздух, газ или силикон – подобная манипуляция называется “тампонада” и служит для обеспечения прилегания сетчатки.

 Сетчатка может прилегать сама или дополнительно фиксироваться с помощью лазер-коагуляции или наружного силиконового бандажа (циркляж).  Воздух или газ постепенно сами рассасываются и замещаются внутриглазной жидкостью.

 Воздух рассасывается примерно через неделю, а газ – через несколько недель.

Что будет сразу после операции?

На глаз для защиты накладывается повязка, иногда вечером после операции контролируется внутриглазное давление.

 Если больному необходимо принять какое-либо определенное положение, об этому ему сообщат, в противном же случае можно лежать на спине.

  Как только повязка будет снята – зрение глаза будет таким, как будто смотришь без очков из под воды.  Это абсолютно нормально. Связан такой эффект с газовой тампонадой.

Глазные капли или мази?

Прописанные вам капли или мази будут выданы при выписке. 

Нужна ли повязка на глаз? 

Нет, глазу повязка не потребуется.  Исключение может быть сделано, если вы будете добираться в общественном транспорте и хотиет дополнительно защитить прооперированный глаз и не привлекать к нему внимания.  Вместо повязки можно также воспользоваться темными очками.

Как вести себя дома?

Никакого особого, например, постельного режима не требуется.  Спать лучше на спине, но это, как правило не является строгим предписанием.  На третий день, скорее всего, вас попросят приехать для контрольного обследования.

 До тех пор, пока газ из глаза не рассосется, зрение будет нарушенным – это нормально.  В какой-то момент останется только часть газа – в виде пузыря.  Пузырь будет всплывать кверху, а видеть его вы будете снизу, так как наша оптическая система отображает изображения в перевернутом виде.

 Газовая тампонада, в зависимости от использованного газа, пройдет от 1 недели до 8.    

Что разрешено и что не рекомендовано делать после операции?

Никаких особых ограничений или специальной диеты после операции не существует.  Конечно, не следует оказывать на глаз сильного механического воздействия – не надо на глаз нажимать, его энергично чесать, тереть, избегать попадания грязи, пыли.  Впрочем, это касается и здорового глаза, в нормальной жизни.

Некоторые врачи полагают, что в первые две недели следует ограничить и зрительные нагрузки, например, не читать. Но эту позицию разделяют не все доктора. Не стоит переутомлять глаза и долго смотреть телевизор или работать на компьютере.  

Однозначно следует воздержаться от физических нагрузок (поднятия тяжестей), особенно в первые 14 дней после операции. От занятий активными и опасными видами спорта (бокс, единоборства) также стоит отказаться, по-возможности, кардинально пересмотрев свои спортивные пристрастия.

При газовой тампонаде следует избегать резкой смены атмосферного давления – это может произойти при путешествии в горы или полетах на самолете.

Поэтому горы и полеты противопоказаны в те первые недели, пока газ не рассосался, то есть в зависимости от введенного газа – до 8 недель.  Вы сами заметите, когда газ рассосался.

 В случае сомнений, можно обратиться к окулисту за советом. 

Еще одним противопоказанием в этом периоде является использование наркоза закисью азота (веселящим газом).  для тампонирования сетчатки.

Если накрозно-дыхательная смесь содержит закись азота, то газ может всасываться и в глаз, при этом объем пузырька газа быстро увеличивается, что может привести к резкому повышению внутриглазного давления.

Прекращение ингаляции закиси азота приведет к рассасыванию газового пузырька, состоящего из смеси закиси азота и введенного газа, что может спровоцировать повторную отслойку сетчатки.  

Можно ли носить очки и контактные линзы?

Скорее всего, после операции острота зрения глаза и его оптическая сила изменятся.  Однако окончательно это станет ясно только спустя некоторое время, когда состояние стабилизруется.  Тогда и можно будет подбирать новые очки или контактные линзы.

 В любом случае, носить старые очки можно, глазу это не повредит.  Кроме того, очки служат дополнительной защитой глаза то попадания пыли или механических повреждений.  А вот с контактной линзой на оперированном глазу стоит первые 6 недель повременить.

 

Можно ли водить машину?

У каждого пациента состояние после операции различается, процесс заживления протекает индивидуально.  Решение надо принимать исходя из множества факторов – какова острота зрения второго глаза, как быстро восстанавливается зрение на оперированном глазу, носит ли человек очки и т.п.    

Можно ли мыться под душем или принимать ванную?

Да, можно мыться под душем и принимать ванную.  Последите при этом, чтобы в первые 2 недели мыльная вода и пена не попадали в глаз.

 Если случайно это произойдет, промойте глаз проточной водой (при этом не трите глаз, не давите на него), а затем закапайте свои обычные глазные капли.   То же касается и посещения сауны.

 Первые 2 недели – щадящий режим, после 6 недель – нормальный, обычный.  

Когда следует обратиться к врачу?

Насторожить могут симптомы, которые вам уже знакомы: тень, “занавеска” перед глазом, выпадение поля зрения.  Кроме того, если глаз начал сильно болеть, ломить, покраснел или ухудшилось зрение. 

Когда снимут швы с глаза?

Швы на конъюнктиву накладывают с помощью рассысывающегося материала.  Как правило, они рассасываются самостоятельно.  Чувство инородного тела в глазу должно пройти.  Можно закапывать капли типа “искусственная слеза”.  Если после 2 недель дискомфорт не проходит, можно попросить врача снять мешающий шов.

Источник: https://www.medpoisk.ru/bolezni/otsloenie_setchatki.html

Отслоение сетчатки глаза, операция: отзывы. Как проходит операция, восстановление

Отслоение сетчатки операция отзывы

Отслоение сетчатки глаза после операции – это весьма распространенное явление, которое может себя абсолютно никак проявлять, в особенности вначале.

По этой причине пациентам для диагностики требуется посещение соответствующего специалиста, а также проведение тщательного осмотра глазного дна больного.

Опасно отслоение, прежде всего, тем, что при сильном напряжении такой процесс способен значительно ускориться и стать прямой причиной резкого ухудшения зрения. Более поздние стадии чреваты появлением близорукости, в таких ситуациях у пациентов перед глазами начинают “летать мушки”.

Операция, по отзывам, при отслоении сетчатки глаза обычно осуществляется с помощью экстрасклерального пломбирования и лазерной коагуляции. Бывает, что необходимо полное либо частичное удаление стекловидного тела – витрэктомия.

Показания к хирургическому вмешательству

Оперативные меры следует предпринимать в случае отслоения сетчатки. В подобной ситуации производят разделение двух слоев – пигментного и нейроэпителийного. Между этими тканями обычно скапливается жидкость. Пломбирование предназначено для восстановления целостности оболочки, а также помогает вернуть утраченные функции глазам.

При малозначительных повреждениях, а также при сохранности зрения и периферическом отслоении делают коагуляцию. Существующие разрывы на фоне этого остаются, но как бы запаиваются по краям. В результате не распространяется расслоение, равно как и не ухудшается зрение человека. Операция лазером при отслоении сетчатки глаза очень популярна.

Процедуру витрэктомии осуществляют при выявлении изменений в стекловидном теле, которое представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее значительную часть пространства глазного яблока.

Такая операция может также быть назначена при обширном повреждении сетчатки, кровотечениях в полости стекловидного тела, а также при патологическом прорастании сосудов.

По отзывам, операция при отслоении сетчатки глаза подходит не всем.

Противопоказания в отношении оперативных мер при отслоении сетчатки глаза

Каждый из вышеупомянутых типов операции обладает своими противопоказаниями, таким образом, витрэктомию не проводят в ряде следующих случаев:

  • При значительных изменениях в роговице и сетчатке. В подобной ситуации оперативное вмешательство не окажет желаемого результата.
  • При значительных помутнениях глазной роговицы. Они, как правило, видны невооруженным глазом в форме бельма.

Экстрасклеральное пломбирование запрещено проводить при:

  • Крайней непрозрачности стекловидного тела.
  • При эктазии или, выражаясь более понятным языком, выпячивании склеры.

Лазеркоагуляцию не стоит делать при:

  • Кровоизлияниях глазного дна.
  • Непрозрачности глаза.
  • Высокой степени отслоения сетчатки глаза.
  • Патологии сосудов радужки.

Как проходит операция при отслоении сетчатки глаза? Об этом далее.

Помимо прочего, остаются противопоказания при существовании запретов на наркоз и аллергии на анестетик. Операцию нельзя проводить при наличии активных воспалений. Вот почему, прежде чем идти на хирургическое вмешательство, требуется сдача всех необходимых анализов, флюорографии, а кроме того, следует избавиться от кариеса. Причины отслоения сетчатки глаза после операции интересуют многих.

Лазерная коагуляция как метод оперативного вмешательства

Операцию нельзя проводить без применения наркоза. Весь процесс длится около пяти – десяти минут.

Как правило, в частных клиниках данная процедура не сопровождается госпитализацией, и пациенты могут покинуть лечебное заведение непосредственно в день самой коррекции.

В государственных больницах ситуация несколько иная и от больных требуется находиться под наблюдением на протяжении трех-семи дней после операции при отслоении сетчатки глаза. Отзывы это подтверждают.

Так как саму процедуру нельзя проводить без наркоза, используют лишь небольшое количество анестетика в форме капель для глаз. Помимо этого, врачи применяют препараты, которые направлены на расширение зрачков.

Сразу, с момента начала их действия, больному на глаз надевают специальную линзу, которая напоминает окуляр микроскопа. Данный инструмент делает возможной фокусировку луча лазера и направляет его в необходимое место.

В процессе операции создаются области разрушения белка и так называемого склеивания сетчатки, что мешает ее дальнейшему расслоению.

Как проходит операция?

Процедуру проводят в сидячем положении. Больной чувствует воздействие лазера в форме ярких световых вспышек. В редких случаях они способны вызвать тошноту и головокружение. В целях профилактики пациенту советуют сконцентрировать все свое внимание на втором глазе.

В процессе хирургических действий возможно легкое ощущение покалывания. Спайки окончательно образуются спустя десять дней либо две недели, а уже по истечении указанного срока можно будет судить об успешности операции.

Как проходит восстановление после операции при отслоении сетчатки глаза, рассмотрим ниже.

Подробности экстрасклерального пломбирования

Перед данной операцией больному следует строго соблюдать постельный режим. В состоянии покоя жидкость, которая находится в зоне расслоения, всасывается, а появляющиеся пузыри становятся наиболее четкими. В рамках экстрасклерального пломбирования такие меры помогают точно определять все места разрывов.

На первой стадии оперативного вмешательства хирург разрезает конъюнктиву, то есть наружную глазную оболочку, и вызывает давление на склеру посредством специального прибора, который называется диатермокаутером, представляющим собой аппарат с различными наконечниками, которые позволяют создавать электрический разряд нужной интенсивности непосредственно на поверхности ткани. В результате вышеописанных действий создается временный вал – место прижатия склеры к сетчатке. Это как бы отмечает все места расслоения, после чего в индивидуальном порядке изготавливают пломбу необходимого размера. Реабилитация после операции при отслоении сетчатки глаза крайне важна.

Далее применяют мягкий и эластичный материал, как правило, силикон. Пломбу накладывают на склеру – оболочку, которая располагается под сетчаткой.

В итоге все слои прижимаются друг к другу, а работа и функционирование зрительного аппарата постепенно восстанавливаются. Пломбу пришивают нитями, которые не способны рассасываться.

Жидкость, находящаяся в разрыве, постепенно впитывается благодаря пигментному эпителию. Бывает, что при ее избыточном накоплении делают разрезы в склере для полного устранения.

В ряде некоторых ситуаций сетчатка может дополнительно прижиматься с другой стороны, как бы из внутренней части глаза. Для этого закачивается воздух в стекловидное тело, либо другая газовая смесь.

В этом случае от пациента требуется смотреть в определенную сторону и опустить глаза вниз. Это позволяет пузырькам газа становиться в точности на место разрыва.

В целях восполнения объема возможно введение изотонического раствора в стекловидное тело. Конъюнктиву зашивают.

Успех операции

Даже несмотря на высокую степень сложности лазерной операции при отслоении сетчатки глаза успех ее достаточно высок. В учебном пособии под названием «Глазные болезни» В.Г.

Копаевой, которое было выпущено несколько лет назад, сказано, что при осуществлении операционного вмешательства с использованием современного технического уровня становится возможным добиваться прилегания сетчатки у девяноста пяти процентов больных.

На данный момент заметно возрос хирургический профессионализм, а применяемое оборудование стало еще более доступным и совершенным. Важным обстоятельством выступает нынешняя диагностика, которая проводится при периодических осмотрах у врача-офтальмолога.

Витрэктомия при отслоении сетчатки

Эта операция осуществляется в стационарных условиях. Она обычно является дополнением к экстрасклеральному пломбированию, если на то имеются соответствующие показаниях. Витрэктомия делается как под общим наркозом, так и с применением местного.

В склере делаются маленькие отверстия, в которые вводят пинцет и тонкие ножницы. Стекловидное тело полностью либо частично удаляют, а пространство, которое освободилось, заполняется силиконовым маслом или газовой смесью.

Возможные осложнения и последствия, исходя из врачебных данных и отзывов пациентов

В своих отзывах наиболее частыми негативными последствиями после перенесенной операции пациенты называют следующие процессы:

  • Некоторые пишут, что после операционного вмешательства у них развивается косоглазие. Данное осложнение наблюдается у половины лиц, которые перенесли экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие начинается в результате повреждения мышц в ходе хирургического воздействия, а также из-за срастания мышц со склерой и проч.
  • У многих больных отмечается изменение зрения. Поначалу прооперированный глаз нечетко воспринимает контуры предметов, поэтому людям в течение первых нескольких месяцев, скорее всего, понадобятся очки с различными диоптриями. Приходится время от времени посещать офтальмолога, чтобы регулярно проверять остроту зрения. Но, как утверждают специалисты, спустя несколько месяцев обычно все показатели приходят в норму и стабилизируются.
  • Воспаление, которое проявляется в зуде, покраснении глаз и слезоточивости. В рамках лечения и профилактики врачи советуют применять капли, содержащие антисептик, которые следует использовать в течение семи – десяти дней.

Восстановительный период

При выполнении лазерной коагуляции на больного не накладывают почти никаких ограничений. Пациентам могут лишь быть рекомендованы упражнения, которые должны направляться на укрепление двигательных мышц глаза. Вероятно, врач посоветует не прибегать к сильным и изнурительным физическим нагрузкам в течение первого времени после проведенной процедуры.

Скорость реабилитации пациентов варьируется в зависимости от интенсивности регенерации организма, стартовой площади повреждения, а также степени операционного вмешательства. Как правило, она продолжается от десяти дней до нескольких месяцев.

Мы рассмотрели, как проходит операция при отслоении сетчатки глаза.

Вместо заключения

Отзывы об операции при отслоении сетчатки глаза в большинстве случаев положительные. Восстановительный период проходит быстро, осложнений практически не бывает.

Источник: https://FB.ru/article/342812/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya-otzyivyi-kak-prohodit-operatsiya-vosstanovlenie

Отслоение сетчатки операция отзывы

Отслоение сетчатки операция отзывы

Почитать по теме Сетчатка

Сетчатка — наиболее узкая составляющая глаза, которая имеет сложную структуру, разрешающую ей первой принимать световые импульсы. Сетчатка несёт ответственность за сотрудничество оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает данные.

Отслоение сетчатки — важное заболевание, которое требует хирургического лечения. Оно появляется в связи с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В случае если случилось отслоение сетчатки, нужно как возможно скорее обратиться к эксперту.

Промедление может привести к слепоте!

Чаще всего отслоение сетчатки видится у близоруких людей, но возможно и следствием травмы, гипертонического криза.

Различают три вида отслоения сетчатки:

  • Регматогенное (первичное) отслоение сетчатки связано с наличием разрыва сетчатки.
  • Травматическоя отслоение сетчатки связано с травмой глаза.
  • Экссудативное (вторичное) отслоение сетчатки — следствие таких болезней глаза как опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза, разные воспалительные заболевания.

Риск развития отслоения сетчатки возрастает при близорукости. перенесенных операциях на глазном яблоке, травме глаза, наличии дистрофий сетчатки.

На начальных стадиях трансформации, происходящие в сетчатке, в большинстве случаев незаметны для человека.

Исходя из этого как минимум раз в год нужно проходить обследование у доктора-офтальмолога .

Полное отслоение сетчатки

причина отслоения сетчатки — ее разрывы, каковые смогут быть вызваны: затяжным либо хроническим воспалением радужной либо сосудистой оболочек, высокими степенями близорукости (миопии).

каковые смогут быть обстоятельством атрофических трансформаций на дне глаза, травмами, громадными физическими нагрузками (прыжки, падения, подъем тяжестей и т. д.), другими болезнями глаз (к примеру, диабетической патологией сетчатки.

новообразованиями, кровоизлияниями).

Симптомы отслоения сетчатки

  • Понижение остроты зрения.
  • Сужение поля зрения.
  • Появление плавающих точек.
  • Мушки, пелена перед глазами.
  • Неожиданная потеря бокового зрения.
  • Деформация и колебание видимых, разглядываемых предметов.

Как диагностировать отслоение сетчатки?

Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз отслоение сетчатки, нужно пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике Эксимер диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и разрешает составить полную картину о зрении больного.

Обследование больных с подозрением на отслоение сетчатки включает в себя:

  • изучение полей зрения (периметрия) чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • электрофизиологическое изучение — определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое изучение внутренних структур глаза — А-сканирование, В-сканирование;
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

Не забывайте, что отслоение сетчатки может диагностировать лишь доктор-офтальмолог. И крайне важно начать лечение как возможно раньше т. к это существенно увеличит шансы на успешное лечение.

Хирургическое лечение

Основная цель хирургического лечения при отслоении сетчатки — добиться прилегания сетчатки к подлежащим тканям.

Хирургическое лечение может выполняться при помощи экстрасклерального балонирования либо пломбирования (цель для того чтобы лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке, после этого проводится ее лазерное упрочнение) и витрэктомия (используется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови либо патологически поменянных тканей).

Хирургическое лечение отслоения сетчатки в офтальмологической клинике Эксимер выполняется в режиме одного дня», без госпитализации. Но, в большинстве случаев по окончании лечения требуется некоторое ограничение зрительной работы и физической активности. Но реабилитационный период проходит быстро и уже через пара дней вы сможете вести привычный для себя образ жизни.

Лазерное лечение

Основная цель лазерного лечения в случае отслоения сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Принцип лечения основан на том, что лазерное действие ведет к резкому увеличению температуры, что приводит к коагуляции (свертывание) ткани. Именно поэтому операция проходит бескровно.

Лазер владеет высокой точностью и употребляется для сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. упрочнения сетчатки).

С целью проведения процедуры на глаз больного ставится особая линза с противоотражающим покрытием. Она позволяет излучению всецело проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через особые световоды, и хирург имеет возможность контролировать движение операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.

Своевременно проведенное упрочнение сетчатки разрешает не допустить ее предстоящее повреждение.

Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазеркоагуляции) в этом случае есть как раз профилактика — понижение риска происхождения повторений отслоения сетчатки.

Каким как раз будет зрение по окончании операции сильно зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, воздействующие на возможность хорошо видеть.

Оценка статьи: 4.9 /5 ( 32 оценки)

Источник: http://modwear.ru/myhealth/otsloenie-setchatki-operacija-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.