Антибиотики при трихомониазе

Лечение, терапия и антибиотики при трихомониазе

Этиологическое лечение трихомониаза возможно только после определения вида трихомонады. Существует несколько серотипов возбудителя, способных спровоцировать симптомы урогенитального воспаления.

Направленные антибактериальные средства назначаются после посева влагалищного секрета (у женщин) или соскоба из мочеиспускательного канала (у мужчин). До выявления бактерии назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия (имидазолы).

Самым частым возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается бактерия половым путем. Выраженные клинические симптомы при инфекции наблюдаются редко.

Диагностируется патология случайно – при гинекологическом профилактическом осмотре женщины.

Затруднено выявление трихомониаза у мужчин из-за редкого обращения к урологу, поэтому среди представителей сильной половины распространено носительство.

Урогенитальный трихомониаз занимает первое место среди всех инфекций, передающихся половым путем. Распространенность болезни в 2001 году – около 300 человек на 100 тысяч населения страны.

Трихомониаз – что это такое

Особенность бактерий – способность к фагоцитозу. Из-за крупных размеров внутри лизосом паразита содержатся бактерии (кокки, бациллы). Лизосомальное растворение направлено на уничтожение представителей микробного мира, затрудняющих нормальную жизнедеятельность трихомонады.

Рассчитывать на стерильность среды обитания трихомонады не приходится. Лечение трихомониаза антибиотика направлено на уничтожение всей бактериальной флоры. При разрушении микроорганизмов лизосомальными ферментами не всегда происходит их деструкция. Часть гонококков, диплококков выделяется «здоровыми».

Процесс затрудняет эффективное лечение комбинированной инфекции, способствует циклу размножения бактерий.

Смешанная трихомонадная инфекция долго лечится из-за повышенной устойчивости микроорганизмов к влиянию фармацевтических препаратов.

У некоторых врачей на практике выработалась установка поэтапного лечения микс-инфекций. Вначале терапия направлена на эрадикацию трихомонады. На втором этапе назначаются антибиотики против сопутствующей флоры. Такой подход не оправдан. Антибактериальные средства токсичны для организма.

При неправильной дозировке возникает хронизация инфекции. Правда, течение нозологии зависит от состояния иммунитета пациента. У одного человека под влиянием медикаментозных препаратов, иммуноглобулинов, антисептиков наблюдается полная стерильность.

У других – несколько видов бактерий вырабатывают устойчивость против антибиотиков, а заболевание приобретает хроническое течение.

Медикаментозная терапия тахикардии

Трихомониаз – это многоочаговая инфекция. Список органов, которые поражаются трихомонадами:

• Влагалище;
• Парауретральные ходы;
• Сальпингит;
• Уретрит;
• Шейка матки;
• Уретра.

Некоторые научные исследования показали, что трихомонады являются источником сопутствующего инфицирования другими бактериями:

1. Кишечная палочка;
2. Гонококк;
3. Стрептококк;
4. Стафилококк.

Микст-инфекция развивается за счет способности трихомонад переносить микроорганизмы к влагалищной шейке, неполного лизосомального ферментирования.

Воспаление сопровождается субфебрильной температурой. Повышение сегментоядерных лейкоцитов возникает за счет разрушения эпителия полового тракта. Микроорганизм выделяет гиалуронидазу – фермент, разрушающий соединительнотканные волокна, хрящевую ткань. Действие вещества способствует рыхлости влагалища, шейки матки.

Местные патологические изменения органов при трихомониазе:

• Дистрофия;
• Пролиферация многослойного эпителия;
• Слущивание клеток;
• Уменьшение внутриклеточного гликогена.

При длительной трихомонадной инфекции возникают другие болезни:

1. Уретрит;
2. Эндоцервицит;
3. Бартолинит;
4. Вестибулит;
5. Вульвит;
6. Сальпингит.

У женщин на фоне патологии возникает уплотнение яичников. У мужчин при пальпации предстательной железы выделяется гнойный секрет из мочеиспускательного канала. Острое течение болезни провоцирует поражение почек, мочевого пузыря. У части пожилых пациентов наблюдается трихомонадный пиелонефрит.

Симптомы трихомониаза не выражены. Инфицирование не приводит к выработке стойкого иммунитета. Секреторные, сывороточные антитела – признак предыдущего заражения. Они формируют слабый иммунитет. В крови сохраняются на протяжении года после заболевания.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин

Основные симптомы трихомонадной инфекции у женщин:

• Желтые выделения из влагалища пенистого характера. Характер секрета зависит от выраженности патологического процесса. Незначительное количество слизи появляется при хроническом течении нозологии;
• Зуд половых органов при мочевыделении;
• Покраснение матки («земляничная шейка»);
• Дискомфорт, боли в промежности при половом акте;
• Болевой синдром внизу живота.

У мужчин распространено трихомонадоносительство. Скрытое течение инфекции приводит к выработке устойчивости микроорганизмов против антибактериальных средств.

Симптомы урогенитального трихомониаза возникают за счет многоочаговости поражения парауретральных ходов, шейки матки, влагалища. Случаи трихомонадного сальпингита, уретрита сопровождаются бактериальным инфицированием внутренних органов.

Проникая внутрь урогенитального тракта, бактерии провоцируют развитие воспалительного процесса. На практике специалисты встречаются с воспалительными изменениями влагалища, увеличением числа полиморфно-ядерных нейтрофилов.

У женщин инкубационный период заболевания – 10 дней. У мужчин он продолжается более месяца. Симптомы урогенитального уретрита у представителей сильной половины редко возникают остро.

Классификация трихомониаза по течению:

1. Свежий;
2. Хронический;
3. Носительство.

Свежий трихомониаз по течению классифицируется на торпидный, подострый, острый. При хроническом течении выделяют несколько форм в зависимости от периодичности обострений:

• Скрытая;
• Латентная;
• Торпидная (длительность более 2-ух месяцев).

«Свежая» форма имеет разновидности:

• Торпидная;
• Подострая;
• Острая.

Свежий трихомониаз у женщин устанавливается по характеру мазка из влагалища. Если результат показывает большое количество бактерий, прослеживается острая форма болезни. При малом числе бактерий можно проследить хроническое течение, латентное носительство. Наряду с урогенитальными трихомонадами прослеживаются иные компоненты:

• Молочнокислые бактерии;
• Клетки слущенного эпителия;
• Пенистые выделения;
• Лейкоцитоз;
• Кокковая флора.

Лечение трихомониаза: основные принципы

Важные принципы терапии трихомонадной инфекции;

1. Лечить любую форму;
2. Болеют оба партнера даже, если у одного из них не обнаружены микроорганизмы;
3. Стойкий иммунитет помогает эрадикации микроорганизмов, усиливается эффективность антибиотиков;
4. Обязательно соблюдение режима питания, дозы лекарств;
5. Нельзя лечить инфекцию без назначения врача;
6. Употребление спиртных напитков при лечении запрещено;
7. Все таблетки негативно влияют на плод;
8. Местные лекарственные формы не приводят к избавлению от болезни.

Чем и как правильно лечить трихомониаз

Медикаментозно лечить трихомониаз можно следующими препаратами:

• Тернидазол;
• Ниморазол;
• Секнидазол;
• Орнидазол;
• Тинидазол.

Орнидазол обладает уникальной особенностью – его можно использовать у пациентов, которые не могут отказаться от употребления алкоголя. Препарат не влияет на метаболизм этилового спирта.

Что делать при неэффективности трихомониазной терапии:

1. Пройти следующий курс;
2. Проверить полового партнера;
3. Добавить вакцину «СолкоТриховак».

При успешном лечении антибактериальными средствами терапия продолжается антиоксидантными препаратами.

Поэтапная терапия трихомонадной инфекции

Рассмотрим принципы поэтапной терапии трихомонадной инфекции. Препараты, используемые на подготовительном этапе:

• Местные формы;
• Антиоксиданты;
• Витамины;
• Иммуностимуляторы.

Препараты, назначаемые при базисном лечении:

1. Антиоксиданты;
2. Гормонозаместительные средства;
3. Протеолитические ферменты;
4. Лекарства для улучшения пищеварения;
5. Иммуномодуляторы;
6. Антибиотики;
7. 5-нитроимидазолы.

Сочетание лекарственных форм определяется врачом. Самостоятельное решение относительно терапии можно принимать только, если четко понимать, что такое трихомониаз, какой патогенез и биохимические изменения возникают при урогенитальном поражении.

Симптомы и терапия трихомониаза у мужчин

После базового курса назначается поддерживающая терапия следующими средствами:

• Витамины;
• Физиотерапия;
• Антиоксиданты;
• Гепатопротекторы.

Принципы лечения трихомонадоносительства

При трихомонадоносительстве редко возникают клинические симптомы. Редкие обострения устраняются по следующим принципам:

1. Контроль инфицирования партнера;
2. Исключение алкоголя;
3. Повышение сопротивляемости организма;
4. Этиологические препараты (имидазолы);
5. Повторные анализы через неделю после начала терапии.

При носительстве сульфаниламиды не обладают выраженным терапевтическим эффектом. Самым популярным средством является метронидазол (трихопол). К данному препарату устойчивы анаэробные кокки, которые нередко является сопутствующей флорой при трихомонадной инфекции.

Что такое трихомониаз – виды возбудителей

Трихомониаз провоцируется следующими видами микроорганизмов семейства жгутиковых:

• Trichomonas vaginalis – вагинальная (урогенитальная) трихомонада;
• Trichomonas tenax (elongata);
• Trichomonas hominis (abdominalis).

Микроорганизмы относятся к семейству Trichomonadidae, роду Trichomonas, царству Protozoa.

Бактерия является крупной – длиной до 10 мкм, ширину – до 7 мкм. Возбудитель способен изменять форму согласно состоянию внешней среды. При неблагоприятных условиях бактерия становится овальной. Обычная форма – амебовидная.

Ядро влагалищной трихомонады располагается спереди клетки. Задняя часть микроба острая за счет аксостиля – тонкая нить гиалина.

При световой микроскопии внутри цитоплазмы визуализируются гранулы.

Существует несколько морфологических разновидностей микроба. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет следующие виды:

1. Жгутиконоситель;
2. С множественными ядрами.

Некоторые ученые считают такие варианты стадиями размножения паразита. Есть второе мнение – бактерии без жгутиков, ядерные формы могут быть приспособительными механизмами под физико-химические условия среды.

Вагинальная трихомонада имеет механизмы для реализации энергетического и углеводного обменов. Аэробные, анаэробные условия – в этих средах приходится жить паразиту.

При анализе, что такое трихомониаз, следует оговорить способность микроба к метаболизму химических веществ:

1. Углекислый газ;
2. Глицерол;
3. Малат;
4. Лактат;
5. Ацетат.

Вагинальная трихомонада – это облигатный паразит. Он живет в анаэробной среде, синтезирует липиды, пиримидины, пурины. Фагоцитарная активность бактерии позволяет разрушать неблагоприятные компоненты, метаболизировать минералы, витамины, макромолекулы, аминокислоты.

Разрыхление ткани обеспечивается клеточным разъединяющим фактором. Проникновения субэндотелиально осуществляется за счет ферментативного аппарата. Урогенитальная форма возбудителя способна противостоять влиянию иммунных компонентов.

Источник: //vnormu.ru/trihomoniaz-lechenie-simptomy.html

Антибиотики при трихомониазе: особенности применения и виды

Трихомониаз – распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Ей страдает почти половина всего взрослого населения мира. Несмотря на свою широкую распространенность, она достаточно быстро и успешно лечится с применением специфических лекарственных препаратов.

Вызывается заболевание простейшими протозойными организмами паразитического характера, потому антибиотики широкого спектра с инвазией справиться неспособны. Тем не менее, специфические антибиотики при трихомониазе, имеющие избирательное действие против простейших, принимаются и доказывают свою эффективность.

Общие данные

Наиболее распространенные и часто применяемые для лечения других инфекций, передающихся половым путем, антибиотики, при трихомониазе бесполезны. Так как по своей сути трихомониаз – это не инфекция, а паразитическое заражением микроорганизмами.

Тем не менее, существует несколько видов антибиотиков, которые могут применяться для борьбы с данной инвазией. Они имеют выборочную активность против того или иного типа простейших. Часто бывают гораздо менее эффективны при лечении инфекций, нежели паразитических заражений.

Однако местное нанесение препарата может применяться лишь в качестве дополнительного средства. В качестве же основной терапии местное применение неэффективно, основной лечебный эффект оказывают данные средства у мужчин и у женщин при приеме внутрь.

Метронидазол

Метронидазол — наиболее распространенный и эффективный антибиотик из всех перечисленных в материале. Является препаратом первого выбора для врачей. Эффективен против широкого спектра простейших, а также против многих инфекций. Стоимость препарата от 25 рублей.

При трихомониазе у взрослых назначается по одной из двух альтернативных схем приема:

1. По четверти грамма дважды в день, утром и вечером, на протяжении 10 дней;
2. По 0,4 г дважды в день, утром и вечером, на протяжении 5-8 дней.

Если эффекта от приема антибиотика не наблюдается, то можно повторить курс спустя примерно месяц. При этом новые курсы должны предполагать повышение дозировки до 0,75 -1 г, также разделенных на два приема. Длительность приема должна быть та же, что при первом курсе.

В качестве альтернативной и достаточно редко применяемой схемы лечения, может назначаться однократный приме препарата пациентом и его половым партнером в количестве 2 г.

Детям также назначается по одной из двух альтернативных схем:

1. От 2 до 5 лет – 250 мг в сутки, от 5 до 10 лет – 250-37а мг в сутки, от 10 лет – 0,5 г в стуки, дозировку разделить на два приема и употреблять 10 дней;
2. До 1 года – 125 мг в стуки, от 2 до 4 – 250 мг, от 5 до 8 – 375 мг, старше 8 – 0,5 г, дозировку разделить на два приема и употреблять 5 дней.

То, через сколько проходят симптомы при таком лечении, зависит от иммунитета организма и выбранного врачом курса лечения.

Орнидазол

Второй по популярности препарат, назначаемый при трихомонаде у женщин и мужчин. Имеет тот же механизм действия, что и Метронидазол. Стоимость лекарства составляет от 100 рублей.

Принимается после еды. Так как лекарственная форма плохо делится, то не назначается детям с массой тела менее 12 кг.

Женщинам назначается для однократного приема в количестве от 1 до 1,5 г, но должно осуществляться также интравагинальное введение препарата. При этом убивается максимум паразитов. Мужчинам же назначается только употребление внутрь таблеток, в той же дозировке однократно.

При тяжелых заражениях предусмотрена альтернативная схема лечения – по 0,5 г (1 таблетка) дважды в день, после завтрака и после ужина. Курс лечения в этом случае составляет 5 дней. На протяжении всего лечения у женщин оно дополняется интравагинальным введением 500 мг препарата на ночь.

Тинидазол

Средство назначается реже, но все же является распространенным и популярным лекарством при трихомониазе у взрослых.

Вызывает гибель паразитов уже в первые часы после употребления, а в течение суток происходит постепенно уменьшение выраженности симптомов. Стоимость препарата составляет от 50 рублей.

Обязательное условие применения средства, когда пролечивается трихомониаз – одновременное лечение обоих половых партнеров.

Дозировка рассчитывается строго индивидуально. Но обычно она лежит в пределах 1,5-2 г за один прием в сутки для взрослых. И порядка 50-75 мг за один прием в сутки – для детей. Длительность лечения также назначается врачом в зависимости от состояния здоровья пациента и выраженности инфекции. Она может составлять от 1 до 10 дней.

Запрещен к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре также нежелателен, но назначается в случае, когда польза для матери выше потенциального риска для плода. Препарата быстро накапливается и медленно выводится из грудного молока.

Потому, при наличии необходимости употребления препарата в период лактации, обычно, врачи рекомендуют временно прекратить грудное вскармливание. Спустя 72 часа после последнего приема препарата, вскармливание можно возобновлять.

Ниморазол

При диагнозе трихомонада этот препарат назначается гораздо реже, чем его аналоги, перечисленные выше. Торговое название лекарства Наксоджин. Его стоимость от 267 рублей. Нарушает структуру ДНК паразитического организма, чем и провоцирует его гибель.

Назначается взрослым в дозировке 1 г в стуки, в два приема, утром и вечером. Длительность лечения 6 дней. Альтернативная схема терапии – принимать по 2 г препарата в сутки за один прием, длительность курса 1-2 дня. Детям дозировка рассчитывается индивидуально врачом. Хотя этой группе пациентов данное средство назначается крайне редко.

Не может назначаться во время беременности. Кроме того, при грудном вскармливании также противопоказан, потому, при необходимости его приема, оно временно прекращается.

Источник: //parazitsos.ru/trihomoniaz/antibiotiki-pri-trihomoniaze.html

Как лечить трихомониаз у женщин: эффективные препараты и схемы

Влагалищная трихомонада — это одноклеточный организм, является возбудителем такого заболевания как трихомониаз. Трихомониаз — это инфекционное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Одно из самых распространенных заболеваний среди органов мочеполовой системы. Передается через незащищенный половой контакт.

Причины возникновения болезни

Зачастую заболевание протекает совместно с такими заболеваниями, как: кандидоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. При отсутствии лечения заболевание перерастает в хроническую форму. Хроническая форма заболевания может привести к следующим последствиям: бесплодие; простатит; осложнения во время беременности; инфицирование плода внутриутробно.

Пути передачи

Основной путь — незащищенный половой контакт. Также, как показывает практика, заболевание может передаваться:

• Контактно-бытовой путь. Возбудитель заболевания имеет особенность выживать во внешней среде в течение 1-3 часов. Так, можно инфицироваться через: сиденье унитаза, нижнее белье, банных халат и многое другое.
• Вертикальный путь. Во время родов инфекция может передаться от матери к ребенку.

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у беременных может спровоцировать:

• риск развития патологии плода;
• риск преждевременных родов;
• отставание развития плода;
• замершая беременность.

Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться. Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни. Самое главное  — это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.

Если же инфекция возникла во время беременности и её во время не лечить, то это может быть опасно для плода. Как показывает практика, в наши дни запущенные ситуации возникают крайне редко.

Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо сдать анализы. А во время беременности, анализ на трихомониаз сдают перед установкой на учёт по беременности.

Первые симптомы и признаки

Симптомы у женщин:

• Боль при мочеиспускании.
• Боль во время полового акта.
• Зуд, жжение.
• Патологические выделения из влагалища: пенистого характера, могут быть жидкие, с неприятным специфическим запахам, с желтоватым или зеленоватым цветом выделения.
• Слизистые половых органов отекшие и яркого красного цвета.

Симптомы у мужчин: боль при мочеиспускании; симптоматика простатита; выделения из мочеиспускательного канала полового члена.

В дальнейшем, женщины сталкиваются с такими осложнениями, как: сильный отек внешних половых органов; воспалительный процесс вульвы; цистит.

Дифференциальный диагноз при урогенитальной патологии у женщин, сопровождающейся чувством жжения.

Особенности течения заболевания

Инкубационный период составляет в среднем 2-4 недели. По истечению данного времени, начинают появляться первые симптомы заболевания.

Воспалительный процесс считается острым заболеванием, который проходит, в основном, с болевым ощущениями. Заболевание сильно изменяет качество жизни. При трихомониазе нарушается менструальный цикл, нарушается сексуальная функция, возникает боль при мочеиспускании и боль во время полового акта. Также инфекция способна спровоцировать и другие заболевания.

Трихомониаз у женщин начинает протекать бессимптомно. Определить заболевание можно только с помощью лабораторных анализов. Характер начала заболевания зависит только от организма женщины. И таких факторов, как:

• характера интенсивности инфекции;
• кислотности влагалища;
• от микрофлоры влагалища;
• от состояния слизистых влагалища.

Начало острого периода заболевания обусловлено патологическими выделениями из влагалища и выделениями из мочеиспускательного канала.

Классификация

Трихомониаз классифицируют по местам его локализации. Таким образом, трихомониаз подразделяется на:

• трихомонадный вагинит;
• трихомонадный уретрит;
• трихомонадный кольпит;
• трихомонадный цистит;
• трихомонадный простатит;
• трихомонадный бартолинит.

По характеру течения урогенитального трихомониаза:

• Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца.
• Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала заболевания. Протекает периодами: обострение — ремиссия. Характерно: значительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, снижение иммунитета, повышенная утомляемость.
• Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают обычно мужчины, в соотношении заболеваний у мужчин 65-81% , а женщины 18-38%. Лица, имеющие данный вид, являются переносчиками инфекции. Очень сложно диагностируется.

Обследования и какие анализы необходимы?

Для диагностики заболевания вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, венерологу или урологу. Врач назначит обследования. В него входят:

• полный анамнез;
• гинекологический осмотр визуальный;
• гинекологический осмотр с помощью зеркала;
• лабораторный анализы.

Для распознавания заболевания используют:

• Микроскопический метод. Мазок из влагалища: содержимое наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа, эффективность метода 70-95%.
• Культуральный метод. Исследование содержимого на специальной среде, могут использовать как дополнительный метод после микроскопического исследования, где используется тот же материал, эффективность метода 95%.
• Молекулярно-генетический метод. Разные виды исследований: ПЦР, NASBA. Основа метода на выявлении ДНК трихомонады, эффективность 88-98%.
• Серологический метод. Исследуется кровь, определяются антитела к трихомонаде. Недостаток данного метода — часто выявляется ложно-положительный результат.

Подготовка к анализам

Для взятия соскоба необходима небольшая подготовка как мужчинам, так и женщинам. Для мужчин необходимо до взятия мазка не мочиться за 2 часа. За 2-3 дня воздержаться от полового контакта.

Для женщин:

• нельзя делать мазок во время месячных (также за 2 дня и 2 дня после);
• нельзя делать соскоб после ультразвукового исследования (после кольпоскопии);
• за 1 день не использовать вагинальные свечи;
• за 2 дня воздержаться от полового акта.

Лечение трихомониаза

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления.

Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.

Начало лечения назначается индивидуально каждому партнеру. В основе лечения применяют противопаразитарные препараты. Так как к антибиотикам трихомонады очень устойчивы, тем самым антибиотики не эффективны.

Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам:

• отказ от употребления спиртных напитков;
• отказ от половой жизни.

Схемы лечения

Для лечения используют специальные схемы:

Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней.

• 4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки.
• 8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.

Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.

Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели.

Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).

Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.

Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток.

Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.

Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором. Так возможные аллергические реакции.

Схема лечения хронического трихомониаза (носительство)

Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма — это следствие не вылеченного трихомониаза.

Схема лечения выбирается строго индивидуально. Зависит: от давности заболевания, от локализации, от формы воспалительного процесса. Так же учитываются все сопутствующие заболевания.

Основные препараты: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Курс и схема лечения, в основном, не отличается от основной. В комплекс лечения входят:

• вагинальные (ректальные) свечи;
• иммуностимулирующие препараты;
• витаминотерапия.

Местное лечение

Назначают в тех случаях, когда возникли осложнения или заболевание перешло в хроническую форму. Для местного лечения используют: мази, гели, настойки для спринцевания. Женщинам назначают крема (гели) для обработки внешних половых органов. Также рекомендуют ванночки, спринцевание или тампоны с растворами ромашки, шалфея и др.

После курса лечения надо срочно восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Для этого применяют: Гинолакт, Вагилак.

Лечение беременных женщин

Назначить лечение беременной женщине очень сложно. В основном, все препараты имеют такое свойство, как проникновение через плаценту к плоду. Именно поэтому курс лечения следует начинать не ранее чем на третей недели беременности. Назначают только местные препараты.

Орнидозол — по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.

Также в комплексе назначают такие средства как:

• противовирусные;
• противогрибковые;
• антиоксиданты;
• иммуностимуляторы;
• витаминно-минеральный комплекс.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища. Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.

Вводится внутримышечно по 0,5 мл, трехкратно. Интервал между введением составляет 2 недели. Через год от последней вакцины делают ревакцинацию однократно.

Осложнения заболевания

Трихомониаз может привести к следующим осложнениям:

• бесплодие (при чём, как женское, так и мужское);
• риск преждевременных родов;
• риск развития патологии плода;
• выкидыш (замершая беременность);
• возникновение сопутствующих инфекций;
• эрозия шейки матки;
• риск развития рака шейки матки.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать простые правила:

• постоянный половой партнер;
• защищенный половой акт;
• профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
• здоровый образ жизни;
• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное сбалансированное питание;
• своевременное обращение к врачу (не лечиться дома самостоятельно).

Источник: //medik-24.ru/venerologiya/lechenie-trihomoniaza-u-zhenshhin/

Какие антибиотики нужно принимать при трихомониазе?

Антибиотики при трихомониазе (трихомонозе) используются в качестве основного терапевтического лечения.

Трихомоноз является одним из наиболее распространенных урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение необходимо начинать сразу после установления диагноза, причем одновременно у обоих половых партнеров, чтобы избежать рецидива заболевания в случае повторного заражения.

Симптомы и диагностика

Возбудитель трихомониаза — простейшие паразиты Trichomonas vaginalis — проникает в организм при незащищенном половом контакте. Носителями могут выступать как мужчины, так и женщины, ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Симптоматика долгое время может отсутствовать (особенно у мужчин), что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Общими симптомами для мужчин и женщин являются возможные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, воспаление, жжение и зуд в области гениталий.

Особенностью женского трихомоноза является наличие большого количества жидких, пенистых выделений, имеющих желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах.

У мужчин также возможны белые выделения из пениса.

Диагностируют заболевание по результатам осмотра и лабораторных исследований (мазок из влагалища или уретры, анализ мочи).

Перечень антибиотиков

При лечении венерических заболеваний необходимо воздерживаться от половых контактов.

Точное соблюдение всех врачебных рекомендаций и одновременное лечение половых партнеров гарантирует полное избавление от болезни в кратчайшие сроки.

При отсутствии лечения возможны осложнения и развитие таких серьезных заболеваний, как цистит, пиелонефрит, простатит. Не исключен риск возникновения онкологических болезней и бесплодия.

В форме таблеток

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, лечение трихомониаза необходимо вести с использованием препаратов на основе производных 5-нитромидазола. Эти лекарства относятся к противопаразитарным средствам широкого спектра действия и используются при лечении урогенитальных анаэробных инфекций.

Наиболее популярными и эффективными препаратами этой группы в таблетированной форме являются:

1. Метронидазол. Лечение ведется на протяжении 10 дней (2 раза в день по 1 таблетке 250 мг).
2. Орнидазол, Тинидазол. Назначают при индивидуальной непереносимости Метронидазола. Прием Орнидазола ведется в течение 1 недели по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день, Тинидазол следует принимать по 150 мг 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Побочными эффектами приема лекарств могут стать неприятный (металлический) вкус во рту, расстройства ЖКТ, головная боль, аллергические реакции. Женщинам в период вынашивания ребенка прием препаратов разрешен с четвертого месяца беременности.

Можно ли вылечить трихомониаз при однократной схеме приема? Такая терапия рекомендована при неосложненном варианте болезни, что позволяет избежать побочных эффектов, связанных с накапливанием препарата в организме. Принимают однократно Метронидазол или Тинидазол по 2 г, Орнидазол — 1,5 г.

Дополнительными антибиотиками при лечении трихомоноза могут быть: Фурацилин, Фуразолидон, Аминитрозол, Доксициклин.

Суппозитории

Для лечения от трихомонады у мужчин используются также антибактериальные свечи с метронидазолом (тонкие палочки, вставляемые в уретру), препараты местного действия (мази Клотримазол, Гексикон, Метрогил-гель) и внутримышечные инъекции Солкотриховака и Цефтриаксона при рецидивах и тяжелых формах заболевания. Показан массаж предстательной железы и спринцевания уретры.

Использование антибиотиков при трихомониазе у женщин осуществляется также в форме вагинальных свечей, таблеток, аэрозолей, которые применяют после окончания месячных. К наиболее популярным относятся:

1. Метронидазол (свечи). Используют в течение 10 дней интравагинально на ночь по 1 суппозиторию.
2. Орнидазол (вагинальные таблетки). В течение 5 дней вводятся интравагинально по 1 таблетке на ночь.
3. Нитазол (аэрозоль, вагинальные суппозитории). Однократный ввод суппозитория интравагинально на ночь в течение 1–2 недель или двукратный (утром и вечером) ввод аэрозольной пены (1–3 г) в вагину с последующей обработкой отверстия мочеиспускательного канала и анальной области.
4. Клион-Д (суппозитории). Вводятся во влагалище на ночь в течение 10 дней.
5. Гиналгин (вагинальные таблетки). Вводят интравагинально перед сном в течение 1–1,5 недель.

Конкретную схему лечения определяет врач на основании состояния пациента и особенностей организма. Бесконтрольный самостоятельный прием лекарств может привести к нежелательным побочным эффектам и осложнению течения болезни.

Основные принципы терапии

При лечении трихомониаза важным является соблюдение принципов терапии:

• любая форма заболевания требует безотлагательного лечения;
• если патогенные микробы обнаружены у одного из партнеров, лечение должны пройти оба;
• дозировка препаратов и продолжительность курса лечения должны соответствовать назначениям врача;
• препараты для повышения иммунитета помогают быстрее справиться с болезнью;
• использование только местных лекарственных форм при терапии трихомониаза не дает гарантии излечения;
• обязательными являются соблюдение режима питания, отказ от алкоголя на время лечения;
• учитывая влияние активных действующих веществ препаратов на здоровье будущего ребенка, беременным женщинам следует с особой осторожностью использовать лекарственные средства.

Профилактикой заболевания является отказ от случайных сексуальных контактов без соответствующих средств защиты.

Источник: //venerologia03.ru/trihomoniaz/antibiotiki-ot-trihomonady.html

Симптомы и препараты для лечения гонореи, трихомониаза и хламидиоза

Комбинированный «букет» заболеваний, передающихся половым путем, вызывает несколько причин: нежелание людей пользоваться барьерными средствами контрацепции, необоснованное доверие к партнеру, безответственное отношение к собственному здоровью и др. В результате некоторые пациенты обращаются к врачу с несколькими заболеваниями одновременно, включая гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

Бактерии интимной зоны

Инфекции, передающиеся половым путем, – явление достаточно распространенное, как и их сочетание. Как правило, мужчины обнаруживают у себя ЗППП и обращаются за медицинской помощью раньше, чем женщины. Болезни могут перейти в хроническую форму, а в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.

Гонорея

Болезнь вызывается развитием в мочеиспускательном канале паразитического микроорганизма – гонококка. Инфекция поражает слизистую канала, вызывая ряд симптомов:

• нарушение мочеиспускания;
• появление болевых ощущений при попытке помочиться;
• частые позывы в туалет;
• появление густых выделений, имеющих желтовато-коричневый цвет и неприятный запах;
• формирование отека вокруг наружного отверстия канала мочеиспускания.

В прошлом веке гонорею называли триппером, под этим названием она и сегодня иногда встречается в специальной литературе. Особая опасность заключается в том, что заболевание может проходить бессимптомно в течение долгого времени, при этом способствуя развитию бесплодия.

Для лечения гонореи применяются антибиотики. Наиболее эффективна такая терапия на ранних стадиях заболевания: если недуг перешел в хронику, то избавиться от него уже сложнее.

Врач разрабатывает методику лечения, включающую два направления:

• укрепление иммунитета: прием витаминов, иммуномодуляторов, специальных препаратов;
• собственно устранение инфекции с помощью сильнодействующих антибиотиков, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Еще одна проблема, связанная с данным заболеванием, заключается в том, что существуют разные виды возбудителя, в том числе и те, на которые не действуют антибиотики.

Тогда врач подбирает отдельную, комбинированную терапию, включающую несколько препаратов.

После окончания курса обязательно проводится повторная диагностика, которая должна подтвердить эффективность применяемых методов.

Трихомониаз

Трихомониаз образуется из-за простейших – влагалищной трихомонады, которая поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал вместе с предстательной железой у мужчин. Самый распространенный способ заражения – половой, возможен и бытовой, но его вероятность очень мала и регистрируется патология крайне редко.

Инкубационный период трихомониаза составляет немногим больше недели, затем появляются явные признаки заболевания:

• боль во время мочеиспускания и в процессе полового акта;
• у мужчин чешется головка полового органа при мочеиспускании;
• появляются выделения из влагалища и уретры, обладающие характерным неприятным запахом;
• возможно появление прожилок крови в сперме.

Без терапии заболевание через месяц переходит в форму хроники, что грозит развитием бесплодия, хронического везикулита и простатита.

Лечение трихомониаза проводят комплексно или индивидуально. Первоначально назначаются противотрихомонадные препараты. При остром трихомониазе это метронидазол, который принимается по 2 грамма однократно или по 500 мг два раза в день. Курс составляет около недели.

Средство может выпускаться под другими коммерческими названиями:

• «Акваметро»;
• «Трихазол»;
• «Медазол»;
• «Метронидазол Никомед»;

Местное лечение в данном случае малоэффективно.

При развитии хронической формы применяют комбинированные методы, включающие дополнительно иммуностимулирующие препараты, физиопроцедуры, противомикробную терапию, общеукрепляющие препараты и иное.

Хламидиоз

Данное заболевание вызывается группой организмов, занимающих промежуточное положение между бактериальной и вирусной формами, – хламидиями. Возбудитель поражает мочеполовую систему человека и, развиваясь в течение 1 – 3 недель, проявляется в виде симптомов:

• появление по утрам необычных выделений из мочеиспускательного канала;
• слабость;
• небольшое повышение температуры тела;
• зуд и боль в процессе мочеиспускания;
• боль внизу живота у женщин;
• кровотечение между менструациями.

Как и предыдущие заболевания, хламидиоз может развиваться без выраженных симптомов, что затрудняет его своевременное диагностирование и начало лечения. При длительном развитии хламидиоз может распространиться дальше и привести к возникновению:

• хронического воспаления мочеиспускательного канала;
• у женщин – воспалительные процессы в матке и придатках и, как следствие, бесплодие;
• синдром Рейтера, при котором происходит поражение других систем организма, в том числе суставов, кожи, глаз и внутренних органов, приводящих к развитию их патологий.

Диагностика заболевания довольно сложная, наибольший процент точности дает методика полимеразной цепной реакции, которая и применяется в медицинских учреждениях.

Препараты для лечения хламидиоза зависят от тяжести протекания заболевания. При остром несложном течении назначают прием внутрь азитромицина по 1 грамму однократно или доксициклина по 100 мг дважды в день на протяжении недели.

Азитромицин в аптеках может продаваться под маркой:

• «Азитрокс»;
• «Зитролид»;
• «Азивок»;
• «Азитрал»;
• «Сумизид»;
• «Сумамед»;
• «Хемомицин».

Помимо доксициклина, лечить хламидиоз можно препаратами-аналогами:

• Апо-Докси,
• Вибрамицин;
• Доксал;
• Медомицин;
• Юнидокс Солютаб.

При хроническом развитии заболевании антибиотикотерапия дополняется иммунотерапией, физиопроцедурами и другими методами.

Комбинация в «букете»

Данная группа заболеваний редко поражает человека в одиночку, чаще всего ИППП встречаются в сочетании: гонорея с трихомониазом или гонорея с хламидиозом. При этом симптоматика может значительно отличаться, соответственно, отличается и методика лечения.

Гонорея и трихомониаз представляют интересную форму существования, при которой трихомонады могут поглощать гонококки, но не переваривают их. Последние сохраняют способность размножаться и дальше развиваться, в результате чего формируется малосимптомное, но довольно опасное заболевание.

Лекарствами для одновременного лечения обоих заболеваний являются:

1. Цефтриаксон по 250 мг, вводимых внутримышечно в комбинации с 1000 мг Метронидазола, принимаемого в два приема в течение дня на протяжении недели.
2. Вместо Метронидазола может выступать Тинидазол по 2 грамма внутрь или Орнидазол в той же дозе, делимой на 4 части в течение дня.
3. В случае хронического развития обоих заболеваний изначально применяют внутримышечную инъекцию Солкотриховака по полмиллилитра через две недели, а затем Метронидазол с противогонорейными препаратами.
4. В качестве местного средства используют Метронидазол в виде вагинальных шариков или вагинальные таблетки Орнидазол.

Передача одновременно двух заболеваний, гонореи и хламидиоза, обычно способствует более длительному инкубационному периоду и росту последствий, наносимых каждым из паразитов.

По своему течению инфекция похожа на острый уретрит или эндоцервицит, параллельно у мужчин развиваются простатит и эпидидимит, а у женщин – хронические воспалительные заболевания в тазовых органах, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

Обнаружить сочетание обоих инфекций сложно, поскольку одни из них – паразиты внутри клеток, а другие – снаружи, поэтому иногда врач, имея подозрение на сочетание этих инфекций, назначает их одновременное лечение.

Терапия гонорейно-хламидийной инфекции включает праименение одной из комбинаций:

1. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно в сочетании с таблетками Доксициклина по 100 мг дважды в сутки в течение недели.
2. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Азитромицином внутрь по 1 грамму однократно.
3. Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Эритромицином по 0,5 грамм четырежды в день курсом 10 суток.
4. Ципрофлоксацин внутрь по 0,5 грамма в день на протяжении 10 суток.
5. Офлоксацин внутрь по 0,8 грамма в сутки в течение 1 – 2 недель.

Если в конце мочеиспускания появляются болевые ощущения, значит, инфекция постепенно распространилась по мочевым каналам выше, вызывая осложнения. Подобная ситуация требует отдельного лечения.

Сочетание хламидиоза и трихомоноза – вполне распространенное явление, поскольку данные микроорганизмы способны жить в симбиозе. В таких случаях врачи назначают параллельный прием антибиотиков, уничтожающих трихомонад, и противопротозойных препаратов для устранения хламидий.