Камень в желчном пузыре 3 см

Камень в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

30+ 21 Декабря 2017

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы совершим небольшой экскурс в медицинскую тематику. Небольшое воспаление желчного пузыря периодически возникает у многих мужчин, и особенно у женщин.

Такой недуг лечится воздержанием от пищевых излишеств и специальной диетой. Но, что делать, если беспокоит камень в желчном пузыре.

Давайте узнаем о данном недуге больше информации.

Что из себя представляет желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь характеризуется возникновением камней в желчном пузыре и в протоках. Это происходит из-за нарушения обменных процессов.

Это заболевание имеет и такое название, как холелитиаз.

Желчный пузырь представляет собой орган, который находится рядом с печенью и выполняет функции емкости, в которой скапливается желчь, выводимая из печени.

Желчные камни могут иметь разную форму и размеры. Данная болезнь может и быть причиной воспаления желчного пузыря.

Камни формируются из известковых солей и холестериновых кристаллов.
Боли и колики возникают, если камень закупоривает проток, по которому желчь проходит в тонкий кишечник.

А вы знаете, что такое заболевание является достаточно распространенным, оно диагностируется у 10 % взрослых на территории Европы, США и России. В возрасте от 70 лет процент увеличивается до 70.

Желчнокаменная болезнь часто встречается у населения развитых стран, где люди в больших количествах употребляют пищу, насыщенную жирами и белками.

Симптомы камней в желчном пузыре

Теперь давайте узнаем, какие симптомы сигнализируют о появлении данного недуга. При этом признаки зависят от размеров, количества и нахождения камней.
Вот основные симптомы:

1. Колющие и приступообразные боли в правом подреберье и в печени.
2. Тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
3. Горький привкус во рту.
4. Проблемы со стулом.
5. Общее недомогание и слабость.
6. Повышение температуры.

Колика может возникнуть после употребления тяжелой, острой и жирной пищи, а также после алкоголя или в стрессовых ситуациях.
Болевые ощущения возникают под ребрами, а также могут отдавать в правую руку, поясницу и лопатку.

Приступ может походить на состояние при стенокардии. Сильная боль может появиться при движении камней по желчным путям.

Тупые боли возникают при полной закупорке протоков.

Причины образования камней

Прежде чем, выяснить можно ли быстро справиться с подобным недугом, давайте выясним причины его возникновения.Основная причина образования камней – это наличие трех факторов: уменьшение сократительной функции желчного пузыря, перенасыщение холестерином и нарушение равновесия между активностью антинуклеирующих и проноклиирующих веществ.

Вызвать подобный патологический процесс могут следующие причины:

1. Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина и небольшим содержанием растительных волокон.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
4. Дискинезия желчевыводящих путей.
5. Применение контрацепции.
6. Лишний вес.
7. Синдром нарушенного всасывания.
8. Метеоризм.
9. Наличие таких болезней, как сахарный диабет, аллергия, анемия или цирроз печени.
10. Беременность.
11. Прием некоторых препаратов, например, эстрогенов.

Виды камней

Камни бывают разных видов:

1. Холестериновые представляют округлые образования, в диаметре 15-18мм. Часто бывают у тучных людей.
2. Билирубиновые камни происходят при отсутствии воспалительных процессов. Возникают при изменении белкового состава крови.
3. Известковые камни состоят из кальция. Такие конкременты возникают при развитии воспалительного процесса на стенках желчного пузыря.
4. Желчные камни смешанного типа возникают, когда на холестериновые образования накладываются кальцинаты. При этом получается слоистая структура.

Особенности диагностики

Болезнь определяют с помощью ультразвукового исследования. Камни, размером до 2 см можно определить на ощупь.

УЗИ позволяет выявить расположение, размеры и количество образований. Также диагностируется состояние желчного пузыря.
Если возникают сложности с постановкой точного диагноза, то используется такой метод, как пероральная холецистография и ретроградная холангиопанкреатография.

Также выполняется биохимический анализ крови, позволяющий выяснить уровень билирубина, и клинический анализ крови.

Методы лечения камней в желчном пузыре

Какой бы ни была проблема важно избавиться от камней. При этом применяется консервативное лечение. Во многих случаях можно обойтись без операции.
Современное лечение предполагает такие методики:

1. Растворение образований специальными лекарственными препаратами.
2. Дробление при помощи ультразвука.
3. Лечение лазером.

Медикаментозный способ

Узнаем, как выводить камни лекарствами. В этом случае применяется препарат Хенофальк или Урсосан.

Данные средства уменьшают уровень холестерина и увеличивают содержание желчных кислот.
Литолический вариант терапии показан в следующих ситуациях:

1. Камни холестеринового типа. Чтобы определить их состав применяется пероральная холецистография и дуоденальное зондирование.
2. Небольшие размеры камней.
3. Проходимость потоков хорошая.
4. Препараты используются регулярно.

При этом нужно отказаться от препаратов с содержанием эстрогена и холестирамина, а также от антацидов. Дозировку назначает врач.

Курс может длиться до года. Во время лечения регулярно проводится контроль УЗИ. Важно соблюдать меры профилактики по формированию новых камней.

Лечение ультразвуком

Как утверждают отзывы в некоторых случаях эффективна и ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия.

При этом удаление происходит при воздействии высокого давления от ударной волны. Ультразвук позволяет разрушить камни на мелкие составляющие, которые затем выводятся по желчным протокам.

Мелкие образования растворяются при помощи специальных препаратов. Таким же образом воздействует и лазер.
Такой вариант подходит пациентам с небольшим количеством камней.

Метод лапароскопии

Лапароскопия применяется не так часто. Операция проводится с небольшим надрезом в 1,5-2 см. При этом лапароскоп проникает в брюшину и через него ведется видеонаблюдение.

Затем делается второй надрез через который и удаляются камни. После проведения манипуляцтй разрез на пузыре зашивается специальными рассасывающимися нитками, а надрез заклеивается медицинским клеевым раствором.

Удаление пузыря

Часто проводится и полное удаление пузыря вместе с камнями. Считается, что болезнь возникает в результате нарушения обменных процессов, что воздействует на состав желчи, поэтому механическое удаление не решит проблему.

После удаления симптомы желчнокаменной болезни не устраняются. Могут также возникнуть и побочные эффекты.

Например, проблемы с поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой и печенью.
Естественно операция не назначается, если не беспокоят существующие камни.

А вот какие могут быть показания к данной процедуре:

1. Патологии желчного пузыря.
2. Хронический холецестит.
3. Формирование свищей.
4. Более 65 % камней в протоках.
5. Сужение печеночного протока.
6. Онкология.
7. Кишечная непроходимость.

Диета при желчнокаменной болезни

Большое значение при такой болезни имеет питание. Специалисты рекомендуют придерживаться дробного приема пища – 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Потребление пищи в одни и те же часы активизирует отток желчи и предотвращает ее застой. Если порции большие, то пузырь может сократиться, что вызовет обострение.
Итак, что едят пациенты, которые хотят вылечиться? Стоит отдавать предпочтение растительным жирам. Важно потреблять продукты, насыщенные магнием.

Вот, каким продуктам нужно отдать предпочтение:

1. Постная рыба и мясо.
2. Творог, молоко и сыр.
3. Гречка и овсянка.
4. Овощи и фрукты – кабачок, тыква, морковь, яблоки, арбуз и чернослив.
5. Морсы, компоты, соки и минеральную воду.

Исключите такие продукты:

1. Жирные виды мяса, рыбы и сало.
2. Копчености, консервы, колбасу и соленья.
3. Сливочное масло лучше добавлять только в кашу.
4. Редис, баклажаны, бобовые, лук и чеснок.
5. Кислые, острые и жареные блюда.
6. Жирные блюда.
7. Какао, кофе и алкоголь.

Профилактические меры

Чтобы камни никогда не появились в вашем желчном пузыре, соблюдайте следующие меры профилактики:

1. Избегайте кушать много и обильно, а также продуктов с большим содержанием холестерина и жиров.
2. При наличии ожирения и лишнего веса соблюдайте низкокалорийную диету и занимайтесь физкультурой.
3. Питайтесь часто, но порции должны быть небольшие.
4. Не стоит длительно голодать.
5. Пейте больше жидкости.
6. Чтобы камни не начались двигаться, нужно избегать работ в длительном наклонном положении.
7. Ограничьте поступление в организм эстрогенов.
8. В ежедневный рацион включите потребление растительного масла.
9. В рацион стоит включить магний, который стимулирует моторику и помогает лучше вырабатывать желчь.
10. Откажитесь от кофе, который активизирует сокращение пузыря.

Народные средства

Попробуйте воспользоваться и народными средствами. Но это нужно делать очень осторожно. Лучше использовать такое лечение, как дополнение к основному.

Также учитывайте особенности своего организма. Вот я, например, как – то попробовала лечиться свекольным соком, выпила сразу около стакана, и мне было, ну очень плохо.

Правда, овощ был сырой. Если пробуете какой-то рецепт первый раз, то употребляйте состав постепенно и следите за своей реакций.
Вот некоторые рецепты:

1. Лечение свекольным сиропом. Порежьте несколько головок свеклы на части и кипятите, пока отвар не станет похож на сироп. Это средство стоит пить по пол стакана перед едой.
2. Красная рябина считается эффективным средством. Ее нужно есть по два стакана. При этом можно добавлять мед или сахар.
3. Сок от квашенной капусты пьют три раза в день по половине стакана.
4. За 30 минут до еды принимайте оливковое масло. Начинать нужно по пол чайной ложки, а затем постепенно увеличивать количество.
5. Для приготовления средства из лаврушки понадобится триста штук лаврового листа, 10 больших ложек меда и литр воды. Компоненты смешайте в кастрюле и варите, пока жидкость не уменьшится в два раза. Процедите смесь и пейте в теплом виде на ночь по 0,5 стакана.
6. Желчегонными свойствами обладают и кукурузные рыльца. Их нужно взять 10 гр и добавить 250 мл кипятка, а затем поставить раствор на водяную баню на полчаса. Процедите и добавьте воды до стакана.

Фитотерапевты рекомендуют разные травяные настои. Например, эффективен зверобой. Пару ложек сухой смеси необходимо залить кипятком и поставить настаиваться на пару часов.

Принимать следует по 0,5 стакана несколько раз в день.
Довольно действенный и сбор из трав. В равных частях нужно смешать мелиссу, шалфей, зверобой и душицу.

Затем возьмите 30 гр сухой смеси и добавьте 0,5 литра воды. Принимать рекомендуется в теплом виде за 30 минут до еды.

Лечебная гимнастика и массаж

Не стоит забывать и о специальной гимнастике. Особенно полезны упражнения для пресса. Делайте выпячивание и втягивание живота, а также повороты и наклоны туловища.

Превосходным средством считается дыхательная гимнастика. Это упражнения с втягиванием живота и задержкой дыхания.

Стоит попробовать комплекс цигун или бодифлекс. Замечательным способом стимулирования работы желчного пузыря является массаж, но эту процедуру нужно выполнять особенно осторожно.

Сначала стоит доверить ее специалисту и посмотреть со стороны.

Источник: //30-plus.ru/on/zdorove-on/kamen-v-zhelchnom-puzyre.html

Какие размеры камней в желчном пузыре необходимы для проведения операции?

Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое диагностируется почти у каждого пятого пациента. С возрастом вероятность его развития увеличивается на несколько процентов. В основном, страдают от данной патологии женщины.

Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут различные факторы, но самыми главными считаются повышенный уровень холестерина (основного компонента желчи), нарушенный отток желчи, ее застой и заражение органа различными инфекциями.

Размеры камней для выбора операции в качестве целесообразного способа лечения желчного пузыря должны быть значительными, небольшие образования пытаются удалить консервативным путем.

Если у пациента наблюдается застой желчи на протяжении длительного времени, то происходит выпад природного жирного спирта в осадок. Данная ситуация может спровоцировать образование «песка», который постепенно увеличивается в объеме, объединяется и формирует конкременты.

Камень в размере может достигать нескольких сантиметров и даже занимать всю полость желчного пузыря. При этом пациент начнет отмечать у себя первые признаки желчнокаменной болезни.

Почему образуются?

На формирование камней в желчном пузыре влияет множество факторов, но в большей степени — нарушения в структуре самой желчи, которая состоит из таких компонентов, как:

• билирубин;
• лактат и холевые кислоты;
• природный липофильный спирт;
• микроэлементы, нужные организму для переработки пищи.

Выработкой желчи занимаются печеночные клетки — гепатоциты. В нормальном состоянии она должна быть жидкой. Если происходят какие-либо нарушения, и развивается заболевание, особенно печени, то ее консистенция становится гуще, и начинают образовываться кристаллы. Кристаллизация в желчном пузыре провоцирует образование камней, что приводит к прогрессированию желчнокаменной болезни.

Камень в желчном пузыре может возникнуть в результате действия двух провоцирующих факторов:

1. фактор анатомического характера. В данной ситуации камень появляется в детском возрасте или в период полового созревания. Образование может не проявлять себя, но возникают явные признаки, свидетельствующие о развитии ЖКБ. При отсутствии лечения это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия. Клинические осложнения: нарушенный метаболизм, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб шейки пузыря;
2. фактор предрасполагающего типа. На возникновение камней в данной ситуации оказывает влияние образ жизни и питание больного. Неправильное питание приводит к ЖКБ, ожирению, нарушенному метаболизму, повышению уровня холестерина в крови. Могут возникать образования в желчном пузыре, размер которых будет увеличиваться в результате заболеваний эндокринной системы, чрезмерного употребления спиртных напитков, приема гормональных средств, антибиотиков, в период вынашивания ребенка.

Эти факторы провоцируют застой желчи, как следствие, происходит ее кристаллизация, а затем образование камней.

Какие бывают?

Классификация образований зависит от их размеров:

1. камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
2. камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
3. камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.

Симптоматика ЖКБ

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание — тяжесть в области правого бока, горечь в ротовой полости, тошнота после каждого приема пищи. При возникновении этих признаков следует сразу обратиться к специалисту и пройти исследование брюшины ультразвуком, которое покажет не только местоположение камня, но и его размер.

При размере камня более 11 мм у пациента возникают желчные колики — болевые ощущения, локализующиеся в области правого бока или эпигастрия, которые обусловлены сокращением стенок органа, пытающегося вытолкнуть ненужное образование. Боль может постепенно усиливаться, длиться несколько часов, потом пропадать и снова появляться, что вызвано движением камня по желчному пузырю.

Наличие камня в органе могут спровоцировать такие отклонения и заболевания:

1. острый холецистит;
2. желтуха механического типа;
3. прободение пузыря;
4. перитонит.

При многих заболевания пациенту назначают операции.

Какие операции по удалению существуют?

В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:

1. дробление кристаллов при помощи ультразвука — помогает измельчить камни под действием повышенного давления и вибрации на небольшие кусочки до 3 мм, после чего они могут покинуть пузырь без особого труда и осложнений. Процедура назначается пациентам, у которых обнаружено до 4-х камней или до 3-х крупных образований.Дробление ультразвуком имеет противопоказания и недостатки, которые обязательно учитываются перед назначением:
   • нарушенная свертываемость крови;
   • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа;
   • период вынашивания ребенка;
   • процедура может спровоцировать закупорку протоков из-за вибрации;
   • раздробленные камни способны повредить стенки органа;
2. дробление кристаллов при помощи лазера — в передней стенке брюшной полости делается прокол, через который проходит луч лазера и расщепляет образования. Процедура длится не больше получаса, имеет противопоказания: лишний вес, возрастная категория пациента старше 62 лет, критическое состояние пациента. К недостаткам процедуры можно отнести ожог слизистой поверхности пузыря, обструкцию протоков;
3. химический холелитолит контактного типа — позволяет растворять разнообразные камни независимо от их размера и количества. Назначается на любой стадии патологии. Данный вид операции также рекомендован и при наличии явной симптоматики. Единственный недостаток такого метода — инвазивность;
4. лапароскопия — осуществляется под общим наркозом. Образования удаляются при помощи специального проводника, изготовленного из металла, вводящегося в надрезы на брюшной полости. Продолжительность операции не более 60 минут, после которой пациент должен еще 7 дней находиться под наблюдением специалистов. Назначается данный метод удаления при калькулезном холецистите. Лапароскопия имеет и противопоказания:
   • лишний вес;
   • размер камня более 10–15 мм;
   • спайки после операций;
   • абсцесс в данном органе;
   • патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
5. полостное операционное вмешательство открытого типа (лапаротомия) — назначается при больших размерах камней, обострении последствий желчнокаменной болезни, воспалительных процессах внутренних органов. Данная операция подразумевает удаление органа. Имеет следующие недостатки:
   • повышенная инвазивность;
   • повышенный риск внутреннего кровотечения или инфицирования;
   • смертельный исход.

После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.

Когда удаление противопоказано

Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:

1. отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
2. воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
3. гастрит;
4. воспаление в области тонкого кишечника;
5. колит;
6. нарушение вторичного всасывания;
7. нарушение пищеварительного процесса.

В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.

Источник: //ProPechen.com/gallbladder/razmery-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-dlya-operatsii.html

Какие камни в желчном пузыре считаются крупными: насколько опасен большой размер и объём

В недомогании билиарной системы организма отсутствует одинарное решение, которое будет ключом к исцелению. По многим признакам лечение желчевыводящих путей имеет точки опоры с  определением диагноза, установлением происхождения заболевания. Огромную помощь в этом оказывает изучение камней в желчном пузыре.

Величина камней в желчном пузыре устанавливает характер лечения. Боль и дискомфорт могут доставить не только различимые камни, но и мелкие песчинки, которые в совокупности представляют собой взвесь. Поэтому многие задаются вопросом, какие камни в желчном пузыре считаются крупными.

Камень в желчном пузыре не появляется просто так. Само по себе его возникновение протекает постепенно и говорит о неверной, нарушенной работе не только желчного пузыря, но и печени. Очищать организм от токсинов, работать естественным фильтром в сложной человеческой системе – это задача печени. Она же отвечает за выработку желчи, которая призвана перерабатывать тяжёлую пищу.

Когда появляются неполадки, вызванные отклоняющимся образом жизни в совокупности с вредной пищей, то печень с желчным пузырём переживают прибавочную нагрузку. Не каждый организм способен справиться с трудностями. Зачастую, такая ситуация провоцирует появление камней в желчном пузыре.

В случае, если вредный режим питания и пассивный образ жизни не корректируются в положительное русло, то и ситуация со здоровьем не меняется. Такой сценарий опасен возникновением нескольких камней в желчном пузыре или ростом одного камня в один крупный экземпляр, занимающий весь объём и достигающий в диаметре теннисный мячик.

Как понять, какие камни в желчном пузыре считаются крупными?

Если желчекаменная болезнь дала о себе знать, то вопрос о размере камней в желчном пузыре становится крайне важным. Определить, какой камень считается большим, а каким размерам  не стоит удивляться, можно, воспользовавшись медицинскими данными.

Размеры камней в желчном пузыре определяют так:

• небольшие камушки достигают размеров 1 см;
• умеренные камушки представляют собой больше 1 см и в пределах 2 см;
• крупные каменные образования встречаются от 2 см и могут заполнить весь желчный пузырь.

Стоит помнить, об индивидуальных особенностях организма и не полагаться на точность приведённой классификации. В любом случае, наличие даже небольшого камня в желчном пузыре свидетельствует о серьёзных проблемах в организме, с решением которых нельзя медлить.

Однако, как и при любой болезни, существует собственная классификация «хуже-лучше». Так, страдающие мочекаменной болезнью интересуются, какой размер камня считается критическим.

Врачи, изучающие этот вопрос, шутят, что лучше и вовсе не иметь камней, и стараться не доводить ситуацию до их скоплений. Поскольку даже несколько песчинок в желчном пузыре могут явиться причиной нешуточных осложнений, если болезнь будет прогрессировать.

Маленькие песчинки могут вырастать до отдельных движимых камушков. И это, зачастую, доставляет больше боли, чем наличие единственного крупного камня в желчном пузыре.

Камушки небольшого размера легко двигаются и могут попасть в желчевыводящий проток.

Ничего хорошего от такой ситуации ждать не стоит, поскольку закупоренный проток обернётся новой неприятностью – почечной коликой и другим болезненным ощущениям.

Крупный камень внутри желчного пузыря иногда не доставляет обладателю никакого дискомфорта. Узнать о наличии желчекаменной болезни можно с помощью медицинского обследования. Даже в случае отсутствия боли и других симптомов, оставлять умеренный или крупный камень без лечения нельзя.

Последствия такой опрометчивой уступки будут печальными. Подошедший к устью протока крупный камень может не только закупорить его, но и вызвать воспаление от инфекции. Такая история может и вовсе закончиться разрывом желчного пузыря.

Какой состав камней в желчном пузыре?

Внутри желчного пузыря ежедневно происходят процессы, без которых система организма не сможет полноценно работать. Поэтому вопрос состава образовавшегося внутри камня остаётся актуальным.

Присущие желчи частички состоят из:

• билирубина;
• холестерина;
• кальция.

Вот из этих составных частей и состоит камень в целом.

Отчего внутри желчного пузыря скапливаются камни разной консистенции по составу?

Билирубин производится печенью в двух фракциях. Одна из них именуется тяжёлой, так как не может раствориться водой и поступает в состав самой желчи, обрабатывается клетками и позже выходит из организма.

Вредная пища и неправильный образ жизни приводят к тому, что желчь в пузыре застаивается и потихоньку оседает на стенках в виде микроскопических кристалликов. Они скапливаются и приобретают тёмно бурый цвет.

Читать также: Зачем нужна пальпация желчного пузыря?

Аналогично происходит с холестерином. Когда этого вещества в организме накаливается в излишестве, то он начинает кристаллизацию с последующим оседанием на стенках желчного пузыря. Цвет холестериновых камушков носит жёлтый оттенок.

За редкими случаями кристаллизации в организме подвержен кальций. Продукт такого неблагоприятного процесса называют известковым налётом. Камни желчного пузыря в этом случае серого цвета.

Случается, что диагностируют камни разного цвета и размера. При этом бывает сложно понять, какие камни в желчном пузыре считаются крупными, когда они практически одного размера. Такая ситуация говорит об одном: камни образовались одновременно из всех присущих желчи частичек.

Как определить размер камня по степени боли?

Ранее считалось, что от того, какими бывают камни в желчном пузыре по размеру, зависит степень боли. Отчасти этому есть объяснение. Ведь симптомы, зачастую, подтверждают типы и размеры камней.

В случае, если камушек маленький и не достигает в диаметре 3 мм, то сможет выйти по протокам в двенадцатипёрстную кишку самостоятельно. Размеры таких камней редко доставляют дискомфорт  или боль.

Образования крупнее размером будут лежать неподвижно в желчном пузыре. Если желчь может без труда покидать проток, то показателей боли может не возникнуть продолжительное время.

Всё кардинально меняется, когда выражены следующие симптомы:

№Полезная информация

1	резкая боль под правым ребром
2	горечь во рту
3	тошнота и рвота
4	изменение стула
5	вздувшийся живот
6	почечная колика

Все эти признаки свидетельствуют о желчекаменной болезни. В этом случае можно точно диагностировать камень диаметром от 3-5 мм и более. По всей вероятности случилась закупорка желчного протока.

Режущая боль в области печени, температура, непрекращающаяся тошнота и резкая потливость свидетельствуют о начале воспалительного периода. Есть вероятность, что в организм на данном фоне попала инфекция. В таком случае, средней или большой величины камень перекрыл желчный проток. Без срочной квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Читать также: Какие бывают деформации желчного пузыря?

Итак, чтобы ответить на вопрос, какие камни в желчном пузыре считаются крупными, необходимо понаблюдать за общим состоянием всего организма, поскольку единых стандартов желчных камней не существует. Индивидуальные особенности накладывают отпечаток, как на характер протекания болезни, так и на степень боли от дискомфорта в зависимости от разной величины камня.

Лучше обратить внимание на лёгкие недомогания, прислушаться к своему организму. Зачастую, природная система не просто так посылает человеку сигналы в виде слабого покалывания, умеренной тянущей боли в правом боку, а также проблем с пищеварением и стулом.

Особенно важно не дожидаться увеличения и роста камней у тех, кто уже однажды столкнулся с желчекаменной болезнью и испытал все муки почечной колики.

Современная медицина в области терапии желчекаменной болезни не стоит на месте. Вместе с выпуском быстродействующих эффективных и результативных спазмольгетиков, помогающих наладить естественный выход камней из организма, развивается аппаратное изучение недуга

Медицинские работники советуют дважды в год проходить УЗИ на предмет обнаружения камней и назначения щадящего лечения. Потому как оставленный без присмотра камень рано или поздно обернётся досадными, а порой невыносимо мучительными последствиями.

Найти время, чтобы обезопасить организм от присутствия камней в желчном пузыре, а также предупредить их возникновение – главная задача на пути к здоровью.

3 способа как растворить большие камни в желчном пузыре народными средствами.

Источник: //puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-ponyat-kakie-kamni-v-zhelchnom-puzyre-schitayutsya-krupnymi.html

Симптомы и способы лечения камней желчного пузыря. Причины болезни

Лапароскопия / ЖКБ 24-02-2017, 11:16 9 817

Желчный пузырь – внутренний орган пищеварительной системы, функция которого является накопление и концентрация желчи. Примерные размеры от 5 до 13 см, а объём порядка 10-50 мл (для каждого человека эти размеры могут сильно варьировать).

Желчь необходима для процесса пищеварения, она выполняет функцию эмульгирования жиров пищи. При нарушениях химического состава желчи происходит повышение её способности к образованию камней, а также формированию холестериновых полипов на его стенках.

Стоит обратить ваше внимание на то, что желчь образуется не в желчном пузыре, а в печени, и большая часть желчи идет по основному желчному протоку (выходящему непосредственно из печени), в который впадает проток желчного пузыря.

 Желчный пузырь нормальных размеров.
Лапароскопическая холецистэктомия по поводу паренхиматозного полипа желчного пузыря.

Размер бранши инструмента 1 см.

В данном случае острый обтурационный гангренозный калькулёзный холецистит]

Размер около 25 см с толщиной стенки 15-20 мм (норма 1-3 мм), эти параметры зависят от времени прошедшего с момента закупорки.

С момента появления интенсивных болей 2 дня.

Размер бранши инструмента 1 см.

Причина развития камней в желчном пузыре

Наиболее частой патологией для данного органа является желчнокаменная болезнь (как правило диагноз звучит так – ЖКБ: Хронический калькулёзный холецистит), а также наличие холестериновых полипов, паренхиматозных полипов.

Одной из основных причин является нарушение в диете –

на первом и главном месте это редкие приёмы пищи, например, 2 раза в день. Между приемами пищи желчь в желчном пузыре накапливается и концентрируется, становится более густой, а если промежутки между приемами пищи большие, то и консистенция желчи соответственно более густая и шанс того, что внутри желчного пузыря начнут кристаллизоваться плотные включения значительно возрастает.

Предрасполагающее факторы

• Избыточная масса тела, ожирение.
• Диета с высоким содержанием холестерина, клетчатки.
• Быстрая потеря веса в течение короткого периода времени.
• Редкие приёмы пищи.
• Наличие сахарного диабета.
• Данная проблема у женщин встречается чаще, поэтому быть представителем слабого пола является фактором риска. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин такие же, как и у мужчин.
• Беременность.
• Прослеживается также наследственный фактор.
• Возраст 60 лет или старше.
• Наличие цирроза печени
• Прием некоторых лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина, препаратов с высоким содержанием эстрогена

Симптомы

Сам факт наличия камней в желчном пузыре может ни как себя не проявлять, по данным рандомизированых исследований до 80% пациентов с данной патологией не предъявляют жалоб, а проблему находят случайно при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Размеры конкрементов могут быть различных размеров от 1 мм до 5-7 см и более.

Но если вы попали в те 20% пациентов которых наличие камней в желчном пузыре беспокоит, то вас должны насторожить такие симптомы как:

• Горький привкус во рту
• Снижение аппетита
• Дискомфорт в правом подреберьи.
• Боль в правых отделах живота после приема пищи (хроническая, острая), чаще в правом подреберьи, боль может иррадировать в правую лопатку, плечо.
• Кожный зуд.
• Желтушность кожных покровов, белков глаз.
• Тёмный цвет мочи
• Обесцвеченный стул
• Тошнота, рвота появляется как правило на фоне болевого синдрома или при наличии желтухи.

Стоит отметить, что боль развивается из-за закупорки протока желчного пузыря камнем (приступ желчной колики), камень вклинивается, проток спазмируется, нарушается отток желчи из пузыря и развивается картина острого калькулёзного (каменного) холецистита. На фоне приема спазмолитических средств, а иногда и самостоятельно камень может вернуться в полость пузыря или попасть в основной желчный проток и дальше в кишечник.

При наличии данных симптомов необходимо обратится к врачу хирургу для консультации и определения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика камней

1. Международным стандартом диагностики конкрементов в желчном пузыре является ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

2. Компьютерная томография (КТ) в данном случае является дополнительным методом исследования.

3. Магнитно-резонансная Томография (МРТ) с холангиографией назначается в случаях, когда есть подозрения на наличие камней в желчных протоках.

4. Рентгенография как самостоятельный метод используется для дифференцировки состава камней (например, холестериновые камни не являются рентгенконтрастыми и на снимке не видны), данный метод широко не применяется.

5. При наличии уже резвившегося острого приступа пациенту назначается ряд лабораторных исследований крови для оценки степени воспалительного процесса (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма)

4 способа избавиться от камней без операции

Существует несколько вариантов лечения камней в желчном пузыре.

Рассмотрим наиболее распространенные.

1. Диета

Главным в диете для хронического калькулёзного холецистита – это частое дробное питание (причина необходимости частых приемов пищи описана выше).

Поскольку желчь участвует в переваривании жиров, то логично предположить, что прием продуктов с высоким содержанием жира будет провоцировать сокращение желчного пузыря и увеличивать шанс блокировки желчного протока камнем.

Жирное мясо, жирную рыбу, жирную птицу рекомендовано исключить, также от кислых фруктов, овощей, приправ стоит отказаться. Существует множество разнообразных диет: профилактические, лечебные, послеоперационные, но все они основаны на исключении данных видов продуктов.

2. Лечение народными и гомеопатическими средствами

Подавляющие большинство народных средств (гомеопатических в том числе)

Обладают желчегонным эффектом, а если через желчный пузырь будет протекать большое количество желчи, и он будет активно сокращаться, то скорее всего вместо излечения мы получим острый приступ желчной колики (камень вклинится в шейку пузыря). Из этого можно сделать вывод, народные средства лучше использовать с целью профилактики, а не лечения.

3. Растворение

Если речь идет о холестериновых полипах или о холестериновых камнях, то можно использовать медикаментозные препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан, или хенодезоксихолевой кислоты, например, хенофальк (препарат безрецептурного отпуска, необходима консультация врача хирурга)

Данные препараты направлены на растворение холестериновых полипов (холестероза желчного пузыря), холестериновых камней.

Тут стоит сказать, что эти препараты влияют на сами камни и полипы, но не коим образом не влияют на образ жизни, диету и на саму первопричину образование камней, то есть вы должны быть готовы к тому, что после длительного и достаточно дорогостоящего курса лечения вы можете (практически в 100%) столкнуться с данной проблемой снова. Пациент должен это четко понимать и самостоятельно принимать решение.

Далее стоит рассмотреть методику которая заключается в введении препарата непосредственно в желчный пузырь по средствам инъекции (чрескожный чрезпеченочный холелитолиз), данная процедура является малоинвазивной, но выполняется в условиях операционной под контролем УЗИ, врачом хирургом. Выполняется прокол кожи, паренхимы печени и только потом игла попадает в желчный пузырь, далее идёт ввод препарата непосредственно в полость пузыря где происходит растворение конкремента или холестериновых полипов. Процедура, мягко говоря, малоприятная и не всегда ее можно выполнить даже за 30 мин, анестезия при этом используется местная, только вместе инъекции. Данный метод имеет такой же недостаток, как и предыдущий, то есть от камней вы избавитесь, только главный вопрос на какое время? В итоге имеем – дорого, не приятно, без гарантий.

4. Дробление

Многие пациенты задают вопрос – а можно ли раздробить камни желчного пузыря?

Ответ – Конечно можно, существуют аппараты для дистанционного разрушения камней (дистанционная ударно-волновая литотрипсия)

Но данная процедура практически не используется по ряду серьёзных причин, а это:

1. При дроблении камня есть высокая вероятность повреждения печени, стенки пузыря.

2. Как следствие разрушения большого конкремента буду осколки с разной степенью остроты, которые могут повредить стенку желчного пузыря, желчные протоки и в конечном итоге закрыть собой место выхода желчи в кишечник.

3. Также это метод является дорогостоящим, опасным, плохо изученным и имеет недостатки предыдущих методов, еще раз повторимся камни вы разрушите и удалите, но причина их образования останется.

Хирургическое лечение

Самым эффективным и распространенным методом на сегодняшний день является лапароскопическая холецистэктомия.

В большинстве клиник данная операция выполняется из 2х или 3х разрезов 10 мм и 5 мм, под общим наркозом (эндотрахеальным) в течении 20-60 мин, послеоперационная госпитализация 2-3 дня, и режим питания в послеоперационном периоде в течении 2х месяцев.

Метод широко используется всеми медицинскими центрами по всему миру, является самым частым оперативным вмешательством на органах брюшной полости и имеет один из самых низких процентов осложнений (для абдоминальной хирургии).

Источник: //lapadoc.ru/6-kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-bez-operacii.html

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Чтобы понять, как избавиться от камней в желчном пузыре, нужно получить общее представление о заболевании. Наличие конкремента в желчном пузыре либо желчных путях означает развитие желчнокаменной болезни. Чаще подобное происходит из-за неправильного метаболизма либо застоя желчи.

Камни в желчном пузыре состоят из холестериновых кристаллов или солей билирубина. Образования распространены, встречаются у каждого десятого человека, в пожилом возрасте даже чаще. Бывают различной формы и размеров от мелкодисперсного желчного сладжа и камешков размером 2 см (20 мм) до огромных камней диаметром 16 см (160 мм) и более.

Причины и предрасполагающие факторы

Известны причины желчнокаменной болезни:

• Нарушение обмена веществ и качественного состава желчи с преобладанием кальция, желчных пигментов либо холестерина.
• Холецистит.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Застой желчи из-за различных патологий (большого дуоденального сосочка, желчевыводящих путей).

К предрасполагающим факторам относят:

• Принадлежность к женскому полу.
• Чрезмерная масса тела.
• Частые беременности.
• Эстрогенотерапия.
• Генетическая предрасположенность.
• Неправильное питание с большим количеством жира.
• Изнуряющие диеты.
• Определённые заболевания (гемолиз, диабет, цирроз печени, болезнь Крона и прочие).
• Лапаротомические хирургические операции.

Клиническое течение

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. Постепенно при накоплении конкремента начинает беспокоить больных указанными симптомами:

• Схваткообразная боль в эпигастрии справа, различная по интенсивности.
• Ощущение горечи на языке.
• Тошнота, рвота, отрыжка.
• Гипертермия.
• Жёлтое окрашивание кожи и склер.

Проявления желчной колики

Указанное состояние часто сопровождает камни в желчном пузыре. Колика характеризуется интенсивной невыносимой болью в правом боку. Боли предшествует погрешность в диете либо тряска.

Боль настолько сильная, что больному не удаётся отыскать удобное положение. Колике может сопутствовать рвота, если в желчном пузыре разовьётся воспаление, присоединяется высокая температура.

Диагностика

Врач обязан провести диагностические мероприятия в полном объёме, исключая прочую патологию, определить тяжесть состояния. Как правило, пациенты обращаются к врачу после приступа печёночной колики, боль доставляет немалый дискомфорт и склонна к повторению.

Важно, чтобы доктор собрал полный анамнез и выяснил, с чего началось заболевание, как протекало, какие лекарства помогали, характер проявления приступов, проследить связь болезни с питанием. Потом проводится осмотр и выявление симптомов калькулёзного (желчнокаменного) холецистита – Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова и прочие. Оценивается цвет желчных покровов и склер, оттуда начинается желтуха.

После консультации проводится инструментальная диагностика камней в желчном пузыре:

1. Ультразвуковое исследование – в подавляющем большинстве случаев выявляет пузырный конкремент.
2. Рентген брюшной полости:

• Обзорная рентгенограмма – нацелена на выявление конкремента с большим количеством кальция в составе.
• Исследование с введением контраста в желчный пузырь – позволяет найти камни, не видимые на стандартных рентгеновских снимках.

1. КТ и МРТ позволяют различить даже маленькие камни в желчном пузыре, используются для дифференциальной диагностики.
2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помогает оценить состояние желчных протоков, обнаружить конкременты и объёмные новообразования.

Проводится лабораторная диагностика – в крови определяется уровень билирубина и маркеров воспаления (СРБ, СОЭ, лейкоцитоз и прочие).

Лечение

Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения. Самолечение категорически запрещается, способно навредить. К примеру, использование желчегонных средств при наличии камней приводит к осложнениям.

Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.

Медикаментозное растворение камней

Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина. Обычно метод применяют, когда камни маленькие (4-16 мм). При выборе способа сократимость желчного пузыря должна оставаться нормальной.

Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно. Предотвращая рецидив, потребуется продолжать приём лекарств в маленьких дозировках.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.

Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие. Вмешательства малоинвазивны, не оставляют больших рубцов, относительно недорогие и реже осложняются грыжами.

Возможно удаление камней либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова. Если камень большой, при прочих показаниях (спайки, ожирение, беременность) производится открытая лапаротомическая операция.

Постхолецистэктомический синдром

Операция помогает большинству больных, редко (два из десяти случаев) возникают последствия лечения либо остаточные явления, не исчезнувшие после операции, объединённые названием постхолецистэктомический синдром. Сюда относятся:

• Поражения желчевыводящих путей, не связанные с желчным пузырём (нарушения в сфинктере Одди, конкремент холедоха).
• Послеоперационные осложнения (спайки, грыжи, повреждение желчевыводящих протоков, образование камней в культе пузыря и прочие).
• Болезни, возникшие под влиянием желчных конкрементов, но не купированные после операции (билиарный панкреатит, гепатит).

Правильно подобранное лечение приносит избавление от заболевания, при первых признаках камней в желчном пузыре необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диета

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями.

При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды.

Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Профилактика

Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:

• Вести правильный режим и рацион питания (описан в статье).
• Поддерживать нормальную массу тела при помощи физкультуры и диеты.
• Приём препаратов, улучшающих обменные процессы в желчи.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов болезни.
• Не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно желчегонные средства. В случае сильных болей разрешено принять таблетку но-шпы либо похожего спазмолитика.

Осложнения

В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:

• Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.
• Желчная колика.
• Воспаление желчевыводящих протоков.
• Желчный перитонит – возникает вследствие разрыва пузыря с истечением желчи в брюшную полость. Крайне опасен.
• Билиарный панкреатит – появляется из-за повышения давления в желчных путях и попадания желчи в панкреатические протоки и повреждения протоков и клеток поджелудочной железы.
• Септические осложнения в случае присоединения инфекции.
• Злокачественные опухоли, возникающие из-за постоянного повреждения стенок пузыря.

Источник: //GastroTract.ru/bolezn/stone/chto-delat-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre-v-pervuyu-ochered.html