+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Что такое побочные действия

Содержание

Инструкция к применению: как избежать побочного действия лекарств

Что такое побочные действия
Инструкция к применению: как избежать побочного действия лекарств Выраженность и вероятность побочных эффектов зависят как от вида самого препарата, так и от индивидуальных особенностей человека и тяжести заболевания.

лекарственная терапия, лекарственная гиперсенсибилизация, лечение

Побочное действие лекарств – это различные неблагоприятные эффекты, которые развиваются после приема терапевтических доз лекарственных препаратов у человека. Развитие неблагоприятных побочных эффектов требует специфического лечения, снижения дозы или прекращения приема препарата.

Побочное действие лекарств: кто в группе риска?

  • Люди с поражением почек и печени. При дисфункции печени нарушается инактивация большей части попадающих в организм лекарственных препаратов. Почки участвуют в выведении лекарств и их метаболитов из организма. При заболеваниях почек лекарства накапливаются и усиливается их токсический эффект.
  • Люди, принимающие сразу несколько препаратов. Лекарственные средства могут усиливать побочные действия друг друга. Предотвратить эти эффекты при назначении большого количества препаратов очень сложно.
  • Лица пожилого и старческого возраста.
  • Беременные женщины.

Виды побочных реакций на прием лекарственных средств

По течению выделяют:

  • острые побочные реакции, которые развиваются в течение часа после приема лекарства;
  • подострые реакции – развиваются во временном интервале от одного часа до суток после приема препарата;
  • латентные реакции – проявляются спустя двое суток и более.

По степени тяжести реакции бывают:

  • легкие (головная боль, тошнота, слабость, сонливость и прочие), которые не требуют обращения к врачу и медикаментозной коррекции;
  • средней тяжести, которые заставляют снизить дозу или полностью отменить препарат и в ряде случаев требуют лечения;
  • тяжелые, угрожающие жизни больного, при которых необходима госпитализация в стационар.

По статистике, от 18% до 60% людей испытывают на себе побочные эффекты лекарственных средств. Однако только в 4–6% случаев побочные реакции требует медицинского вмешательства.

При резком прекращении приема некоторых лекарственных средств развивается синдром отмены, что сопровождается резким ухудшением состояния, возвращением симптомов болезни или появлением новых. Поэтому, согласно инструкции, доза некоторых препаратов

должна уменьшаться постепенно.

Побочное действие лекарств: токсические эффекты

  • Развитие токсических эффектов лекарственных средств связано с их передозировкой. Если доза препарата в педиатрической практике рассчитывается исходя из веса ребенка, то в инструкции препаратов для взрослых дается единая цифра, которая берется из расчета 60–70 кг веса. Чтобы избежать подобного эффекта, необходимо индивидуально дозировать препараты, если вес больного оказывается значительно меньше среднестатистического.В ряде случаев врачи вынужденно назначают высшие терапевтические дозы препаратов, когда это необходимо для жизни больного. Побочные действия в такой ситуации приходится компенсировать с помощью других медикаментов.
  • Причиной токсического эффекта могут быть хронические заболевания, главным образом печени и почек. При различных состояниях препарат способен накапливаться в организме, в результате чего его доза может превысить терапевтическую. Для предотвращения побочного действия у больных с хроническими заболеваниями уменьшают дозу лекарственного препарата. Так же поступают при назначении лечения пациентам пожилого и старческого возраста.
  • Специфической токсичностью называют эффекты, которые развиваются в определенные периоды жизни (например, при беременности: токсичность для плода). Необходимо подробно соблюдать инструкцию, где в обязательном порядке указывается специфическая токсичность и ограничения по приему для данного препарата.
  • Неправильный прием лекарственного средства может приводить к повышению его концентрации в организме и вызвать интоксикацию. Особенно часто подобные ошибки возникают при сочетании препаратов с едой или недостаточное количество жидкости при их приеме. Эффект корректируется строгим соблюдением пунктов инструкции: до, после или во время еды. Таблетированные формы нужно запивать полным стаканом чистой воды, иногда – молока.
  • Токсические эффекты могут развиваться при совместном использовании лекарств, усиливающих действие друг друга, – синергистов. Некоторые продукты (например, алкоголь) или физические факторы (солнечный свет) способны многократно усиливать риск интоксикации. Ответственность за профилактику этого осложнения лежит на плечах врача, который должен быть осведомлен о правилах сочетания препаратов. При назначении сложных схем лечения иногда требуется консультация клинического фармаколога.

Правила несовместимости:

  • Строго запрещен алкоголь в любых количествах при лечении парацетамолом, эритромицином, фуразолидоном, циклосерином, изониазидом (противотуберкулезное средство), метронидазолом.
  • Нельзя подвергать кожу воздействию солнца при лечении антибиотиками тетрациклинового ряда, фторхинолонами,  сульфаниламидами.
  • Во время лечения фуразолидоном нежелательно употреблять сыр, копченые мясные и рыбные продукты, бобовые, пиво, вино.

Побочное действие лекарств: фармакологическое действие на организм

Наиболее часто причиной побочного действия лекарств являются особенности их влияния на организм. Каждый медицинский препарат действует на разные клетки и ткани. Некоторые эффекты выражены сильнее.

Другие, второстепенные, побочные – слабее. Так, например, цитостатики вызывают анемию, антибиотики могут вызвать дисбактериоз, а препараты ацетилсалициловой кислоты – язву желудка и кровотечение.

Лекарства без побочного действия не существует.

Врач, назначая лечение, учитывает соотношение должного эффекта от препарата и возможный риск побочного действия. Полностью избежать развития таких эффектов удается не всегда. Для снижения их проявлений назначают минимально возможные дозы и сокращают длительность лечения, насколько это возможно. Некоторые побочные эффекты приходится корректировать медикаментозно.

Побочное действие лекарств: аллергические реакции

Аллергические реакции составляют 20–70% от всех побочных эффектов. Наибольший риск аллергии имеет место при использовании инъекционных (особенно внутривенных) форм лекарственных средств. Поэтому все внутривенные инъекции должны проводиться в стенах медицинского учреждения, где есть возможность оказать помощь при развитии острой аллергической реакции.

Для уменьшения риска аллергии важно помнить свой аллергологический анамнез и знать все препараты, которые когда-либо вызывали неблагоприятные реакции. При необходимости за 30–40 минут до приема основного препарата назначается доза противоаллергического средства.

Вероятность аллергической реакции повышается:

  • при назначении нескольких лекарств одновременно;
  • при приеме высоких доз;
  • при длительном приеме лекарства;
  • при наличии большого количества второстепенных добавок и наполнителей к основному действующему веществу в препарате.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Татьяна Узонина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/instrukcija-k-primeneniju-kak-izbezhat-pobochnogo-dejjstvija-lekarstv

Побочные эффекты от приема лекарств. 6 советов как их избежать? –

Что такое побочные действия

18.10.2018

Вот шесть советов и вопросов, которые вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать лекарство или нет.

Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Если у вас возникли тревожные симптомы после приема лекарства, сообщите об этом врачу.

Краткое содержание статьи:

  1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с  врачом
  2. Есть ли другие альтернативы приема лекарств
  3. Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
  4. Есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
  5. Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
  6. Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
  7. Примеры побочных эффектов лекарств
  8. Серьезные побочные эффекты лекарств
  9. Факторы, повышающие риск побочных эффектов
  10. Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
  11. Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
  12. Зависимость

1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с  врачом

Обычно врач выдает рекомендацию, затем пациент кивает и получает рецепт или предписанное лекарство.

Важно спросить, что это за лекарство. Убедитесь, что вы получили ответы на все вопросы, которые вас мучают.

2. Спросите, есть ли другие альтернативы приема лекарств

Многие люди соглашаются принимать лекарственные препараты, не спросивши врача можно ли по-другому исправить заболевание. Иногда домашних методов достаточно, хотя они требуют большего терпения и силы.

3.Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов

К общим побочным эффектам относятся жажда или сухость во рту, кожная сыпь, запор или сыпучий стул, проблемы с желудком, головокружение и головные боли.

4. Спросите, есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, потому что некоторые продукты питания и добавки делают таблетки менее эффективными.

5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями

Исследования последовательно показывают, что от 20 до 30 процентов рецептов на лекарства никогда не покупаются, около 50 процентов лекарств от хронических заболеваний не принимаются по указанию. Те, кто принимает отпускаемые по рецепту лекарства — будь то обычный простуда или опасное для жизни состояние, обычно принимают только половину предписанных доз.

Внимательно прочитайте брошюру, возьмите лекарство в соответствии с предписаниями.

6.Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом

Когда человек на кассе в аптеке спрашивает, есть ли у вас вопросы о медицине, скажите «Да». Фармацевты знают больше, чем большинство врачей о взаимодействиях с лекарственными средствами, побочных эффектах, аллергических реакциях, основанных на истории болезни, при их введении, и пищевых продуктах, которые противодействуют лекарствам.

7.Примеры побочных эффектов лекарств

  • Антибиотики: сыпь, зуд кожи, угрожающий шок, диарея, энтерит, глухота, повреждение почек и печени
  • Сердечные препараты: снижение артериального давления, головные боли и головокружение, замедление сердечного ритма, кашель, нарушения электролитов, эректильная дисфункция, одышка, отек
  • Психотропные препараты: сонливость, усталость, судороги, снижение эффективности вождения, сухость во рту, нарушения дыхания
  • Противовоспалительные препараты: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, повреждение почек и печени
  • Антидиабетические препараты: увеличение веса, серьезная гипогликемия, тошнота, головокружение
  • Противозачаточные средства: тошнота, рвота, угри, депрессия, тромбоэмболические события

8.Серьезные побочные эффекты лекарств

Это является нежелательным эффектом, который, независимо от дозы используемого лекарственного средства, вызывает:

  • смерть пациента (например, анафилактический шок, ангионевротический отек, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт миокарда)
  • необходимость госпитализации или ее продления
  • постоянный или значительный ущерб здоровью
  • другие эффекты лекарственного средства, которые врач считает серьезными
  • болезнь, врожденная аномалия или травма плода

9.Факторы, повышающие риск побочных эффектов

  • возраст — дети и пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты после приема лекарства
  • масса тела — для людей с очень низькими и худыми ( 100 кг),
  • вы можете ожидать больших различий в действии
  • секс — большая чувствительность женщин к медикаментам
  • беременность
  • сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени генетические детерминанты

10.Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования

Например, тромботическая болезнь наблюдается у женщин с использованием оральных контрацептивов, липодистрофией подкожного жира на месте доставки инсулина.

Эта группа также классифицирует зависимости, например, от опиоидных анальгетиков или снотворных средств, а также от злоупотребления слабительными.

К ним относятся случаи так называемых связанных с наркотиками, например, почечной недостаточности, связанной с иммунодепрессантной терапией.

11.Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени

Они могут появляться несколько или несколько месяцев / лет после окончания терапии данным препаратом. Например, опухоли репродуктивных органов у женщин, чьи матери лечились стилбестролом во время лечения или болезнь Крейтцфельда-Якоба у пациентов, получавших природный гормон роста.

Важно

Перед использованием лекарственных средств, перечисленных в рецепте, прочитайте брошюру, в которой содержатся указания, противопоказания, данные о побочных реакциях и дозировке, а также информация об использовании лекарственного средства или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, поскольку любое используемое лекарственное средство ненадлежащим образом угрожает вашей жизни или здоровью.

12. Зависимость

Одним из побочных эффектов фармацевтических препаратов является зависимость от лекарств. Широко известна зависимость от снотворных, анксиолитиков и психостимуляторов. Эта проблема также относится к болеутоляющим средствам. Люди, зависимые от вышеупомянутых веществ, могут нуждаться в профессиональной медицинской помощи.

Важный совет

  • Не забывайте избегать принятия солнечных ванн при использовании лекарств, так как это может усугубить аллергическую реакцию кожи. Побочные эффекты чаще встречаются после человеческих ошибок, особенно после ошибочной передозировки.
  • При чтении листовок, прикрепленных к упаковке, вы должны обратить внимание на способ получения препаратов, побочные реакции, а в случае сомнений спросите своего врача или фармацевта. Люди, использующие домашние аптечки первой помощи, должны всегда проверять срок их действия.
  • Лекарства не должны быть вырезаны из упаковки или заимствованы у соседей.
  • Не употребляйте алкоголь при использовании лекарств.
  • Беременным женщинам или женщинам детородного возраста следует обратиться к врачу или фармацевту, чтобы препарат не повредил развивающемуся ребенку.

Источник: https://pro-blog.net/pobochnye-jeffekty-ot-priema-lekarstv-6-sovetov-kak-ih-izbezhat/

Побочные действия лекарств. « Блог

Что такое побочные действия

Безопасность лекарственных средств (ЛС) является одним из важнейших критериев выбора препаратов для фармакотерапии. Лекарства способствуют улучшению и продлению жизни людей, однако они таят в себе риск причинения меньшего или большего вреда пациентам. Безопасность ЛС зависит от ряда факторов:

  • Внедрение в практику большого числа препаратов с высокой биологической активностью
  • Чувствительность населения к биологическим и химическим веществам
  • Применение некачественных ЛС
  • Нерациональное использование лекарств
  • Медицинские и фармацевтические ошибки

Миллионы людей получают тяжелые, подчас необратимые осложнения при лекарственной терапии. Побочные реакции как причина госпитализации составляет 4,2-6,0%. Ежегодно госпитализируется от 3,5-8,8 млн. чел. вследствие развития неблагоприятных побочных реакций (НПР). Только в США ежегодно умирает около 200 тысяч человек от лекарств.

Причины

Значительная доля НПР на лекарства происходит из-за их неправильного использования или ошибки человека:

  • Неправильный диагноз состояния пациента
  • Неправильно подобранное лекарство или неправильно назначенная доза правильно подобранного лекарства
  • Неустановленное медицинское, генетическое или аллергическое состояние у пациента, которое может вызвать неблагоприятную реакцию на лекарство
  • Самолечение
  • Несоблюдение предписанного курса лечения
  • Одновременный прием большого количества разных лекарств (избыточное применение ЛС), которые могут взаимодействовать

Такие реакции можно предотвратить. Для каждого лекарства характерно сочетание положительного воздействия и потенциального вреда. Вредное воздействие можно свести к минимуму при назначении высококачественных, безопасных и эффективных лекарств и при их рациональном применении.

Еще одним фактором, который способствует возникновению НПР, является наличие на рынке некачественных лекарственных препаратов. Это такие продукты, состав и ингредиенты которых не соответствуют правильным научным спецификациям. В связи с этим эти лекарственные препараты неэффективны и часто опасны для пациента.

Фальсифицированные лекарства являются составной частью более широкого понятия «Некачественные лекарства».

К фальсифицированным лекарствам относятся лекарства с правильными ингредиентами, но поддельной упаковкой, лекарства с неправильными ингредиентами (некоторые из которых могут быть токсичными), лекарства без активных ингредиентов или с недостаточным количеством активных ингредиентов.

Неблагоприятна побочная реакция – любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, которая возникает при использовании препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения и диагностики.

Неблагоприятные побочные реакции могут быть:

  • Составляют угрозу жизни
  • Приводят к смерти
  • Приводят к потере работоспособности
  • Требуют удлинения срока и длительности госпитализации
  • Вызывают врожденные аномалии
  • Могут быть следствием передозировки
  • Могут быть следствием злоупотребления и формирования зависимости
  1. Несерьезные – определяются как любая из побочных реакций, которая не отвечает критериям «серьезной побочной реакции»
  2. Ожидаемые – реакция, сведения о природе и тяжести которой указаны в брошюре исследователя или инструкции по применению препарата и ее ожидают, исходя из существующих знаний о свойствах препарата
  3. Неожиданные – реакция, сведения о которой отсутствуют в брошюре исследователя или инструкции по применению препарата и ее не ожидают.

К сожалению, неблагоприятные побочные реакции являются либо следствием ошибок медицинских работников, либо несоблюдения рекомендаций врачей пациентами.

Основные принципы профилактики НПР на лекарства:

  • Врач не должен назначать ЛП при отсутствии четких показаний к их назначению. Применение препаратов у беременных женщин целесообразно только тогда, когда в назначаемых препаратах имеется настоятельная необходимость.
  • Аллергические и идиосинкратические реакции являются частыми неблагоприятными побочными реакциями на ЛП, поэтому врач должен спрашивать больных были ли у них какие-либо подобные реакции в анамнезе. Бдительность пациента тоже играет важную роль при назначении ЛП, если у него когда-то были НПР он должен сообщить об этом врачу.
  • Следует обращать внимание на возраст пациента, на наличие заболеваний печени и почек, поскольку при этих состояниях могут изменяться обмен и выведение препаратов из организма, что, в свою очередь, ведет к необходимости подбора назначаемой дозы препарата.
  • По возможности следует избегать одновременного назначения нескольких препаратов. Больной должен быть четко проинструктирован о том, как нужно принимать лекарства, а пациент в свою очередь должен четко соблюдать инструкции по их применению
  • Назначая конкретный препарат, врачу следует уточнить какие другие препараты, включая и препараты для самолечения, травы, пищевые добавки принимает больной. Это необходимо знать, так как возможно взаимодействие препаратов с нежелательными последствиями. Если врач не спросил об этом пациента, пациенту самому необходимо сообщить врачу какие ЛП он еще принимает, чтобы обезопасить себя от возможных НПР.
  • Больного необходимо предупреждать о возможности появления побочных реакций, о которых имеется информация в инструкциях по применению препаратов. В случае их появления, прием препарата следует отменить и обратиться к врачу, сообщив ему об этом.

Источник: https://BudtezZdorovy.ru/zdorovie/pobochnye-dejstviya-lekarstv.html

Механизм действия лекарственных веществ

Что такое побочные действия

Продолжение. См. № 22, 23/2003.

Практически все лекарственные средства имеют побочное действие. Очень редко в инструкции можно встретить примечание: «Побочных эффектов не обнаружено». Все побочные эффекты обязательно должны быть указаны в информационном листке-инструкции, который вкладывается в упаковку лекарства.

Этот «ужасный» аспирин

Посмотрим, что, например, сказано в инструкции про уже более века всем известный аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Побочное действие аспирина: тошнота, отсутствие аппетита, боли в верхней половине живота, диарея, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, анемия, снижение числа тромбоцитов, аллергические реакции (вплоть до развития приступа бронхиальной астмы; существует даже специально выделяемая форма астмы – «аспириновая», то есть приступ астмы возникает у пациента только после приема этого препарата) и, наконец, возможность развития у детей синдрома Рея (печеночно-мозговой недостаточности, при которой до сих пор сохраняется высокая смертность). А ведь это препарат для безрецептурного отпуска, то есть любой может свободно купить его в аптеке!

А что говорить о таком широко используемом при лечении эпилепсии и других судорожных состояний препарате, как финлепсин (карбамазепин), и его аналогах? Больные, в том числе и дети, порой принимают эти препараты годами, однако побочные действия этих лекарств могут затронуть практически все важнейшие органы и системы человека. Укажем только некоторые, самые
серьезные, побочные эффекты: со стороны центральной нервной системы – нарушения речи, галлюцинации, подавленное настроение, снижение активности, агрессивное поведение; со стороны сердечно-сосудистой системы – замедление пульса, в отдельных случаях тромбоэмболии; со стороны пищеварительного тракта – вплоть до желтухи и гепатита; со стороны мочевыделительной системы – вплоть до почечной недостаточности; плюс к этому еще аллергические реакции, вплоть до развития тяжелейшего синдрома Лайела, при котором кожа с больного сползает, как чулок.

Что же такое побочное действие?

Побочным действием лекарственного препарата называется эффект, выходящий за рамки целей, ради которых принимают лекарство, и не направленный против болезней.

Можно также сказать, что побочное действие – это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, причем возникают они при его применении в рекоменду-емых дозах.

То есть речь не идет о случаях, когда лекарство используют в слишком больших дозах (передозировка), так как в таких ситуациях скорее можно говорить об отравлении.

Каждое лекарство имеет основное, лечебное действие, ради которого оно применяется. Например, жаропонижающее и противовоспалительное действие аспирина или противосудорожное действие финлепсина. Иногда у препаратов бывает несколько лечебных эффектов.

Так, у аспирина полезных эффектов обнаружено несколько.

Среди них, помимо жаропонижающего и противовоспалительного, можно упомянуть обезболивающее (аналгетическое) действие и антиагрегатное – способность оптимизировать текучесть крови и тем самым улучшать кровообращение в системе самых мелких сосудов (микроциркуляция).

Поэтому и показания для приема аспирина очень широкие, начиная с высокой температуры и простуды и заканчивая ревматизмом, инфарктом миокарда и профилактикой инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов и эмболий. А вот остальные нежелательные эффекты аспирина являются побочным действием и определяют противопоказания для его использования.

Интересно, что для ряда препаратов некоторые из лекарственных эффектов были выявлены случайно. Например, у того же аспирина были замечены случаи повышения кровоточивости тканей после его приема.

После тщательного изучения этого явления с помощью специальных исследований и было выявлено антиагрегатное действие аспирина, которое в настоящее время резко расширило нишу для применения этого препарата.

В 90-х годах прошлого века было доказано, что длительное профилактическое применение аспирина людьми после 45–50 лет значительно снижает риск появления инфарктов и инсультов, а также серьезных осложнений при их возникновении.

В связи с этим европейские ассоциации кардиологов и невропатологов рекомендуют тем взрослым, у кого есть риск развития инфаркта миокарда или инсульта, постоянно принимать аспирин.

Почему возникает побочное действие?

В основе эффекта большинства препаратов лежит их способность взаимодействовать со специфическими участками в организме, которые обозначаются как «мишени» (рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы и гены). В результате действия лекарства на «мишени» в организме происходят те изменения, ради которых лекарства используют.

Очень редко лекарственный препарат обладает исключительной избирательностью и бьет только в одну мишень. К счастью, в последние годы ученым удалось создать несколько таких препаратов.

В связи с этим в фармакологии появилось понятие «идеального» фармакологического средства – это такой препарат, к которому надо стремиться при создании новых лекарств.

Однако в реальной жизни абсолютное большинство лекарств «бьет» по нескольким мишеням – и не всегда точно даже в главную мишень. Именно с этим и связана основная часть побочных эффектов.

Например, противосудорожный эффект финлепсина основывается на блокаде натриевых каналов мембран клеток в головном мозге, ответственных за возникновение судорог. Однако помимо этого препарат воздействует и на другие клеточные мембраны, что и обусловливает множество побочных эффектов.

Другой причиной побочного действия является системный эффект, обусловленный взаимосвязанностью всех процессов в организме. Например, при приеме нитроглицерина во время приступа ишемической болезни сердца происходит расширение не только коронарных сосудов сердца, но и сосудов головного мозга, в связи с чем возникает побочный эффект в виде так называемой нитроглицериновой головной боли.

Побочное действие некоторых лекарств связано с появлением в организме продуктов распада лекарства, которые могут обладать собственными фармакологическими свойствами.

Окончание следует

Источник: https://zdd.1sept.ru/article.php?id=200302403

Химиотерапия: Что такое? Побочные действия – Первая помощь

Что такое побочные действия

Химиотерапия — лечение злокачественной опухоли (рака) с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент — возбудитель заболевания, на паразитов или на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм больного. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.

Химиотерапия злокачественных опухолей – это один из методов нехирургического лечения онкологических заболеваний. Суть его заключается в применении препаратов, оказывающих токсическое действие на быстро делящиеся раковые клетки.

Негативное влияние на здоровые клетки организма должно отсутствовать или быть минимальным.

Существует важное отличие химиотерапевтических препаратов от других противоопухолевых медикаментов (таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия): они «убивают» раковые клетки, нарушая их деление.

В каких случаях назначают химиотерапию?

В зависимости от цели различают следующие виды химиотерапии:

  • лечебная – для уничтожения новообразования.
  • индукционная – перед операцией или радиотерапией, увеличивающая эффективность последующих процедур. Зачем назначают химиотерапию вместе с операцией? Лечение противоопухолевыми препаратами делает новообразование компактнее. Уменьшение опухоли дает возможность сократить объем хирургического вмешательства или сделать неоперабельную опухоль операбельной.
  • адъювантная (химиотерапия после операции) – снижает риск рецидива.
  • паллиативная – помогает контролировать симптомы у больных, которым невозможно провести радикальную операцию.

Химиотерапия у детей

Лечение онкологических заболеваний у детей часто включает химиотерапию. За некоторыми исключениями, эффективность для маленьких пациентов гораздо выше, чем для взрослых.

Ребенок обычно также легче переносит препараты. Однако сочетание с радиотерапией нередко сопровождается отдаленными побочными эффектами.

В этом случае рекомендуется мониторинг состояния здоровья на протяжении всей жизни.

Премедикация перед химиотерапией

Премедикацией называют введение лекарственных средств, которые помогают организму лучше переносить саму химиотерапию. Выбор медикаментов зависит от прогнозируемых побочных действий. Премедикация может включать дексаметазон, димедрол, ранитидин, тавегил и другие препараты.

Как проходит курс химиотерапии?

Прием химиотерапевтических препаратов происходит несколькими курсами. Перерывы между ними дают возможность здоровым тканям восстановиться и свести к минимуму количество и тяжесть побочных эффектов. Курс лечения можно проходить дома, амбулаторно или в процессе госпитализации.

Здесь все зависит от способа введения препаратов, необходимости дополнительных процедур и общего состояния пациента. Схемы химиотерапии составляется индивидуально и могут включать один или несколько препаратов. задача врача при подборе лекарств – обеспечить разумный баланс между эффективностью препаратов и минимально возможным вредом для здоровья.

Как долго необходимо проводить лечение, будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

Способ введения препаратов может быть различным:

  • внутривенным (с постоянным катетером и без);
  • пероральным (таблетки, капсулы);
  • в виде подкожных или внутримышечных инъекций (редко, поскольку возможен некроз тканей в месте инъекции).

В особую категорию стоит выделить способ лечения, получивший название гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИПХ, HIPEC).

Она применяется для терапии некоторых новообразований органов брюшной полости; состоит из нескольких этапов. Первый – хирургическое удаление опухоли.

Затем при помощи специального прибора в брюшную полость вводят подогретый до 42-43 градусов раствор химиопрепарата. Через некоторое время его откачивают и рану зашивают.

Расчет дозы при химиотерапии

Дозу химиопрепаратов обычно рассчитывают не на массу тела, а на его поверхность. Имеют значение возраст, тип заболевания, необходимость комбинирования с другими методами лечения и/или лекарствами.

При последовательной высокодозной химиотерапии (секвенс) больному назначают 2-4 препарата в максимальной дозировке. Каждый из них пропивается отдельным курсом. Высокодозную химиотерапию применяют при онкологических заболеваниях крови, в случае рецидива или отсутствия положительной реакции на ранее применяемые химиотерапевтические препараты.

Побочные действия после химиотерапии

Почему химиотерапия так плохо переносится? Раковая клетка обладает способностью к быстрому делению. Это одно из свойств, которое отличает ее от нормальных и делают особо уязвимой для химиопрепаратов.

Лекарства не различают здоровые и мутировавшие клетки. Из-за этого помимо раковых страдают и нормальные ткани, в особенности те, клетки которых в норме быстро делятся (пищеварительный тракт, кровь, волосяные фолликулы, кожа).

Поэтому основные побочные эффекты связаны с этими системами:

  • усталость;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • выпадение волос;
  • анемия;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • повышенная кровоточивость;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • понос или запор;
  • стоматит;
  • потеря сексуального влечения;
  • бесплодие.

Щадящая химиотерапия оказывает минимальное влияние на здоровые клетки, но все же большинство пациентов испытывают те или иные из них. Основываясь на свойствах химиопрепаратов врач способен предположить наиболее вероятные побочные эффекты. Основываясь на этой информации он назначает поддерживающие лечение и дополнительные, которые существенно улучшают качество жизни.

Восстановление после химиотерапии

Реабилитация после химиотерапии может занять некоторое время. Ее продолжительность будет зависеть от типа препаратов, их дозы, общего состояния здоровья и индивидуальной переносимости лечения. Она может включать:

  • диету;
  • физические упражнения;
  • психологическую поддержку;
  • занятия, помогающие снизить стресс (медитация, дыхательная гимнастика).

Некоторые люди чувствуют себя истощенными. Если они работают, то им рекомендуется перейти на частичную занятость или взять больничный. Дополнительно необходимо периодически сдавать анализы, помогающие оценить своё общее состояние.

Сколько живут после химиотерапии?

Химиотерапия при онкологии может помочь победить рак или значительно улучшить качество и продолжительность жизни. Результат лечения будет зависеть прежде всего от вида опухоли, стадии рака, общего состояния здоровья человека и его возраста. Поэтому прогноз необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Ежегодно 450 тысяч пациентов в России проходят курс химиотерапевтического лечения и, несмотря на тяжесть и опасность, многим больным оно продлевает жизнь и даже помогает полностью справиться с опухолью.

Источник: https://1staid.kz/himioterapija-chto-takoe-pobochnye-dejstvija/

Самые странные побочные эффекты лекарств

Что такое побочные действия
Здоровье

Миллионы людей зависят от лекарств, которые облегчают угрожающие жизни симптомы заболеваний.

Однако химические соединения в некоторых препаратах могут вызвать странные и порой довольно опасные побочные эффекты.

Вот одни из некоторых примеров последствий приема лекарственных препаратов.

1. Исчезающие отпечатки пальцев

Несколько лет назад в США был задержан мужчина из Сингапура, у которого не оказалось … отпечатков пальцев. Как оказалось мужчина принимал противоопухолевый препарат капецитабин (capecitabine). Предположительно, отпечатки пальцев у него исчезли из-за того, что кожа на его пальцах начала сходить из-за реакции с препаратом.

2. Потеря памяти

В фильмах, амнезия или потери памяти часто случается после того, как герой сильно ударяется головой. В медицине, кратковременная потеря памяти может произойти и при приеме некоторых лекарств. Таким побочным эффектом обладают некоторые успокоительные и снотворные таблетки.

3. Потеря обоняния

Были случаи, когда пациенты сообщали о полной потери обоняния (аносмии), как следствии приема интерферонов, которые часто используют при лечении гепатита, лейкемии и рассеянного склероза. Так один пациент из Хорватии перестал улавливать запахи после двух недель приема этих лекарств. Даже через 13 месяцев после прекращения лечения, он все еще ничего не мог унюхать.

4. Игромания и гиперсексуальность

Прием ропинирола (ropinirole) для лечения синдрома беспокойных ног и болезни Паркинсона может привести к тяге к азартным играм и сексу, утверждает его производитель компания GlaxoSmithKline.

В 2011 году 51-летний француз, принимавший препарат Requip (содержащий ропинирол), подал в суд на компанию, после того как у него появилось пристрастие к азартным играм, и он начал испытывать тягу к гомосексуальным связям.

На этикетке лекарства теперь указывается: “Пациенты должны сообщить своему врачу в случае, если они начнут испытывать повышенную тягу к азартным играм, повышенное сексуальное влечение и другие сильные желания при приеме препарата”.

5. Ночное обжорство

Снотворное средство золипден (zolpidem) связывают с такими побочными эффектами, как желание поесть и готовить пищу во время сна, и даже вождение автомобиля в сонном состоянии. Врачи до сих пор выясняют причину этого, после того, как многие пациенты стали беспокоиться о безопасности этого препарата.

6. Галлюцинации

Мефлохин (Mefloquine) – препарат, который применяют при лечении малярии, имеет довольно опасный побочный эффект. Пациенты, принимавшие это лекарство, жаловались на появление галлюцинаций и даже попытки суицида при его приеме. В 2009 году сообщили, что Лариам (препарат, содержащий мефлохин) привел к более чем 3000-м сообщений о появлении у пациентов психиатрических проблем.

7. Голубой цвет мочи

Нормальная моча имеет желтый цвет, и потому, увидев мочу голубого цвета, у любого человека может возникнуть паника. Есть несколько лекарств, которые могут вызвать мочу голуюого цвета, включая антидепрессант амитриптилин, обезболивающее индометацин и анестетик профопол. Синий цвет появляется из-за искусственных красителей в этих препаратах.

Побочные эффекты некоторых препаратов

Побочный эффект – это незапланированное появление симптомов, которые возникают при приеме различных препаратов. Побочный эффект может оказывать положительное и отрицательное воздействие.

Так, например антигистаминные препараты, которые помогают при симптомах аллергии, могут вызвать сонливость.

Если вы страдаете бессонницей, то это может вам помочь, но если вам нужно работать, то лекарство отрицательно повлияет на ваши возможности.

Самыми распространенными побочными эффектами лекарств являются: тошнота, рвота, аллергические реакции, сонливость, бессонница, учащенное сердцебиение и зависимость.

Некоторые побочные эффекты выявляются в процессе испытаний, о других же порой узнают после широкого применения.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Гормональные противозачаточные средства варьируют от легких до достаточно серьезных. Вы можете узнать, насколько хорошо будете переносить тот или иной препарат, только после того, как начнете его использовать.

Вот несколько самых распространенных побочных эффектов противозачаточных средств:

– головная боль

– головокружение

– чувствительность груди

– тошнота

– кровянистые мажущие выделения

– снижение сексуального желания

– перепады настроения

Как правило, они проходят через какое-то время приема гормональных контрацептивов. Если этого не происходит, стоит посоветоваться с врачом о смене препарата или метода контрацепции.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики нужно принимать строго по назначению врача. Важно знать, как, когда и как долго нужно принимать антибиотик. Некоторые лекарства нужно запивать водой, в то время как другие принимают во время еды.

От этого зависит всасывание и, следовательно, эффективность антибиотика.

Также не следует прерывать курс, в случае если вы уже начали пить антибиотики, так как он может не полностью убить опасные микроорганизмы, и это приведет к возникновению устойчивых к антибиотикам бактерий.

Самые распространенные побочные эффекты антибиотиков:

– диарея

– расстройство желудка

– рвота

– аллергия (сыпь, трудности с дыханием, опухание лица, языка)

– кандидоз

Побочные эффекты витаминов

Хотя прием витаминных добавок способствует укреплению здоровья, передозировка некоторых витаминов может вызвать целый ряд побочных эффектов. Это может произойти как при приеме больших доз витаминных добавок, так при сочетании большого количества определенных продуктов и добавок.

Вот некоторые из самых распространенных побочных эффектов, которые возникают при передозировке витаминов:

Витамин А: проблемы с зрением, усталость, проблемы с печенью, диарея, головная боль, выпадение волос, менструальные проблемы

Витамин В6: депрессия, усталость, головная боль, потеря чувствительности в конечностях

Витамин С: головная боль, приливы, вялость, бессонница, диарея, тошнота, камни в почках

Кальций: усталость, камни в почках, замедление функций нервной системы

Витамин D: тошнота, слабость, повышенное давление, повышение уровня холестерина, головная боль

Витамин Е: сильная усталость, повышение давления, головокружение

Железо: повреждение печени, проблемы с сердцем, поджелудочной железой, запор

Ниацин (Витамин РР): повреждение печени, усталость, нерегулярное сердцебиение, повышение сахара в крови

Селен: слабость, тошнота

Цинк: тремор рук, потеря мышечного контроля, спутанность речи

Источник: https://www.infoniac.ru/news/Samye-strannye-pobochnye-effekty-lekarstv.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.