+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Климактерический синдром это

Содержание

Как облегчить течение климактерического синдрома

Климактерический синдром это

При наступлении такого периода, как климактерический синдром, организм женщины подвергается изменениям в работе гормонов. Это может вызывать дискомфорт различной степени. Синдром характерен для всех женщин, но неприятные ощущения возникают не у каждой. Когда появляется сильный дискомфорт, необходимо обращаться к врачу–гинекологу.

При наступлении климакса очень важно проконсультироваться с гинекологом

Что такое климактерический синдром

Климактерический синдром – это патология, которая появляется при менопаузе. В норме репродукция угасает плавно, без появления симптоматики сильного характера. Но по данным статистики у 30% пациентов возникает дискомфорт.

Какие причины появления

Самая главная причина возникновения климактерического синдрома – это структурные изменения гипоталамуса вследствие возраста. Железа отвечает за цикл менструации.

Изменения в работе гипоталамуса снижает эстроген, и увеличивает концентрацию гонадотропных гормонов. Вследствие этого угасает функция яичников и репродукция.

Гипофиз и гипоталамус имеют связь между собой, поэтому при влиянии негативной симптоматики происходит нарушение в работе сердца, сосудов, нервной системы.

В течение менопаузы патология появляется не у всех женщин. Причинами для возникновения может послужить:

Осложнения могут возникать при наличии воспаления органов малого таза

  • работа с постоянной умственной нагрузкой или на вредном производстве;
  • изменения в эндокринной и нервной системе организма, возникающие до менопаузы;
  • воспалительный процесс в половых органах;
  • сбой цикла менструации;
  • серьезные хирургические операции;
  • лишний вес;
  • осложненная беременность или роды;
  • инфекции или заболевания с сильными и длительными болезненными ощущениями.

Какие симптомы присутствуют при синдроме

Симптоматика патологии может появляться спустя несколько месяцев после первоначального сбоя менструации. К первым признакам климактерического синдрома можно отнести:

  • бессонницу;
  • провалы в памяти;
  • тревожное состояние;
  • переменчивое настроение;
  • повышенную нервозность;
  • боль в голове;
  • быструю утомляемость при минимальной физической активности;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие концентрации;
  • депрессию;
  • изменение аппетита;
  • отсутствие либидо.

Одним из симптомов климакса является головная боль

Патология обычно сопровождается вазовегетативными проявлениями, которые выражаются в следующих симптомах:

  • приливы – основной вегетативный симптом патологии, появляется у 50% пациенток;
  • краснота кожных покровов;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • мурашки;
  • ночные судороги мышц;
  • усиление биения сердца;
  • изменение ритма сердца;
  • неустойчивое артериальное давление – внезапное повышение систолического выше 160 мм. рт. ст., затем показатели приходят в норму или понижаются.

Симптоматика в зависимости от формы течения

Специалисты разделяют патологию на 3 формы течения:

  • Лёгкая. Приливы появляются до 11 раз в день. Форму можно наблюдать у 50% пациенток. Лёгкая степень не требует применения медикаментов.

На первых стадиях для облегчения состояния достаточно скорректировать питание и образ жизни

  • Средне–тяжёлая. Появление приливов 11 – 21 раз в день. Средне–тяжёлая степень наблюдается у 34% женщин.
  • Тяжёлая. О климактерическом синдроме патологического характера можно судить при возникновении приливов более 21 раза в день. Форма требует использование препаратов.

Облегчить течение синдрома можно различными способами. Для лёгкой и средне–тяжёлой формы достаточно изменить образ жизни и соблюдать диету, уделять время отдыху. При тяжёлой стадии необходимо использовать лекарственные препараты.

Симптомы в зависимости от клинических проявлений

Патология классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Формы представлены в таблице.

НазваниеОписание
Неосложнённая (типичная)Характеризуется повышенной потливостью и приливами. Форма появляется при постоянных умственных и физических нагрузках. Симптомы исчезают спустя пару лет. У женщины отсутствует дискомфорт. Может откладываться незначительное количество жира под кожей и уменьшаться её упругость.
ОсложнённаяПоявляется вследствие заболеваний сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения может быть нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет. Данная форма наиболее часто появляется у пациенток старше 45 летнего возраста. Синдром может протекать с осложнениями – усиление сердцебиения, бессонница, ослабление памяти. Последствия чаще возникают у пациенток с гипертонией.
АтипичнаяФорму чаще всего можно встретить у женщин, которые недавно перенесли операции, психические травмы, болезни тяжёлого характера. То же самое касается пациенток, которые длительное время не отдыхали. Форма характеризуется нарушением цикла вплоть до полного отсутствия менструации. Через какое – то время появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается память и внимание. Внешне форма проявляется сухостью кожного покрова, плохим состоянием волос и ногтевой пластины. Характерными признаками можно считать появление зуда в конечностях и области половых губ, частые походы в туалет, резкое повышение массы тела. Общее состояние пациентки быстро ухудшается, есть вероятность появления панических атак, бронхиальной астмы, нарушения в суставных хрящах.

Как долго длится климактерический синдром

Менопауза состоит из нескольких этапов, каждый из которых появляется в своё время:

  • Предклимакс. Сопровождается появлением вегетативных и психосоматических симптомов. Этап продолжается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В среднем длительность 2 – 10 лет, а иногда это значение достигает 15.

При климаксе нет менструации

  • Климакс. Менструация полностью отсутствует 1 год.
  • Постклимакс. Чаще всего именно эта фаза характеризуется осложнениями.

Длиться климактерический синдром у женщин может 1,5 – 10 лет. Среднее значение от 2 до 5 лет.

Как проходит диагностика

При подозрении на симптоматику патологии у женщины, рекомендуется обратиться к врачу–гинекологу. Возможно, потребуется консультация терапевта, ревматолога, эндокринолога.

Диагностирование климактерического синдрома не представляет выполнение затруднительных действий. Для того чтобы выявить патологию необходимо следующее:

  • Сбор анамнеза. Для того чтобы выявить наследственную предрасположенность, генетику, хронические заболевания.
  • Ответ на все вопросы врача о цикле. Специалисту необходимо знать дату начала или окончания менструации, её регулярность, частоту и продолжительность.
  • Осмотр на гинекологическом кресле. Необходим чтобы определить состояние половых органов.
  • Осмотр маммолога. Выявляет патологические изменения в структуре груди.
  • Исследование общего состояния организма. Можно обнаружить сопутствующие заболевания, которые не имеют отношение к репродуктивным органам. Необходимо оценить работоспособность сердца и сосудов, измерить артериальное давление, изучить кожу.
  • Анализ крови. Процедура нужна для определения уровня гормонов и свертываемости.
  • Маммография.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Денситометрия. Метод необходим для контроля скелета. В результате процедуры можно определить присутствие остеопороза.

В диагностику обязательно включается анализ крови

Какие традиционные методы лечения есть

Для терапии климактерического синдрома используют различные традиционные методы:

  • соблюдение диеты;
  • приём медикаментов;
  • физиотерапия.

Кроме этого, рекомендуется соблюдать определённые правила:

  1. Нельзя допускать переутомления.
  2. Рекомендуется уделять сну 7 – 8 часов.
  3. Дозировать физическую активность. Для того чтобы улучшить кровообращение, необходимо больше гулять на свежем воздухе, кататься на велосипеде, заниматься танцами и другое.

Спорт должен приносить удовольствие, нельзя доводить организм до изнеможения, то есть исключить все тяжелые нагрузки.

Диета при климактерическом синдроме

В качестве немедикаментозного способа лечения патологии можно применить диету. Рацион должен состоять из большого количества продуктов, богатых витаминами (овощи, фрукты). Полезно кушать пищу с фитоэстрогенами (льняное масло, орехи, отруби, яблоки, апельсины).

В пищу полезно добавлять льняное масло

Запрещено употребление жирных продуктов. Среди напитков лучше отдать предпочтение травяному чаю. Рекомендуется исключить кофе, сладкое, спиртное, острое и копченое, жареное.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия используют для поддержания здоровья женского организма. Рекомендуются следующие процедуры:

  • гимнастические мероприятия;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • гидротерапия;
  • ароматерапия.

Лекарственные препараты

Для лечения среднего и тяжёлого климактерического синдрома разрешается использовать лекарственные средства. Препараты назначают в зависимости от индивидуальных особенностей, состояния организма и показаний. Чаще всего используют следующие группы медикаментов:

  • Успокаивающие (Боярышник, Валериана, Ново-Пассит, Афобазол) – нормализуют работу нервной системы.

Рекомендуют часто принимать успокоительное Трифтазин

  • Нейролептики (Трифтазин, Френолон) – устраняют депрессию.
  • Транквилизаторы (Диазепам, Элениум) – назначают при астении, нарушениях психики, неврозах.
  • Витамины А, С, Е – назначают для укрепления иммунной системы, улучшения состояния кожи.
  • Гормональные (Утрожестан, Дидрогестерон) – рекомендуется принимать женщинам при тяжелой форме патологии. Медикаменты помогают избавиться от ощущения дискомфорта.

Внимание! Все медикаменты должны быть назначены только специалистом. При самостоятельной терапии возможно ухудшение состояния.

Как используется нетрадиционная медицина

В качестве нетрадиционных методов можно использовать народную терапию. Растения хоть и имеют натуральный состав, применение необходимо согласовать с врачом.

Рецепты народных средств:

  1. Настой боярышника. Цветки измельчить в количестве 50 г, добавить 0,5 л водки. Ёмкость поместить в тёмное место и оставить на 10 суток. Периодически необходимо перемешивать смесь. Процедить, принимать по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды. Разрешается развести смесь водой.

Все о климактерическом синдроме вы узнаете из этого ролика:

Настойка показана людям старше 50 лет. Боярышник является стимулятором, восстанавливает работу сердца и сосудов, усиливает кровообращение в мозге.

  1. Ванна с травами. Взять аир, тысячелистник, чабрец, душицу, сосну, шалфей. Также понадобиться горькая полынь, но в количестве, больше остальных трав. Смесь измельчить и перемешать до однородного состояния. Заварить в соответствии с пропорцией – 10 ст. л. травы и 3 л горячей воды. После остывания можно выливать полученную смесь в ванную, которую необходимо принимать на протяжении 10 минут.
  2. Заманиха. Растение необходимо измельчить. 100 г смеси залить 0,5 л спирта 70% концентрации. Оставить на 14 суток в тёмном месте, периодически перемешивая содержимое. После окончания срока, процедить и отжать смесь. Принимать по 30 капель (предварительно смешав с водой) 3 раза в сутки. Продолжительность курса от 1,5 до 2 месяцев. Заманиха снимает утомляемость и раздражительность, улучшает сон.

Климактерический синдром – это состояние, с которым можно справиться. После лечения нормализуется сон, исчезают приливы, улучшается работоспособность. Назначить действующую терапию может врач – гинеколог. Комплексное лечение помогает сгладить климакс и уменьшить дискомфорт от него.

Источник: https://mesyachnie.com/klimaks/sindrom.html

Климактерический синдром: причины, симптомы и лечение по степеням тяжести

Климактерический синдром это

Естественные изменения в женском организме, связанные с его переходом из фертильного периода в нерепродуктивную стадию жизни, сопровождающиеся прекращением менструальных циклов и функционирования яичников, называются климактерическим периодом. Который в большинстве случаев сопровождается таким патологическим изменением состояния организма, как климактерический синдром.

Что это такое?

Климактерический синдром у женщин способен проявляться более чем у 60% прекрасной половины человечества, вступившей на порог климактерических изменений.

Он представляет собой патологические изменения всего женского организма, связанные с гормональной перестройкой и дефицитным уровнем выработки женских половых гормонов.

Сопровождается нарушениями в сфере адаптогенного, психоэмоционального, сердечно-сосудистого, эндокринного и нейровегетативного состояния организма с различным проявлением продолжительности и степени тяжести.

Иногда климактерический синдром, или как его еще называют синдром менопаузы, может развиться вследствие перенесенного хирургического вмешательства в половую систему органов женщины.

Жизненная позиция у многих представительниц на момент данных изменений в организме является еще позитивной. И несмотря на то, что многие вершины жизненного пути уже покорены, но все еще есть, чему учиться и к чему стремиться.

Именно поэтому первые проявления климактерия в большинстве случаев кажутся чем-то ужасным и пугающим, означающим приближающийся старческий период.

А появление морщин, частых депрессий и стрессов способствуют снижению жизненного тонуса.

Но, не стоит забывать о том, что течение климактерического периода – это неизбежный и естественный процесс, наступающий в организме каждой женщины и продолжающийся на протяжении от 2 до 5-6 лет.

Поэтому, чтобы более мягко его перенести, сохранив свой жизненный оптимизм, необходимо быть хорошо осведомленной, правильно относиться к данным изменениям, и, следуя рекомендациям квалифицированных специалистов, предпринимать необходимые меры для улучшения общего состояния.

Симптоматика климактерического синдрома

Угасание репродуктивной функциональности женского организма часто вызывает определенные симптомы, характеризующие наступивший климактерический период. Или, как его еще именуют, патологический климакс, который в большей степени проявляется у женщин с эмоциональной неуравновешенностью, хроническим течением патологических изменений в организме и частыми стрессами.

Патологическое течение климакса в основном обусловлено колебаниями гормонального уровня и является результатом возрастного изменения некоторых отделах в гипоталамусе.

Установлено, что все полученные травмы, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства и стрессовые ситуации неукоснительным образом влияют на истощение ресурсов здоровья.

Поэтому начало возрастных изменений представляет собой лишь один из пусковых механизмов, вызывающих патологический климакс.

В развитии климактерия, выделяются следующие формы, определяющие тяжесть климактерического синдрома:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая;
  • атипичная.

Рассмотрим симптомы каждой из представленных форм развития менопаузального периода.

Симптоматика легкой формы климактерия

Легкая форма течения менопаузального периода, или так называемая типичная форма, сопровождается проявлением такой симптоматики, как:

  • Приливы жара.
  • Возникновение головной боли, сопровождающейся частыми головокружениями.
  • Повышенная функциональность потовых желез с обильным выделением пота.
  • Психоэмоциональная неуравновешенность.
  • Нарушение режима здорового сна с частыми бессонницами, проявляющимися на протяжении первых двух-трех лет климакса.

Данная форма течения климактерического периода характеризуется небольшим количеством возникновения приливов: за 24 часа может возникнуть до 8-9 приступов жара, причем у женщины сохраняется полная трудоспособность.

Симптоматика тяжелого климакса

Тяжелые формы климактерического периода в большинстве случаев проявляются на фоне гипоэстрогенного вида перестроек в организме, характеризующегося внезапным прекращением менструальной функциональности. Отличается быстротой остановки функционирования яичников от средней и легкой формы течения климакса в три-четыре раза.

Более того, тяжелый климакс может протекать на фоне развития вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Среди которых наибольшей интенсивностью отличаются такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертония и атеросклероз.

Предклимактерический период тяжелой формы его развития может сопровождаться такой симптоматикой, как:

  1. частые приступы жара;
  2. болевые ощущения в области головы и сердца;
  3. бессонница;
  4. повышение общей возбудимости организма, характеризующееся психоэмоциональной неустойчивостью (повышенная плаксивость, раздражительность, апатия и агрессивность).

Данные проявления могут возникнуть не только в предклимактерическом периоде, но и спустя несколько лет после наступления менопаузы.

С наступлением тяжелой формы климакса к уже имеющимся симптомам могут присоединиться такие проявления, как:

  • Шумы в ушах.
  • Снижение способности к запоминанию мельчайших подробностей.
  • Усиление интенсивности головных болей.

Проявления атипичной формы

Симптоматика атипичной формы климактерического синдрома, в основном, проявляется у женщин, чуть старше 30 лет, наряду с возникновением ранней стадии климактерического периода.

Ее проявление иногда может начинаться с развития сахарного диабета и других патологий со стороны вазовегетативных систем организма. Такая патология климакса может сопровождаться склонностью к аллергическим проявлениям, нарушениями процессов терморегуляции организма, зрительными галлюцинациями, нистагмами и развитием вегетативных полиневритов.

При диагнозе раннего климакса наблюдается активное возбуждение подкорковой диэнцефальной структуры головного мозга с образованием свободных частиц адреналина и высоким содержанием ацетилхолинов.

Приступы прилива крови у женщин с развитием данной формы климактерического синдрома проявляются на удивление крайне редко: в день может возникнуть всего пара таких проявлений.

И это при развитии высокой степени тяжести остальной симптоматики.

Подобная форма климактерия проходит в 50% случаев у женщин молодого возраста с наступлением ранней менопаузы.

Причины

Причина развития признаков климактерического синдрома заключается в постепенном снижении выработки женских половых гормонов – эстрогенов, что является следствием прекращения функциональной возможности яичников под воздействием возрастных изменений женского организма.

Методы диагностики

Диагностика климактерического синдрома может состоять из следующих этапов:

  1. Анализ информации по анамнезу гинекологического и наследственного фактора возникновения климакса, а также имеющихся заболеваний и жалоб.
  2. Анализ менструальной функциональности женского организма (возраст, в котором появились первые месячные, их продолжительность и частота регулярности в настоящий момент. Если менструальная функция отсутствует, то собирается информация о дате последней менструации).
  3. Проведение гинекологического осмотра с применением двуручного исследования полости влагалища, при котором определяется правильность развития половых органов, их размеры, область болезненности и пр.
  4. Обследование молочных желез на выявление патологических изменений их структуры.
  5. Обследование общего состояния организма на выявление сопутствующих патологий, не имеющих отношения к половой системе органов. А также оценка внешних показателей (состояние кожи, волос, ногтевых пластин, массы тела), измерение АД, пульсации и оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы.
  6. Сдача анализов на определение уровня гормонов в крови, биопсию, коагулограмму и цитологию.
  7. Исследование молочных желез на маммографии, позволяющей выявить развитие серьезных патологических изменений на ранних этапах, методом рентгеновского обследования.
  8. Ультразвуковое обследование органов, расположенных в области малого таза;
  9. Прохождение денситометрии – высокоинформативного метода исследования состояния скелетной части организма, в частности костей позвоночного столба, бедер и предплечий, проводимое для выявления вероятности развития остеопороза.

Кроме всего прочего, зрелым женщинам, вступающим на порог климактерических изменений, рекомендуется проконсультироваться с окулистом, психоневрологом и эндокринологом.

Возможные методы лечения

Лечение климактерического синдрома легкой формы тяжести, в основном, заключается в правильном сбалансированном диетическом питании, рациональном подходе к режиму двигательной активности, приеме витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В.

Также в качестве лечения могут назначаться такие процедуры, как:

  1. ЛФК;
  2. лечебный массаж;
  3. физиолечение;
  4. иглотерапия;
  5. гидротерапия;
  6. ароматерапия с применением масел, активно воздействующих на психоэмоциональное состояние женщины и способствующих ее нормализации.

В качестве седативного лечения могут применяться настойки следующих лекарственных растений:

  • корни валерианы;
  • цветы и плоды боярышника;
  • травы пустырника.

А также высокой популярностью обладает эффективная биологическая добавка «Релакс», состоящая из фитокомпонентов и способствующая улучшению общего состояния женщины.

В случаях со средней формой тяжести течения климактерического синдрома могут назначаться дополнительные препараты транквилизационного и нейролептического спектра воздействия, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Релиум, Этапе Разин, Френолон, Реналариум. А для нормализации нормального режима здорового сна и снятия чувства депрессии и усталости, назначается препарат Мелатонин, а также Энап для восстановления АД, и успокаивающие препараты.

Кроме этого могут назначаться в качестве лечения такие препараты, как:

  • Таблетки Клималанин, оказывающие блокирующее воздействие на освобождение свободных радикалов патологических соединений и помогающие снизить симптоматику приливов и повышенной потливости.
  • Климадинон, относящийся к группе фитоэстрогенов, содержащий в своем составе экстракты цимифуги рацимозы, способствующий общему снижению климактерических проявлений.
  • Климафен, содержащий в своем составе экстракты клевера и хмеля.
  • А также такие препараты, как Эстровел, Иноклим, Фемивелл и другие.

Лечение патологического климакса тяжелой степени течения, заключается в применении гормонозаместительной терапии, основанной на применении препаратов, включающих в свой состав натуральные эстрогены, следующих типов:

  • валерата эстрадиола;
  • эстриолов;
  • 17 бета-эстрадиолов;
  • конъюгированных эстрогенов.

А также применяется комбинированное взаимодействие натуральных эстрогенов с гестагенами, среди которых наибольшей популярностью обладают лекарства:

  1. Прогестерон.
  2. Утрожестан.
  3. Дидрогестерон.
  4. Норгестрел.

Для того, чтобы климактерический синдром полностью прошел, необходимо абсолютно точно соблюдать все назначения квалифицированного специалиста.

Но, следует учитывать тот факт, что при общей положительной динамике коррекции климактерического синдрома наиболее проблематичными являются нарушения со стороны психоэмоционального состояния, практически не поддающиеся воздействию лекарственных препаратов. Поэтому для смягчения климактерия необходимо по максимуму исключить вероятность возникновения депрессивных и стрессовых ситуаций в организме.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении климактерического синдрома или неправильной его терапии, могут возникнуть следующие осложнения и возможные последствия течения климактерического синдрома:

  • Новообразования различной этиологии в области молочных желез и половой системы органов, в том числе и раковой опухоли, представляющей огромную угрозу для жизни женщины.
  • Урогенитальные патологические изменения, характеризующиеся недержанием мочи.
  • Повышение риска возникновения остеопороза с последующей высокой вероятностью образования хронических переломов.
  • Повышение вероятности возникновения и развития атеросклероза, инсульта, тромбоза, сахарного диабета и ишемии.
  • Значительное ухудшение качества и уровня жизнедеятельности представительницы прекрасного пола.

Профилактика

Пройти климактерический период без проявления особых осложнений и обострения климактерического синдрома помогут профилактические меры, характеризующегося следующими аспектами:

  • Ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании, контролировании собственного веса, закалке, регулярной умеренной физической нагрузке и своевременном отдыхе.
  • Своевременным лечением различных патологических процессов, особенно, воспалительного характера и инфекционной природы образования.
  • Правильным приемом гормоносодержащих препаратов.
  • Прохождением необходимых специалистов гинекологического профиля не реже одного раза в 6 месяцев.

Проведение профилактических мероприятий необходимо начинать еще в предклимактерическом периоде, ведь любой патологический процесс легче предупредить, нежели потом заниматься его лечением и устранением неприятной симптоматики, значительно снижающей уровень и качество жизни.

Интересное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение?

Климактерический синдром это

Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами функций организма различной длительности и степени тяжести в адаптогенной, психоэмоциональной, обменно-эндокринной, нейровегетативной, сердечно-сосудистой сферах. Они развиваются у 30-60% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Как долго может длиться климактерический синдром?

Климакс у женщин не является заболеванием.

Это физиологически нормальное возрастное (в 45 — 55-летнем возрасте) и генетически обусловленное состояние организма, заключающееся в перестройке высших отделов центральной нервной системы.

Результатом этой трансформации являются снижение интенсивности и изменение цикличности синтеза и секреции гипофизом гонадотропных гормонов, развитие недостаточности функций половых желез.

Климактерический период состоит из трех фаз:

  • пременопаузальной, предшествующей прекращению менструаций и длящейся от 2 до 5 лет; патологический синдром во время этой фазы развивается у 35% женщин;
  • менопаузальной, представляющей собой окончательное прекращение менструаций, что оценивается после 1 года их полного отсутствия; симптомы климактерического синдрома в этот период констатируются у 38-70% женщин;
  • постменопаузальной, характеризующейся дефицитом эстрогенов, повышенным уровнем гонадотропных гормонов и окончательной физиологической морфофункциональной перестройкой всех систем и органов организма, в первую очередь репродуктивных.

На протяжении климактерического периода возникают различные патологические состояния, объединенные термином «менопаузальный синдром».

«Ранневременным» его проявлением является климактерический синдром, который, как правило, начинает развиваться постепенно незадолго до менопаузы (в пременопаузу) и длится в среднем 2-3 года.

Однако в некоторых отдельных случаях его длительность может составлять до 10-15 лет.

Патогенез и способствующие факторы

В современной концепции о механизмах развития климактерического синдрома основное значение как причинному фактору придается изменениям возрастного характера в гипоталамических структурах.

Гипоталамус — это главная железа, регулирующая цикличность менструального цикла. В ней синтезируется нейрогормон гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), под действием которого аденогипофизом вырабатываются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они влияют на созревание и функцию фолликулов и желтого тела яичников.

Гипоталамус – гипофиз – яичники образуют целостную саморегулирующуюся систему, в основе саморегуляции которой лежат принципы обратной связи. Возрастные инволютивные изменения в гипоталамических структурах являются причиной снижения чувствительности последних к воздействию нормальной концентрации выделяемых яичниками эстрогенов.

В целях восстановления равновесия гипоталамус (посредством увеличения продукции ГнРГ) в возбужденном состоянии все больше стимулирует выделение гипофизом гонадотропных гормонов, особенно фолликулостимулирующего.

В результате этого функция яичников постепенно нарушается, и они выделяют в кровь не только непосредственно функционирующие фракции эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол), но и промежуточные компоненты их синтеза.

Кроме того, нарушается и цикличность продукции половых гормонов. В определенный момент половых гормонов яичников уже недостаточно для тормозящего воздействия на гипоталамус и гипофиз.

Остающаяся высокой продукция ФСГ приводит к прекращению овуляции и, соответственно, репродуктивной функции.

Поскольку гипоталамический и гипофизарный отделы головного мозга связаны с остальными железами внутренней секреции и корой головного мозга, то это отражается и на функции последних — развивается остеопороз, нарушается регуляция сердечно-сосудистой и периферической нервной и системой, метаболическими процессами и т. д., что и приводит к развитию климактерического синдрома.

Однако, благодаря тому, что часть половых гормонов продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников, последние берут на себя часть функции яичников в период их угасания (по принципу «обратной связи»). Это способствует мягкому течению климакса у определенного процента женщин, в результате чего патологические симптомы не возникают.

Возникновению нарушения физиологического течения климакса способствуют, в основном, такие факторы, как:

  1. Профессиональный труд в условиях постоянного длительного и частого физического или/и умственного переутомления.
  2. Стрессовые состояния и расстройство функций эндокринной и центральной нервной системы, нарушение функций внутренних органов к моменту начала климакса.
  3. Осложнения в периоды беременностей и родов, в послеродовом периоде.
  4. Воспалительные заболевания тазовых органов, нарушения менструального цикла, объемные хирургические вмешательства.
  5. Инфекционные заболевания и длительные болевые синдромы различного происхождения
  6. Повышенная масса тела, даже умеренная.
  7. Производственные вредности и злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Как проявляется климактерический синдром?

В клиническом течении, особенно на начальных этапах, на фоне нарушений менструального цикла (через 1-3 месяца после их начала) доминирующими являются нервно-психические расстройства и вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), или вазовегетативные проявления.

К первым относятся:

  • различные расстройства сна и нарушения кратковременной составляющей памяти;
  • чувство необъяснимой тревоги и навязчивые идеи;
  • появление подавленности и неуверенности в себе;
  • эмоциональная лабильность, выражающаяся в неустойчивости настроения, беспричинных раздражительности и плаксивости;
  • головные боли, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • депрессивное состояние и изменение (ухудшение или наоборот, повышение) аппетита;
  • угнетение, отсутствие или повышение либидо.

Вегетативные проявления климактерического синдрома обычно сопровождаются нервно-психическими расстройствами и выражаются в:

  • ощущении «приливов» жара к лицу, голове и верхней половине тела;
  • внезапное покраснение кожи лица, шейной области и верхних отделов грудной клетки;
  • головокружение;
  • выраженная потливость, приступообразная потливость, особенно в ночное время;
  • онемение пальцев рук, парестезии, ощущение «ползания мурашек» в конечностях, особенно по ночам, судорожные сокращения мышечных волокон голеней;
  • ощущение недостатка воздуха вплоть до удушья, покалывания и необъяснимые болезненные ощущения в области сердца, иногда иррадиирующие в шею, плечо, лопатку, и подлопаточную область;
  • приступы сердцебиения и нарушения сердечного ритма, неспровоцированные физическими нагрузками;
  • неустойчивость артериального давления — повышение систолического А/Д до 160 мм. рт. ст. и выше, которое достаточно быстро может сменяться нормальным и даже пониженным и наоборот;
  • стойкий красный или белый дермографизм.

Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Некоторые авторы выделяют три формы климактерического синдрома, в зависимости от характера и количества симптомов:

  1. Типичную — ощущение «приливов» жара к голове, лицу и шейной области, патологическая потливость, нарушения сна, головокружения и головная боль.
  2. Нетипичную, для которой свойственны как типичная симптоматика, так и равномерное или региональной отложение жировой ткани, отечность нижних конечностей и лица из-за задержки жидкости в организме, боли в костях и в области суставов, особенно бедренных, дизурические явления, сухость слизистой оболочки влагалища, диспареуния. Реже встречается снижение массы тела на фоне достаточно быстрого ухудшения общего самочувствия. Среди отдельных женщин возможны эпизоды симпато-адреналовых кризов, сопровождаемых чувством страха смертельного исхода, нарушения сердечного ритма, а также высокие цифры артериального давления, аллергические реакции, приступы бронхиальной астмы, гипер- или гипогликемия в анализах крови.
  3. Сочетанную, которая развивается среди женщин, уже страдающих заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчного пузыря, обменно-эндокринными расстройствами, аллергическими заболеваниями.

Однако в этой классификации нет четкого отличия ранневременных, от средне- и поздневременных проявлений патологического климакса. Поэтому в практической деятельности в основном используется традиционная классификация, которая разработана Вихляевой В. П. основанная на определении степени тяжести течения в соответствии с частотой приливов:

Она заключается в оценке степени тяжести климактерического синдрома на основании определения частоты «приливов»:

  • I степень тяжести, или легкая форма, встречающаяся в среднем у 47% женщин с этой патологией — число приливов на протяжении суток не более 10;
  • II степень тяжести, или среднетяжелая форма — от 10 до 20 приливов в течение суток (у 35%);
  • III степень, или тяжелый климактерический синдром — число приливов в сутки более 20. Эта форма встречается в среднем у 18%.

По данным исследований вегетативно-сосудистые нарушения встречаются у 13% всех женщин, а депрессивные состояния — у 10%.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

  • учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
  • выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
  • исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
  • дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

«Что делать с приливами при климаксе?»

Профилактика и лечение климактерического синдрома

Профилактика заключается в нормализации режима трудовой деятельности и отдыха, полноценном сбалансированном рациональном питании, рациональном двигательном режиме и занятиях гимнастическими упражнениями, своевременном лечении сопутствующих соматических заболеваний и коррекции расстройств функции центральной нервной системы.

Рекомендации при климактерическом синдроме легкой формы по своей сути не отличаются от профилактических мер. Кроме того, рекомендуется диетическое питание с преобладанием молочнокислых, рыбных и отварных мясных продуктов, ограничение свинины, утки, экстрактивных блюд, острых и маринованных продуктов, пряностей, шоколада, крепко заваренного чая или кофе и т. д.

Положительным эффектом обладают витамины “А” по 800 мкг курсами и ретинол по возрастающей от 20 до 300 мг дозировке, аскорбиновая кислота и витамины группы “B”.

Также назначаются проведение общего лечебного массажа и лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур с седативным эффектом, курсы иглорефлексотерапии, гидротерапии, ароматерапии с маслами жасмина, лаванды, апельсина, пачули и некоторых других, способствующих улучшению психоэмоционального состояния, уменьшению раздражительности, подавленности.

Легким седативным эффектом обладают настои и настойки пустырника, плодов боярышника, корневища валерианы, биологически активная добавка комплекс «Релакс», представляющая собой адаптоген и состоящая из порошков корневища валерианы, лимонной цедры, цветков ромашки, экстрактов пассифлоры инкарнатной, травы пустырника, хмеля и др.

Как облегчить климактерический синдром среднетяжелой формы?

К вышеперечисленным рекомендациям в этих случаях добавляются медикаментозные препараты — нейролептики и транквилизаторы (Френолон, Метаперазин, Релиум, Этаперазин, Реланиум и др.), Мелатонин, способствующий нормализации сна, уменьшающий чувсто усталости и легкую депрессию, Энап (для нормализации артериального давления), антидепрессанты (по назначению психоневролога).

Применяемый при климактерическом синдроме бета-аланин «Клималанин»

Также применяются Клималанин, блокирующий освобождение биологически активных веществ гистамина и брадикинина тучными клетками и оказывающий быстрый эффект при выраженных приливах и потливости; Сагенит, активный компонент которого (сигетин) способствует осуществлению как положительной, так и отрицательной обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники.

Кроме того, используются и растительные эстрогенные препараты различных групп (флавониды и изофлавониды, лигнаны, кумедраны, стильбены), представляющих собой растительные нестероидные соединения, по строению сходные с эстрадиолом. К ним относятся Климандион, Климактоплан и Ременс, содержащие экстракт цимицифуги; Климафен, получаемый из хмеля и клевера; Мастодинон — из прутняка; Эстровэл, Иноклим, Климасоя, Иннотек, Фемивелл и многие другие.

Также в разделе: «Какие препараты помогут при климаксе?»

В случаях тяжелого течения и отсутствия эффективности перечисленных методов терапии рекомендуется применение заместительной гормональной терапии посредством натуральных эстрогенов (Эстрадиол валерат, Эстриол, Эстрадиол-17-бета, Эстрогены конъюгированные), а также сочетание их с гестагенами (Утрожестан, Норгестрел, Прогестерон, Дидрогестерон и др.).

Если прогноз при адекватной коррекции климактерического синдрома в целом благоприятный, то психоневротические расстройства в частности, особенно депрессивные состояния, являются одними из наиболее тяжелых клинических симптомов, трудно поддающихся терапии.

Кроме того, затянувшийся по времени патологический комплекс симптомов, протекающий в среднетяжелой или тяжелой форме или, тем более, на фоне других заболеваний, представляет собой угрозу осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы в виде инфарктов и нарушений мозгового кровообращения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/klimaktericheskij-sindrom.html

Климактерический синдром у женщин (климакс) – диагностика и лечение в Москве

Климактерический синдром это

Климактерический период является физиологическим процессом в жизни каждой женщины. Для него характерно угасание детородной функции в связи с естественно возникающими гормональными изменениями в организме.

Как правило, наблюдается с 45 до 55 лет и основное его внешнее проявление – постепенное прекращение менструаций.

Но возможны колебания в ту или другую сторону: уменьшение периода климакса (месячные прекращаются практически сразу, без специфических климактерических признаков), его более раннее или позднее наступление.

Климакс может протекать без или со слабо выраженными вегетососудистыми расстройствами, не нарушая привычный образ жизни, но может носить и яркий патологический характер, тогда его называют климактерическим, или менопаузальным синдромом, снижающим работоспособность женщины, значительно влияющим на ее общее самочувствие и жизнедеятельность.

Причины развития

Во время климакса в организме женщины под влиянием постепенно или резко наступающей возрастной гормональной перестройки происходит многофункциональное изменение работы органов и систем, начинающееся преимущественно с эндокринных желез (в первую очередь яичников и гипоталамо-гипофизарной системы).

При этом отмечается замедление и полное прекращение созревания фолликулов в яичниках, которые со временем уменьшаются в объеме, замещаясь соединительной тканью.

Это сопровождается понижением уровня эстрогенов, но выработка фолликулостимулирующего гормона в гипофизе может в это время увеличиваться в 10-14 раз, а лютеинизирующего –  в 3-4 раза с последующим постепенным его снижением.

А так как эстрогены влияют на функцию многих систем организма (молочные железы, мочевой пузырь, мышцы тазового дна, центральная нервная система, сосуды, кожа, слизистые, кости), то их дефицит сказывается не только на функционировании, но и на строении органов, проявляясь развитием вегетососудистых, психоневрологических, урогенитальных патологий, сердечно-сосудистых болезней (артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС, ожирения, СД 2 типа), появлением остеопороза, старением кожного покрова, повышением риска возникновения аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся менопаузальные расстройства

В основу классификации по видам положены принципы временной периодизации. В связи с чем различают следующие климактерические нарушения:

  • Ранневременные –  развивающиеся с периода пременопаузы и заканчивающиеся в течение 1-2 лет постменопаузы: астеноневротические, вегетососудистые, психоэмоциональные нарушения;
  • Средневременные –  проявляющиеся обычно через 2-4 года после наступления климакса: урогенитальные патологии, ухудшение состояния кожно-волосяного покрова и слизистых, при которых симптоматическое лечение уже малоэффективно.
  • Поздневременные – возникающие через 5-8 и более лет после начала менопаузы: обменные заболевания (атеросклероз, остеопороз), сердечно-сосудистые, болезнь Альцгеймера и другие.

Основные проявления климактерического синдрома

Во многом развитие климакса и его симптоматика обусловлены общим состоянием здоровья женщины к моменту его наступления, состоянием ее гормонального фона, условиями жизни, наследственностью.

Вегетососудистые или вазомоторные нарушения – встречаются у 80% женщин, но степень их выраженности различна.

Часто они носят характер так называемых «приливов», проявляющихся временным ощущением жара, усиленной потливостью и покраснением кожи лица, шейно-воротниковой зоны, области декольте, головы, появлением сердцебиения, небольшого головокружения, иногда повышением (или падением) артериального давления. Длительность «приливов» обычно не превышает нескольких минут, но частота их очень вариабельна (от 2-5 в день до 20 и более, в том числе в ночное время).

Астеноневротические и психоэмоциональные – диагностируются у 13-20% женщин. Проявляются в виде расстройства сна, высокой утомляемости, уменьшения психоэмоционального фона, вплоть до возникновения депрессии, изредка – фобий, повышенной раздражительности. Также возможно появление рассеянности, снижения внимания, забывчивости, ведущих к уменьшению трудоспособности.

Урогенитальные – возникают чаще с увеличением возраста, могут проявляться сухостью и атрофией слизистой влагалища, жжением, зудом, дизурией (учащенным мочеиспусканием или недержанием мочи), снижением либидо, болезненностью при половых контактах и т.д.

Метаболические – встречаются у 50% женщин, и количество их увеличивается с возрастом. Чаще всего это ведет к ожирению, развитию остеопороза, старению кожи, ломкости ногтей, истончению и выпадению волос.

Симпатоадреналовые кризы относятся к атипичным проявлениям климактерических расстройств. Они протекают в виде повышения артериального давления, появлением головной боли, временной задержкой жидкости в организме (отечность) с последующими приступами полиурии, болями в области сердца (но при ЭКГ отсутствуют признаки ишемии).

Иммунологические нарушения также относятся к атипичной форме. Выражаются в виде общего снижения иммунитета, высокой подверженности сезонным респираторным заболеваниям, сбоев аллергического статуса (возникновение повышенной чувствительности и непереносимости некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов, бытовой химии, косметики), развития аутоиммунных патологий.

Диагностика менопаузальных нарушений

Обычно она не представляет затруднений благодаря специфической симптоматике, тем не менее, всем женщинам в этот период рекомендуется обязательно проконсультироваться не только со своим гинекологом, но и с эндокринологом, терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами (по показаниям). Кроме того, рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, ЭКГ, исследование уровня гормонов – фолликулостимулирующего, антимюллерова гормона, эстрогенов, ТТГ в крови.

Основные принципы терапии

При раннем климаксе и начальных проявлениях климактерического синдрома индивидуально назначается менопаузальная гормональная терапия.

Формы введения препаратов МГ, курсовые, суточные дозы подбираются врачом индивидуально, ее цель – не только убрать симптомы, но и предотвратить возможные отдаленные последствия (урогенитальные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и т.д.).

Источник: https://www.mdcare.ru/diseases/klimaktericheskij_sindrom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.