Киста зуба на рентгеновском снимке

Киста зуба

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

• невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
• хронический периодонтит;
• тяжелое прорезывание «восьмерки»;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хроническое воспаление под искусственной коронкой;
• травма зуба из-за удара, падения;
• осложнение хронического гайморита;
• некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Киста зуба на рентген-снимке

По причинам

• радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
• ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
• резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
• киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
• первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
• зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

• гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
• киста – более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

• незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
• болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек.

Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание.

На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Киста верхнечелюстной пазухи

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

Возможные осложнения:

• разрушение корней с последующей потерей зуба;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
• воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
• самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
• появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Образование кисты на корне зуба

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно справиться с болезнью не получится. Никакими методами народной медицины вылечить кисту нельзя!

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

• резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
• гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
• цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
• цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Удаление кисты зуба

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

1. Своевременная операция позволит сохранить костную ткань и остановить разрастание бактериального «пузырька». Средняя цена в Москве 6110 ₽
2. Терапевтическое лечение кисты зуба занимает до 3 приёмов. Включает чистку и обработку каналов антисептическими препаратами с последующей установкой постоянной пломбы.

   Хирургическое вмешательство показано пациентам с кистой более 8 мм. Средняя цена в Москве 4430 ₽

3. Лечение кисты зуба с помощью лазера Одноразовый наконечник лазерной установки вводится в канал пациента и выпаривает всю патогенную ткань, из которой состоит киста.

   Для возможности лечения кисты таким способом её диаметр должен составлять не более 10 мм.

   Средняя цена в Москве 4430 ₽

4. Лечение кисты зуба лазером без удаления Озеров Петр Владимирович, стоматолог, главный врач клиники «Бионик Дентис», специалист по применению лазера в стоматологии, – о том, что такое киста зуба, как избежать удаления зуба и как лечат кисту лазером. Средняя цена в Москве 4430 ₽

Источник: //MyDentist.ru/diseases/kista-zuba/

Как на снимке выглядит киста зуба

В стоматологической практике кистозное образование встречается довольно часто как у взрослых пациентов, так и у детей. Если оно небольшое и гранулёма — до 5 мм, то клинические проявления патологии отсутствуют.

Развивается в ходе некорректной терапии или не до конца пройденного лечения. Характеризуется инфекционным процессом в прикорневой области зуба.

Патологический процесс поражает не только основной ряд, но и развиваться у «восьмёрки» (зуб мудрости).

Кистозное образование явление распространённое, поэтому необходимо знать симптоматику патологии, её диагностику и как киста зуба визуализируется на рентгеновском снимке.

Как распознать кисту на снимке зуба

Информативным методом диагностики кисты остаётся рентгенография. При наличии образования, на снимке можно отчётливо увидеть затемнённый участок кругловатой формы. Он имеет расплывчатый контур, но чаще чёткий.

Поскольку снимки рентген-аппарата являются негативами, то под затемнённым участком подразумеваются светлые области. Проще говоря, киста на снимке будет выглядеть как осветлённый округлый участок с чёткими границами.

Ниже, на примере рентгеновского снимка, кистозное образование локализуется в нижней челюсти. В данном случае, патологии является следствием некачественного пломбирования или не до конца прочищенных каналов. 

Размеры варьируются от малых, которые часто называются гранулёмами, до больших, поражающих несколько корневых систем и зубов. У взрослых пациентов чаще образование диагностируется на верхней челюсти, у детей — на нижней.

Отсутствие терапевтического воздействия приводит к прогрессированию инфекционного процесса. Патология постепенно разрушает костную ткань и замещает её соединительной.

Виды снимков

Для подтверждения диагноза врач-стоматолог отправляет пациента на проведение панорамного снимка или стандартной рентгенограммы зуба. Панорамный снимок даёт возможность визуализировать не только кисту, но и оценить состояние костной ткани.

На рисунке ниже представлен снимок панорамного типа, на котором можно наблюдать многочисленные кистозные образования.

Для определения точного размера образования и его формы выполняются снимки прицельного типа. Это означает, что на нём будет только зуб, требующий уточнения диагноза. После определения всех параметров кисты можно приступать к дальнейшему лечению.

Как выглядит прикорневая киста зуба можно видеть ниже, на прицельном рентгене.

Какие бывают кистозные образования

Около дентальное патологическое образование делится на несколько типов, в зависимости от локализации и расположения относительно к корням зуба. Выделяют следующие виды кистозных опухолей:

• Прикорневые. Стоматологический термин — радикулярная киста. Развивается вследствие попадания патогенной микрофлоры и последующее нагноение. Причины образования — недолеченные периодонтиты и пульпиты, а также воспалительные процессы в других органах или травмирование зуба.
• Резидуальные. Образуются после удаления зуба при наличии остаточного инфекционного агента. Могут достичь больших размеров и локализоваться как на верхней, так и нижней челюсти.
• Фолликулярные. Чаще диагностируют у детей и подростков, развиваются при нарушении формирования тканей зубного зачатка. На рентгеновском снимке киста выглядит как и другие её виды — светлый, округлый участок с чёткими границами. Причиной становится воспалительный процесс в молочном зубе на фоне невылеченного кариеса.
• Ретромолярная. Часто встречается под названием «парадентальная». Образование появляется на боковой поверхности зуба мудрости, так как развивается в ходе затруднения его прорезывания. Другой причиной является наличие хронического воспалительного процесса.

Если киста не превышает 5-7 мм, рассматривается консервативное лечение с применением медикаментозной терапии. Однако действенным методом является удаление кисты зуба.

Операция заключается в иссечении кисты и её оболочки, что может гарантировать отсутствие рецидива.

Противопоказания

Диагностика при помощи рентгена не имеет конкретных противопоказаний. Принято выделять только относительные:

• рентгенография не рекомендуется к проведению у пациенток в период беременности и детей младше 15 лет. Но, при условии крайней необходимости назначается исследование на современных аппаратах с наименьшей лучевой нагрузкой;
• в период лактации рентгенологи не рекомендуют кормить ребёнка в течение 3-4 часов после диагностического мероприятия. Предварительно следует сцедить молоко. При прохождении рентгена на современных аппаратах, где излучение минимальное, кормление можно не откладывать.

Других противопоказаний к проведению исследования нет. После прохождения диагностики, рентгенолог вклеивает в карту пациента лист с указанием лучевых нагрузок и используемой дозировки излучения. Это поможет отслеживать дозу облучения, не превышать её.

Визуально распознать образование кисты не так сложно. Однако важно дифференцировать кистозную опухоль от других аномальных образований, в частности, от онкологических. С этой целью назначается рентгеновское исследование, позволяющее точно установить диагноз, выбрать тактику терапии.

Источник: //osnimke.ru/zuby/kista-zuba-na-snimke.html

Киста зуба на рентгеновском снимке – подробная информация + фото

В стоматологической практике достаточно часто встречается киста зуба. Если размер новообразования небольшой, то больного не будет тревожить болевой синдром. Возникает киста внутри десны, как последствие не долеченных зубных недугов и характеризуется нагноением непосредственно возле корня.

Поражает не только основной зубной ряд, но и зубы мудрости. Поскольку данное образование очень распространенное явление, то необходимо иметь представление о том, вследствие каких факторов развивается киста и, как ее лечить. Не менее важно знать о том, как выглядит киста на рентгеновском снимке.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Как распознать кисту самостоятельно?

Диагностировать новообразование на ранней стадии практически невозможно. Объясняется это тем, что в первое время киста фактические не проявляет никакой тревожной симптоматики. Первые дискомфортные ощущения больной начинает чувствовать, когда новообразование достигает значительных размеров, а прежде оно ничем не беспокоит.

Процесс развития кисты очень длительный, поэтому долгое время человек может не догадываться о том, что околокостная ткань поражена новообразованием. Если внимательно относится к своему здоровью, то можно выявить одни из первых симптомов кисты. К ним относятся:

• на десне около больного зуба возникает незначительная припухлость, что постепенно увеличивается в размерах;
• в случае локализации кисты возле гайморовых пазух, возникают головные боли, что крайне сложно устранить даже с помощью препаратов;
• образование свища, который выступает в роли туннеля, предупреждающего об возникновении воспалительного процесса с наружной стороны;
• нередко может повыситься температура тела.

Что такое киста зуба

Обратите внимание! Данная симптоматика носит поверхностный характер, поэтому рекомендуется как можно чаще посещать стоматолога и не игнорировать плановые проверки состояния зубов.

Как выглядит новообразование на снимке?

Рентгенография – один из самых лучших методов диагностирования кистозных новообразований на зубных корнях. На снимке отображается киста в виде затемненного участка, что имеет круглую либо же продолговатую форму с четко очерченными контурами. Иными словами отображение кисты определяется, как однородное образование с ровными краями, располагающиеся в костной структуре.

На примере снимка, что указан ниже, киста поражает прикорневую область в нижней челюсти. Образование кисты в данном случае, возникло вследствие некачественно запломбированного зубного канала, который прежде был плохо прочищен. Белые стрелки указывают на место, где не прошел пломбировочный материал. Черные указатели определяют четкие границы кисты.

Киста зуба

Если говорить о размерах кисты, то определенно они могут быть, как большими, так и незначительными. Маленькое кистозное новообразование может поражать корень только одного зуба, большие локализуются на корневой системе двух и больше зубов. Чаще всего подобные образования поражают верхнюю челюсть. В детском возрасте кисты в основном опасны для нижней челюсти.

Внимание! Если снимок дал нечеткую информацию о новообразовании, то необходимо провести повторное рентгенологическое исследование, только под другим углом. Также может потребоваться проведение КТ.

Виды кистозных новообразований

В зависимости от того, где локализуется околодентальная киста, различают несколько видов.

Разновидность кистыКраткая характеристика

Радикулярная	Данный вид зубных образований еще называют прикорневым. Провоцирует недуг попавшая в околозубную ткань, инфекция, что приводит к сильному нагноению. Источником инфицирования может выступать периодонтиты, пульпиты, что были ненадлежащим путем долечены. Также сепсис провоцирует возникновение кисты
Резидуальная	Могут возникнуть после удаления зуба, если в ткань попала инфекция
Фолликулярная	Это кисты, что возникают у детей. На рентгеновском снимке очень похожи на прикорневые, то есть темный очаг инфекции с достаточно четкими контурами. На детских зубах видно, как в воспалительный очаг погружен зачаток корневого зуба
Парадентальная	Расположение новообразование определяется с боковой части зубов

Обратите внимание! При фолликулярной кисте происходит давление на соседние корневые зачатки, что приводит к затруднению нормального прорезания.

Как выполняется снимок?

Если у стоматолога есть подозрение на патологическое поражение, то пациент направляется на рентгенологическое исследование. Существует два вида снимка – внутриротовой и панорамный.

Последний представляет собой отображение ротовой полости с полным изображением всех зубов.

Таким образом, врач делает вывод о целостности зубной структуры, костной ткани и в целом об анатомической особенности.

Внимание! Ниже представлен пример снимка (панорамного вида), что наглядно показывает состояние всех имеющихся зубов. Здесь можно увидеть большое количество кист в нижнем ряду.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить размер и форму новообразования, а для этого проводится прицельный снимок. Он подразумевает выполнение снимка только одного зуба. По результатам прицельного снимка определяется тактика лечения.

В нижеуказанном случае представлен снимок, прицельного вида, что подтверждает наличие в верхней челюсти кисты прикорневого характера, что располагается между первым и вторым зубами.

Панорамный снимок зубов

Какие существуют противопоказания?

Первое, что следует сказать, так это то, что абсолютные противопоказания для проведения рентгенологического исследования полностью отсутствуют. Напротив, существуют относительные:

1. Если данное исследование проводится детям или беременным, то необходимо применять только современную цифровую технику, что минимизирует облечение. К тому же, проводить его нужно только, если существует прямая угроза жизни.
2. При вскармливании малыша, существует несколько важных моментов. Если назначено выполнить снимок, то после проведения исследования необходимо в обязательном порядке сцедить молоко. Кормить ребенка можно только спустя три часа после рентгенологического облучения.

Все остальные случаи не предусматривают никаких препятствий для выполнения рентгеновского снимка. При этом, специалист должен всегда вклеивать в карточку пациента все рентгеновские нагрузки, чтобы в дальнейшем иметь представление о дозировке облучения. Ведущий врач в таком случае отслеживает, чтобы пациент не получил высокую суммарную дозу, что может навредить здоровью.

О том, как проводится лечение кисты можно узнать из видеоролика.

— Удаление лечение кисты зуба

Источник: //med-explorer.ru/stomatologiya/simptomatika-i-diagnostika-stomatologiya/kista-zuba-na-rentgenovskom-snimke.html

Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

• киста зуба – симптомы, фото,
• киста на корне зуба – лечение.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем (рис.1).

Киста корня зуба также имеет названия – Радикулярная киста или Периодонтальный абсцесс. Кисты имеют тенденцию постоянно увеличиваться в размерах. Особенно быстро растут кисты в области верхней челюсти, где кость более пористая. 

Киста зуба: фото

На рис.2 Вы можете увидеть как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке: как интенсивное затемнение у верхушки коня. На рис.3,4 – киста зуба фото, сделанное сразу после удаления зуба (киста похожа на мешочек, прикрепленный к верхушке корня, заполненный гноем).

Киста зуба: симптомы

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста на зубе: причины возникновения

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит  (рис.5)  –
   пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – пульпит. Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление периодонтального абсцесса (кисты зуба).
2. Плохо запломбированные корневые каналы  –
   корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.

   На рис.6,7  Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.

   На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

Киста зуба: лечение

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

• Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
• Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
• Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

• Если в корневом канале стоит штифт.
• Если на зубе есть коронка.
• Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
• Размер кисты более 1-го см в диаметре.
• Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Под хирургическим лечением следует понимать удаление кисты зуба оперативным путем. Подробнее о хирургическом лечении кист читайте в статье:
→   «Удаление кисты зуба при помощи резекции»

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный.  Последовательность действий следующая:

1. Работа с корневыми каналами зуба  – →   если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов.

   →  если корневые каналы были ранее запломбированы, то они распломбировываются.

   На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9).

2. Медикаментозная обработка каналов  –
   киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
3. Выведение лекарства за верхушку корня  –
   при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на рис.10 (1).
4. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой  –
   после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на рис.10 (2).
5. Многократное повторение пункта 3 и 4  –
   периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.
6. Рентгенконтроль  –
   оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).
7. Постоянное пломбирование корневых каналов  –
   если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11).
8. Постановка пломбы на коронку зуба.

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок.

По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8.

Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Лечение кисты зуба народными средствами  –

Развитие кисты зуба связано с наличием инфекции в корневых каналах. Вылечить кисту консервативно невозможно даже с помощью сильнейших антибиотиков и антисептиков. Антибиотики являются лишь вспомогательным средством.

Единственное средство – это удаление всех инфицированных тканей, инфицированной пульпы зуба, тщательная антисептическая обработка корневых каналов и их пломбирование до верхушки корня.

Все остальное (примочки, полоскания, гомеопатия) направлено только на собственное успокоение, что вы что-то делаете.

А воспаление будет тем временем незаметно прогрессировать. А мы уже говорили – киста на корне зуба часто отличается бессимптомным течением, и в этом заключается большая опасность.

Автору доводилось видеть кисты челюстей, заполненные гноем, размером 5-6 см в диаметре.  Часто пациенты обращаются за помощью к специалистам, когда спасти зуб уже невозможно.

Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Источник: //24stoma.ru/kista-zuba-lechenie.html

Что такое киста зуба, симптомы и причины возникновения, методы лечения

Что такое киста зуба, ее виды, особенности, как выглядит киста на рентгеновском снимке, причины образования кисты на корне зуба, симптомы, методы лечения или удаления кисты зуба, (цистектомия, гемисекция кистозного зуба, цистотомия и лазерное удаление кисты) подробности читайте далее.

 

Киста зуба, что это такое?
Внешние особенности
Рентгеновское исследование
Фото кисты на рентгеновском снимке
Виды
Симптомы кисты зуба
Причины образования кисты зуба
Как лечить кисту зуба? 
Чем опасна киста зуба?

Киста зуба, то это такое?

• Киста в зубе это патология, для которой характерно формирование опухолевидной полости круглой формы со стенками, покрытыми фиброзной тканью, а внутри наполненной гноем желтоватого оттенка. Стоматологи различают одиночную кисту и множественные кисты зубов.

  Киста под зубом образуется из-за проникновения бактерий в корневые каналы. Бактерии, проникая в кость челюсти через корневой канал, вызывают у организма защитную реакцию. При воспалении зараженные клетки погибают, образуя полость.

  Возникает твердая оболочка, служащая барьером между неинфицированными и больными клетками.

Внешние особенности

• Киста на корне зуба внешне напоминает плотную капсулу с желтым содержимым внутри. В размере она может достигать нескольких сантиметров.
• Гранулема – киста, диаметр которой не более 0.5 см.

Рентгеновское исследование

• Наилучший способ рассмотреть новообразование. На снимке киста зубов выглядит как пятно темного цвета вытянутой формы с ровными хорошо очерченными границами. Чаще всего локализуется в верхней части корня либо находятся вблизи коронковой части, который еще не прорезался.

Киста – kystis – в переводе с греческого языка обозначает пузырь. 

Фото кисты зуба на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок: киста зуба

Какие существуют виды кист

От места локализации кисты бывают:

• зуба мудрости
• переднего зуба
• зуба в гайморовой пазухе.

От причин возникновения:

Радикулярная киста верхней и нижней челюсти

• Киста зубная размещается на корне зуба. В основном данный вид образуется в следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная

• Образуется при инфицировании зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба.

Кератокиста

• При неправильном развитии зуба остается излишек тканей, которые служат для его построения. Из них развивается киста зуба.

Рентромолярная

• Развивается данная киста, если при прорезывании зуба мудрости (чаще всего нижнего) возникают осложнения, которые со временем перерастают в воспаление хронической формы.

Резидуальная (ретенционная) киста

• Сохраняется даже после того, как зуб был удален.

Киста прорезывания

• Встречается среди детей 6-9 летнего возраста. Возникает в момент прорезывания зубов.

Симптомы кситы

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, после достижения кистой размера 1 см, начинают проявляться следующие симптомы:

• Боль

• Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

• Отек

• Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

• Температура

• Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

• Увеличение лимфоузлов

• Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Причины образования кисты

Проникновение бактерий в зубные ткани – основной фактор образования кист.

Инфекция может появиться:

• из-за травмы;
• из-за кариеса;
• из-за неверного лечения зубных каналов;
• под воздействием инфекционных заболеваний носоглотки;
• в случаях, когда плохо установлена коронка зуба;
• из-за ухудшения здоровья человека.

Все эти факторы влияют на возможность возникновения кистозного новообразования зубов, однако к самым распространенным причинам можно отнести:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

• Кариесогенные микроорганизмы в большом количестве находятся в тканях поврежденных кариесом. Если он длительное время остается без лечения, бактерии начинают медленно переходить в пульпу, вызывая воспалительный процесс – пульпит. При отсутствии лечения пульпита, инфекция начинает переходить в область верхушек корней, через корневые каналы. Там она провоцирует возникновение.  хронического периодонтита. Постепенно увеличивается размер инфекционного очага под корнем. Таким образом, возникает зуб с кистой.

Плохо запломбированные корневые каналы

• Во время лечения периодонтита и пульпита пломбируются корневые каналы. Пломбирование считается правильно проведенным, когда осуществляется до корневой верхушки. Когда канал не полностью заполняется пломбой, в зоне, которая осталась пустой начинает развиваться инфекция, проникая за пределы корня, она провоцирует развитие кисты.

Как лечить кисту зуба?

Пациенты часто спрашивают: «Зуб с кистой лечить или удалять? Как лечат кисту зуба сегодня?»

Терапевтическое лечение

• Это лечение зубной кисты применяют когда: корневые каналы не подлежали пломбировке либо, когда они не запломбированы по всей длине канала; при диаметре кисты, превышающем 1 см с постоянно возникающими болями и отеками. Лечение этим методом длительное – более 3 месяцев, затратное и требует многократных посещений врача.

Этапы консервативного (терапевтического) лечения кисты зуба

Освобождение корневых каналов

• В тех случаях, когда пломбировка каналов ранее не производилась, идет их обычная обработка и удаление пульпы. Если пломбы присутствуют, проводится распломбировка.

Медикаментозная обработка

• В полости кисты содержится много гноя, поэтому врачи, освободив корневые каналы, аккуратно промывают их антисептиками.

Введение лекарства

• Лечение на этом этапе заключается в выведении лекарственного средства с помощью специализированных инструментов непосредственно в полость зубной кисты.

Временное пломбирование

• После обработки кисты лекарственными препаратами зуб временно пломбируется пастой с антисептическим действием.

Введение лекарства и временное пломбирование многократно повторяются. На протяжении нескольких месяцев необходимо посещать стоматолога, чтобы он производил смену лекарства.

Рентгенконтроль

• Лечение кисты зуба – сложный длительный процесс. Для объективной оценки эффективности проводимых манипуляций применяют рентгенконтроль. Если киста после проведенного лечения уменьшилась в диаметре, можно пломбировать канал.

Постоянное пломбирование

• Если на протяжении нескольких месяцев киста на фоне лечения значительно уменьшается в объеме, то проводят окончательное пломбирование каналов гуттаперчей.

Пломбирование коронки

• После пломбирования зуба пациенту следует раз в два месяца осуществлять контроль над состоянием кисты с помощью контрольного снимка. Если лечение протекает нормально, на снимке будет отчетливо заметна динамика уменьшения объема образования и восстановление тканей зуба.

Хирургическое лечение

Удаление кисты зуба осуществляют в случаях, когда:

• в канале находится штифт;
• на зубе стоит коронка;
• коневые каналы тщательно на 2/3 запломбированы, пломба отсутствует только у верхушки корня;
• диаметр кисты превышает 1 см;
• постоянные отеки десны, сопровождающиеся болями.

Удаление кисты зуба проводится с помощью нескольких хирургических методов:

1. Цистэктомия

Операция, во время которой помимо мешочка с гноем удаляется инфицированный участок корня . Резекция проводится после ортороградного заполнения канала. Без проведения данной манипуляции удаление кисты зуба будет малоэффективным. После проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется верхушка корня и ретроградно заполняется канал материалом, который устойчив к тканевой жидкости.

Резекция проводится только, если присутствует ряд показаний к ней:

• Важность зуба в сочетании с непроходимостью каналов;
• Отсутствие положительного результата на протяжении 3 лет от эндолечения.

2. Гемисекция

Удаление части зуба и кисты этим методом является наименее щадящим вариантом. При отсутствии способов сохранить корень зуба проводят данную процедуру. Врач удаляет кисту, корень и участок зуба над ним. После операции образовавшийся дефект на зубе прячется под коронкой.

Гемисекция проводится в случаях, когда передний корень зуба невозможно сохранить, но в то же время один из корней еще можно спасти.

3. Цистотомия

Операция осуществляется в тех случаях, когда возникает необходимость удаления оболочки для извлечения гноя с канала.

Цистотомию целесообразно проводить в случаях, когда удаление кисты зуба невозможно в силу ряда обстоятельств.

К подобным препятствиям можно отнести крупные размеры кисты либо вероятность нанесения повреждения тканям, прилегающим к воспалению. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

4. Удаление зубной кисты лазером

Лечение и удаление кисты зуба с помощью лазера в Москве – новый современный метод лечения заболевания. Отличается быстротой, безболезненностью и высокой эффективностью. В процессе операции лазер вводят в новообразование через канал зуба.

Лазерный луч постепенно убирает (коагулирует) кисту и дезинфицирует корень. Хирургическое лечение лазером кисты зуба длится около полутора часов, в зависимости от размера кистозной полости. Лазерное удаление кисты верхнечелюстной пазухи может длится до 3 часов.

 Реабилитационный период после лазерного удаления кисты зуба ничтожно мал.

Чем опасна киста зуба?

Она безопасна для организма лишь в самом начале своего развития. В дальнейшем новообразование растет, вызывая ухудшение самочувствия. Достигнув больших размеров, новообразование приводит к осложнениям:

• Остеомиелит;
• Абсцесс;
• Сепсис;
• Воспаление надкостницы;
• Патологические переломы челюсти;
• Выпадение зубов;
• Доброкачественная опухоль;
• Флегмона;
• Рак.

Наибольшую опасность киста зуба представляет для беременных. В это время возрастает ее негативное влияние на организм, а способы лечения резко ограничиваются.

Помимо этого, киста негативно влияет непосредственно на сам корень зуба, подтачивая его.

Именно поэтому следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. Лечение на ранних сроках более эффективное, менее трудоемкое и затратное.

Сколько стоит удалить кисту зуба в Москве?

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Москве начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с  установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Что делать после удаления зуба с кистой?

В партнер мед, достаточно часто возможно одномоментное удаление кистозного зуба с корневой кистой и немедленная установка импланта.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮИ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Наша клиника

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Отзывы пациентов о: Киста зуба

Горелик Людмила Наумовна, Москва

21.03.2018

Выражаю благодарность хирургу из Партнер-мед Середину за удаление 3 корневых кист на нижних передних зубах. Спасибо за профессионализм и быструю безболезненную работу, даже не успела испугаться!

Назарова Елизавета Алексеевна, Москва

Источник: //partner-med.com/services/hirurgiya/Kista-zuba-simptomyi-lechenie-ili-udalenie