Лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности

Согласно медицинской статистике, на 176 беременностей приходится одна с замиранием плода. Как проходит лечение после замершей беременности, какие признаки у этой патологии – на эти вопросы женщина, планирующая беременность, хочет получить ответ.

Признаки патологии и группы риска

Какие женщины находятся в группе риска:

• женщины, в анамнезе которых есть аборты;
• женщины с внематочной беременностью в анамнезе;
• женщины старше 30 лет;
• женщины с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и расстройства менструального цикла);
• хронические инфекции мочеполовой системы;
• женщины с аномалиями формы матки.

Обычно замирание происходит с момента зачатия до седьмого месяца беременности.

Вынашивание плода до момента замирания может проходить без патологий. Поэтому основные признаки этого состояния должна знать каждая женщина, которая планирует беременность. О каких признаках замирания плода должна знать беременная:

1. Острая боль.
2. Повышение температуры без видимой причины.
3. Периодически возникающие кровянистые выделения.
4. Упадок сил, слабость и недомогание.
5. Остановка шевеления плода в третьем триместре беременности.
6. Резкое прекращение токсикоза в ранних сроках.

Лечение после замершей беременности осуществляется несколькими методами. Позиция выжидания.

 После замирания и гибели плода уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает снижаться, матка сокращается, плодное яйцо выходит самостоятельно и происходит выкидыш.

Тактика выжидания используется в акушерстве только тогда, когда здоровье пациентки не находится под угрозой, отсутствуют острые боли и нет повышенной температуры. Если процесс отторжения выкидыша не произошел, производится выскабливание.

Необходимое лечение

При этой патологии беременности сохранение плода отодвигается на второе место, и проводятся мероприятия, направленные на лечение и восстановление здоровья женщины. Мертвый плод вызывает сильнейшую интоксикацию, поэтому он экстренно удаляется из матки. Иногда на ранних сроках у беременной с замершим плодом происходит самопроизвольный аборт.

Если это не случилось, врачи проводят чистку (выскабливание) полости матки. Выскабливание производится повторно, если после двух недель с момента чистки на УЗИ видны в матке остатки плодного яйца.

Вакуум-аспирация. Под наркозом с помощью вакуумного отсоса производится мини-аборт, который очищает полость матки. Замершая беременность сроком 7 и больше недель удаляется путем операции в стационарных условиях под местным наркозом. Иногда по решению хирурга и анестезиолога применяют общий наркоз.

Обязательно назначается и курс антибиотиков для предупреждения инфекционных осложнений, который продолжается около 10 дней.

Патология беременных женщин, при которой плод останавливается в своем развитии и гибнет в утробе, называется замершей беременностью.

Акушеры-гинекологи отмечают, что эта патология может возникнуть на разных сроках. Иногда замершая беременность может проходить скрыто и без всяких видимых симптомов.

Плановые УЗИ, анализы и консультации специалистов помогут вовремя определить эту патологию и предупредить последствия.

Кроме антибактериальной терапии врач назначает женщине комбинированные низкодозированные оральные контрацептивы (КОК), которые принимаются в течение 6 менструальных циклов. КОК способствуют восстановлению гормонального фона женщины и предупреждают нежелательную беременность.

 Выделения после аспирации сукровичные и в норме должны длиться не более недели. Если после выписки из стационара появляется кровотечение, нужно срочно обратиться к гинекологу. После выскабливания менструация у женщины обычно восстанавливается через 1,5 месяца.

До окончания первой менструации, для того чтобы избежать инфекций и кровотечения, жить половой жизнью врачи не рекомендуют.

Медикаментозный метод. Применяется на ранних сроках. Медикаментозный аборт проводится, как при обычной беременности.

Врач согласно схеме назначает Мифегин или Мифепристон – антагонисты прогестерона, дополнив их другими препаратами. Матка сокращается, начинаются схватки. Погибший плод выталкивается вместе с плодным яйцом.

После медикаментозного аборта назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и через 2 недели назначается УЗИ.

Психологическая помощь

После утраты, лечения в медицинском учреждении женщина возвращается домой, и потеря ребенка рождает комплекс психологических проблем. Для женщины потеря ребенка – это потеря ожидаемого материнства, части себя, жизненного цикла. У женщины снижается самооценка.

Она не верит в собственные силы. Она перестает верить своему телу, которое не выносило и не родило ребенка. Это усугубляется бесконечными вопросами окружающих и болезненными замечаниями близких. Перинатальная потеря – одна из самых сильных и горьких потерь у женщины.

Процесс переживания проходит 4 стадии. Шок. Стадия длится около двух недель. Фатальный исход беременности приводит к состоянию шока. Женщина не верит в реальность происходящего. Она живет в состоянии оцепенения.

Часто гнев направляется на медицинских работников, которые не смогли предотвратить гибель плода.

Поиск, тоска. Продолжается до трех месяцев. Это самый тяжелый период. Доминируют мысли о погибшем ребенке. Воспоминания болезненны, дестабилизируют психическое состояние детские вещи и игрушки, коляски, назойливые соболезнования.

Типично чувство вины в этот период («не смогла выносить», «не смогла родить»). Женщину раздражают окружающие и могут вызывать у нее гнев и злость. Беспокоят головные боли, сердцебиение, упадок сил, плаксивость. Для многих женщин характерна навязчивая идея быстрее забеременеть.

Иногда возникает отрицательное отношение к беременности.

Дезориентация. Стадия длится от от полугода до девяти месяцев с момента потери и может растянуться до года. В этой фазе преобладает чувство реальности утраты, вины, достигает максимума чувство неполноценности и несостоятельности. Женщина стремится социально изолироваться. Утомляемость повышается, трудоспособность и активность резко снижаются.

Появляется страх сойти с ума. Реорганизация. Стадия наступает к 24 месяцу с момента утраты. Если супружеские отношения гармоничны, семейная ситуация благоприятна и женщине вовремя оказана психологическая помощь, симптоматика купируется и наступает выздоровление. Налаживаются социальные контакты, стабилизируется сон, питание.

Женщина вновь видит смысл жизни.

Психологическая реабилитация после замершей беременности крайне необходима. Ведь женщину не отпускает страх, что следующая беременность станет повторением прерванной. А процесс планирования беременности – во многом психологический. Поддержка со стороны семьи, перинатальных психологов должны стать неотъемлемой частью лечения женщин, которые перенесли замершую беременность.

Источник: //w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/lechenie-posle-zamershej-beremennosti

Реабилитация после замершей беременности и выскабливания

Замирание плода — одна из причин не вынашивания беременности у женщин независимо от их социально-экономического уровня и образа жизни. Опасность в том, что оно проявляется только после гибели плодного яйца.

Внезапное самопроизвольное прерывание развития беременности является стрессом для организма, психологической травмой для женщины и членов ее семьи. Надежда на будущее — планирование нового зачатия, успех которого определяет качественное лечение и реабилитация после замершей беременности.

Методы лечения

Реанимировать погибшее плодное яйцо невозможно. Оно постепенно разлагается, со временем в нем начинает развиваться инфекция, которая вызывает интоксикацию и может закончиться сепсисом.

Поэтому лечение направлено на удаление плода из полости матки без остатка, и восстановление организма женщины после этого. Выбор методики зависит от ее состояния здоровья, срока и развития беременности до момента замирания.

Применяют следующие способы удаления:

1. Самопроизвольный выкидыш.
2. Вакуумная аспирация (мини аборт).
3. Медикаментозный (таблетированный, фармацевтический) аборт.
4. Выскабливание (чистка) полости матки.

Чаще назначают метод таблетированного аборта, выскабливание, мини аборт, реже — выкидыш. При замирании плода на поздних сроках проводят искусственные роды.

Использование самопроизвольного выкидыша и вакуумной аспирации

Замирание беременности сопровождается снижением в организме женщины концентрации специфического гормона — хорионического гонадотропина. Матка реагирует на это сокращениями, отторжением погибшего плода и выталкиванием его через приоткрытую шейку. Метод назначают при отсутствии симптомов воспаления у женщины.

Полный выкидыш без осложнений подтверждает исследование УЗИ. Если в матке обнаружены остатки плода, проводят вакуум или выскабливание.

Если плод замер на сроке 5 — 6 недель, назначают вакуумную аспирацию содержимого из полости матки с помощью введенного катетера. При этом снимается только верхний слой слизистой и удаляется эмбрион. Проводят контрольное УЗИ.

Обнаруженные остатки плода в матке отсасывают вакуумом повторно, или проводят механическое выскабливание. Через 2 недели после мини аборта организм женщины восстановлен, менструация появляется на 35 — 40 день.

Медикаментозный аборт – реабилитация

Таблетированное удаление замершего плода выполняют в период эмбрионального развития — не позднее 7 недели беременности.

Женщина в два этапа по схеме принимает препараты, блокирующие действие прогестерона — Мифепристон, Мифегин. Их свойства усиливают Мизопростолом. Под влиянием лекарств матка активно сокращается, отторгает и с кровотечением выталкивает эмбрион. После его выхода выделение крови постепенно прекращается, но еще несколько недель мажется.

В первые сутки женщина ощущает боли внизу живота, которые снимают с помощью спазмолитика — Но-шпы. Обезболивающие лекарства принимают только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких препаратов значительно ослабляет иммунитет.

Отсчет менструального цикла идет от начала кровотечения после приема таблеток. В течение 2 — 3 месяцев он нормализуется. Первая менструация длится до 2 недель.

Спустя 2 недели после аборта на УЗИ просматривают остатки плода в полости матки. За это время она должна очиститься полностью. Если этого не произошло, выполняют вакуум аспирацию или выскабливание.

Реабилитация после медикаментозного прерывания беременности сводится к выполнению ряда рекомендаций врача, способствующих восстановлению организма женщины. Он пересматривает рацион питания пациентки, помогает сбалансировать его, включить в меню овощи и фрукт.

Для укрепления иммунной системы врач назначает витаминный комплекс. Также рекомендует соблюдение простых правил:

• избегать психоэмоциональных стрессов, учиться управлять ними;
• исключить любые физические нагрузки;
• включить в режим дня отдых, прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе;
• исключить прием водных процедур в банях, саунах, ванных, плавание в бассейнах, водоемах;
• следить за восстановлением цикла месячных, характером выделений из влагалища после аборта;
• половую жизнь начинать после окончания первой менструации;
• необходимо первые 6 месяцев предохраняться от беременности, средства контрацепции согласовывать с лечащим врачом.

Каждая женщина после аборта думает о том, как быстро восстановиться и зачать ребенка вновь. Такого нельзя допускать до полной реабилитации организма. Это может негативно отразиться на вынашивании беременности.

//www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

Метод фармаборта самый простой и доступный, он легко переносится женщинами. Но должен применяться только по назначению врача и под его контролем.

Механическая чистка, восстановление

Выскабливание полости матки назначают в случаях гибели плода на 7 — 8 недели беременности и позже. Перед операцией женщину обследуют, проводят специальную подготовку. Чистку выполняют в условиях стационара, под наркозом (общим или местным), с расширением шейки матки.

Выскабливают специальным инструментом (кюретка). Счищают верхний слой слизистой и удаляют вместе со всем содержимым полости матки. Материалы чистки направляют на гистологическое исследование для выяснения причины гибели плода.

Лечение после замершей беременности и выскабливания начинают во время операции — вводят препараты для быстрого сокращения матки (Окситоцин, Питуитрин).

Реабилитация после выскабливания замершей беременности

В комплекс лечебных и восстановительных мероприятий после оперативного удаления замершего плода включают:

• антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие инфекции в полости матки (Цефтриаксон, Метронидазол, Гентамицин);
• противозачаточные гормональные препараты, предохраняющие от беременности и восстанавливающие гормональный фон в организме женщины (Регулон, Марвелон);
• витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
• правильное питание с включением в меню мяса, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, соков;
• проведение контрольного УЗИ для выявления остатков плода в полости матки.

Неполное выскабливание является показанием для повторной чистки. При возникновении сильных болей после операции врач может назначить обезболивающие.

Половую жизнь рекомендуют начинать не раньше, чем через месяц после чистки. За этот период восстанавливается эндометрий, и значительно снижается вероятность проникновения и развития инфекции в слизистой матки.

Месячные начинаются через 2 — 8 недель после операции. Если не восстанавливается менструальный цикл, назначают гормональные лекарства — аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

При первом замирании беременности врач, чаще всего, находит их в нарушениях здоровья женщины в первом триместре. Дополнительные исследования не проводят.

Гистология материалов выскабливания дает ответ о причинах повторного замирания плода. В некоторых случаях врач назначает комплексное обследование обоих супругов. После этого, при необходимости, выполняют лечение.

Психологическое восстановление женщины

Внезапно замершая беременность является психологической травмой для женщины и перерастает в депрессию. Она винит себя в гибели плода. Поэтому каждую пациентку гинеколог направляет к психологу для получения профессиональной помощи.

Важно родным, особенно мужу, окружить ее заботой и вниманием, быть терпеливыми. Женщина подавлена, утрачивает интерес к жизни, ко всему безразлична, плачет. Ее надо убедить в том, что материнство будет, но для этого надо восстановиться.

Правильнее проговорить эту тему, а не жалеть женщину. В этот период ее лучше оградить от контактов с маленькими детьми и беременными.

Общение с родными и близкими, занятия любимыми хобби, медитация, прогулки помогут обрести душевный покой и уверенность в будущем материнстве. На это уходит 1 – 2 месяца. Затяжная депрессия может длиться до 6 месяцев.

В этом случае для восстановления женщины привлекают психиатра, который назначает медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, транквилизаторов. Душевная боль утихает, жизнь продолжается, и семья вновь планирует беременность.

Успех повторного зачатия зависит от выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, соблюдения сроков восстановления после чистки. Здоровый образ жизни, хороший семейный климат, гармония семейных отношений и наблюдение у гинеколога поможет благополучно выносить следующую беременность.

Источник: //PosleVipiski.ru/rody/reabilitatsiya-posle-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность: лечение и планирование беременности | Мой Гинеколог

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель.

За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения.

Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же.

Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

• Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.
• Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.
• Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.
• Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

• Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.
• Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

• Температура тела поднялась до 38С и выше
• Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
• Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более  2 недель подряд
• Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности.

В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует.

Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

Так же после замершей беременности вам может потребоваться консультация врача генетика, эндокринолога и иммунолога.

Последствия замершей беременности

Замершая беременность очень редко вызывает осложнения или последствия, если она была вовремя обнаружена и устранена.

Риск развития повторной замершей беременности зависит от того, сколько замерших беременностей уже случалось в жизни женщины:

• Если это первая замершая беременность, то после нее риск повторной гибели плода составляет около 20-25%
• Если это вторая замершая беременность, то риск повторения ситуации составляет 25-35%
• Если это третья замершая беременность, то риск повторной гибели плода превышает 40%

Планирование беременности после замершей беременности

У вас есть все шансы забеременеть и родить здорового ребенка после замершей беременности. Нужно лишь набраться терпения и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Когда же можно забеременеть после замершей беременности? Большинство гинекологов рекомендуют подождать хотя бы 3 месяца перед тем, как приступить к повторному планированию беременности. Это время необходимо для того, чтобы гормоны после замершей беременности «пришли в норму», чтобы организм успел восстановиться после перенесенного стресса.

Иногда врач рекомендует женщине прием противозачаточных таблеток (ОК): они предотвращают несвоевременную беременность и дают яичникам немного «отдохнуть». Отмечено, что после отмены противозачаточных таблеток шансы на беременность несколько повышаются. Это хороший бонус к вышеперечисленным преимуществам приема ОК после замершей беременности.

Если же беременность наступила раньше (например, через месяц после замершей беременности), то шансы на ее успешное вынашивание будут достаточно высоки. Тем не менее, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом: возможно, врач порекомендует специальное лечение для того чтобы снизить риск повторной замершей беременности или выкидыша на раннем сроке.

Как избежать замершей беременности?

Следующие советы гинекологов помогут снизить риск замершей беременности:

• Планируя беременность, обратитесь к врачу и сдайте все необходимые анализы (мазок на флору, анализ на TORCH-инфекции, УЗИ органов малого таза). Если все анализы будут в порядке и гинеколог разрешит беременность, то риск ее прерывания будет ниже, так как по основным «гинекологическим параметрам» вы здоровы.
• Планируя беременность, начните прием фолиевой кислоты. Гинекологи рекомендуют сделать это хотя бы за 1 месяц до зачатия (а еще лучше за 3 месяца). Прием фолиевой кислоты в несколько раз снижает риск аномалий развития центральной нервной системы, которые могут вызвать замершую беременность на ранних сроках.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя на этапе планирования беременности или сразу, как только узнали о том, что беременны. См. Алкоголь во время беременности.
• Начните питаться правильно. Ограничьте употребление кофеина, который содержится в кофе, чае, некоторых газированных напитках. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: О питании во время беременности.
• Помните, что некоторые лекарства могут повышать риск замершей беременности. Так, например, во время беременности не рекомендуется принимать аспирин и препараты, его содержащие. Для того чтобы сбить высокую температуру или ослабить головную боль можно принять Парацетамол.

Эти советы помогут снизить риск замершей беременности, однако не гарантируют, что вы больше никогда не столкнетесь с этой проблемой. Большинство случаев замершей беременности остается вне нашего контроля. Тем не менее, не теряйте надежду. Даже после нескольких замерших беременностей подряд у женщины все равно остается большой шанс на успешную беременность и роды.

Источник: //www.mygynecologist.ru/content/%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Беременность после выскабливания замершей беременности: через сколько можно беременеть женщине

Замершая беременность – трагедия и тяжкое испытание. И не только с физической, но и с моральной точки зрения. Но отчаиваться не стоит. Беременность после выскабливания замершей беременности возможна. Естественно, придется приложить усилия, но они будут абсолютно оправданы благополучным рождением малыша.

Что такое замирание

Замирание – это патологическое явление, при котором плод в утробе матери прекращает развиваться (умирает).

Называть процедуру выскабливания абортом в данной ситуации ошибочно. Аборт – это термин, предполагающий лишения плода жизни посредством удаление из матки.

В случае замирания врач удаляет уже мертвый плод.

Отказ от чистки в надежде сохранить ребенка приводит к тяжелым последствиям.

Мертвый плод разлагается, токсины через пуповину проникают в кровь, после поражения плаценты существенно увеличивается риск нагноения женских детородных органов и брюшной полости.

Гниение распространяется по тканям и единственным выходом остается удаление. От заражения крови иногда спасает полное переливание.

Важно! На спасение жизни женщины и ее детородной функции у медиков есть не более 7 суток после замирания.

Время проведения чистки влияет на то, когда можно беременеть после замершей беременности. Если диагноз был поставлен поздно, процесс реабилитации значительно затягивается, не говоря о случаях наступившего бесплодия.

В первом триместре токсикоз путают с симптомами замирания и поздно обращаются за помощью. При тяжелом физическом состоянии рекомендуется делать простой анализ крови, который покажет замирание.

Последствия

На ранних сроках выскабливание заменяется вакуумной чисткой. В матку вводят трубку, которая, как пылесос, всасывает в себя эмбриона. Метод безопасен до 11 недель беременности.

После 11 недель применяют выскабливание – весь слой эндометрия, с прикрепившимся плодом, сдирают со стенки матки.

После выскабливания при замершей беременности женщина будет наблюдать у себя ряд характерных симптомов:

• вагинальное кровотечение;
• выделения;
• боль внизу живота;
• боль в молочных железах;
• повышение температуры;
• депрессия.

Выскабливание – это рана в полости матки. До тех пор, пока верхний слой не затянется, кровяные выделения не вызывают подозрений. В норме не слишком обильные кровотечения, без дополнительных отягчающих симптомов, длятся до 4 дней.

Выделения из влагалища бывают коричневого цвета и желтого. Коричневые на сроке до 2 недель после выскабливания принято считать нормой. Это может быть сгустившаяся кровь, выходящая из заживающей матки.

По истечении 14 дней подобные выделения не считаются нормой. Желтые выделения – признак воспалительного процесса.

Боли внизу живота вызваны раной и сокращением матки до естественных размеров.

Гормональный перепад влияет и на состояние груди. В ней уже запустился процесс по подготовке к вскармливанию, а резкий обратный ход вызывает естественные боли в тканях.

Повышение температуры нормально в первые дни, но за ее ростом необходимо следить и контролировать появление дополнительных симптомов. Могло произойти воспаление.

Эмоциональное состояние женщины, лишившейся ребенка, трудно описать словами и передать. Оно ужасно.

Осложнения

Осложнения после выскабливания не новость. Чаще прочего встречаются:

• эндометрит;
• киста яичников;
• депрессия.

Эндометрит – воспалительный процесс эндометрия матки. В ходе операции, либо из-за не соблюдения женщиной правил послеоперационного периода, в матку попадают инородные частицы и ткани воспаляются.

Болезнь сопровождается повышением температуры, выделениями и болями.

Хроническая стадия заболевания характеризуется бесплодием, так как в воспаленный эндометрий яйцеклетка внедриться и надежно прикрепиться не может.

Киста яичников – полость в яичнике, заполненная жидкостью. Это реакция гормональной системы на резкое прекращение беременности.

Депрессия – очень сложное заболевание. Она может привести к отклонениям в психике, разрушить брак, привести женщину к саморазрушению.

Впечатлительные особы и дамы, долго ждавшие малыша, особенно подвержены ухудшению состояния. Проходить тренинги и советоваться со специалистами очень важно.

Запускать состояние нельзя ни в коем случае! Запущенная депрессия очень часто доводит до суицида!

Анализы

Обследование после замершей беременности очень важно.

Во-первых, оно позволяет контролировать состояние здоровья женщины и не позволяет возможным болезням развиться до критической стадии.

Во-вторых, установление причин трагедии поможет в будущем удачно забеременеть после замершей беременности и выносить малыша.

Список основных исследований:

• УЗИ;
• анализ гормонов;
• анализ на ЗППП;
• иммунограмма;
• гистологическое исследование;
• мазок на микрофлору.

УЗИ проводят на 10 день после чистки для подтверждения того, что в матке не осталось частиц плодного яйца. Если частицы есть – назначают повторную чистку, иначе начнется воспаление и нагноение.

Анализ гормонов необходим по 2 причинам: определить текущее состояние, и назначить курс гормонов для поддержания организма, ведь не у каждой женщины гормональный фон выравнивается сам по себе.

Второй анализ делается позже, когда организм восстанавливается, и женщина начинает задумываться о повторном зачатии.

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Они становятся причиной патологий как у матери, так и у плода, что приводит к замиранию.

Иммунограмма – анализ на работу иммунной системы. Сбои в ее работе приводят к замиранию. Анализ проводят в поздний период реабилитации.

Если женщина плохо восстанавливается, иммунограмма может понадобиться для определения ее текущего состояния и назначения правильного лечения.

Гистологическое исследование – исследование плода на наличие патологий в развитии. Результат в будущем поможет благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Проводится в первые дни после чистки. Рекомендуется заранее предупредить медиков о необходимости его проведения.

Мазок на микрофлору определяет текущее состояние женщины и позволяет выяснить ряд заболеваний, провоцирующих замирание. Это знание необходимо для успешного лечения и подготовки к новому зачатию.

Лечение

Лечение после замершей беременности предполагает 3 пункта:

• выскабливание;
• прием антибиотиков;
• гормональную терапию.

Антибиотики назначают всегда – они не допускают воспаления. Как правило, назначают антибиотики широкого спектра. Прием гормонов назначают не всегда, а в тех случаях, когда женский организм не справляется самостоятельно. Выбирать медикаменты самостоятельно нельзя – легко заработать осложнения, ведь женский организм сильно ослаблен.

Восстановление

Восстановление после выскабливания замершей беременности долгий процесс, проходящий в 3 этапа:

• привести организм в норму после процедуры;
• пройти курс лечения по устранению проблемы, спровоцировавшей замирание;
• накопить силы для повторного зачатия.

Восстановление эндометрия после выскабливания может затянуться на 2 месяца.

Это зависит от индивидуальных особенностей, гормонального фона, иммунной системы и наличия/отсутствия осложнений.

Один из признаков благополучного восстановления – менструации. Они показывают, что гормоны работают «по назначению» и их количества достаточно.

После выскабливания задержка месячных в норме составляет до 45 дней, если она не сопровождается дополнительными симптомами:

• боль;
• странные выделения;
• неприятный запах;
• высокая температура.

Дополнительная симптоматика, либо задержка более 45 дней сигнализирует об отклонениях в гормональном фоне, воспалительных процессах либо остатках плодного яйца.

Новая беременность

К беременности после замершей беременности нужно подходить со всей ответственностью! Необходимо:

• полностью восстановиться после процедуры;
• выяснить причину возникновения патологии;
• пройти курс лечения;
• подготовить организм к новому зачатию.

Первый вопрос, возникающий у женщины после выскабливания – можно ли забеременеть после замершей? Ответ – да, но есть условия:

• выскабливание должны провести вовремя, чтобы нагноение не успело затронуть матку и все детородные органы сохранились здоровыми;
• установить и устранить причину замирания;
• гормональный фон должен соответствовать нормам;
• выдержать курс реабилитации и не беременеть до его окончания;
• пройти курс восстановления после психологической травмы в случае необходимости. Моральное состояние очень важно и может спровоцировать выкидыш или замирание.

Важный момент – когда можно беременеть после замершей беременности? Рекомендуемый срок – выдержать от года до двух, в зависимости от индивидуальных особенностей.

За этот период организм наверняка восстановится, от всех вредных привычек получиться избавиться, режим питания наладиться, а гормональный фон придет в норму.

Второй существенный аспект – через сколько можно готовится к повторному оплодотворению? Спустя пол года – не раньше.

За 6 месяцев излечивается большинство патологий, приводящих к замиранию, либо проходит большая часть курса по их лечению. Наложение курсов лечебной и подготовительной терапии может привести к нежелательным последствиям.

Важно! Нельзя забывать о таком факторе, как «привыкание». Если зачатие наступило раньше рекомендуемого срока, то возможно замирание.

Подготовка к беременности после замершей предполагает:

• бросить вредные привычки;
• выйти из депрессии;
• употреблять витамины;
• вести здоровый образ жизни;
• следить за своим питанием.

Рекомендации

Рекомендации после выскабливания сводятся к четкому следованию предписаний врача. Каждый случай индивидуален, с уникальным «набором» осложнений и последствий.

Из общих советов выделяются временные (до разрешения гинеколога) запреты на:

• половой контакт;
• использование гигиенических тампонов;
• спринцевание;
• прием ванн и посещение бассейна;
• переохлаждения;
• тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• беременность в первые полгода после чистки.

Проникновение любого инородного объекта, включая воду, во влагалище, и переохлаждение чревато воспалениями. Физические нагрузки приводят матку в тонус – это боль и возможное кровотечение. Раннюю беременность выносить не получиться, а организм еще лучше «запомнит» реакцию.

Беременность после выскабливания замершей осуществима и происходит в 9 из 10 случаев. Очень важно дать своему организму полностью восстановить силы, и не торопить события.

: возможна ли новая беременность после выскабливания замершей

Источник: //beremenno.ru/polezno-znat/beremennost-posle-vyskablivaniya-zamershej-beremennosti.html

Лечение после замершей беременности – Клуб Здоровья!

› Беременность › Возможна ли беременность после чистки и когда можно будет сделать шаг к счастливому событию

Необходимость чистки (или как ещё называют эту процедуру — выскабливания) может возникнуть по разным причинам. Таким способом удаляют полипы, производят забор материала для некоторых диагностических исследований (например, подозревая опухоль), но чаще всего она связана с устранением осложнений после выкидыша (самопроизвольного аборта) и неразвивающейся беременности.

Под выскабливанием матки подразумевается гинекологическая операция, выполняемая в условиях стационара, при которой удаляется верхний слой эндометрия. Процедура недлительная, в среднем занимает 20 минут, всегда проводится под общим наркозом.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, во влагалище вводится зеркало и прибор, фиксирующий шейку матки, далее выскабливание эндометрия производят кюреткой, после чего обязательно проводится обработка органа антисептическим раствором.

По окончании операции пациентку отвозят в палату, на живот помещают подушку со льдом (чтобы ускорить сокращения матки).

Женщин, которым производилась чистка после самопроизвольного аборта или неразвившейся беременности, всегда интересует вопрос: возможно ли последующее зачатие и когда можно восстановить попытки стать счастливой мамой?

Если выскабливание произведено аккуратно, прошло без осложнений, были соблюдены рекомендации доктора по восстановительному и реабилитационному периоду, то есть все шансы познать радость материнства уже в скором времени.

Другой вопрос: когда? Это зависит от очень многих факторов. В первую очередь, от срока неудачной беременности, ведь чем больше он был, тем тяжелее травма, нанесённая организму.

Процедура выскабливания, после истончения слоя слизистой, может привести к появлению спаек, к проблемам с формированием плаценты и многим другим сложностям.

Кроме того, нужно учитывать и состояние женского организма, патологии (воспаления, инфекционные процессы, гормональные нарушения). Важным аспектом является и причина, из-за которой проводилась чистка:

• если был проведён запланированный аборт, удаление патологических образований (например, полипов), делался забор материала для дополнительных исследований, в таком случае врач разрешит беременность спустя полгода (в крайнем случае, не меньше, чем через 3-4 месяца),
• если речь идёт о самопроизвольном аборте или о случае неразвивающейся беременности, то на восстановление организма после чистки и на подготовку к новому зачатию понадобится от полугода до года.

Допускать беременность раньше отведенного на восстановление срока, даже если отзывы подруг и знакомых говорят о положительном её исходе, не следует. Это чревато серьёзными последствиями, вплоть до бесплодия.

Молодые мамы рекомендуют:Природный фитосбор из алтайских трав помогает забеременеть! Выравнивает гормональный фон женщины, подготавливает организм к вынашиванию ребенка. Успешность первого зачатия – более 85%. Необходимо лишь…

Читать далее

Чистка после замершей беременности: последствия и осложнения

Залог дальнейшего положительного зачатия и протекания нормальной беременности – это отсутствие осложнений и точное выявление причин, которые привели к замиранию плода. Чтобы восстановление прошло быстро и без усложняющих выздоровление проблем, после чистки, женщине в течение 15 дней категорически запрещены:

• физические нагрузки,
• пользование тампонами,
• секс,
• спринцевания,
• купание в ванной (только душ),
• посещение бани и сауны,
• приём любых лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

Необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и следить за характером выделений. Они всегда начинаются после операции выскабливания и длятся около 8-10 дней, внешне похожи на месячные, затем некоторое время они очень скудные, мажущиеся, становятся тёмно-коричневыми и постепенно исчезают.

В самые первые дни после чистки нужно следить за тем, чтобы кровотечение не было слишком интенсивным, и если кровь пропитывает гигиеническую прокладку за час, то это служит серьёзным сигналом для тревоги.

Опасность представляют выделения с изменившимся цветом (жёлтые, с зеленоватыми включениями) и гнилостным запахом, они указывают на инфекционные и воспалительные процессы.

Воспаление — нередкое явление после чистки.

Нередко после выскабливания развивается молочница. Эта грибковая инфекция проявляется белыми творожистыми выделениями и сопровождается зудом во влагалище. Кроме дискомфорта, молочница может мешать дальнейшему зачатию, поэтому требует обязательного лечения.

Программа лечения после чистки замершей беременности

Лечение после чистки

Первый этап лечения после выскабливания при неразвивающейся беременности – назначение курса антибиотиков (например, Цефтриаксон, Гентамицин внутримышечно). Программа терапии составляется индивидуально. В основном, из того, что назначают пить почти всем, можно отметить:

• противовоспалительные препараты (Метронидазол),
• гормональные средства,
• витаминные комплексы,
• противозачаточные препараты (Регулон).

Дополняют лечение отдельными назначениями. Например, могут понадобиться лекарства для восстановления цикла (Дюфастон и другие).

Следующий этап лечения – устранение всех выявленных причин, которые могли спровоцировать замирание беременности. Чаще всего проблема связана:

• с инфекционными заболеваниями,
• с проблемами в работе эндокринной системы и гормональным дисбалансом,
• с аутоиммунным состоянием,
• с генетическим фактором.

Хотите забеременеть быстро и с первого раза?Тогда это уникальное средство для вас: подготовит организм к зачатию, нормализует овуляцию, выровняет гормональный фон, ускорит наступление беременности. Скажите себе – Я хочу стать мамой!

Читать далее

В зависимости от того, что привело к остановке беременности, разрабатывается план медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.

Одна неудачная беременность – это не приговор, не оставляйте попыток и вам обязательно выпадет счастье взять свою кроху на руки!

Источник: //clubzdorovya.ru/lechenie-posle-zamershej-beremennosti.html