+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Болезни новорожденных детей

Содержание

Заболевания новорожденных

Болезни новорожденных детей

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до достижения им 4 недель (28 дней). Различают:

  • доношенных детей, которые родились в срок, то есть с 38 по 42 неделю беременности;
  • недоношенных (28-38 неделя);
  • переношенных, родившихся в 42 недели и позже.

Доношенные дети, как правило, физиологически могут жить вне организма матери, весят от 2500 до 5000 г, их рост составляет 48-56 см, они активны, хорошо сосут грудь, громко кричат.

Заболевания новорожденных детей могут иметь легкую форму и ничем не грозить в будущем. Но также есть и такие болезни (если их не лечить), которые могут серьезно пошатнуть здоровье ребенка в будущем или даже привести к необратимым последствиям.

важноЗа новорожденным требуется правильный уход и максимум внимания, а при первых признаках заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные заболевания

Далее описаны заболевания, которые встречаются у новорожденных чаще всего.

Асфиксия новорожденных

Представляет собой затрудненное дыхание и разной степени нарушение кровообращения ребенка, и проявляется сразу после родов, приводит к кислородной недостаточности.

Асфиксию различают врожденную и приобретенную.

  • Врожденная возникает по причине нарушения плацентарного кровообращения, гестоза, обвития плода пуповиной. Ребенок рождается с замедленным сердцебиением, слабым тонусом мышц, синюшным цветом кожи.
  • Приобретенная асфиксия является результатом трудных родов, обвития пуповиной, спазма мышц родовых путей роженицы.

Почти каждый пятый младенец появляется на свет с таким диагнозом и большинство из них сами справляются с этой проблемой. Бывают случаи, когда не обойтись без реанимационных процедур. В любом случае, врачи роддома делают все возможное для ребенка, чтобы в будущем он не имел неврологических проблем.

Гемолитическая болезнь

Представляет собой малокровие, при котором в организме новорожденного разрушаются красные кровяные тельца.

Это тяжелая болезнь, к которой приводит несовместимость крови плода и матери. Если у матери резус-фактор отрицательный, а у будущего ребенка — положительный, то существует вероятность резус-конфликта, так как в организме мамы могут образовываться антитела, которые способны уничтожать эритроциты в крови плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором следует принимать препараты, содержащие железо, чаще посещать женскую консультацию и лечь в родильное отделение за 3-4 недели до родов.

Основными симптомами гемолитической болезни является бледность кожи и слизистых ребенка, анемия.

опасноПри более серьезных формах заболевания развивается желтуха, снижается показатель гемоглобина, увеличивается печень и селезенка, угасает рефлекс сосания. В самых худших случаях ребенок рождается мертвым, умирает при родах или вскоре после них.

Физиологическая желтуха

Это состояние новорожденного в первую неделю после родов, которое характеризируется желтым окрасом кожных покровов и бесцветным стулом. Как правило, проходит в первый месяц жизни ребенка.

Причиной желтушки новорожденных является неспособность печени новорожденного в полной мере выводить билирубин из организма, а также замена гемоглобина, который образовывался в период внутриутробного развития, на гемоглобин взрослого.

Когда ферментные системы малыша начинают работу в полном объеме, цвет кожи становится бледно-розовым. Это физиологическое состояние никак не лечат, кроме процедур под ультрафиолетовой лампой в роддоме (фототерапия), под воздействием которых билирубин превращается в вещества, выводящиеся из организма новорожденного с калом и мочой.

Кандидоз (молочница)

Представляет собой белый налет на языке и деснах, который создает неприятные ощущения при сосании.

Причиной этого заболевания являются грибы рода Candida. Они живут в организме каждого человека, в том числе и ребенка, и проявляют себя в основном в периоды снижения иммунитета, либо сразу после появления на свет. С этой проблемой сталкивается практически каждый третий новорожденный. Кандидозом малыш может заразиться от грязных рук медицинского персонала или матери.

информацияВосприимчивость к этому заболеванию у младенцев высока, потому что у них очень нежные слизистые оболочки, тонкая дерма и эпидермис, низкий уровень бактерицидной активности.

Ничего опасного в этом заболевании нет. Для борьбы с кандидами необходимо несколько раз в день (преимущественно после кормления) протирать слизистую оболочку рта ребенка ватным тампоном, смоченным в содовом растворе.

Пузырчатка новорожденных

Серьезное заболевание, которое вызывается стрептококком или стафилококком. Оно проявляет себя как мелкие высыпания (в виде пузырьков) на туловище, коже рук и ног, кроме ступней и ладошек.

Пузырьки могут содержать в себе даже гнойную жидкость, а высыпания быстро увеличиваются в размере.

У ребенка поднимается температура, состояние ухудшается, снижается аппетит и малыш перестает набирать вес.

Заболеванию способствует игнорирование правил гигиены младенца:

  • редкое купание;
  • чрезмерное утепление, что приводит к образованию потницы у грудничков;
  • несоблюдение мамой личной гигиены (не моет руки, не обмывает соски перед кормлением).

Лечат пузырчатку антибиотиками и соблюдением гигиены. Врач или медсестра должны научить маму правильной обработке высыпаний.

Инфекция пупочной раны

Пупок — очень чувствительное место, и за ним нужен тщательный уход то того момента, пока он не заживет. Примерно 2 первые недели жизни новорожденного медицинский персонал и мама должны накладывать на пупочную ранку стерильные повязки. При гнойных выделениях необходимо сразу же обратиться к врачу — возможно заражение близлежащих тканей, что может привести к сепсису (заражению крови).

«Мокнущий пупок» необходимо смазывать раствором йода или зеленки. Купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой можно, но в воду обязательно нужно добавить раствор марганцовки.

важноЕсли же родители заметили кровянистые выделения из пупка у младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий.

Причины заболеваний

  • наследственный фактор;
  • труднопротекающая беременность;
  • родовые травмы;
  • резус-конфликт у матери и будущего ребенка;
  • токсикозы и гестозы во время беременности;
  • нехватка витаминов и минералов во время беременности, неправильное питание будущей матери;
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены младенца;
  • инфицирование стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями в родильном отделении.

Заболевания новорожденных — это специфические болезни, которые присущи деткам от рождения до 28 дней от роду. Много младенцев болеют тем или иным заболеванием, но стоит заметить, что недоношенные дети более уязвимы ко всем механическим повреждениям, инфекционным и бактериальным заболеваниям.

Одним из решающих факторов в этом смысле является здоровье матери в период беременности и благополучный исход родов. Если родители после выписки из роддома заметили необычное поведение ребенка или нехарактерные изменения внешности — стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/zabolevaniya/novorozhdennyx/

Кожные заболевания у новорожденных: 7 проявлений, что делать, уход за кожей

Болезни новорожденных детей

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

Вот основные проявления, которые вы можете заметить на коже ребёнка.

Прыщи на лице

  • у младенцев часто появляются прыщи на щеках, носу и лбу. Считается, что акне новорождённых возникает, когда гормоны матери или ребёнка заставляют железы младенца вырабатывать больше кожного сала. Сыпь обычно исчезает сама по себе в первые несколько месяцев, но в отдельных случаях может понадобиться лечение. Доктор должен сообщить, требуется ли оно. Детские прыщи не имеют никакого отношения к тому, будёт ли у ребёнка проблемы с акне в подростковом возрасте;
  • крошечные белые пятна очень часто появляются на лице новорождённого в течение первых семи дней. Большая их часть располагается на коже носа. Пятна называются милии. Это маленькие кисты с кожным салом и кератином.

Кератин – это тип белка, который составляет внешний слой кожи, а также волосы и ногти человека.

Иногда милии присутствуют на дёснах. Они очень выражены в течение первых нескольких дней жизни и уходят, в конечном итоге, без какого-либо лечения.

Кожа ребёнка выглядит пятнистой

  • в течение первых нескольких дней жизни у многих младенцев возникают безвредные красные пятна с крошечными шишками, которые иногда содержат гной. Это называется токсическая эритема. Она может появиться только на ограниченной части тела или покрыть почти всю его поверхность. Пятна могут приходить и уходить. Но они, как правило, уходят сами по себе в течение недели;
  • пятна, называемые врачами пустулёзный меланоз, безвредны и не нуждаются в лечении. Переходный пустулёзный меланоз — это тип сыпи, который чаще возникает у младенцев с тёмной кожей. Элементы появляются с рождения и выглядят, как небольшие белые возвышения на шее, груди, спине или ягодицах младенца. Они будут уходить сами по себе, но иногда оставляют на коже несколько более тёмные пятна.

У ребёнка сыпь

  •  у детей может развиться потница (тепловая сыпь), когда они одеты слишком тепло или когда погода очень жаркая. Это красная или розовая сыпь, обычно встречающаяся на участках тела, покрытых одеждой. Она чешется и доставляет дискомфорт ребёнку. Врачи называют эту сыпь милиария.

Чтобы помочь сыпи уйти, уберите ребёнка из жаркого места.

Оденьте его в светлую, свободную одежду и искупайте в тёплой, но не горячей воде;

  • сыпь в области подгузника, красная и воспалённая кожа на ягодицах или в паху ребёнка вызвана длительным ношением влажного подгузника. Моча и стул раздражают кожу. Сыпь может возникнуть, когда грудничок спит много часов без пробуждения. Иногда сыпь может вызвать инфекция от бактерий или грибков. Если у младенца сыпь в области подгузника, проявляйте особую внимательность, чтобы держать младенца сухим;
  • у многих детей возникает сыпь вокруг рта или на подбородке. Она вызвана слюной и срыгиванием.

Почаще умывайте вашего ребёнка, особенно после еды или срыгивания.

Вы можете заметить красные точки на коже новорождённого. Они называют петехиями.

Это кровь, которая просочилась из капилляров в кожу. Такая сыпь вызвана травмой при прохождении ребёнка через родовой канал. Точки пропадут в течение первой недели или двух.

Корочки на коже головы ребёнка

Часто у детей возникает себорейный дерматит. Чешуйчатая или твёрдая кожа на голове ребёнка — это нормальное накопление липких кожных масел, чешуек и мёртвых клеток кожи.

Иногда у ребёнка выпадают волосы при попытке родителей вычёсывать чешуйки. В отличие от некоторых других высыпаний, себорейный дерматит можно лечить в домашних условиях с использованием шампуня или минерального масла.

Себорейный дерматит обычно уходит в возрасте 1 года.

Родимые пятна на коже новорождённого

Бывают разного размера, формы и цвета. Некоторые из них плоские, а иные образуют возвышенности на коже. Большинство из них безвредны и не нуждаются в лечении. Пятна часто блекнут или исчезают, когда ребёнок взрослеет.

  • простой невус — розовый или красноватый участок кожи между глазами, на лбу или на затылке. Люди обычно называют эти пятна «укус аиста» или «поцелуй ангела». Их причина — расширенные кровеносные сосуды, которые придают коже красноватый оттенок. Большинство этих пятен исчезает в течение двух лет;
  • сосудистые мальформации являются ещё одним распространённым типом родимых пятен. Они могут выглядеть по-разному в зависимости от типа вовлечённых кровеносных сосудов и места их появления на теле. Наиболее распространенные мальформации называются «пятнами портвейна», потому что они выглядят как тёмно-красные участки кожи;

Когда эти пятна большие и расположены близко к глазам, доктор должен проверить ребёнка, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды мозга и глаз здоровы. Эти родимые пятна остаются с ребёнком до конца жизни.

  • монголоидные пятна. Гладкие, плоские, синие или сине-серые родимые пятна, обычно на нижней части спины и ягодицах. Они часто выглядят, как синяки. Весьма распространены среди темнокожих новорождённых. Светлеют и почти исчезают в школьном возрасте, но следы от них зачастую остаются;
  • инфантильная гемангиома является наиболее распространенным родимым пятном, образованным из кровеносных сосудов. Это происходит, когда группы кровеносных сосудов быстро растут. Намного быстрее, чем любая другая часть тела ребенка. В прошлом она называлась «клубничная гемангиома», потому что она ярко-красная и приподнятая, чем напоминает ягоду. Некоторые гемангиомы проникают глубже в кожу и могут выглядеть как бежевая или голубоватая выпуклость на поверхности кожи. Инфантильные гемангиомы обычно отсутствуют при рождении или могут выглядеть красноватым пятном на коже. Однако через пару недель пятно начинает увеличиваться и становится более заметным. Оно может продолжать расти в течение нескольких недель, прежде чем остановиться в росте, а затем уменьшается, пока не исчезнет. Более глубокие гемангиомы ведут себя так же, как и поверхностные — исчезают со временем. Как правило, невозможно предсказать, как долго гемангиома будет исчезать. Чем она меньше, тем быстрее исчезает, но на это уходит много лет. Большинство гемангиом не нуждается в лечении.

Но если они возникают на определённых участках тела – таких, как лицо (особенно вокруг глаз или губ) или область гениталий, то могут вызывать обезображивание или нарушить функции организма. В этих случаях лечение должно быть рассмотрено. Ваш врач может рассказать, какие варианты доступны;

  • меланоцитарные невусы. Более широко известны, как родинки. Они образованы из клеток, которые производят пигмент, и имеют светлый или тёмно-коричневый цвет. У многих детей крошечные родинки появляются с рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых младенцев есть много родинок (больших или маленьких) по всему телу, и за ними требуется медицинское наблюдение. Родинки не исчезают со временем.

У многих новорождённых наблюдается жёлтый оттенок кожи и склеры глаз. Это называется желтухой. У новорождённых желтуха обычно исчезает в течение недели и не нуждается в лечении. Но в редких случаях желтуха усиливается и может привести к повреждению мозга.

Вот почему необходимо позвонить врачу, если заметите признаки того, что желтуха усиливается. Если вы увидели, что кожа или глаза ребёнка стали более жёлтыми или ребёнок вялый и ведёт себя не как обычно, позвоните врачу.

Всегда вызывайте доктора, если есть какие-либо проблемы, признаки кожных заболеваний или ребёнок ведёт себя не как обычно.

Эти признаки могут включать:

  • болезненность, отёк или тепло в поражённой области;
  • от области поражения отходят красные (воспалённые) ответвления;
  • гной;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи, подмышек или паха;
  • температура тела от 38° C и выше;
  • беспокойное поведение ребёнка.

Если у вас есть вопросы о том, какие лосьоны или другие продукты использовать для кожи ребёнка, поговорите с доктором при следующем посещении. Не все состояния кожи новорождённого необходимо лечить при помощи лосьонов и кремов.

Кожа ребёнка более тонкая и ранимая, чем у взрослого человека. Поэтому рекомендуется заботиться о ней как можно тщательней и деликатней.

Купайте своего ребёнка бережно с мягким мылом в тёплой воде. Вы можете использовать то же мыло и для мытья кожи головы.

Неправильно подобранное средство для мытья головы может стать причиной выпадения волос.

После купания нанесите мягкий увлажняющий крем на всю кожу и защитный крем под подгузник, чтобы предотвратить появление опрелостей.

Нет никаких предпочтительных марок для купания или увлажнения кожи ребёнка. Самое главное, что используемые продукты являются мягкими и как можно менее ароматными.

Младенцы играют, кушают, исследуют своё тело и в процессе могут поцарапать себя ногтями, даже если они очень тонкие и крошечные.

Держите ногти ребёнка короткими и чистыми.

Вы можете обрезать их с помощью тупых ножниц или детских кусачков для ногтей.

В процессе стрижки ногтей старайтесь не затрагивать кожу на подушечках пальцев.

Так как ногти у детей растут быстрее, чем у взрослых, их необходимо обрезать каждые две недели.

Таким образом, некоторые заболевания кожи новорождённых не требуют лечения и проходят спустя некоторое время. Другие же болезни кожи требуют внимания со стороны родителей, соблюдения гигиены ребёнка, обеспечения комфортной комнатной температуры. В отдельных случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/bolezni-kozhi-u-novorozhdennyh

Болезни новорожденных детей

Болезни новорожденных детей

Одна из актуальных проблем педиатрии ‐ патологии новорожденных детей. Согласно статистическим данным, лидирующее место в структуре детской смертности отдано именно этой группе болезней.

Различные нарушения в детском организме могут проявиться при внутриутробном развитии или патологическом течение родов.

Любое из присущих новорожденным заболеваний нуждается в детальном изучении и грамотном лечении, предусматривающем своевременность, а также обоюдную работу медиков и новоиспеченных родителей.

Какой ребенок считается новорожденным?

Новорожденным кроха считается с момента своего появления на свет и на протяжении первого месяца жизни. В это время малыши нуждаются в особой заботе и внимании со стороны родителей и медиков.

Совершенно нерационально избегать помощи педиатра в первые недели жизни малыша, так как некоторые серьезные заболевания могут ускользнуть от неподготовленного взгляда мамы, зато обязательно привлекут внимание специалиста.

Новорожденный ребенок

Может ли плач ребенка говорить о его заболевании?

В некоторых случаях именно плач становится толчком к изучению здоровья новорожденного ребенка. Все мы знаем, что малыши могут плакать и проявлять излишнюю капризность по нескольким причинам:

Если родители делают все возможное для исключения указанных причин детского плача, но новорожденный по‐прежнему проявляет повышенное беспокойство, стоит проявить бдительность.

Почему возникает болезнь?

Существует ряд причин, по которым новорожденный малыш может столкнуться с различными патологиями. Медиками выделяются следующие:

  • Генетическая предрасположенность
  •  Несоблюдение будущей матерью рекомендаций медиков во время вынашивания плода
  • Сильный токсикоз и прочие проблемы при беременности
  • Неполноценное питание будущей матери
  • Родовые травмы
  • Резус‐конфликт между матерью и ребенком
  • Некачественная гигиена младенца
  • Инфицирование новорожденного в родильном отделении

Сильный токсикоз

Недоношенные дети более расположены к патологиям первого месяца жизни, нежели родившиеся с нормальным весом.

Внутриутробные инфекции

Бактерии и вирусы атакуют организм ребенка во время его внутриутробного развития. Инфицирование вирусами ветряной оспы, краснухи, герпеса и эпидемического паротита отмечается чаще всего.

Проявления инфекций разнообразны: задержка в прибавке веса, бледность кожных покровов, увеличение печени, проблемы с дыханием, нарушение стула и прочие.

Развиться симптоматика может сразу после рождения ребенка или после выписки из родительного дома.

Внутриутробные инфекции

Лечение внутриутробных инфекций основано на атаковавшем организм крохи возбудителе. Как правило, терапия является симптоматической.

Асфиксия

Заболевание представляет собой нарушение кровообращения у новорожденного и вызванное в связи с этим затрудненное дыхание. Наблюдается патология сразу после появления малыша на свет. Чревата болезнь кислородной недостаточностью.

Кислородная недостаточность

Специалистами различается врожденная и приобретенная асфиксия. Первая возникает из‐за нарушения плацентарного кровообращения и обвития плода пуповиной. При этом малыш появляется на свет с явно замедленным сердцебиением. Возможны слабый мышечный тонус и синюшность кожных покровов. Приобретенная асфиксия ̶ результат трудных родов, при которых присутствует спазм родовых путей матери.

Нужно отметить, что с таким диагнозом сталкивается большинство новорожденных. Как правило, патология успешно подавляется. Однако в иных случаях требуется срочное проведение реанимационных процедур, которые направлены на подавление возможных неврологических проблем в будущем.

Реанимация новорожденного

Пузырчатка

Довольно опасное заболевание, возникающее при поражении организма новорожденного стафилококком или стрептококком. Проявляется в виде мелких пузырьков на теле.

Высыпания могут охватывать туловище и конечности, но никогда не возникают на ладонях и ступнях. Иногда пузырьки имеют гнойное содержимое.

При этом высыпания быстро распространяются, а сами пузырьки стремительно увеличиваются в размерах.

Симптоматика при заболевании следующая:

Пузырчатка новорожденного

Как правило, возникает заболевание из‐за банального отсутствия гигиены малыша. Чрезмерное утепление ребенка, редкое купание и нежелание мамы мыть руки перед контактом с ребенком ‐ вот те причины, которые увеличивают риск инфицирования.

Устраняется недуг при помощи антибиотиков и обработки высыпаний назначенными доктором средствами.

Обработка высыпаний

Молочница

Восприимчивость к молочнице (кандидозу) у младенцев крайне высока, что обуславливается нежностью слизистых и эпидермиса.

Возбудителем выступают грибы рода Candida, обитающие в организме каждого человека. Их активность, как правило, наблюдается в период ослабления иммунитета и сразу после рождения.

Заразиться ребенок может от медицинского персонала и матери, руки которых остаются недостаточно чистыми.

Бороться с кандидозом можно в домашних условиях. Для этого всякий раз после кормления мама должна протирать ротик младенца смоченным в содовом растворе ватным тампоном.

Молочница не относится к числу крайне опасных заболеваний для новорожденных, но должна быть своевременно вылечена!

«Мокнущая» пупочная ранка

В первые несколько недель после рождения ребенка его пупочная ранка должна ежедневно обрабатываться и прикрываться стерильной повязкой. Это защищает ранку от инфицирования.

Иногда последнего избежать не удается, и тогда возникают гнойные выделения. В народе проблему принято называть «мокнущим» пупком. При этом от ранки исходит неприятный запах.

Борьба с инфицированием заключается в соблюдении полной стерильности и смазывании ранки зеленкой или йодом (по назначению врача).

»Мокнущая» пупочная ранка

Несвоевременное лечение инфицированной пупочной ранки может обернуться пупочным сепсисом!

Источник: http://lechenierebenka.ru/bolezni-novorozhdennyh-detej/

Геморрагическая болезнь новорожденных

Болезни новорожденных детей

Геморрагическая болезнь новорожденных – патология, возникающая при дефиците факторов свертывания крови на фоне эндогенной или экзогенной недостаточности витамина К. Проявляется рвотой с примесью крови, кровавым дегтеобразным стулом, кожными геморрагиями, гематомами и внутренними кровоизлияниями.

Редко сопровождается геморрагическим шоком, развитием желтухи и образованием эрозий слизистых оболочек ЖКТ. Диагностика базируется на определении количества тромбоцитов, исследовании коагулограммы, проведении УЗД и нейросонографии.

Лечение заключается в заместительной терапии синтетическими аналогами витамина К, остановке внутренних кровотечений и коррекции гиповолемии.

Геморрагическая болезнь новорожденных – геморрагический диатез, характеризующийся дефицитом II (протромбина), VII (проконвертина), IX (антигемофильного глобулина В) и X (фактора Стюарта-Пауэра) факторов свертывания при недостаточности витамина К в организме ребенка. Впервые патология описана в 1894 году Ч.

Товнсендом, однако введенный термин изначально использовался для всех врожденных геморрагических состояний. Распространенность – 0,3-0,5% среди всех новорожденных. После введения обязательный профилактики аналогами витамина К при рождении заболеваемость снизилась до 0,02%.

Порядка 3-6% случаев геморрагической болезни новорожденных являются следствием приема матерью фармакотерапевтических средств в период беременности.

Геморрагическая болезнь новорожденных

Причина геморрагической болезни новорожденных – недостаточность синтеза II, VII, IX и X факторов свертывания крови. Образование этих факторов проходит в тканях печени путем γ-карбоксилирования глутаминовой кислоты под воздействием витамина К.

При эндогенной или экзогенной недостаточности витамина К вырабатываются функционально незрелые факторы, имеющие более сильный отрицательный заряд на своей поверхности. Подобные факторы не могут связываться с Ca++, а затем и с фосфатидилхолином.

В результате не образуется фибрин, и не формируется красный тромб.

Первичный, или экзогенный, дефицит витамина К обусловлен недостаточностью его поступления в организм при вынашивании ребенка.

Провоцирующими факторами геморрагической болезни новорожденных выступают нарушения со стороны матери: употребление антиконвульсивных средств (карбамазепина, конвулекса), антикоагулянтов и антибактериальных препаратов широкого спектра действия (цефалоспоринов, тетрациклинов, сульфаниламидов), преждевременные роды, заболевания печени, энтеропатии, эклампсия, дисбактериоз, нерациональное питание.

Вторичный, или эндогенный, дефицит вызван недостаточным синтезом полипептидных предшественников плазменных факторов свертывания (ПППФ) в тканях печени ребенка.

Данная форма заболевания, как правило, провоцируется нарушениями со стороны новорожденного: заболеваниями печени (гепатитом), пороками развития (аномалиями строения желчевыводящих путей), функциональной незрелостью паренхимы печени, синдромом мальабсорбции, антибиотикотерапией, отсутствием профилактического введения викасола (аналога витамина К) после родов, искусственным или продолжительным парентеральным вскармливанием. Первые несколько дней жизни ребенка его ЖКТ находится в стерильном состоянии – микрофлора, способствующая усвоению витамина К, еще не успевает сформироваться, что также усугубляет вторичный эндогенный дефицит данного соединения.

Классификация геморрагической болезни новорожденных

С учетом периода возникновения первых симптомов геморрагическая болезнь новорожденных имеет следующие формы:

  1. Ранняя. Симптомы возникают в первые 12-36 часов с момента родов. Встречается редко. Обычно является последствием медикаментозной терапии матери.
  2. Классическая. Манифестация симптомов происходит на 2-6 сутки. Наиболее распространенная форма.
  3. Поздняя. Развивается после 1 недели жизни, редко возникает в возрасте до 4-х месяцев. Как правило, формируется на фоне провоцирующих заболеваний или отсутствия профилактических инъекций витамина К.

Симптомы геморрагической болезни новорожденных зависят от времени развития заболевания. Ранняя форма дает развернутую симптоматику в первые 24 часа жизни ребенка. Первичным проявлением становится рвота с примесью крови по типу «кофейной гущи» (гематемезис).

Могут возникать внутренние кровотечения (чаще – в паренхиму печени, надпочечников, селезенки и легких).

В отдельных случаях данная патология возникает еще до родов и проявляется кровоизлияниями в ткани головного мозга, петехиями и экхимозами на коже с момента рождения.

Классическая форма чаще всего манифестирует на 4-е сутки. Ее клиническая картина включает гематемезис, мелену, петехии и экхимозы по всему телу. Первым симптомом обычно становится черный дегтеобразный стул. Часто наблюдаются кровотечения из пупочной ранки и кефалогематомы.

При использовании акушерских инструментов при родах и тяжелых асфиксиях на фоне дефицита витамина К могут образовываться подкожные гематомы, подапоневротические и внутричерепные кровоизлияния.

При выраженном желудочно-кишечном кровотечении выявляется повышение билирубина (преимущественно за счет непрямой фракции) как следствие массивного гемолиза эритроцитов в пищеварительном тракте под воздействием желудочного сока.

Это состояние сопровождается длительной желтухой, эрозиями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и пилоруса. Последние два осложнения могут усугублять кровопотерю и формировать «порочный круг».

Поздняя форма имеет клинику, аналогичную классической, но обычно возникает на 7-14 день жизни и чаще протекает с осложнениями. Примерно у 15% детей с данной формой существует риск развития геморрагического шока, проявляющегося общей слабостью, бледностью кожных покровов, падением АД и снижением температуры тела.

Диагностика геморрагической болезни новорожденных заключается в выяснении факторов риска, проведении объективного обследования, изучении результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза неонатологу или педиатру удается обнаружить предрасполагающие факторы: прием матерью медикаментов, нарушение диеты, сопутствующие заболевания и т. д.

Также при опросе важно установить первые симптомы заболевания ребенка и их выраженность в момент возникновения.

Физикальное обследование дает возможность определить диффузные геморрагии на коже (редко – локально, на ягодицах), желтуху при гипербилирубинемии, нарушение общего состояния и симптомы гиповолемии при геморрагическом шоке. Лабораторные анализы направлены на оценку системы гемостаза. Проводится определение уровня тромбоцитов, тромбинового времени и количества фибриногена.

Определяется время ретракции кровяного сгустка (показатели в пределах нормы), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), время свертываемости крови по Бюркеру и время рекальцификации плазмы (результаты указывают на дефицит факторов свертывания). В ОАК возможны признаки анемии.

УЗИ и нейросонография могут выявлять кровоизлияния в надкостницу костей черепа, ткани ЦНС и другие органы.

Заболевание дифференцируют с синдромом «заглатывания крови матери», ДВС, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, гемофилиями А и В, болезнью Виллебранда. В ходе дифференциальной диагностики проводят тест Апта, оценку количества тромбоцитов, коагулограмму и определение дефицита факторов свертывания.

Этиотропное лечение геморрагической болезни новорожденных предполагает заместительную терапию аналогами витамина К. В педиатрии используют синтетические препараты витамина К (викасол). Длительность введения – от 2 до 4 дней в зависимости от результатов контрольных тестов.

При наличии гематемезиса проводят промывание желудка физиологическим раствором, вводят аминокапроновую кислоту через зонд. При подтвержденном желудочно-кишечном кровотечении показана энтеральная смесь, содержащая тромбин, адроксон и аминокапроновую кислоту.

Лечение геморрагического шока подразумевает восстановление ОЦК при помощи инфузионной терапии с использованием 10% раствора глюкозы, 0,9% NaCl, свежезамороженной плазмы и протромбинового комплекса (РР5В).

Прогноз и профилактика геморрагической болезни новорожденных

При неосложненной геморрагической болезни новорожденных прогноз благоприятный. При развитии кровоизлияний в ткани головного мозга у 30% детей наблюдаются тяжелые повреждения ЦНС. В отдельных случаях возможен летальный исход. Рецидивов не возникает. Формирование других нарушений гемостаза после выздоровления не характерно.

Профилактика проводится всем детям, относящимся к группе риска.

В группу риска входят недоношенные пациенты со сроком гестации от 22 до 37 недель, дети с родовой травмой новорожденных, больные, находящиеся на искусственном или парентеральном вскармливании, новорожденные, получающие антибактериальные средства, и малыши, рожденные от матери с факторами риска. Профилактические меры заключаются в одноразовом введении викасола, раннем и полноценном грудном вскармливании. На данный момент аналоги витамина К рекомендовано вводить при рождении абсолютно всем детям. Со стороны матери следует максимально ограничить прием провоцирующих медикаментов, проводить адекватное лечение сопутствующих заболеваний во время беременности, регулярно посещать женскую консультацию и проходить соответствующие обследования (УЗИ, ОАК, ОАМ и другие).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/neonatal-hemorrhagic-syndromes

Болезни у новорожденных детей симптомы и лечение

Болезни новорожденных детей

Какие болезни новорожденных детей наиболее часто встречаются? У новорожденных детей существует ряд болезней возникающих только в этом возрасте. Быть родителями – это очень тяжелый каждодневный труд.

Начитавшись книг по уходу за новорожденным, пересмотрев не один десяток фильмов, думаешь, что справишься с любой болезнью ребенка. Однако часто знаний, почерпнутых из внешнего источника, оказывается недостаточно в реальной жизни, когда в семье появляется малыш.

Какие самые распространённые  болезни новорожденных детей? Родители начинают бить тревогу при каждом плаче ребенка: вздутие животика, первый «стул», легкий голод и др.

При воспитании грудничка самое главное не впадать в панику, мыслить рационально и уметь отличить настоящую болезнь от физиологического процесса взросления малыша.

Памятка по уходу за грудничками

Необходимо знать от чего плачет ваш малыш. Дети до года могут плакать из-за голода. Иногда это связано с нехваткой материнского молока или качеством искусственного. Часто вздутие животика является главной причиной детского плача.

Это связано с повышенной жирностью материнского молока или запорами. Нельзя класть ребенка на левый бок сразу после кормления, это может спровоцировать рвоту. Если малыш долго плачет, родителям следует проверить пелёнки.Иногда даже врачи способны ошибаться, ставя неверный диагноз.

Самой распространенной ошибкой является дисбактериоз. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью, то стул малыша будет обязательно жидким, зеленого или желтоватого цвета. Врачи же считают, что это понос или результат запора кишечника и заявляют, что у грудничка дисбактериоз.

Остановимся на некоторых заболеваниях, часто возникающих у грудничков.

Насморк у грудничка

Мамы, кормящие детей грудью долгое время, считают, что грудное молоко обладает целебной силой, защищает ребенка от вирусов. На самом деле это не так. При простуде у деток появляются симптомы схожие с симптомами болезни у взрослого человека.

Однако, у грудничков слизистая носоглотки ещё не полностью сформировалась и поэтому может выделять большой объём слизи. Это так называемый “физиологический насморк грудничка”. Хотя это и не респираторное заболевание, дыхание у малыша затруднено.

При насморке маленькие дети часто чихают, так они прочищают носовой проход. Если насморк у новорождённого не сопровождается температурой, то можно прибегнуть к домашнему лечению.

Чтобы прочистить носовую полость нужно закапать специальные капли и через время выкачать скопившуюся слизь предназначенным для этой процедуры отсасывателем слизи.

Асфиксия новорождённых или нехватка воздуха

Болезнь, связанная с недостатком кислорода в крови малыша. Причинами возникновения асфиксии в раннем возрасте могут быть внутриутробные инфекции, внутричерепная травма, врожденные пороки, закупоривание дыхательных путей слизью.

Асфиксия проявляется незамедлительно: рожденный ребенок не кричит сразу после рождения, признаки дыхания почти отсутствуют.

  У новорождённых, перенёсших асфиксию в первые часы или дни жизни приостанавливаются обменные процессы, в следствии чего происходит сбой в работе мозга, что приводит к нарушению центральной нервной системы.

Степень асфиксии оценивают в первую минуту после рождения по шкале Апгар (лёгкая степень – 7—6 баллов, средней тяжести – 5—4 баллов и тяжелую 3—1 баллов ). Если у ребенка проблемы с дыханием, ему срочно необходима помощь квалифицированного специалиста.

Бленнорея или глазное воспаление

Заболевание проявляется у новорожденных, связано с процессом родов, когда новорожденных выходит из утроба матери больной гонореей или при несоблюдении матерью правил гигиены. При бленнорее происходит воспаление слизистой оболочки глаза, глаза опухают, краснеют, могут появиться гнойные выделения. Признаки воспаления проявляются на 2-3 день после родов.

Данное заболевание необходимо лечить незамедлительно, сразу после обнаружения первых признаков. Если запустить заболевание, то поражается роговая оболочка глаза, что может привести к потери зрения. Лечение начинают с промывки глаз изотоническим раствором, после чего применяют антибиотики (раствор альбуцида и пенициллина).

 Назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин).

Пупочная грыжа у новорожденных

Обычно пупочная грыжа появляется у малышей, рожденных раньше срока. Как результат у грудничка набухает область вокруг пупка и сам пупок.

Это происходит из-за роста внутрибрюшного давления, которое может быть спровоцировано разными факторами: крик младенца, запоры, колики, дисбиоз кишечника. Различают два вида пупочных грыж, осложненную и не осложненную пупочную грыжу.

 При не осложненной ребенок не чувствует дискомфорта, а при осложнённой происходит ущемление кишки, которое уже может доставлять болевые ощущения. Обычно, лечение пупочной грыжи у грудничков не требует хирургического вмешательства и к 3-м годам симптомы проходят.

Но при осложнении с защемлением к 3-м годам, проводиться  хирургическая операция сшивания пупочного кольца. Для лечения не осложнённой пупочной грыжи рекомендуют следующее:

  • Выкладывание ребенка на живот
  • Массаж животика
  • Лечебная физкультура (ЛФК)
  • Бандаж
  • Специальный пластырь

Молочница у новорожденных

Часто у новорожденных детей наблюдается проявление молочницы. Грибки Кандида присутствует в организме каждого человека, но иммунитет прекрасно с ним борется. Чаще всего – это заболевание является результатом нарушений правил гигиены, приём антибиотиков, снижение иммунитета.

 Когда молочница у грудничка во рту, то у ребенка появляется белый налет в ротовой полости и полости носа. При запущенной форме налёт образует плотную плёнку, покрывающую всю ротовую полость и переходящую в горло. Возникает кровоточивость дёсен и губ, что повышает вероятность проникновения серьёзных инфекций в маленький организм.

Всё это доставляет сильную боль малышу во время приёма пищи.

Как лечить молочницу

Принимать решение о способах лечения молочницы может только врач, но если по каким либо причинам невозможно сразу посетить врача или вызвать на дом, то следует начать лечение самостоятельно. Обтирать рот ребенка после приема еды влажной салфеткой для детей (можно использовать лёгкий содовый раствор). Дальнейшее лечение назначит врач.

Кожные заболевания

У грудничков достаточно часто встречаются специфические заболевания кожных покровов (сыпь). Причина таких проблем кроется в том, что работа потовых и сальных желёз ещё не отрегулирована, как у взрослого человека, плюс, кожа очень нежная и уязвимая.

Чаще всего встречаются следующие кожные болезни у новорожденных детей:
Опрелости – это воспаление кожных покровов, чаще всего в различных складках, протекает достаточно болезненно.  Лечат кремом с пантенолом, оливковым или кедровым маслами.

Потница – похожа на аллергическую реакцию, но без зуда. Лечат протиранием слабым раствором марганцовки; Дерматит – высыпание мелких пузырьков в районе кожных складок. Лечат мазью с клотримазолом.

Акне – младенческие угри на лице, возникают из-за гормонального сбоя. Лечения не требуется, проходит само.

Срыгивания у младенцев

Срыгивание у грудничков – это вполне нормально, хотя бывает не у всех детей. Поэтому, срыгивание не относиться к болезням новорожденных детей. Единого мнения среди врачей нет, а порой они даже противоречивы. По статистике чаще срыгивают недоношенные дети с задержкой внутриутробного развития.

Существует ряд рекомендаций, как избежать срыгивания, таких как, подержать в вертикальном положении сразу после кормления, следить за плотным прилеганием соска(соски) ко рту во время кормления и т.д. Но при длительном, систематическом срыгивании всё же необходимо показаться врачу.

Для любого родителя важно, чтобы его ребенок всегда чувствовал себя комфортно.

Если малыш начинает капризничать, плакать или вести себя неспокойно, нужно обратиться к доктору.

Болезни новорожденных детей (анатомо-физиологические особенности) – видео

Источник: http://badiga.ru/deti/deti-do-2-x-let/bolezni-novorozhdennyx-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.