+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Физиология послеродового периода

Содержание

Послеродовой период: ранний и поздний, что происходит с организмом, сколько длится

Физиология послеродового периода

Отхождение последа после рождения ребенка знаменует начало послеродового периода. Он длится 6-8 недель.

В это время происходит инволюция органов и систем женского организма, которые принимали участие в беременности и рождении ребенка. Матка, шейка матки, сердечно-сосудистая система возвращаются в добеременное состояние.

Молочные железы начинают функционировать в связи с лактацией. Особенно сильные изменения происходят в половых органах.

Понимание того, как проходит процесс восстановления поможет женщине чувствовать себя уверенно в первые дни и недели. Эта статья об изменениях, которые происходят в женском организме после родов.

Ранний послеродовой период

Продолжительность раннего послеродового периода составляет 2-4 часа после отхождения плаценты. В это время молодая мама находится под наблюдением акушера и гинеколога. Акушерка контролирует давление, сокращения матки и наблюдает за выделениями.

Послеродовые осложнения чаще всего возникают в первые 4 часа, поэтому необходим строгий контроль за состоянием родильницы. Врач осматривает матку с помощью гинекологических зеркал, и проверяет состояние влагалища. При необходимости зашивает повреждения, разрезы или разрывы.

Информацию о том, как прошли роды, и показатели состояния женщины документируют в историю родов.

В первые часы после родов родильница обычно испытывает сильную усталость из-за выматывающих схваток. Но спать в это время нельзя. Иначе может развиться гипотония матки, что означает ослабление ее сокращений.

Что происходит с органами

Активному сокращению матки способствует первое прикладывание ребенка к груди и выплеск гормонов. Матка сокращается быстро и сильно в первые часы после родов.

Сразу после того как ребенок покинул утробу размер матки сокращается до размера равному 20 неделям беременности. В первые сутки после родов матка продолжает интенсивно сокращаться.

После отхождения плаценты внутренняя поверхность матки выглядит как открытая рана и кровоточит. Особенно выражено кровотечение в том месте, где крепилась плацента.

Изменения матки после родов

Шейка матки сразу после рождения ребенка пропускает кисть руки. Сначала закрывается внутренний зев. Через трое суток после родов через него проходит 1 палец. А через 10 дней он закрывается полностью.

Если в первые 2 часа прошли без осложнений, родильницу переводят в послеродовое отделение. Хорошо бы поспать в палате и набраться сил, но уснуть вряд ли удастся. В кровь после родов произошел выброс адреналина, который действует на нервную систему возбуждающе. Перевод мамы и ребенка в палату означает, что роды прошли благополучно. С этого момента начинается период восстановления.

Поздний послеродовой период

Ведение послеродового периода осуществляет акушер-гинеколог. Он контролирует состояние матки. Если она сокращается слабо, то назначают инъекции окситоцина. Сокращения матки женщина чувствует как схваткообразные боли внизу живота.

У повторнородящих они часто бывают очень интенсивными и болезненными. Швы от эпизиотомии на промежности обрабатывают ежедневно. Врачи рекомендуют часто лежать на животе.

Это способствует сокращению матки, а также помогает ей занять правильное место в области малого таза.

Послеродовые выделения

Очищение и заживление матки проявляется в отделении внутреннего слоя. Кровяные выделения, которые называются лохии, представляют собой отторгнутые клетки эндометрия, кровь, слизь. В первые 2-3 дня выделения алого цвета, кровянистые.

На 3-4 день становятся кроваво-серозными, с прелым запахом крови. Спустя неделю красно-коричневые с примесью слизи. В последующие дни лохии ослабевают и прекращаются к 40 дню после родов. Поздний послеродовый период завершается с окончанием выделений.

Подробнее о послеродовых выделениях мы описывали в статье Выделения после родов.

Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель после родов

Лактация

После рождения ребенка в молочных железах под действием гормонов вырабатывается молоко. Процесс лактации зависит от двух гормонов: пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за образование молока, а окситоцин – за его выделение из груди. Сосание ребенком груди запускает гормоны лактации.

В первые двое суток из груди выделяется молозиво. Это предшественник зрелого молока, которое приходит через 3-4 суток. Молозиво – это первая еда младенца, которая заселяет кишечник полезной микрофлорой. Высокое содержание белка и иммуноглобулинов формируют защитные силы организма новорожденного.

Первый прилив молока часто случается в родильном доме на 3-4 день после родов. Грудь нагрубает, становится тяжелой и болезненной. Кормление ребенка по требованию поможет наладить лактацию и избежать застоя молока. Совместное пребывание позволяет наладить ритм кормлений и быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Подробнее о Правильном прикладывании.

Первое прикладывание новорожденного к груди происходит на родильном столе сразу же после рождения ребенка если роды прошли без осложнений. Во время стимуляции соска матка интенсивно сокращается, происходит отделение плаценты и отхождение лохий.

Процесс выработки молока при участии пролактина и окситоцина

Маму и новорожденного выписывают на 3-5 день после родов, если они чувствуют себя хорошо. Перед выпиской родильнице делают УЗИ чтобы убедиться, что инволюция матки проходит нормально и нет сгустков крови.

Гигиена

Правильная гигиена послеродового периода поможет избежать осложнений.

Список правил личной гигиены после родов:

  • Подмывайтесь после каждого посещения туалетной комнаты. Направление движений — спереди назад.
  • Меняйте послеродовые прокладки каждые 2 часа.
  • Не используйте мочалку для подмывания. После душа промокните промежность х/б пеленкой.
  • Для подмывания используйте детское мыло. Оно имеет нейтральный ph, не раздражает кожу, хорошо очищает.
  • Лучше использовать специальные послеродовые трусы-сеточка. Они изготовлены из гипоаллергенного, дышащего материала и не стягивают кожу.
  • Полезно устраивать воздушные ванны для промежности и сосков: ходить в палате с обнаженной грудью, во время отдыха снимать трусы. Это полезно для заживления швов и трещин на сосках.
  • Полотенца для лица, рук, интимной гигиены и тела должны быть раздельными.
  • Мойте грудь детским мылом только во время утреннего и вечернего душа. Перед каждым кормлением обмывать грудь с мылом нельзя. Мыло смывает защитный слой с области соска и ореолы, это сушит и провоцирует образование трещин.
  • Полезно спать и отдыхать на животе, чтобы матка заняла свое место и ее сокращения были эффективными.

Чтобы избежать трещин сосков правильно прикладывайте ребенка к груди во время кормления

Под запретом:

  • Использовать тампоны в период лохий нельзя. Выделения должны выходить наружу.
  • Нельзя поднимать тяжести больше веса ребенка из-за слабости мышечного корсета.
  • Нельзя использовать мыло с высоким содержанием щелочи (хозяйственное).
  • Запрещено спринцевание на всем протяжении послеродового периода. Это вымывает микрофлору влагалища.

Проблемы послеродового периода

Роды – это стресс для организма матери, большие затраты душевных и физических сил. В первые дни после рождения ребенка родильницы сталкиваются с некоторыми сложностями:

  1. Швы от эпизиотомии. Разрывы и разрезы на промежности зашивают, как правило, саморассасывающимися нитками. Медсестры послеродового отделения ежедневно обрабатывают швы и следят за их заживлением. Для антибактериальной гигиены можно после подмывания ополаскивать промежность раствором хлоргексидина или фурацилина. Молодой маме со швами на промежности не разрешается сидеть первые 10 дней после родов.
  2. Иногда родильница не чувствует позывов к мочеиспусканию. Во время прохождения по родовым путям голова ребенка пережимала нервные окончания, что привело к потере чувствительности в этой области. Поэтому если женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию, ей следует мочиться каждые 2-3 часа, не дожидаясь позывов. Если есть трудности с отхождением мочи, скажите об этом врачу. Возможно потребуется установка катетера.
  3. Геморрой – частое явление после родов. На поздних сроках беременности голова ребенка сдавливает кровеносные сосуды. Отток крови нарушается и она застаивается в венах малого таза. Геморроидальная шишка из-за сильного напряжения во время родовых потуг может выпасть наружу . При проблеме геморроя важно избегать запоров, скорректировать питание. Иногда требуется прием слабительных средств. О послеродовом геморрое мы писали здесь сслыка.

Патологии и осложнения послеродового периода

Иногда послеродовой период омрачается осложнениями. Патологии часто вызывают микробы, которыми организм уже заселен. В привычном состоянии они не способны спровоцировать болезнь, иммунитет их подавляет.

Но на фоне ослабленных сил организма патогенная микрофлора растет, и организм не может справляться с большим количеством бактерий.

Некоторые осложнения послеродового периода, которые опасны для жизни и здоровья женщины:

Сепсис – это инфекционное заражение крови. Очаг инфекции образуется на месте прикрепления плаценты в матке, если там остались куски последа. Еще одной причиной сепсиса становится эндометрит. Опасно это заболевание тем, что может вызвать токсический шок. Сепсис развивается на 8-10 сутки после родов.

Если молодая мама наблюдает у себя такие признаки, как: температура 39°С и выше, гнилостный запах лохий, выделения красно-багровые и по консистенции похожи на густую томатную пасту, общая интоксикация организма, боли в животе – нужно срочно обращаться к врачу.

Сепсис – опасное состояние, которое угрожает жизни.

Эндометрит – воспаление слизистой поверхности матки. Причиной эндометрита может быть закупорка шеечного канала сгустком крови, остатки плаценты в полости матки.

И воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.

Молодой маме следует внимательно следить за выделениями, самочувствием после родов, и в случае если появились боли в животе, запах лохий стал неприятным гнилостным — следует сразу же обращаться к врачу.

Мастит – воспаление ткани молочной железы. Мастит случается из-за попадания инфекции через трещины на сосках. Иногда болезнь является последствием запущенного лактостаза. Мастит проявляется общей интоксикацией организма, покраснением груди в области застоя, температурой 38-39°С. Возможны выделения молока с примесью гноя из пораженной груди.

Пиелонефрит — воспалительное поражение почек. Инфекция по восходящим путям попадает из матки в мочевой пузырь. Температура высокая до 40°С, лихорадка, боли в нижней части спины. При признаках пиелонефрита нужно срочно обращаться к врачу.

Главный показатель того, что восстановительный период проходит нормально — это лохии. Появление резко-неприятного запаха гнили, резкое прекращение кровяных выделений или, наоборот, неожиданно-обильные лохи должны насторожить молодую маму. Появление одного из этих признаков — повод обращения к врачу.

Восстановительная гимнастика после родов

Первые занятия спортом лучше отложить до окончания послеродовых выделений. К этому времени органы вернутся на свои места, системы организма начнут функционировать стабильно.

Но совсем отказывать себе в физкультуре даже сразу после родов не стоит. задача ЛФК в послеродовом периоде – восстановить тонус мышц тазового дна. Для этой цели подходит комплекс упражнений Кегеля.

Они укрепляют мышцы промежности и влагалища, матка сокращается эффективнее.

Чтобы научиться владеть мышцами тазового дна, нужно их найти. Попробуйте остановить струю мочи во время мочеиспускания, и вы поймете какие мышцы нужно прорабатывать.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из нескольких видов техник:

  • Сжатие и расслабление. Сожмите мышцы тазового дна, задержите на 5 секунд, расслабьте.
  • Сокращение. Напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна без задержки в быстром темпе.
  • Натуживание. Легкое натуживание как во время родов или акта дефекации.
  • Начинать нужно с 10 сокращений-сжатий-натуживаний 5 раз в день. Постепенно увеличить до 30 раз в день.

: подробное описание техники выполнения упражнений Кегеля

После окончания послеродовых выделений можно постепенно вводить новые виды физической активности: йога, пилатес и другие. Но тренировать тело без подготовки внутренних мышц – это равносильно строительству дома без фундамента.

Послеродовой восстановительный период требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью и разумного распределения физических и моральных сил. В лучшем случае это время нужно посвятить ребенку и своему восстановлению. А бытовые вопросы доверить мужу и родственникам.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/poslerodovoj-period

Физиология послеродового периода

Физиология послеродового периода

​Условно послеродовой период разделяют на два этапа – ранний и поздний. Такое деление обусловлено тем, что наиболее серьезные послеродовые осложнения чаще всего возникают в течение первых 4-х часов после рождения ребенка. В частности атоническое кровотечение или кровотечение, связанное с задержкой в матке остатков плаценты, могут развиться в ближайшее время после родов.

В послеродовом периоде вам следует особенно тщательно придерживаться некоторых гигиенических правил:

  • следить за чистотой рук, нательного и постельного белья;
  • ваше белье должно быть чистым и из натуральных материалов, лучше хлопчатобумажное. Старайтесь регулярно его менять, особенно это касается бюстгальтера. Чтобы защитить постельное белье и матрац от загрязнения кровью, простелите на кровать специальную пеленку или клеенку;
  • принимать гигиенический душ не менее 1 раза в день (ванна противопоказана до тех пор, пока есть выделения);
  • не менее 1 раза в 4 часа (в зависимости от интенсивности выделений) менять гигиеническую прокладку. Перед сменой прокладки и после каждого опорожнения кишечника следует провести туалет наружных половых органов;
  • ни в коем случае нельзя пользоваться гигиеническими тампонами. Время от времени снимайте трусы, чтобы к промежности бал свободный доступ воздуха. Гигиеническая прокладка не должна слишком плотно прилегать к телу, кожа промежности должна «дышать».

Налаживание лактации после родов

Важным событием в послеродовом периоде является налаживание лактации. В процессе становления лактации происходит увеличение размеров молочных желез.

Поэтому вам следует подобрать правильно бюстгальтер: он должен быть из натурального материала, специально для кормящих женщин, соответствовать вашему новому размеру груди. Он не должен быть тесным, т.к.

это может спровоцировать возникновение лактостаза или других проблем с грудью.

Уход за грудью при кормлении ребенка (в послеродовой период) предусматривает:

  • перед кормлением грудью следует тщательно вымыть руки;
  • прежде, чем предложить ребенку грудь, можно сцедить несколько первых капель (необязательно);
  • после кормления грудью выдавить несколько капель заднего молока и обработать им сосок и ареолу;
  • подождать пока высохнет грудь. Почаще устраивать воздушные ванны для груди, особенно, если в результате неправильного прикладывания ребенка, появляются проблемы в виде ссадин или воспалений соска;
  • мыть грудь с мылом следует во время гигиенического душа, но не слишком часто, т.к. при мытье с мылом смывается естественная защитная жировая смазка, выделяемая специальными железами на ареоле.

Иногда в послеродовом периоде женщина может впервые обнаружить у себя геморроидальные узлы.

Чтобы помочь себе следует первые 3-4 дня оправляться с помощью специальных глицериновых свечей, подмываться холодной водой, не пользоваться туалетной бумагой (лучше ватой или подмываться). В остром периоде хорошо помогают холодные компрессы (кубики со льдом).

Затем можно использовать тампоны с облепиховым или оливковым маслом, после консультации с врачом – специальные противогеморроидальные свечи. Диета ваша должна быть сбалансированной и богатой клетчаткой, чтобы не возникали запоры.

Первый визит в женскую консультацию после родов

Лучше сделать чрез 5-7 дней после выписки из роддома. Несомненно, ваш акушер-гинеколог, наблюдавший вас все 9 месяцев, будет очень рад вас видеть. Он вам даст полную информацию относительно послеродового периода и свои рекомендации.

Если вы себя хорошо чувствуете, и все протекает так, как предвидел ваш врач, то второй визит в консультацию запланируйте через 1,5-2 месяца после родов.

Во время этого визита посоветуйтесь с врачом о методах контрацепции, которые будут приемлемы именно для вас.

Обычно половую жизнь рекомендуют начинать не ранее, чем через 2 месяца после родов, после прекращения выделения лохий.

Менструальная функция после родов

У большинства женщин менструальная функция восстанавливается приблизительно через 6 месяцев после рождения ребенка. Иногда это происходит раньше. При исключительно грудном выкармливании, месячные могут отсутствовать больше года. Это индивидуальные особенности организма.

После восстановления менструации шансы на оплодотворение возрастают. Целесообразно планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года после окончания грудного выкармливания вашего ребенка.

Это время необходимо для отдыха вашего организма и восстановления в нем запасов витаминов, микроэлементов и других полезных веществ.

Источник: https://teddyclub.info/ru/rody/poslerodovyj-period/fiziologiya-poslerodovogo-perioda

Виды послеродового периода

Послеродовый период делится на ранний (24 часа после родов) и поздний (6-8 недель после родов).

В течение послеродового периода в организме родильнице происходит ряд изменений, связанных с восстановлением функции всех органов и систем. Эти изменения характерны для всего женского организма» но особенно это касается половых органов и молочных желез.

Так, нормализуется температура тела и пульс, а у многорожавших женщин отмечается даже склонность к брадикардии.

Обмен веществ в первые недели послеродового периода несколько повышен, затем становится нормальным. Основной обмен нормализуется за 3-4 недели.

Восстанавливается состояние брюшной стенки к концу 6—10 недели. Однако нередко остается растяжение прямых мышц живота, а также белесоватые пятна на коже (рубцы беременности).

В дыхательной системе: частота дыхания снижается до нормы (14—16 дых/мин.), так как диафрагма опускается и легкие принимают свое первоначальное положение.

Сердечно-сосудистая система: артериальное давление вначале несколько, понижено, затем нормализуется, частота сердечных сокращений восстанавливается.

Органы пищеварения: может наблюдаться небольшая атония кишечника, связанная с изменением положения его после уменьшения матки, и это приводит к запорам.

Мочевыделительная система: вследствие длительного сдавливания мочевого пузыря иногда родильница в первые дни послеродового периода может испытывать затруднения при мочеиспускании и отсутствие позывов к мочеиспусканию. Затем эти явления исчезают. Иногда наблюдается полиурия.

В составе крови в первое время может снижаться количество эритроцитов, связанные с кровопотерей, но затем они восстанавливаются. Количество лейкоцитов, как правило, не изменяется.

Функция молочных желез в послеродовом периоде

В послеродовом периоде особого развития достигает функция молочных желез. В течение первых 3-4 дней послеродового периода молочные железы продуцируют молозиво, сменяющееся затем грудным молоком.

Появлению молока обычно предшествует нагрубание молочных желез. Молочные железы становятся плотными и болезненными. Кожа напрягается, видны расширенные вены. Может повыситься температура, держащаяся 24 часа (явление физиологическое). Прикладывание ребенка к груди стимулирует быстрый период перехода нагрубания в период лактации.

Кормление грудью способствует также обратному развитию матки в послеродовом периоде. Во время кормления грудью родильница отмечает боли схваткообразного характера внизу живота, так как матка в это время усиленно сокращается.

По калорийности молозиво вдвое выше, чем молоко (соответственно 140 и 70 ккал). Оно состоит из белка, жира, слущенного эпителия желёз, иммуноглобулинов, антистрептолизинов, лимфоцитов, лактоферрина, лизоцима.

Грудное молоко содержит все вещества, необходимые для развития новорожденного. Для поддержания определенного его количества необходимо регулярное опорожнение молочной железы. Основные составные части грудного молока — это белки, жиры, минералы, витамины, аминокислоты.

Несмотря на то, что в молоке железа содержится меньше, оно лучше усваивается. В молоке концентрируется йод и все необходимые микроэлементы, витамины. Очень важное значение имеют иммунологические аспекты грудного вскармливания и поэтому при нем дети болеют реже, чем при искусственном вскармливании.

Для переработки грудного молока требуется в три раза меньше желудочного сока и ферментов.

Раннее прикладывание ребенка к груди способствует лучшему развитию детей и более тесной связи с материнским организмом.

Функция лактации регулируется гормонами (эстрогены, прогестерон, пролактин, окситоцин).

Источник: https://mirmam.pro/eto-interesno/fiziologiya-poslerodovogo-perioda

Физиология послеродового периода: ее особенности

Физиология послеродового периода

Физиология послеродового периода такова, что в течение полутора месяцев позже возникновения младенца на свет органы и системы женщины, подвергшиеся изменению во время вынашивания ребенка и родов, восстанавливают свою функцию. Происходит их инволюция и особенно полно эти метаморфозы затрагивают половые органы, исключительно матку. Это не касается молочных желез, потому что для них напротив, начинается время расцвета, связанное с лактацией.

Классификация

Ранний послеродовой период. Его длительность составляет 2–4 часа позже заключения процесса родоразрешения. Врачебный персонал энергично отслеживает за женщиной в это время. Акушерка ведет контроль за выделениями из половой щели, маточными сокращениями, измеряет артериальное давление и дает оценку всеобщему состоянию женщины.

Если в процессе родов отслеживалось повреждение клеток тканей – обрывы, трещины либо было проведено рассечение промежности скальпелем, то осуществляется ушивание под здешней анестезией.

В последующем швы регулярно обрабатывают раствором бриллиантовой зелени и снимают на пятые сутки. Женщине воспрещают садиться еще в течение 14 дней и все это время рекомендуют кормить ребенка лежа.

Поздний послеродовой период. Его длительность варьируется от 1,5 месяцев и до 2-х, за которые все органы и системы родильницы проходят полную эволюцию.

Инволюция матки

Через мгновения позже выхода последа мускулатура матки начинает мощно сокращаться, что приводит к уменьшению ее размеров. Шейка матки в данный период схожа на тонкостенный мешок, у которого широки зияет наружний зев, а надорванные края свисают во влагалище.

Сразу позже возникновения новорожденного на свет дно матки пальпируется на 2–3 см ниже линии пупка. Но каждого через каких-то пару часов оно начинает подыматься и к концу вторых-третьих суток тело этого органа перегибается кпереди.

С внутренней стороны матка имеет вид обширной раневой поверхности. Мускулатура сокращается, сужая просветы сосудов и содействуя остановке кровотечения. Одним из клинических знаков патологии послеродового периода является замедленный процесс обратного образования матки.

В ходе субинволюции этого органа допустимо становление тяжелых гнойно-септических воспалений. А из-за снижения сократительной активности инфекционный процесс распространяется все дальше.

Для предупреждения сходственных осложнений женщин регулярно осматривают на кресле и при необходимости проводят чистку.

Внутренняя оболочка органа начинает заживать в итоге распада и отторжения элементов слоя децидуальной оболочки, имеющего вид губки. Они выходят совместно со сгустками крови и тромбами. Такие отторгающиеся слои ткани образуют лохии.

Этапы кровотечения в долговременном послеродовом периоде:

  • в первые пару-тройку дней лохии имеют кровянистую конструкцию. В составе превалируют эритроциты;
  • на третьи-четвертые сутки послеродового интервала их нрав становится кровянистосерозным. Отслеживается преимущество лейкоцитов;
  • через 7 дней маточное отделяемое обогащается слизью, децидуальными клетками и клетками плоского эпителия. Число эритроцитов минимально;
  • через 5–6 недель выделение лохий прекращается.

Репарация шейки матки и других половых органов

Первым сокращается и восстанавливается внутренний зев, а сам шеечный канал заканчивает формирование к 10-му дню. Смыкание наружного зева шейки матки происходит к концу 21 дня, в итоге чего он приобретает вид щели.

Около 6 недель уходит на эпителизацию влагалищной доли шейки этого органа.

Нормальный послеродовой период предусматривает получение бывшего тонуса мышечных стенок влагалища через 3 недели.

Мышцы передней стенки брюшной полости инволюционируют в течение 1–1,5 месяцев. В яичниках заканчивается прогресс регресса желтого тела и начинают созревать фолликулы. В итоге выделения большого объема пролактина совместно с грудным молоком менструальные выделения отсутствуют в течение нескольких первых месяцев либо каждый период, пока отслеживается лактация.

Некормящие женщины начинают менструировать через 1,5–2 месяца позже родоразрешения. Эндометрий подвергается процессам полиферации.

В будущем восстанавливается и овуляция, которая зависит от грудного вскармливания, то есть числа кормлений в день и времени вступления прикорма. Понемногу пропадает гиперемия и отек тканей маточных труб.

К 10-му дню трубы совместно с маткой занимают привычное расположение в горизонтальной плоскости.

Функция молочных желез

Пролактин обеспечивает приток кровяной жидкости к молочным железам. Секрецию молока регулируют нервозная и эндокринная системы. Гормоны щитовидной железы и надпочечники оказывают стимулирующее действие, при этом, чем почаще ребенка прикладывают к груди, тем больше сильный рефлекс реализуется.

Вырабатывающийся во время сосания окситоцин содействует сокращению гладкой мускулатуры миометрия. Снижается кровопотеря, инволюция матки происходит в типичном темпе.

С первыми каплями молозива, которые выделяют молочные железы, ребенок получает иммуноглобулины, в том числе и АТ к инфекционным агентам, всеобщим для него с матерью.

Лактофлора, попадающая в кишечник ребенка с зоны ореола, содействует образованию обычной микрофлоры. Дюже главно обеспечить ребенка молозивом, которое подготовит его пищеварительный тракт к усвоению зрелого молока. В нем содержатся гормоны, исключительно кортикостероиды, ферменты и др. Само зрелое молоко призвано удовлетворить все надобности новорожденного.

Инволюция других органов и систем

У большинства родильниц еще в течение 1,5 месяцев позже возникновения ребенка на свет расширены мочеточники и почечные лоханки, что является предпосылкой для становления зараз мочевыводящих путей.

Нормализация почечного кровотока и возвращение к начальному ярусу реабсорбции в канальцах осуществляется через 1,5 месяца позже родоразрешения. Сниженная моторика ЖКТ восстанавливается в ближайшие недели, тогда же нормализуется синтез белков в печени.

Легкие стремительно изменяют свою жизненную емкость по сопоставлению с беременностью.

Возрастает остаточный объем, уменьшается надобность в кислороде. К концу 6–7 недели восстанавливается обмен веществ, равновесие электролитов и жидкости. Если отсутствуют осложнения позднего послеродового периода, роженица ощущает себя отменно.

У нее типичная температура тела и то же дозволено сказать о частоте пульса и артериальном давлении. Качество и число лохий соответствует норме, лактация довольная. Может отслеживаться задержка мочеиспускания и стула, нагрубание и набухание молочных желез, возникновение трещин и ссадин сосков. Профилактикой инфекционных осложнений является гигиена позднего послеродового периода.

Послеродовой период: этапы и физиология

Физиология послеродового периода

Елена

Добрый день, дорогие друзья! Мы уже выяснили, какие «подводные камни» встречаются на пути беременной женщины в период вынашивания малютки. Но вот он пробил, долгожданный час! Свершилось чудо явления на свет наследника!

Казалось бы, все сложности позади. Увы, все только начинается. И речь пока не о больших вопросах воспитания ребенка, а о самом первом периоде общения с ним — послеродовом. О том, какие опасности он таит, и как справиться с этими трудностями.

Этапы послеродового периода у женщин

Послеродовой период — время счастливое и немного тревожное, и всегда хлопотное. Снова идет мощная перестройка организма женщины, как в плане физиологии, так и в эмоциональной сфере. Гормональный фон меняется, органы тела возвращаются к привычному биологическому ритму. Но молочные железы, напротив, готовятся к работе в усиленном режиме.

В первые часы после появления малютки на свет мамочка вместе с ним находится в послеродовом отделении, под контролем врача и медсестер. Ведется контроль температуры тела, пульса, артериального давления, состояние влагалища и другие показатели. И только если все в пределах нормы, ее затем переводят в палату.

Эти первые 2-4 часа непосредственно после появления малыша на свет считаются ранним послеродовым периодом. Затем наступает поздний, его длительность — от 6 до 10 недель, в зависимости от общего состояния женщины и особенностей организма, тяжести прошедших родов, наличия разрывов и других факторов. Но самые заметные перемены происходят уже в первые две недели.

Ранний послеродовый период: первые часы вместе

Сразу после отхождения последа начинается отсчет часов раннего послеродового периода. В норме он продлится пару часов, но может занять и несколько больше, до четырех часов.

Акушерка и врач-гинеколог наблюдают за матерью и ребенком, акцентируя внимание на снижении риска развития гнойно-воспалительных заболеваний у обоих пациентов. Малютке обрабатывают пуповинный остаток, чтобы не допустить проникновения  инфекции.

Очищают от родовых «наслоений» кожицу младенца. Затем производят его взвешивание и измерение роста, окружности головы и груди.

У матери тщательно осматривают родовой канал, шейку матки, при необходимости ее направляют на УЗИ. Ведется контроль сокращений матки, качества и количества выделений. Измеряется АД, температура тела и пульс. По истечении 2-4 часов первичного наблюдения мама с новорожденным направляется в палату.

Физиологические изменения

Матка. Все то время, сколько длится послеродовой период, самые заметные изменения отмечаются в состоянии матки. Сразу после родов начинается ее сокращение, довольно интенсивное. Ежедневно высота матки снижается на 2 сантиметра. За 10 дней она от уровня пупка опускается до лобковых костей и даже опускается за них.

Врач контролирует процесс сокращения, при необходимости для ускорения процесса назначает окситоцин или иные препараты подобного действия.  Накануне выписки женщина проходят контрольную ультразвуковую диагностику.

Продолжительность послеродового периода может быть несколько дольше, если роды проводились с помощью кесарева сечения. В этом случае необходимо контролировать качество швов, работу кишечника. Да и само сокращение маточных стенок на фоне послеоперационных рубцов происходит сложнее, медленнее.

Медработники следят за выделениями, если замечают крупные сгустки, остатки плаценты, может быть назначена чистка.

Грудь. Первый продукт молочных желез — молозиво. Эта самая первая пища малютки очень важна, особенно, для поддержки иммунитета и развития пищеварительного тракта новорожденного. На третьи сутки, как правило, появляется обычное материнское молоко.

Этот процесс изменения физиологии в послеродовом периоде сопровождается болезненным набуханием груди, нередки и трещинки на сосках. Сложно придется тем женщинам, которые заранее не позаботились о подготовке сосков. Для ускорения их заживления лучше пользоваться специальными мазями.

Анализы. Кровь на общий анализ покажет, есть ли в организме мамы воспалительные процессы, каков уровень гемоглобина и иные параметры. Контролируется и состав мочи, это исследование производят, чтобы исключить инфекционные заболевания и иные отклонения в состоянии здоровья женщины.

Артериальное давление также замеряется у женщин в послеродовом периоде, особенно важно это для пациенток, перенесших гестоз. Могут пострадать глаза, поэтому при наличии гипертонических явлений надо показаться окулисту.

Кишечник и мочевой пузырь оказывают влияние на сокращение матки, потому-то надо следить за их своевременным опорожнением. Когда надо, врач использует для отвода мочи катетер, а для стимуляции деятельности ЖКТ предложит женщине свечи или иные лекарственные средства.

Особенно бдительными следует быть тем, у кого наложены швы: если женщина тужится при посещении туалета, они могут разойтись.

Выделения в норме и кровотечения в послеродовом периоде

Чтобы вовремя отследить и купировать кровотечение в раннем послеродовом периоде, надо понимать, чем оно отличается от естественных выделений, которые в данном контексте неизбежны. Лохии, то есть кровянистые выделения, присутствующие после родов в норме, это проявление очищения матки после отделения плаценты.

Это небольшие кровяные сгустки, с несколько сладковатым запахом. В первые дни они довольно обильные, доходят до половины процента массы тела роженицы. Но их объем не должен превышать 400 мл. Через несколько дней цвет лохий становится темно-красным, даже коричневатым, а спустя 10 дней после родов они теряют запах, цвет меняется на бело-желтоватый.

Если нет осложнений послеродового периода, лохии прекращаются через месяц. Это происходит чуть быстрее у мам, кормящих грудью, так как в этом случае матка сокращается интенсивнее.

Но не всегда все проходит столь гладко. Симптомы неблагополучия, возникающие на фоне различных отклонений от нормы:

  • Раннее прекращение лохий (менее 5 недель), — сгустки могут остаться в матке и привести к ее инфицированию;
  • Цвет выделений после 5 дней остается красным, — вероятны проблемы со свертываемостью крови;
  • Цвет лохий, став коричневым, через некоторое время вновь приобретает красный оттенок, — возможно маточное кровотечение в послеродовом периоде;
  • Неприятный, гнилостный запах лохий, — высок риск наличия инфекции.

Причин патологии много. Это может быть гипотония, то есть мышечная слабость матки; медленное или патологичное отделение плаценты; проблемы со свертываемостью крови; инфицирование влагалища и матки; травмирование родовых путей и ряд других факторов.

В любом случае, требуется незамедлительное лечение, характер и способы которого определит врач.  Ему предстоит не только ликвидировать последствия дисфункции, но  выявить ее причину, устранить источник проблемы.

Если кровотечение в послеродовом периоде не было слишком обильным, то уже через 6-8 недель наступают обычные месячные. Это норма для мам, которые по разным причинам грудью не кормят. А у кормящих менструация приходит намного позже, у некоторых даже спустя год. Что, впрочем, не мешает и в последнем случае снова забеременеть при отсутствии предохранения.

Послеродовой синдром: не дать перерасти в глубокую депрессию

Выписавшись из больницы, женщина сталкивается с рядом серьезных проблем. Кормя малютку грудью, она ощущает серьезный дискомфорт, боли, а то и сталкивается с таким явлением как мастопатия. А за этим следует постоянное недосыпание, страх за малыша, нехватка времени на выполнение повседневных обязанностей по дому.

Если добавить физическую и психическую усталость после родов, кровотечение, общий упадок сил, усугубляемые недостатком понимания со стороны супруга и других родственников, то наступление послеродового синдрома не видится неожиданностью.

Это состояние иногда называют бэби-блюзом, чтобы разделить его от  послеродовой депрессии или психоза. Симптоматика синдрома более сдержанная, это, чаще всего, временные эмоциональные сложности, которые сами собой или при минимальном врачебном вмешательстве проходят в первые же месяцы после родов.

Главные симптомы: тревожность на фоне переутомления и неуверенности в своих силах, перепады настроения, потеря аппетита, бессонница.

Если не обратить на них внимание, послеродовой синдром имеет шансы углубиться, перерасти в депрессивное состояние, а это уже мощный удар по всей нервной системе и даже по мозговой деятельности.

Крайнее состояние депрессии — психозы, когда страдает вся психическая система, происходят изменения, с которыми крайне сложно справиться. Поэтому не стоит относиться к колебаниям настроения беспечно. Обратитесь к лечащему врачу посоветуйтесь, как проще всего купировать первые проявления проблемы.

Гигиена, питание и сексуальная жизнь

Мы уже знаем, сколько длится послеродовой период: от полутора до двух месяцев. Гигиенические процедуры в этот отрезок жизни становятся особенно актуальными, ведь от их выполнения во многом зависит здоровье и сама жизнь матери и малютки.

Одним из факторов риска на протяжении порядка двух месяцев остаются кровянистые выделения. Использование тампонов может спровоцировать неосторожное занесение инфекции, поэтому в данный период лучше пользоваться прокладками.

Принятие ванны в первые недели после появления на свет малютки нежелательно, лучше заменить ее душем. У женщины в эти дни проявляется слабость, потливость, так что вопросы гигиены приобретают особую остроту.

В послеродовой период у женщин не всегда быстро подтягивается живот. Многих это беспокоит. Но при грудном вскармливании процесс обретения прежних форм ускоряется. Помочь скинуть лишние килограммы и придать мышцам тонус могут и физические упражнения.

Но важно не допустить передозировки нагрузки на пресс, особенно, в ситуации после кесарева сечения.

Питание просто обязано быть сбалансированным, ведь в случае жесткой диеты вы лишаете необходимых питательных веществ не только себя, но и малыша. Пить нужно достаточно много, иначе начнутся проблемы с лактацией.

Принимать пищу лучше 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. В достатке должны быть витамины, белковая составляющая, минералы, а жиры и углеводы — в минимальном количестве.

Не забываем, что у малютки возможны аллергические реакции  на пищу, употребляемую мамой. Так что придется ограничить, а то и исключить копчености, цитрусовые, чеснок и лук, шоколад, кондитерку, некоторые виды рыбы и морепродуктов.

Интимные отношения врачи рекомендуют возобновлять месяца через полтора после родов. Но не забывайте о правилах гигиены и о необходимости контрацепции!

Помня об этих элементарных правилах, вы избежите послеродовых осложнений, сможете больше времени уделять малышу и не забывать о своей «второй половине». Кстати, немало проблем в семье начинается именно с этого: с предельной концентрации мамочки на ребенке и игнорировании потребностей супруга.

Женщины! Наши мужчины — они же тоже как дети, их нельзя долго оставлять без внимания. А если есть еще и старшие дети, они особенно страдают от маминого «равнодушия», то бишь банальной нехватки сил, здоровья, времени и на них. Поэтому будьте здоровы, и пусть вашей заботы хватит на всех членов семьи.

Дорогие наши читатели! Надеемся, эта публикация смогла ответить на главные ваши вопросы. Если остались сомнения, — пишите, спрашивайте, дискутируйте. С удовольствием пообщаемся с вами.

А может, у вас есть к нам предложения, советы, пожелания? Выслушаем и постараемся реализовать ваши ценные рекомендации. новых тем!

Источник: https://my-ledimir.ru/poslerodovoj-period

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.