+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Неполное предлежание плаценты

Содержание

Предлежание плаценты при беременности: чем опасно низкое, полное, центральное и неполное предлежание

Неполное предлежание плаценты

Успешное вынашивание плода зависит от множества факторов. Одним из них является место прикрепления плодного пузыря. В случае отклонений возникает предлежание плаценты при беременности. Для предупреждения осложнений необходимо выявить патологию и определить причины ее появления.

Что такое предлежание плаценты

Нередко при обследовании состояния у беременной женщины диагностируется предлежание плаценты. Возникает необходимость изучения, что это такое и как проявляется.

Обратите внимание! Плодный пузырь играет важную роль в жизнеобеспечении вынашиваемого плода.

Пузырь обеспечивает взаимодействие между организмом матери и ребенка. Данный орган выполняет следующие функции:

  • газообменную;
  • питательную;
  • иммунозащитную;
  • гормональную.

Физиологическое расположение плодного яйца предполагает его нахождение на:

  • дне матки;
  • задней и боковых стенках тела матки.

Данная область меньше всего подвергается изменениям. Также она является зоной наилучшей васкуляризации.

Прикрепление к задней стенке гарантирует защиту эмбриона от непредвиденных повреждений. Когда пузырь прикрепляется со стороны зева, тогда возникает нарушение.

Предлежание плаценты представляет собой патологическое расположение плодного пузыря.

В результате эмбрион развивается в неположенном месте. Следует учитывать, что это состояние напрямую сказывается на исходе родовой деятельности.

Опасность патологии заключается в ограничении родоразрешения. Так как орган располагается в нижней части матки, происходит перекрытие родовых путей.

Данное состояние представляет угрозу для развития плода. При условии обнаружения патологии повышается вероятность:

  • недоношенности ребенка;
  • гипоксии эмбриона;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • преждевременного родоразрешения;
  • перинатального летального исхода;
  • материнской смерти (на фоне кровопотери и геморрагического шока).

Такое нарушение чаще диагностируется на ранних этапах беременности. Ближе к 40-недельному сроку число патологических случаев снижается. Это обусловлено «миграцией пузыря». С развитием плода растягивается матка, что приводит к перемещению эмбриона от области шейки.

Причины предлежания плаценты

До сих пор отсутствует единое мнение, что влияет на появление патологии. Также нет возможности повлиять на плацентарное формирование. В целом причины предлежания плаценты можно подразделить на такие категории:

  1. Аспекты эмбрионального развития.
  2. Аспекты, определяющие здоровье беременной женщины.

К особенностям эмбрионального строения принято относить:

  • имплантационный сбой трофобласта;
  • слабо выраженное ферментативное действие;
  • задержка параметров развития плодного яйца.

Наличие этих факторов обуславливает невозможность имплантации плода в верхнем отделе.

Состояние материнского организма определяется такими явлениями:

  • воспаления в области эндометрия (имеют частый характер);
  • процессы атрофии эндометрия;
  • заболевания инфекционной природы;
  • застойные процессы в репродуктивных органах (являются следствием хронических патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также замедленного кровоснабжения);
  • хирургическое вмешательство в область матки;
  • случаи абортивного прерывания периода вынашивания;
  • осложнения после предыдущей родовой деятельности;
  • аномальное строение матки;
  • выявление эндометриоза и миомы матки;
  • недоразвитость матки;
  • наличие истмико-цервикальной недостаточности;
  • присутствие эндоцервицита;
  • патологические процессы в области шейки;
  • нарушения нейро-эндокринного характера;
  • ранее диагностированные факты патологического расположения;
  • подверженность пагубным привычкам (систематическое употребление никотина, спиртосодержащих жидкостей и наркотических веществ);
  • многоплодие;
  • гормональный дисбаланс.

Данные причины предлежания плаценты сказываются на формировании слизистой в области матки. При ее недоразвитости приемлемым местом является нижняя часть полости.

Предлежание плаценты: виды

В медицинской практике принято выделять различные виды нарушения. В основе их классификации лежат следующие факторы:

  • определение местоположения плодного яйца при помощи ультразвукового исследования трансвагинальным способом;
  • идентификация расположения плодного яйца на протяжении родовой деятельности (условие выполнения – наличие 4-сантиметрового раскрытия шейки и более).

Результаты трансвагинального исследования позволяют проводить деление патологии на такие виды:

  • полная;
  • неполная;
  • низкая.

Данные, полученные в ходе родоразрешения, определяют существование следующих типов нарушений:

  • центральное;
  • боковое;
  • краевое.

Полное предлежание плаценты

Полное предлежание представлено в виде основательного перекрытия плацентарной тканью зева матки.

Такое положение плодного пузыря создает ограничения для естественного родоразрешения. Даже при полном раскрытии шейки плод не сможет продолжить движение по родовым путям.

Полное предлежание еще известно как центральное расположение.

Его особенность – необходимость проведения кесарева сечения. Иные типы патологии не исключают вероятность, что плодный пузырь сдвинется. В случае центрального типа такой исход событий отсутствует.

Центральное предлежание плаценты опасно такими последствиями:

  • полная плацентарная отслойка задолго до родовой деятельности;
  • возникновение эмбриональной гипоксии;
  • замедленное развитие ребенка;
  • приращение плодного яйца;
  • ранний разрыв плодного пузыря.

Такое прикрепление предусматривает полное исключение интимной близости и минимизацию физического напряжения.

Неполное предлежание плаценты

Неполное предлежание плаценты представляет собой частичное перекрытие внутреннего отверстия шейки матки. При таком расположении остается свободным незначительный участок.

Неполное предлежание плаценты также известно как частичное. Подвидом этой патологии является краевое и боковое расположение.

Краевое нахождение определяет наличие нижней части плодного яйца возле края внутреннего отверстия шейки. При этом оно может быть, как по передней стенке, так и по заднему своду. Отмечается единый уровень для шейки и плацентарного края. При боковом расположении присутствует частичное перекрытие.

Данное нарушение определяет невозможность прохождения детской головки в шейку. Такая особенность обуславливает проведение кесарева сечения.

Краевое предлежание плаценты может быть диагностировано по передней стенке.

Крепление плаценты по передней стенке является вариантом гинекологической нормы. Такой случай не принято относить к категории патологического прикрепления.

Это обусловлено вероятностью растяжения матки под весом плода и его дальнейшего продвижения по передней стенке.

Краевое предлежание плаценты по задней стенке принято относить к категории низкого или неполного крепления плодного пузыря. Оно проявляется в виде нахождения на заднем своде.

Такой вариант является менее опасным, нежели расположение по передней стенке. Это объясняется разницей в нагрузке на область матки. Тем не менее могут возникать кровотечения.

Низкое предлежание плаценты

Что представляет собой низкое предлежание плаценты при беременности, чем грозит для состояния будущей матери и ребенка, — аспекты, представляющие интерес для изучения.

Низкое положение предполагает нахождение плодного пузыря на уровне менее 7 см от начала цервикального канала. Отсутствует перекрытие плацентой внутреннего зева шейки.

! Какой должна быть толщина плаценты по неделям

Такое положение не считается противопоказанием к естественному родоразрешению. Среди существующих патологий оно считается наиболее благоприятным для периода вынашивания и родов.

Существует следующая классификация низкого расположения:

  1. 1 степень (расстояние до цервикального канала – 3 см);
  2. 2 степень (присутствует фиксация плодного яйца возле начала цервикального канала без перекрытия входа);
  3. 3 степень (отмечается частичное или полное перекрытие, а также плацентарное смещение по своду);
  4. 4 степень (выражена полной блокировкой).

При первых двух степенях возможно естественное родоразрешение. Последние степени предполагают оперативное вмешательство.

Опасность низкого предлежания

Нередко специалисты диагностируют низкое предлежание плаценты при беременности. Чем грозит такое состояние, является основным вопросом у беременных.

Среди осложнений, возникающих на фоне такого расположения, принято выделять:

  • Риск самопроизвольного прерывания беременности (возникает в результате частичной плацентарной отслойки; сопровождается повышенным тонусом в области матки, систематическими кровотечениями и отсутствием поступления питательных веществ).
  • Снижение артериального давления (сопровождается головными болями, состоянием головокружения, усталости).
  • Анемию (обуславливается кровопотерей; является первопричиной геморрагического шокового состояния).
  • Неверное прикрепление эмбриона (ответная реакция на недостаточность места в нижней части органа).
  • Гипоксия и риск замедленного развития ребенка (нарушение кровотока обуславливает ограничение кислородного объема и питательных веществ, поступающих к плоду).
  • Риск плацентарного смещения во время естественной родовой деятельности с невозможностью нормального родоразрешения.

Низкое расположение определяет важность систематического контроля протекания беременности.

Кесарево сечение при патологии

Кесарево сечение при предлежании плаценты проводится, если имеет место:

  • анамнез в виде заболеваний с выраженным воспалительным характером;
  • обнаружение поликистоза или миомы матки;
  • предыдущее абортивное прерывание периода вынашивания;
  • многоплодие;
  • вынашивание в позднем возрасте;
  • раннее оперативное вмешательство с нарушением целостности матки;
  • систематические кровопотери в объеме, превышающем 0,2 л;
  • полное низкое расположение плодного пузыря;
  • ножное или тазовое положение плода.

Вышеперечисленные аспекты служат базисом для планового хирургического вмешательства. Если отсутствуют показания для проведения операции кесарево сечение при предлежании плаценты, происходит естественное родоразрешение. При возникновении угрозы для жизни будущей матери или ребенка осуществляется экстренное вмешательство.

Обратите внимание! Следует помнить, после операции у женщины сохраняется возможность последующего деторождения.

Вывод

Период вынашивания может сопровождаться различными аномалиями. Одной из таких патологий является плацентарное расположение. Данное состояние диагностируется в результате влагалищного исследования. Своевременное обнаружение патологии позволяет подобрать оптимальный способ родоразрешения.

Источник: https://beremenno.ru/zabolevaniya/predlezhanie-platsenty-pri-beremennosti.html

Предлежание плаценты

Неполное предлежание плаценты

Различают следующие степени предлежания плаценты:

  • Полное (центральное) предлежание плаценты – внутренний зев полностью перекрыт плацентой.
  • Неполное (частичное) предлежание плаценты – внутренний зев не полностью перекрыт плацентой.

Краевое предлежание

плаценты

Неполное предлежание плаценты разделяют на:

  • краевое предлежание. При краевом нижний край плаценты находится на уровне края внутреннего зева;
  • боковое предлежание. При боковом – край плаценты частично перекрывает внутренний зев.

Низкое прикрепление плаценты – нижний край плаценты располагается менее 5 см от внутреннего зева во втором триместре беременности и менее 7 см в третьем триместре.

Причины неправильного прикрепления плаценты:

  • зависящие от состояния организма женщины;
  • связанные с особенностями плодного яйца.

Плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке в том месте, где создаются наиболее благоприятные условия для этого, а предрасполагающими факторами для прикрепления плаценты в нижних отделах является изменение (повреждение) маточной стенки, а точнее внутреннего слоя – слизистой оболочки матки. К этому могут приводить:

    Боковое предлежаниеплаценты

  • хроническое воспаления (эндометрит);
  • рубцовые изменения в эндометрии после абортов, операций на матке (кесарево сечение и др.);
  • доброкачественная опухоль – миома матки. В местах расположения узлов создаются неблагоприятные условия для прикрепления плаценты;
  • аномалии или недоразвитие матки;
  • многократные роды, осложнения в послеродовом периоде;
  • возраст беременной старше 35 лет.

Симптомы предлежания плаценты

Основным симптомом предлежания плаценты является кровотечение. Ткань плаценты не способна растягиваться, поэтому при растяжении матки часть плаценты отслаивается, возникает кровотечение.

Полное предлежание

плаценты

Кровотечения во время беременности появляются внезапно, как правило, без болевых ощущений, могут прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь.

Это отличает их от кровотечений, связанных с преждевременным прерыванием беременности, когда наряду с кровянистыми выделениями всегда имеются схваткообразные боли.

Чаще возникают в начале третьего триместра беременности (на сроке 28-32 недели) в результате сокращения матки или во время родов, в периоде раскрытия шейки матки, т.е. с началом схваток, однако появление кровотечения возможно и в ранние сроки беременности в 16-28 недель.

Чем ниже расположена плацента, тем раньше и обильнее бывает кровотечение. Но иногда сила кровотечения не соответствует степени предлежания плаценты: при полном предлежании плаценты может быть небольшое кровотечение, а неполное предлежание может сопровождаться очень сильным кровотечением.

Провоцирующими факторами возникновения кровотечения при беременности могут быть: физическая нагрузка, влагалищное исследование, половой акт, повышение внутрибрюшного давления при запоре, горячая ванна, баня, сауна.

Вторым основным симптом предлежания плаценты является гипоксия плода. Отслоившаяся часть плаценты не участвует в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому степень гипоксии зависит от площади отслойки плаценты и ряда других факторов.

Основные осложнения при предлежании плаценты

При предлежании плаценты довольно часто отмечается угроза прерывания беременности: повышенный тонус матки, боли внизу живота и в области поясницы.

Характерно наличие гипотонии – пониженного артериального давления, что в свою очередь вызывает появление слабости, повышает вероятность развития обмороков, появления головной боли.

В связи с постоянной даже небольшой кровопотерей у беременных в большинстве случаев развивается анемия.

Это состояние неблагоприятно сказывается на развитии плода; может наблюдаться отставание роста, синдром задержки роста плода (СЗРП); фето-плацентарная недостаточность, неправильные положения плода в матке – косое, поперечное, тазовое предлежание. Все это затрудняет или даже делает невозможным рождение ребенка естественным путем, без хирургической операции.

Диагностика предлежания плаценты

Диагноз предлежания плаценты не представляет трудностей. Если женщина регулярно наблюдается у врача, своевременно проходит обследования, то предлежание или низкое прикрепление плаценты, как правило, определяется во время ультразвукового обследования. Если при УЗИ выявлено полное предлежание плаценты, то влагалищное исследование проводить не рекомендуется.

Ультразвуковое исследование позволяет проследить миграцию плаценты в течение беременности. В начале беременности чаще определяют центральное предлежание ветвистого хориона. В конце беременности плацента мигрирует и может располагаться низко или даже нормально.

Если же женщине по каким-либо причинам УЗИ не проводилось, то данную патологию можно заподозрить по следующим признакам: жалобы на периодически возникающие кровотечения без болевых ощущений, высокое стояние дна матки.

Наблюдение и лечение предлежания плаценты

Беременная с диагнозом предлежание плаценты, нуждается в тщательном врачебном наблюдении. При наличии кровянистых выделений наблюдение и лечение на сроках беременности свыше 24 недель осуществляется только в акушерских стационарах.

Даже если кровотечение прекратилось, будущая мама остается под наблюдением врачей до срока родов. Лечение проводится в зависимости от силы и длительности кровотечения: назначается строгий постельный режим, препараты для снижения тонуса матки, улучшения кровообращения.

При наличии анемии – препараты, повышающие уровень гемоглобина. Для снижения эмоционального напряжения используются успокаивающие средства.

Если кровотечений нет, женщина может находиться дома. В этом случае рекомендуется соблюдение щадящего режима: следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, исключить сексуальные контакты. Больше отдыхать, находиться на свежем воздухе, правильно питаться для исключения запоров. Слабительные средства при предлежании плаценты противопоказаны.

Роды при предлежании плаценты

При полном предлежании плаценты, даже при отсутствии кровотечения, проводится операция кесарева сечения в плановом порядке на сроке беременности 38 недель, т.к.

самопроизвольные роды в этом случае невозможны.

Плацента расположена на пути выхода малыша из матки, и при попытке самостоятельных родов произойдет полная ее отслойка с развитием очень сильного кровотечения, что грозит гибелью плода и матери.

К операции также прибегают на любом сроке беременности при наличии следующих условий:

  • предлежание плаценты, сопровождающееся значительным кровотечением, опасным для жизни;
  • повторяющиеся кровотечения с анемией и выраженной гипотонией, которые не устраняются назначением специальных препаратов и сочетаются с нарушением состояния плода.

Если беременная с частичным предлежанием плаценты доносила беременность до срока родов, при отсутствии значительного кровотечения возможно, что роды произойдут естественным путем. При раскрытии шейки матки на 5-6 см врач окончательно определит вариант предлежания плаценты.

При небольшом частичном предлежании и незначительных кровянистых выделениях проводится вскрытие плодного пузыря. После этой манипуляции головка плода опускается и пережимает кровоточащие сосуды. Кровотечение прекращается. В этом случае возможно завершение родов естественным путем.

При неэффективности проведенных мероприятий роды завершаются оперативно.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/predlezhanie-platsenty

Разновидности предлежания плаценты

Когда беременность только началась и возраст эмбриона составляет несколько недель, предлежание плаценты не должно вызывать беспокойства.

Постепенно плацента начинает мигрировать и к концу беременности принимает положение, соответствующее норме.

Только после срока в 24 недели можно будет с уверенностью заявлять о патологическом прикреплении плаценты, после подтверждения диагноза при помощи УЗИ.

Патология проявиться способна в таких видах:

  • полное или центральное предлежание плаценты с перекрыванием внутреннего зева;
  • неполное (краевое или боковое) предлежание плаценты — частичное скрытие внутреннего зева;
  • низкое предлежание плаценты;
  • самая редкая и представляющая наибольшую опасность шеечная плацента — при таком положении она врастает в канал из-за неверных процессов в шейке матки.

При низком предлежании плацента располагается на 5 см ниже зева матки, не закрывая его целиком. Неполное предлежание плаценты (краевое) выглядит как положение, когда плацента нижней частью доводится до области маточного зева, а порой и немного загораживает его.

Исключительно опасным считается полное предлежание плаценты. При нем зев матки оказывается целиком перегорожен.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают предлежание плаценты, делятся на такие группы:

  • обусловленные общим состоянием беременной;
  • обусловленные особенностями плода.

В первом случае, когда патологию вызывает общее состояние женщины, наиболее распространенными причинами можно назвать такие:

  • Операции, которые прежде перенесла беременная (выскабливание матки, удаление миомы, кесарево сечение).
  • Патология эндометрия.
  • У женщины было несколько родов с осложнениями.

Можно рассмотреть и такие факторы, как наличие миомы матки или эндометриоза, врожденных аномалий строения матки, беременностей с многоплодием, эндоцервицита. Риск возникновения предлежания плаценты возрастает с каждыми последующими родами.

При рассмотрении второго случая, когда патология плаценты вызвана особенностями плода, можно указать специфические процессы.

Например, это может быть проблема с нормальной имплантацией тробофласта, если ферментативные процессы проявились несвоевременно, при этом нарушается процесс прикрепления плодного яйца.

Рассматривать этот момент следует только при опущении зародыша к нижнему отделу матки.

Как определяют предлежания плаценты

От того, каков вид предлежания плаценты, зависит и вид кровотечения. Если отмечено полное предлежание плаценты, кровотечение порой начинается без видимых причин, при этом нет боли, выделения обильные.

Оно может стихать и возникать заново в виде небольших подтеканий. Этот вид предлежания плаценты представляет наибольшую опасность и требует срочного оказания помощи.

Опасным это состояние будет и для матери, и для ребенка.

Обычно при угрожающем состоянии принимается решение о том, чтобы провести кесарево сечение. Подготовка ведется заранее, операцию проводят до того, как у беременной появятся первые родовые схватки.

При неполном предлежании плаценты кровотечение начинается, когда раскрывается шейка матки. Чем больший участок плаценты предлежит, тем будет сильнее кровотечение. Если часть предлежащей плацентарной ткани большая, кровянистые выделения начнутся раньше.

Данный вид предлежания образуется крайне редко. Маточный зев перекрыт не полностью, начало кровотечения приходится на роды и прерывается, когда головка ребенка входит в полость таза и прижимает отслоенный край плаценты. При отсутствии факторов риска врачи принимают решение о допустимости родоразрешения естественным путем.

Если во время беременности отмечено низкое расположение плаценты, оно почти не вызывает повода для беспокойства. Кровотечения зачастую отсутствуют, процесс родов осложняется крайне редко. 

Следует знать, что не всегда кровотечение по своей интенсивности совпадает со степенью предлежания плаценты. Известно немало случаев, где при полном предлежании плаценты кровотечение незначительное, или, напротив, обильное при неполном.

Можно выделить особенности кровотечения, которые отмечают при такой патологии, как предлежание плаценты:

  • кровотечение всегда является наружным;
  • кровотечение возникает внезапно;
  • цвет крови — алый;
  • отсутствуют видимые причины, которые могли бы быть причиной кровотечения;
  • в большинстве случаев проявляется в ночное время;
  • внезапно начинается и так же останавливается;
  • кровянистые выделения при этом диагнозе всегда повторяются.

Повторное кровотечение невозможно предусмотреть. Во всех случаях будет высокая степень риска развития анемии из-за кровопотери. Анемия проявляется одышкой и слабостью, бледностью, частым сердцебиением, головокружением.

При предлежании плаценты может быть фетоплацентарная недостаточность, отмечается задержка в развитии плода вследствие развития гипоксии. 

Лечение

Методы лечения при такой патологии, как предлежание плаценты, определяются в зависимости от состояния пациентки. В первой половине беременности, если нет кровотечений, допускается, чтобы пациентка находилась дома.

При этом ей должен быть обеспечен внимательный амбулаторный контроль и строгое соблюдение режима. Должны быть исключены факторы, способные спровоцировать кровотечение —  половая жизнь, физические и психические нагрузки.

Лечение может проводиться также в условиях стационара.

Также применяются консервативные методы лечения, задача которых — продлить беременность на максимально возможный срок.  Беременность стараются довести до 37-38 недель.

При предлежании плаценты может быть назначено кесарево сечение, оно проводится в следующих случаях:

  • повторение кровотечений;
  • анемией, снижением давления вследствие кровопотери;
  • значительная потеря крови за короткое время (более 250 мл за один раз);
  • кровотечение, начавшееся при полном предлежании.

Полное предлежание плаценты – абсолютное показание к кесареву сечению. При неполном предлежании, особенно если имеются дополнительные осложнения (узкий таз у матери, неправильное расположение плода, мать первородящая и старше 30 лет и т. д.), в большинстве случаев также проводится операция.

Если кровотечение в случае с неполным предлежанием плаценты началась до родов, проводится вскрытие плодного пузыря.

После манипуляции головка плода приближается к входу в таз и давит на отошедший край плаценты, прижимая его к стенке матки. Благодаря этому отслаивание плаценты прекращается, кровь перестает течь.

Если кровотечение не прекращается или шейка матки раскрывается недостаточно быстро, выполняется кесарево сечение.

Ведение родов естественным путем при неполном предлежании плаценты возможно в следующих случаях:

  • кровь перестала течь из половых путей после вскрытия пузыря;
  • шейка матки определяется как зрелая;
  • достаточная родовая деятельность;
  • у плода зафиксировано головное предлежание.

Диагностирование такого заболевания, как и ведение беременности, осуществлять должен врач-гинеколог.

При любом методе, выбранном для завершения беременности, роженице с предлежанием плаценты необходимо оказывать повышенное внимание. После остановки кровотечения проводится лечение анемии, оксигенотерапия, нормализация родовой деятельности, также осуществляется лечение гипоксии плода.

Источник: https://www.polyclin.ru/predlezhanie-placenty/

Виды предлежания плаценты при беременности и их опасность для ребенка и матери: риски бокового, нижнего, заднего полного или частичного предлежания

Неполное предлежание плаценты

Во время вынашивания ребёнка в организме женщине происходят многочисленные изменения. Иногда в этот период обостряются проблемы, которых раньше не было или же хронические заболевания, что провоцирует некоторые патологии в течение беременности.

Предлежание плаценты при беременности

Предлежание плаценты – это серьезная проблема, которая несёт высокую опасность для роженицы и ребёнка. Но, если вовремя принять все необходимые меры, то ситуацию возможно исправить. Что же это за патология? Какие нюансы нужно знать?

Что такое предлежание плаценты: насколько это опасно

Плацента – это временный орган, который формируется в матке во время беременности для питания и обеспечения необходимыми веществами ребёнка. Одновременно с развитием эмбриона, растёт и плацента. После родоразрешения она выходит после плода. Имеет две стороны, с одной расположена пуповина, через которую и перелаются питательные компоненты малышу.

Нормальное расположение плаценты – на дне матки или же по бокам. Именно эти части матки наиболее толстые и имеют богатое кровоснабжение, это позволяют плоду получать питание, кислород и правильно развиваться.

Иногда зародыш располагается ближе к шейке, в области нижнего сегмента, соответственно плацента формируется там же и перекрывает выход из матки – это называется предлежание.

Неправильное крепление несёт многие проблемы:

  • плод не получает достаточное количество питательных элементов;
  • ребёнок не сможет родиться естественным путём;
  • при отслаивании плаценты риск кровотечений и гибели роженицы с малышом.

Риски на начальных сроках

В первом триместре неправильное положение плаценты несёт опасность для эмбриона, он получает недостаточно питательных элементов, витаминов и кислорода. Соответственно развивается медленнее.

Неправильное положение наблюдается у 60% беременных, к двадцатой недели она опускается или же, наоборот, поднимается, тем самым становясь на правильную позицию. На последних неделях процент женщин с предлежанием уменьшается, практически, в два раза.

Опасности на последнем триместре

На последних неделях беременности патология плаценты несёт большой риск для малыша и матери. Резко падает шанс у ребёнка родиться естественным путём, потому, что она перекрывает выход из матки. Физиологически плацента не может выйти раньше, чем плод.

Возможно отслоение органа, что может спровоцировать сильное кровотечение и гибель женщины и ребёнка.

Родить с предлежанием можно, но только находясь на регулярном контроле у врачей.

Причины неправильной локализации детского места в матке

«Детское место» формируется в матке, на том участке, где закрепляется плодное яйцо. Именно оно выбирает место локализации, там где нет рубцов и прочих дефектов. Иногда оно располагается внизу матки, что провоцирует предлежание плаценты. Причин несколько.

  • воспалительные заболевания, могут спровоцировать изменив эндометрия в матке;
  • полостные операции, выскабливания, аборты;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • действующие воспалительные инфекции, опухоли.
  • несколько плодов в матке;
  • заболевания: миома, эндометриоз;
  • врождённые патологии матки, аномальное строение или недостаточное развитие.

Виды предлежание плаценты

Различают несколько видов положения плаценты:

  1. Боковое (краевое).
  2. Заднее.
  3. Нижнее плацентарное предлежание.
  4. По передней стенке.

Боковое или краевое

Плацента располагается аномально, закрывая собой некоторую часть внутреннего зева матки.

В первом триместре такое крепление не представляет большой опасности, потому что плацента может сместиться и принять верное положение.

Но не стоит к этому относиться халатно, потому что, если не контролировать этот процесс, то орган может передавить питательные сосуды, перерыть кислород, что ведёт к антенатальной гибели плода.

На поздних сроках такое предлежание опасно для роженицы и ребёнка. Плацента может отслоиться и вызвать кровотечение, несёт смертельную опасность для обоих.

Причины возникновения:

  • половые инфекции;
  • аномальное строение матки;
  • полостные операции, рубцы;
  • истощение миометрия;
  • патологии матки и опухоли;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • аномальное развитие эмбриона.

Симптомы и опасность

Патология сопровождается кровянистыми, но общее состояние стабильное. Чаще проявляется в период покоя. Определить краевое положение удобнее на 28 – 32 неделе. В это время матка наиболее активна и готовиться к родоразрешению. Намного реже краевое крепление выявляют в начале второго триместра.

На последних сроках такое положение органа, часто вызывает кровотечения в следствие физических нагрузок, полового акта и даже резкими движениями плода, которые могут спровоцировать нарушение целостности сосудов.

Краевое расположение может спровоцировать выкидыш. Сопровождается гипертонусом матки, болевыми ощущениями в животе. Часто наблюдается железодефицитная анемия.

https://www.youtube.com/watch?v=QxnAvPp0gEE

Эмбрион получает меньшее количество питательных элементов, кислорода, и в целом, медленно развивается. Нередко, краевое крепление вызвано аномальным положением самого эмбриона, оно бывает косое или поперечное.

Лечение

Лечение назначают исходя из общего состояния роженицы и плода. При стабильном самочувствии, отсутствии кровотечений, возможен амбулаторный контроль.

При резких и сильных кровотечениях нужна срочная госпитализация, покой и отсутствие стресса. Рекомендовано носить специальный бандаж. Применяется медикаментозная терапия.

В целом, при своевременном обнаружении патологии, прогноз благоприятный и женщина может доносить плод вплоть до 38 недели и благополучно разродиться.

Заднее

При таком креплении, плацента прилегает к задней части матки и закрывает выход, тем самым естественное родоразрешение невозможно.

Причины те же самые, что и при другом неправильном расположении. Меры профилактики и лечения схожи.

Нижнее плацентарное предлежание

Для этой патологии характерно расположение детородного органа в шести сантиметрах от внутреннего зева. Выявляется в середине срока при УЗИ. Часто плацента мигрирует на правильное место к моменту родов.

При нижнем расположении органа возникают небольшие кровотечения, начиная с двенадцатой недели. Во втором триместре происходит обострение и возможно частичное отслаивание.

Опасность патологии

У эмбриона ограничен доступ к кислороду, сто негативно сказывается на общем развитии. Для роженицы же оказывает дискомфорт в общем, вызывает анемию и большой риск нарушения внутрисосудистого свертывания крови. При последнем существует большой риск прерывания беременности.

По передней стенке

Плацента располагается на передней стенке матки. Часто наблюдается при низком и неполном предлежании. Такое расположение не считают аномальным. Выявить его можно до двадцать шестой недели беременности. Чаще, плацента мигрирует в правильное место и родоразрешение проходит естественным путём.

Нормальное ли центральное крепление плаценты

При центральном креплении плаценты, она полностью закрывает вход цервикальный канал. При такой патологии естественное родоразрешение невозможно и прибегают к кесаревому сечению.

Симптоматика и возможные опасности схожи с другими аномальными креплениями.

Какие последствия предлежания для ребенка

Неправильное крепление плаценты доставляет неудобство женщине и эмбриону.

Основные последствия:

  • отслоение плаценты;
  • кровотечения;
  • гестоз;
  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • медленное развитие эмбриона;
  • неправильное расположение плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.

Степени предлежания

Предлежание имеет несколько степеней:

Частичное

Частичное или неполное крепление характеризуется тем, что орган перекрывает собой только внутренний канал шейки матки частично, оставляя небольшое отверстие. При таком расположении головка ребёнка не может пройти через родовые пути.

Полное

Плацента полностью закрывает вход в матку. Роды осуществляют с помощью кесарево сечения. Часто при таком расположении возникают осложнения при естественных родах, сохраняется высокая вероятность смертности.

Какие признаки предлежания

Основной признак аномального крепления плаценты – это кровотечение. В начале срока и конце оно обозначает неполное предлежание, а во втором – полное.

Как определяется: на каком сроке ставят диагноз

Положение плаценты и степень аномалии определяется на УЗИ. При акушерском осмотре гинеколог может выявить расположение эмбриона и определить неправильное положение, обнаружить отсутствие гипертонуса матки.

Выявить крепление плаценты можно уже в первом триместре.

Когда плацента может сменить положение

Плацента имеет свойство мигрировать, т.е. перемещаться с течением беременности. Чаще всего она изменяет положение в последнем триместре.

Можно ли вылечить

Предлежание плаценты поддаётся корректировке с помощью медикаментозного лечения. За беременностью тщательно наблюдают. При необходимости женщину могут госпитализировать.

Медикаментозная профилактика включает применение препаратов (чаще это Дротаверин, Фенотерол, Дипиридамол, и прочие). Проводят меры для предотвращения анемии.

Если же состояние стабильное и не требует стационарного лечения, то будущей матери прописывают постельный режим, половой покой, отсутствие физических нагрузок и стрессов.

Профилактика предлежания плаценты: насколько эффективна

Для профилактики неверного крепления плаценты необходимо тщательно следить за здоровьем, особенно по части гинекологии: отсутствие абортов, выскабливаний, обязательное своевременное лечение воспалений и инфекций.

Наиболее эффективно – это планирование беременности и предупреждение возможных рисков. Для этого за год, два нужно проверить состояние организма, лучше всего вести правильный образ жизни, чтобы беременность не стала сильной нагрузкой.

В целом, предлежание той или иной степени встречается у большинства женщин. Так же у половины она мигрирует к родоразрешению.

Как врачи рекомендуют рожать: кесарево сечение или естественные роды

При аномальном креплении плаценты способ рождения ребёнка зависит от общего состояния будущей матери. Полное предлежание исключает естественные роды. При частичном, если женщина не имеет осложнений и беременность протекает нормально, возможны самостоятельные роды. В любом случае, сохраняется риск, а потому врач следит за процессом, иногда требуется экстренное вмешательство.

Желая родить ребёнка, лучше тщательно спланировать беременность, провериться на все заболевания и отклонения. Предлежание плаценты без контроля врача представляет большую опасность для женщины и ребёнка.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/predlezhanie-platsenty-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.