Кровь из носа при низком давлении

Носовое кровотечение при низком давлении: причины и способы устранения неприятного явления

Носовые кровотечения при низком артериальном давлении не так уж редки в клинической практике. Для взрослого, относительно здорового человека средних лет, низким считается давление менее 100/60.

Низкое артериальное давление бывает у сердечных больных, например, при сердечной недостаточности, брадикардии, при некоторых заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность).

Ранние токсикозы беременных часто сопровождаются чрезмерным снижением артериального давления. К понижению уровня артериального давления приводят травмы с кровопотерями и хирургические операции, голодание, потеря жидкости.

Однако если у человека, особенно молодого, постоянно регистрируются цифры давления 100/60 — 105/70, а он прекрасно себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Беспокоиться стоит только при появлении (и особенно при повторении) какого-либо неблагополучия, в том числе кровотечения из носа.

Причины носового кровотечения

Тому, что идет кровь из носа, причины при низком давлении, как правило, следующие:

1. повышенная проницаемость сосудистой стенки;
2. атеросклероз;
3. нарушение свертываемости крови;
4. анемии.

Все эти причины объединяет то, что внешнего травматического повреждения сосудов при них нет, но либо патологически изменена сосудистая стенка, и кровь сквозь нее пропотевает, проходит без препятствий (это носит название диапедез), либо нарушены свойства самой крови.

К примеру, повышенная проницаемость сосудистой стенки сопровождает некоторые авитаминозы (нехватку аскорбиновой кислоты, рутина), аллергические заболевания.

Поэтому если часто идет кровь из носа при пониженном давлении, важно правильно питаться, употреблять в пищу больше фруктов, повышающих давление, злаковых, а в зимний и весенний сезоны не пренебрегать приемом комплексных витаминных препаратов.

Важно только помнить, что витамины – это тоже лекарства, и они требуют соблюдения дозировок и длительности курса приема. Из приведенного выше списка причин самыe ceрьёзныe – этo различные нaрушeния свeртываeмoсти крови и aнeмия.

Красные кровяные тельца в норме и при анемии

Свертываемость крови регулируется свертывающей и антисвертывающей системами, включающими в себя массу факторов. Повреждение этих двух систем сопровождают ряд достаточно тяжелых патологий, например, зaбoлeвaний пeчeни. Анемии  также часто являются только симптомом, сопровождающим какое-либо системное заболевание.

К тому же бытующее мнение о том, что при анемиях достаточно только восполнять дефицит железа, в корне неверно.

Часто железа в организме  может быть вполне достаточно, но не хватает других факторов — витаминов, ферментов, белков-переносчиков, либо имеется скрытая кровопотеря.

Из этого следует, что прежде всего нужно посетить врача  и пройти обследование, чтобы точно установить действительную причинy нoсoвых крoвoтeчeний.

Иные причины нoсoвых крoвoтeчeний, кoтoрыe дoлжны вызывaть y вaс мeньшее беспокойство:

1. выраженная метеозависимость;
2. тяжелая работа (особенно в наклонном положении);
3. трaвмы слизистoй oбoлoчки нoсa;
4. высокая температура воздуха;
5. сухой воздух;
6. врoжденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
7. ЛОР-заболевания, особенно сопровождающиеся воспалением слизистой носа.

Причины этой группы в целом мало зависят от уровня артериального давления, но вполне могут способствовать кровопотере и у людей с низким уровнем давления.

Средства первой помощи

Срочные действия при носовом кровотечении:

1. успокоить человека и удобно устроить его сидя;
2. обеспечить доступ свежего, желательно прохладного воздуха в помещение;
3. на переносицу приложить холодную повязку;
4. прижать крылья нoсa к нoсoвoй пeрeгoрoдкe;

Возможно, что после этих мероприятий кровотечение прекратится самостоятельно. Так бывает, когда повреждены сосуды в передней части носовой полости. Теперь пострадавшему человеку требуется только отдых, и если он и пойдет к врачу, то уже в другой день: вызывать «Скорую» не нужно.

Если низкое давление и кровь из носа продолжает течь сильной струей, заполняет рот, цвет крови – ярко-красный, нужно затампонировать обе половины носа полосками гемостатической губки.

Если ее нет в вашей аптечке, сделайте просто тампоны из марли, некоторые рекомендуют смочить их трех-процентной перекисью водорода. Вставьте тампоны в оба носовых хода и срочно вызывайте «Скорую помощь».

Если кровь попадает человеку в рот, ее следует выплевывать, а не глотать, так как последнее провоцирует рвоту, от которой, в свою очередь, может только усилиться носовое кровотечение.

Обильное кровотечение означает, что повреждены крупные сосуды глубоко в носовой полости. Кроме того, не исключается вариант кровотечения вообще не из носа, а, например, из легких, пищевода и.т.д.. которые по неопытности можно спутать с носовым кровотечением. Поэтому, чем скорее на месте окажутся медики, тем лучше.

Случается, если пониженное давление и кровь из носа идет, человек теряет сознание. Тогда его нужно уложить на спину, но непременно повернуть голову на бок, чтобы не произошло попадания крови в дыхательные пути, и постараться как можно быстрее доставить его в больницу.Какие ошибки не надо совершать:

1. придавать человеку с носовым кровотечением горизонтальное положение;
2. резко и глубоко запрокидывать пострадавшему голову;
3. нельзя высмаркиваться, чтобы освободить нос от крови;

При запрокидывании головы могут быть пережаты крупные вены. В таком случае кровь от носа оттекать не будет и кровотечение только усилится. При сморкании есть риск еще больше повредить сосуды.

Отдельно нужно упомянуть тот факт, что есть люди, панически боящиеся вида крови, и для них носовые кровотечения представляют особую угрозу в виду того, что они при виде крови могут запаниковать и не смогут помочь ни сами себе, ни кому-либо другому при носовом кровотечении. Поэтому, если вы или кто-то из ваших близких подвержены этой фобии, то старайтесь заранее запомнить алгоритм действий первой помощи.

Прoфилaктика нoсoвых крoвoтечений

Если человек с низким артериальным давлением склонен к носовым кровотечениям, ему необходимо избегать физического перенапряжения, особенно связанного с сильным наклоном головы, а также пребывания на жаре, посещения парилок, сауны и бани, приема горячих ванн, то есть всего того, что может провоцировать резкие изменения давления из-за расширения сосудов.

Нужно освоить приемы правильного чихания: чихать нужно только с открытым ртом, чтобы избежать баротравмы сосудов.

Некоторые лекарства среди побочных эффектов имеют свойство разжижения крови. Из часто используемых лекарств с таким эффектом отметим жаропонижающие и противовоспалительные, например, аспирин, ибупрофен и содержащие их комплексные препараты. Такими лекарствами нельзя злоупотреблять. После кровотечения они вообще должны быть исключены из употребления на некоторое время.

Аспирин способствует разжижению крови

Люди со склонностью к понижению артериального давления должны непременно следить за его уровнем, для этого достаточно иметь дома тонометр и регулярно регистрировать давление. При колебаниях артериального давления следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует избегать стрессовых ситуаций, перегрузок физических и эмоциональных, не пренебрегать режимом труда и отдыха и хорошо высыпаться, принимать витамины, выпивать достаточное количество жидкости и хорошо питаться, так как голодание и обезвоживание провоцируют падение уровня артериального давления.

Если периодически идет  при низком давлении кровь из носа, для укрепления сосудов и снижения их проницаемости, желательно включать в рацион лимон и другие цитрусовые, клюквy, чeрнyю смoрoдинy, чернoплoднyю рябинy.

Гипотоникам рекомендуется пить зeлeный чaй, в котором много аскорбиновой (витамина С) кислоты и рутина (витамина Р).

Существует и лекарственный прeпарат, сoдeржaщий aскoрбинoвyю кислотy и рутин — Аскорутин.

по теме

Основы первой помощи при носовом кровотечении:

Итак, если у человека с низким уровнем артериального давления повторяются носовые кровотечения, рекомендуется пройти обследование, включающее комплекс биохимических и гематологических анализов. Кроме терапевта следует посетить и ЛОР-врача.

Источник: //gipertonia.pro/simptomy/krov-iz-nosa-pri-nizkom.html

При каком давлении идет кровь из носа и как ее остановить?

Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.

Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

При высоком давлении

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью.

Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160.

Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• мигрень;
• стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

• застойных явлениях в сосудах;
• перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Другие возможные причины

Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона.

Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости.

При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.

У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.

Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью.

У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению.

Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.

Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.

Также существуют и другие причины геморрагий:

• слишком сухой воздух в помещении;
• дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
• травма;
• резкая смена атмосферного давления.

Как остановить носовое кровотечение?

При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.

Первая помощь

Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях – это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.

На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого – у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.

Первая помощь оказывается следующим образом:

1. Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
2. Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
3. Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды.  В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
4. В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
5. При отсутствии результата или усилении кровотечения – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).

Нормализация давления

Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.

Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:

1. Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
2. Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.

Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:

• Моксонидин.
• Валсартан.
• Каптоприл.
• Алискирен.
• Верошпирон.
• Нифедипин.
• Коринфар.
• Дилтиазем.

Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.

Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.

Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:

• Кофеин бензоат натрия.
• Мидодрин.
• Кортинефф.
• Гептамил.
• Эпинефрин.

Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.

В каких случаях вызывать скорую?

Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов.

Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови.

Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.

Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.

Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:

• когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
• если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
•  похолодели конечности;
• возникают предобморочные состояния или обмороки;
• геморрагии у беременных;
• кровь из носа пошла из-за травмы головы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.

Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.

В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.

Подводя итог

Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.

А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.

При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.

Источник: //infoserdce.com/davlenie/pri-kakom-idet-krov-iz-nosa/

При каком давлении идет кровь из носа – высоком или пониженном?

При изменениях показателей АД носовое кровотечение — не редкость. Причин, по которым может возникнуть отклонение очень много, так же как и методов устранения. Однозначно сказать при каком давлении идёт кровь из носа сложно. Каждый организм индивидуален и такое явление может отмечаться как при высоком, так и при низком АД.

Виды носовых кровотечений

В медицинской практике различаются два вида нарушения у взрослых. К ним относятся:

1. Переднее — начинается из-за разрыва мелких капилляров, находящихся на поверхности слизистых оболочек (поверхностно). Как правило, в данном случае выделения необильные и проходят через некоторое время самостоятельно или после оказания пострадавшему неотложной помощи. Медикаментозное лечение требуется крайне редко.
2. Заднее — более тяжёлая форма, обусловленная надрывом крупных сосудов, которые находятся на глубоком уровне в полости носа. Кровь при этом идёт довольно сильно, и попадает в горло, а также носоглотку. У многих пациентов при этом начинается рвота и ухудшается самочувствие вплоть до потери сознания. При таком кровотечении следует вызвать карету скорой помощи, так как самостоятельно справиться практически невозможно.

Схематическре изображение переднего и заднего носового кровотечения

При сильных кровотечениях требуется госпитализация и срочная остановка крови. Для этих целей предназначаются различные препараты, например, «Этамзиат», «Викасол» или хлористый кальций. Нередко пациентам ставятся капельницы, и назначается длительный терапевтический курс.

Важно! Самостоятельное употребление каких-либо кровоостанавливающих медикаментов запрещено, так как это может привести к значительному ухудшению ситуации. Такие лекарства должен назначать только врач.

Причины

Носовые кровотечения ни во всех случаях связаны с нарушением кровяного давления. Они могут возникнуть из-за:

• Чрезмерных физических и умственных перегрузок;
• Резкого изменения погодных явлений;
• Авитаминоза тяжёлой степени;
• Хронического недосыпания и тяжёлых стрессов;
• Атеросклеротического поражения сосудов, которые располагаются в носовой полости;
• Плохой свёртываемости крови.

Также кровь может пойти из-за какой-либо травмы, сбоя гормонального фона (переходный возраст, беременность и прочее), а также из-за аллергии и простудных заболеваний, протекающих в осложнённой форме.

Дефицит витамина К и С может стать причиной носового кровотечения

Носовые кровотечения при повышенном АД

Кровотечения из носа из-за высокого артериального давления можно распознать по некоторым характерным признакам. Таким, как:

• Регулярные головные боли в области затылка и теменной части;
• Потемнение в глазах или мельтешение «мушек»;
• Звон или шум в ушах;
• Состояние апатии и головокружения;
• Учащённое сердцебиение;
• Повышенное пульсовое давление.

Кроме этого, кровь из носа при высоком артериальном давлении может стать следствием перегрева из-за чрезмерно жаркой погоды, физических перегрузок, резкого наклона головы вниз и прочего. Если возникло переднее кровотечение, то необходимо оказать пациенту неотложную помощь. При обильных выделениях лучше вызвать врача. Это поможет исключить опасные патологические процессы.

Повышенное давление – одна из самых распространенных причин кровотечения из носа

Носовые кровотечения при пониженном АД

Кровь из носа при низком давлении отмечается гораздо реже, чем при гипертензивной болезни. Чаще всего такое явление не связано с низкими показателями АД, и в большинстве случаев возникает из-за:

• Острой сердечной или почечной недостаточности;
• Анемии тяжёлой формы течения;
• Черепно-мозговых и спинно-мозговых травм;
• Злокачественных новообразований в органах;
• Резкой смены погодных явлений.

Очень часто кровь из носа при пониженном артериальном давлении появляется из-за неправильного употребления препаратов, повышающих АД. Если превысить дозировку, то давление может резко подняться до очень высоких показателей, вследствие чего и идёт кровь.

Не правильный прием препаратов, а так же их компоновка могут стать причиной носовых кровотечений

Если при гипотонической болезни такое нарушение возникает регулярно, то это серьёзный повод пройти полный курс обследования и выявить основную причину. Без лечения любая болезнь прогрессирует и провоцирует развитие серьёзных осложнений, опасных для жизни человека.

Почему при низком давлении встречаются носовые кровотечения и что с этим делать?

Наиболее серьезным состоянием во врачебной практике считаются кровотечения (геморрагии). Одним из самых распространенных и относительно безопасных вариантов патологии являются носовые (эпистаксис) — неспецифический признак различных заболеваний.

Появление крови из носа чаще всего регистрируется после травм или во время гипертонического криза (внезапного повышения артериального давления). Механизм развития связан с повреждением целостности или выходом элементов через нарушенную проницаемость сосудистой стенки.

Однако иногда данное явление возникает на фоне низких значений тонометра и также требует медицинской помощи.

Падение показателей артериального давления сопровождается снижением тонуса сосудов, расширением просвета, истончением стенки и нарушением кровоснабжения во всех частях тела. Слизистая оболочка носовой полости имеет очень хорошую васкуляризацию для:

• очищения (трофика клеток слизистой за счет доставки питательных веществ к реснитчатому эпителию);
• согревания (циркуляция теплой жидкости по расположенным поверхностно сосудам обеспечивает повышение температуры воздуха, который поступает извне);
• регуляция просвета: расширение летом и сужение зимой. Повышение проницаемости сосудов вызывает отек слизистой для уменьшения поступления холодного воздуха.

Сосуды слизистой носа расположены поверхностно и поддаются воздействию факторов внешней среды. Снижение тонуса стенки, ее дилатация (расширение просвета), замедление кровотока сопровождается характерными симптомами сухости и дискомфорта. Кроме того, у некоторых людей при пониженном давлении идет кровь из носа.

Причины кровотечения при гипотонии

Гипотонией называется патологическое снижение артериального давления ниже 110/70 мм.рт.ст. Возникновение данного состояния может быть связано с патологией нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Развитие носового кровотечения на фоне сниженного давления встречается в разы реже, чем при гипертонии.

Основные причины возникновения патологии и механизм развития представлены в таблице.

Фактор риска кровотечения Механизм развития

Травма	Механическое повреждение целостности сосудистой стенки вызывает появление крови из ноздрей. При гипотонии не развиваются компенсаторные реакции спазма гладких мышц, и геморрагия длиться дольше, чем на фоне нормального давления
Вегето-сосудистая дистония	Нарушение иннервации артериальной или венозной стенки сопровождается патологическим снижением тонуса и повышением проницаемости сосудов. При сильном эмоциональном воздействии, перегревании – появляется кровь
Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов, меньше 150*109/л)	Кровяные пластинки отвечают за функцию свертывания и трофику (питание) сосудистой стенки. При недостаточном количестве клеток повышается проницаемость последней для эритроцитов. Возникающее кровотечение отличается длительностью и медленным свертыванием
Заболевания печени	Нарушение синтеза белков свертывания крови гепатоцитами способствует возникновению эпистаксиса
Злокачественные новообразования	Онкологические патологии сопровождаются угнетением функций печени (белоксинтезирующей), костного мозга (кроветворной) и эндотелия сосудистой стенки

Появление крови из носа у гипотоников – частый симптом предшествующей потери сознания, поэтому требуется оказание медицинской помощи.

Как бороться с проблемой?

Замедленная свертываемость крови и отсутствие быстрой самоликвидации – особенность носовых геморрагий у гипотоников.

Алгоритм остановки кровотечения подразумевает:

• посадить больного. Лежачее положение способствует затеканию крови в глотку и желудок, а полностью вертикальное (стоя) – быстрому падению общего давления.
• успокоить пациента – сильное волнение ухудшает состояние;
• наклонить голову вниз. Медицинские работники не рекомендуют запрокидывать назад, поскольку теряется возможность оценить степень тяжести кровотечения из-за попадания жидкости в глотку и желудок;
• использовать тугую тампонаду. Марлевая салфетка или вата складываются в плотную турунду, которую смачивают в 3% растворе пероксида водорода и вставляют в кровоточащую ноздрю. Механическое сдавливание сосудов (при гипотонии нет склонности к автономному спазму) и химические реакции с перекисью способствуют быстрой остановке эпистаксиса;
• после остановки острого состояния часто используются деконгестанты – сосудосуживающие препараты (например, Оксиметазолин). Средства противопоказаны больным гипертонией.

Запрокидывание головы назад при массивной утрате крови сопровождается риском захлебнуться жидкостью.

При неэффективности указанных способов рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, поскольку при наличии серьезной патологии со стороны крови требуется специфическая медикаментозная терапия.

Можно ли профилактировать подобное состояние и как это делать?

Возникновение кровотечения на фоне низкого давления, чаще всего – признак сопутствующей патологии. Предупредить развитие эпистаксиса можно:

• лечением основного заболевания (в зависимости от патологии – гормональная терапия, препараты крови, цитостатики и другие средства согласно назначению врача);
• укрепление сосудистой стенки витаминными препаратами (например, Аскорутин – комплекс витамина С и Р);
• рациональное питание с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов;
• регулярные физические нагрузки, которые повышают тонус гладкомышечных клеток сосудистой стенки;
• использовать увлажнители воздуха, поскольку пересушивание слизистой способствует развитию кровотечений.

Часто носовые геморрагии возникают у пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Клопидогрель, Варфарин и другие). Для профилактики развития патологии использование средств должно проводиться только по показаниям с разрешения врача.

Выводы

Развитие носового кровотечения на фоне низкого давления – признак несостоятельности клеточного состава крови, системы свертываемости или патологии сосудистой стенки.

Отличительная особенность от гипертонического эпистаксиса – отсутствие склонности к самоликвидации из-за сниженного тонуса сосудов.

Своевременное оказание помощи предупреждает развитие массивной кровопотери, однако частые эпизоды геморрагий требуют консультации и тщательного обследования у врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: //cardiograf.com/napor/info/krov-iz-nosa-pri-nizkom-davlenii.html

При каком давлении идет кровь из носа и что делать?

Кровь из носа иногда идет без предвестников, и понять, что началось носовое кровотечение, удается лишь по красным следам на одежде и полу.

В подростковом возрасте это является распространенной ситуацией и обусловлено активным ростом организма, но в более взрослом возрасте кровь из носа не просто доставляет дискомфортные ощущения, но и сообщает, что в работе организма имеются нюансы, на которые стоит обратить внимание.

При каком давлении может идти кровь из носа?

Широко распространено мнение, что это происходит только у гипертоников (людей с хронически повышенным артериальным давлением).

Нормальным считается показатель 120/80, повышенным — 140/90 и более, пониженным — 100/60 и менее. Невозможно по внешним признакам определить, при каком именно давлении идет кровь с носа.

Она вполне может появиться и у больных гипотонией, и у обладателей давления в пределах нормы.

Это заблуждение может быть очень опасным, поскольку примерно в 20% случаев при открытии такого вида кровотечения человеку требуется квалифицированная медицинская помощь.

Кроме того, сопереживающие свидетели такой ситуации могут дать таблетку для понижения давления, считая, что именно здесь кроется причина кровотечения.

А если окажется, что кровь из носа идет при пониженном давлении, такое лекарство может сделать его еще ниже, спровоцировать потерю сознания, иногда — длительную кому.

Причины носовых кровотечений при разном артериальном давлении

Они довольно многочисленны. Разовое кровотечение не должно вызывать опасений. Хуже, если оно периодически повторяется Частые и продолжительные, обильные потеки — это сигнал, что необходимо обратиться в медицинское учреждение для полноценного всестороннего обследования.

Почему это может происходить?

Кровь из носа при высоком артериальном давлении

При гипертонии увеличивается нагрузка сердечной мышцы, увеличивается и сила воздействия крови на стенки сосудов — постепенно эти стенки истончаются, теряют эластичность и могут прорваться. Собственно, именно так при повышенном давлении и выделяется кровь из носа: капилляры не выдерживают нагрузки.

Удивительно, но кровь из носа при слишком высоком давлении отчасти полезна: благодаря ей давление снижается. Разрыв сосудов является частой ситуацией при гипертонии. Лучше, если это будут сосуды в носу, и разрыв поможет излишкам крови выйти сразу наружу, чем то же самое произойдет в сосудах головы, что может привести к кровоизлиянию в мозг — геморрагическому инсульту.

Факторами, вызывающими высокое давление и последующую кровь из носа, являются:

• высокая физическая активность;
• чрезмерно жаркая погода;
• стрессовая ситуация.

Важно! При гипертонии предвестниками кровотечения являются головная боль и головокружение, возможны шумы в ушах и общая внезапная слабость.

При достижении показателей 160/100 кровотечение становится даже желательным, поскольку такое состояние сердечно-сосудистой системы таит потенциальную серьезную опасность здоровью.

А при давлении более 200/100 она жизненно необходима, потому в редких случаях при гипертоническом кризе, когда нет альтернативных средств для понижения давления, иногда прибегают к легким ударам по носу, чтобы нарушить целостность капиллярной сетки и вызвать кровотечение.

Кровь из носа при низком давлении

Гипотония, в отличие от гипертонии, не критическое состояние для здоровья и жизни человека. Тем не менее, хронически пониженное артериальное давление имеет определенное влияние на функционирование отдельных систем и всего организма в целом.

Нередко гипотония появляется при анемии — недостатке гемоглобина в крови, что влечет за собой ее разжижение и, соответственно, уменьшение силы ее натиска на стенки сосудов. Недостаток гемоглобина, железа приводит к повышенной ломкости сосудов — это также может повлечь за собой носовое кровотечение.

Гипотония может вызывать головокружение и внезапный приступ слабости, даже обморока. Сотрясение от падения может также спровоцировать кровотечение. Часто кровь носом при давлении ниже нормы является последствием таких ситуаций как:

• сильный испуг;
• хроническое переутомление;
• стрессовая ситуация;
• недосып.

Помимо этого, кровь из носа при чрезмерно низком давлении может идти в таких ситуациях как:

• внутреннее кровотечение — скопившаяся кровь ищет выход, в итоге она идет через носовые ходы или горло;
• сбой в работе гормональной системы — при разжижении крови она течет при малейшей царапине и на ее свертывание уходит больше времени;
• инфаркт миокарда — разрыв сердечной мышцы, будет присутствовать и кровавый кашель;
• онкологические заболевания — для них характеры слабость, гипотония, анемия, снижение иммунитета.

Если при гипотонии начинается кровотечение, необходимо выяснить, что именно стало его причиной. Низкое артериальное давление и кровь из носа нередко сочетаются при серьезных заболеваниях, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства.

При нормальном давлении

Как и в случае с гипотонией, кровотечение из носовых ходов при нормальном давлении указывает на сбой в работе организма, на возможное заболевание, которое требует диагностики и лечения.

Если показатель тонометра находится в пределах нормы, но при этом идет кровь носом, для этого может быть несколько причин:

• хрупкость, ломкость кровеносных сосудов;
• сухой воздух в помещении;
• аллергическая реакция организма;
• онкологическое заболевание.

Также проблему можно спровоцировать, если при чихании прикрывать рот или зажимать нос, чтобы снизить уровень шума при этом процессе. В таком случае локально (в носовых ходах) стремительно повышается давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов.

Общие правила по остановке носового кровотечения

1. Первое и главное правило — больного необходимо успокоить. Вид крови нередко вызывает страх и приступ паники, но оба эти фактора способны не просто помешать терапии, а даже усилить кровотечение. Именно поэтому с больным говорить следует спокойно, но четко, объяснив, что такое поведение ему навредит.

2. Человека с кровотечением следует усадить на стул, бордюр либо иную ровную, твердую поверхность. Если это происходит в помещении — открыть окно или двери для доступа свежего воздуха. Сидеть необходимо с ровной спиной, чуть наклонившись вперед.

3. Чтобы остановить головокружение, необходимо ватный комок смочить в нашатырном спирте, за его неимением — в любом спиртосодержащем средстве, обладающим резким запахом.
4. К переносице следует приложить что-то холодное — отлично подойдут лед, замотанный в полотенце, или пластиковая бутылка с холодной водой.

   Или же ключи, посуда (ложка, чашка) — холод провоцирует сокращение сосудов, что приведет к сокращению кровотечения. В ноздри можно вставить кусочки ваты для того, чтобы они впитывали в себя выделения.

5. Обязательно дышат открытым ртом и не сглатывать сгустки крови — она может вызвать рвотный рефлекс, который априори повышает давление и способствует более интенсивной кровопотере.

Что делать, если кровотечение из-за пониженного давления?

Если больной имеет хроническую гипотонию, необходимо узнать, возможно, он носит с собой таблетки для повышения давления. Также поднять этот показатель может физическая активность — как только кровь свернется, больному необходимо походить либо даже поприседать (но не более 10 приседов).

Помогает добиться желаемого и кофе — чашка эспрессо или американо будет весьма уместна.

Что делать, если кровотечение из-за повышенного давления?

Люди с хронической гипертонией обязательно должны носить с собой препараты от давления. Если их не оказалось, необходимо дождаться, пока кровотечение прекратиться, затем можно выпить 50 г коньяка — но исключительно такую небольшую дозу. Коньяк расширит сосуды, уменьшит давление крови на их стенки.

Также необходимо пройти курс лечения медикаментами либо витаминными комплексами для укрепления стенок сосудов. Но предварительно желательно получить консультации кардиолога и невропатолога — эти же врачи и выпишут конкретные назначения.

Запрещенные действия для остановки крови из носа

Грамотно оказанная доврачебная помощь — это важно. И именно поэтому важно знать не только, что сделать в подобной ситуации, но и что делать категорически не стоит.

Так, рефлекторно многие при открытии кровотечения запрокидывают голову назад.

Но такое действие больше вредит, чем оказывает пользу: во-первых, крови нужно куда-то выходить, и если она не будет течь по носовым ходам наружу, то будет опускаться по гортани вниз, к бронхам; во-вторых, в такой позе можно пережать сосуды, по которым кровь оттекает от головы — это быстро приведет к еще большему повышению артериального давления и, что логично, к усилению кровотечения.

Нельзя высмаркиваться — такое действие приведет к разрыву новых сосудов, и кровотечение усилится. Это актуально даже если кровь уже свернулась, но осталась на стенках слизистой. Также нельзя промывать ноздри водой – попадание влаги препятствует сворачиванию крови, делая ее более жидкой.

В течение нескольких часов рекомендуется не пить горячие напитки и не заниматься физической активностью, а в течение 3 дней после кровотечения нельзя использовать медицинские препараты, которые имеют свойство разжижать кровь — наиболее распространенными из них являются ибупрофен и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Важно учесть, что данные препараты содержатся не только в одноименных лекарствах, но и являются составными компонентами нескольких десятков других лекарств. Потому перед тем, как принять любую таблетку или суспензию, следует тщательно изучить состав средства.

Когда начинает из носа капает кровь, это зачастую прекращается через 5-7 минут, но если это повторяется систематически, и особенно, если это не вызвано гипертонией — необходимо выяснить провоцирующую причину. Возможно, именно так организм демонстрирует, что ему необходимо лечение.

Источник: //doctos.ru/np/pri-kakom-davlenii-idet-krov-iz-nosa.html

Кровь из носа при низком давлении: может ли идти и почему

Почему идет кровь из носа при низком давлении? Большинству известно, что носовые кровотечения происходят при гипертоническом кризе, когда из-за высокого давления лопаются сосуды в носу.

Но почему такое может происходить у гипотоников? Ведь у них давление, наоборот, очень низкое.

Но этот симптом наблюдается и при гипотонии, только причины его возникновения отличаются от тех, что присутствуют при гипертонической болезни.

Частые причины носовых геморрагий

Когда идет кровь из носа при низком давлении, то причины могут быть различны. Если это повторяется часто, то после оказания первой помощи надо обратиться к врачу.

Все причины условно делятся:

• на физиологические;
• на патологические.

Физиологические

Стоит сразу оговориться, что в норме кровь из носа не выделяется. К этой группе принято относить факторы, которые не связаны с нарушением функций в человеческом организме.

К этой группе можно отнести:

1. Метеозависимость. Перепады атмосферного давления провоцируют возникновение кровоточивости.
2. Резкая перемена положения. Наиболее часто такое случается, когда человек резко разгибается после длительной работы в наклонном положении. В этот момент кровоток не успевает перераспределиться и может пойти носом кровь.

Возникновению этого симптома способствует:

• искривление носовой перегородки;
• повреждения слизистой носа (сухость, ожоги, микротравмы);
• ЛОР-заболевания.

Самостоятельно гипотоническая болезнь, когда при показателях АД (артериального давления) ниже 110/70 человек ощущает себя удовлетворительно, возникает крайне редко, чаще она служит осложнением заболеваний сосудов или крови.

Носовые кровотечения могут вызываться следующими патологическими состояниями:

• атеросклероз;
• недуги, связанные с повышением проницаемости сосудистой стенки;
• анемии;
• нарушение свертываемости крови.

Если это кровотечение случилось один раз, то, скорей всего, повода для беспокойства нет, такое возникает на фоне переутомления и стрессов. Но если же этот симптом появляется за короткий промежуток времени 2 раза и более, то это повод посетить врача.

Какими бывают носовые геморрагии

Если кровотечение из носа возникло, что в первую очередь будет волновать человека? Только способ, каким его можно остановить. Но способы остановки зависят от места повреждения сосудов, поэтому стоит подробно рассмотреть, какие бывают повреждения и как они проявляются.

В ЛОР-практике выделяют 2 вида:

1. Заднее. При нем повреждаются находящиеся глубоко в носовой полости крупные капилляры. При этом из носовых ходов кровь может не появляться или выделяться в небольших количествах, а основное истечение происходит по задней стенке глотки в желудок. Опасность этого кровотечения в том, что оно может спровоцировать обильную кровопотерю, и в том, что без медицинской помощи его сложно остановить.
2. Переднее. Повреждение происходит в наружной части носовых ходов, кровопотеря при этом всегда небольшая (обильная бывает только при нарушении свертываемости крови) и легко останавливается домашними средствами или прекращается самостоятельно. Опасные для жизни состояния при этом возникают редко.

Очень важно, прежде чем приступить к оказанию первой помощи, определить место повреждения сосуда. От правильно выбранной тактики зависит своевременная остановка кровотечения и предотвращение кровопотери у человека.

Прежде чем описать алгоритм оказания первой помощи, стоит указать на наиболее распространенные ошибки, часто происходящие при попытке остановить носовое кровотечение:

• Запрокидывание головы назад. Это положение может способствовать тому, что пережмутся вены, по которым проходит кровоток от головы к шее и повысится внутрисосудистое давление.

• Высмаркивание. Несмотря на желание высморкаться, чтобы очистить носовые ходу от кровяных сгустков, этого делать нельзя: напряжение во время сморкания может дополнительно повредить травмированные сосудистые стенки.

Для грамотного оказания доврачебной помощи нужно действовать так:

1. Успокоить пострадавшего. Многие впадают в панику, а стрессовый фактор дополнительно усиливает кровотечение.
2. Придать больному сидячее положение с наклоном головы вперед.

Дальнейшие действия будут зависеть от того, внутреннее или внешнее повреждение сосудов произошло.

Внутреннее

В этом случае самостоятельно сделать почти ничего не получится. Нужно пострадавшему приложить к переносице холод как можно быстрее. Доставить в медицинское учреждение.

Дополнительно попросить больного не сглатывать стекающую в желудок кровь, сплевывать ее в пакет или предложенную емкость. Попадание в желудок кровяных сгустков может вызвать рвотный рефлекс, при котором повысится внутрисосудистое давление в носу.

Наружные

При них за медицинской помощью нужно обращаться, только если кровотечение не удается самостоятельно остановить в течение 20 минут.

Как правило, эффективными оказываются следующие методы:

1. Марлевые турунды с перекисью. Из кусочка бинта скручивается жгут, пропитывается перекисью водорода и вставляется как можно глубже в носовой ход.
2. Холод на переносицу. Холодовое воздействие вызывает сосудистый спазм и способствует прекращению кровопотери.

При успешной остановке внешнего кровотечения медицинская помощь пострадавшему не требуется.

Кровь из носа может пойти и при гипотонической болезни. Поэтому необходимо знать, как правильно действовать в такой ситуации. Но если кровотечения возникают часто, то даже если доврачебная помощь оказалась эффективной, следует пройти обследования у врача для выяснения причин повышенной кровоточивости.

Источник: //BolezniKrovi.com/krovotecheniya/krov-iz-nosa-pri-nizkom-davlenii.html